神經(jīng)衰弱
就診科室: 神經(jīng)內(nèi)科 精神科 中醫(yī)科

精選內(nèi)容
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如何判斷自己是否患有神經(jīng)衰弱
頭痛,失眠,很多人經(jīng)常認(rèn)為自己得了神經(jīng)衰弱,其實(shí)并不是頭痛、失眠就是神經(jīng)衰弱。下面就給大家介紹下神經(jīng)衰弱的癥狀: 一、精神疲勞:自覺(jué)注意力不集中,記憶減退。 二、神經(jīng)過(guò)敏:外界一點(diǎn)小刺激就引起患者的煩躁和不安,他們怕吵、怕光、怕氣味等。 三、頭部不適:頭腦不清爽,頭重腳輕,昏脹頭有壓迫緊縮感等。 四、睡眠障礙:失眠較多見(jiàn),致使患者為此而痛苦和焦慮,多夢(mèng),易驚醒,早醒和夜間不眠。 五、自疑有病:懷疑自己得病,總能通過(guò)微小的癥狀,聯(lián)想到自己生病。 一旦發(fā)現(xiàn)了自己有以上的癥狀,應(yīng)該立即去醫(yī)院就醫(yī),確定自己是否患病。這樣才能更好地采用治療方法,對(duì)癥下藥,有效地治療神經(jīng)衰弱。
李連鳳醫(yī)生的科普號(hào)2021年06月24日1713
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了解一下神經(jīng)衰弱有哪些癥狀?
黃學(xué)軍醫(yī)生的科普號(hào)2021年06月15日1305
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神經(jīng)衰弱的病因
作為一種素質(zhì)、軀體、心理、社會(huì)和環(huán)境等諸多因素引起的一種整體性疾病,神經(jīng)衰弱的病因基本分為四種:一、性格因素巴甫洛夫認(rèn)為,高級(jí)神經(jīng)活動(dòng)類(lèi)型的人比較容易患上神經(jīng)衰弱,在性格上的體現(xiàn)一般為孤僻、膽怯、敏感、多疑、急躁。二、生活習(xí)性因素一般情況下,生活節(jié)奏錯(cuò)亂,作息規(guī)律和睡眠習(xí)慣的破壞,都能讓正常的神經(jīng)節(jié)奏遭到干擾,進(jìn)而使得患者產(chǎn)生疲勞感,也就是精神衰弱。三、疾病誘發(fā)類(lèi)因素除了認(rèn)知中的日常作息影響,很多時(shí)候神經(jīng)衰弱患者的誘發(fā)因素也會(huì)來(lái)源于疾病的影響。比如中毒、感染、營(yíng)養(yǎng)不良、內(nèi)分泌失調(diào)等等。四、長(zhǎng)期的精神刺激神經(jīng)衰弱病例中,長(zhǎng)期的心理沖突和精神創(chuàng)傷引發(fā)的負(fù)情緒情感起伏,也是一類(lèi)比較多的誘因。
李連鳳醫(yī)生的科普號(hào)2021年04月24日1198
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誘發(fā)神經(jīng)衰弱的五種因素
一、過(guò)渡緊張強(qiáng)烈的精神刺激,沉重的精神負(fù)擔(dān),持久的環(huán)境壓力,不當(dāng)?shù)墓ぷ鞣椒ǎ彝ゼm紛,學(xué)習(xí)或者工作中馮冉激烈競(jìng)爭(zhēng),人際關(guān)系緊張等,讓大腦活動(dòng)過(guò)渡緊張,超出了神經(jīng)系統(tǒng)的耐受界限二、用腦過(guò)渡腦力勞動(dòng)時(shí)間過(guò)久,工作任務(wù)過(guò)重,注意力高度集中,使大腦神經(jīng)細(xì)胞過(guò)分消耗能量,失去正常的調(diào)節(jié)三、生活工作無(wú)規(guī)律生活、工作忙亂無(wú)序,工作與休息時(shí)間不定,經(jīng)常熬夜,晝夜不分;睡眠不足,缺乏科學(xué)的學(xué)習(xí)、工作方法,缺乏自信心,壓力過(guò)大等導(dǎo)致大腦過(guò)渡疲勞,不能及時(shí)恢復(fù),有損神經(jīng)系統(tǒng)的正常功能四、生活工作單調(diào)缺乏豐富多彩的精神活動(dòng),生活枯燥乏味,天長(zhǎng)日久,也可能會(huì)誘發(fā)神經(jīng)衰弱。相反,熱愛(ài)生活,對(duì)自己的工作感興趣,即使工作繁重,也不易感到疲勞五、精神創(chuàng)傷生活中遇到某些事情而產(chǎn)生憂(yōu)傷、焦慮、驚恐等不良情緒,若持續(xù)或過(guò)于強(qiáng)烈,就會(huì)對(duì)大腦產(chǎn)生一種不良刺激,誘發(fā)神經(jīng)衰弱
黃學(xué)軍醫(yī)生的科普號(hào)2021年03月14日1108
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神經(jīng)衰弱的16個(gè)癥狀和體征
總是沮喪無(wú)助、焦慮難受?總以為神經(jīng)衰弱離我很遠(yuǎn)…16個(gè)癥狀和體征看完,不能忽視每一種可能:【神經(jīng)衰弱的16個(gè)癥狀和體征】一、感到焦慮、沮喪、淚流滿(mǎn)面或持續(xù)煩躁;二、感到無(wú)助、絕望、自更;三、退出或避免正常的社交場(chǎng)合;四、打電話(huà)請(qǐng)病假連續(xù)幾天或錯(cuò)過(guò)約會(huì);五、不規(guī)律的睡眠計(jì)劃,要么睡得太多,要么睡得不夠;六、不健康的飲食和衛(wèi)生習(xí)慣,通常是由于人們忘記或沒(méi)有動(dòng)力去吃或清潔;七、難以集中注意力或記住當(dāng)天發(fā)生的事情;八、感覺(jué)持續(xù)的情緒枯竭和身體疲勞,通常是沒(méi)有原因的;九、缺乏動(dòng)力和對(duì)事物的興趣;十、無(wú)法從通常帶來(lái)快樂(lè)或滿(mǎn)足的事物中獲得快樂(lè)或滿(mǎn)足感;十一、不明原因的一般疼痛;十二、難以相處或容忍他人;十三、有自殺想法或想傷害自己;十四、對(duì)性和月經(jīng)變化缺乏興趣;十五、動(dòng)作或說(shuō)話(huà)比平常慢;十六、在沒(méi)有威脅或危險(xiǎn)的時(shí)候恐懼的閃回,嚴(yán)重的噩夢(mèng),和戰(zhàn)斗或逃跑的癥狀,如心跳加速,口干,出汗。在極端或未經(jīng)治療的情況下,特別是與精神病有關(guān)的精神健康狀況時(shí),癥狀也可能包括幻覺(jué)、偏執(zhí)、妄想和缺乏洞察力。
黃學(xué)軍醫(yī)生的科普號(hào)2021年02月25日1507
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維生素B族可以緩解精神緊張、壓力大么?
孫錄醫(yī)生的科普號(hào)2021年01月02日2627
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抑郁癥與神經(jīng)衰弱的區(qū)別
神經(jīng)衰弱病人可出現(xiàn)失眠、易疲勞、工作能力下降等類(lèi)似抑郁癥的癥狀。但神經(jīng)衰弱病人有比較完整的自知力,完全了解自己的病情變化和處境,積極要求治療,情感反應(yīng)比較強(qiáng)烈,而且有時(shí)會(huì)夸大自己的病情。而抑郁癥則以情緒低落、情感反應(yīng)平淡、思維遲滯、自責(zé)自罪、早醒等癥狀為主要表現(xiàn),故可以鑒別。病情較輕的抑郁常有頭暈、頭痛,失眠、乏力等主訴,易誤診為神經(jīng)衰弱。但后者以情感脆弱、焦慮為主,自知力良好,癥狀波動(dòng)性大,求治心切,病前往往有明顯引起高級(jí)神經(jīng)活動(dòng)過(guò)度緊張等精神因素,故可以鑒別。——《走出絕望:心理醫(yī)生教你擺脫抑郁的折磨》
包祖曉醫(yī)生的科普號(hào)2020年12月06日2513
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長(zhǎng)期神經(jīng)衰弱會(huì)有什么嚴(yán)重后果?
繆顏嶸醫(yī)生的科普號(hào)2020年09月01日1270
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長(zhǎng)期神經(jīng)衰弱會(huì)有什么嚴(yán)重后果?
王春醫(yī)生的科普號(hào)2020年07月15日1262
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神經(jīng)衰弱的中醫(yī)藥治療(長(zhǎng)文)
失眠,精力不足、記憶力減退、反映慢。究竟是不是腦神經(jīng)衰弱呢?我們不能輕易的給自己冠之以“ 神經(jīng)衰弱” 的帽子。先來(lái)認(rèn)識(shí)下這個(gè)疾病。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為腦神經(jīng)衰弱是神經(jīng)衰弱癥的常見(jiàn)類(lèi)型,病因主要是患者由于長(zhǎng)期存在的精神心理因素導(dǎo)致大腦神經(jīng)功能失調(diào),進(jìn)而影響神經(jīng)自律系統(tǒng)與全身的內(nèi)臟器官功能,常見(jiàn)癥狀主要有記憶力下降、失眠多夢(mèng)、煩躁頭暈、乏力等。神經(jīng)衰弱其臨床診斷需要滿(mǎn)足以下條件:第一:有顯著的衰弱或持久的疲勞癥狀第二:需要具備以下4類(lèi)癥狀中的2類(lèi)① 易興奮又易疲勞。前者如平時(shí)的聯(lián)想和回憶增多, 難以自控(如有些人躺下睡覺(jué)前腦中會(huì)過(guò)電影一樣回憶事情);注意力渙散; 感覺(jué)過(guò)敏, 怕吵鬧, 怕強(qiáng)光。由于精神易興奮, 故也容易疲勞。短時(shí)間里就感到疲勞, 不能持續(xù)工作, 且進(jìn)行身體檢查時(shí)未發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性病變, 但頭沉, 記憶力差, 整天糊里糊涂, 干什么事都難以集中注意。②情緒波動(dòng)大, 遇事容易激動(dòng), 煩躁易怒, 擔(dān)心和緊張不安, 伴有因癥狀而發(fā)生的繼發(fā)性焦慮苦惱。③因情緒緊張引起緊張性頭痛或肌肉疼痛。④睡眠障礙。表現(xiàn)為入睡困難, 易驚醒, 且睡中多夢(mèng), 醒后感到不解乏甚至難受, 睡眠感喪失( 實(shí)際上睡著了但病人認(rèn)為沒(méi)有睡著) , 睡眠覺(jué)醒節(jié)律紊亂( 就是我們常說(shuō)的,睡顛倒了,夜間興奮不眠, 白天無(wú)精打采和打瞌睡) 。第三:上述情況對(duì)學(xué)習(xí)、工作和社會(huì)交往造成不良影響第四 病程3 個(gè)月以上第五 排除了其他神經(jīng)癥和精神病此外, 在診斷神經(jīng)衰弱時(shí)要注意與其他可能造成類(lèi)似神經(jīng)衰弱癥候群的疾病相鑒別。如結(jié)核病、肝炎等慢性消耗性疾病常產(chǎn)生軀體和精神疲勞感, 易誤診為神經(jīng)衰弱; 因職業(yè)關(guān)系的化學(xué)性職業(yè)中毒, 也常以神經(jīng)衰弱癥狀群為早期癥狀; 還有頭部的慢性炎癥也常出現(xiàn)神經(jīng)衰弱的癥候群。所以需要全面了解病史, 認(rèn)真進(jìn)行體格檢查,結(jié)合必要的實(shí)驗(yàn)室檢查, 一般是可以鑒別的。神經(jīng)衰弱發(fā)生常見(jiàn)的原因有3個(gè)方面:1. 精神緊張,腦力活動(dòng)過(guò)度,不注意勞逸結(jié)合,如長(zhǎng)期學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)過(guò)重、工作壓力過(guò)大等。2. 精神受刺激,情緒不穩(wěn)定也容易引起神經(jīng)衰弱。例如,在日常生活中遇到各種矛盾處理不當(dāng),或工作中受到挫折等,均可造成大腦功能失調(diào)而導(dǎo)致神經(jīng)衰弱。3.與個(gè)人的身體素質(zhì)有關(guān)。如有些人體質(zhì)較弱,對(duì)自身的某些不適過(guò)分關(guān)切,多思善慮,不能妥善處理生活中所遇到的復(fù)雜問(wèn)題。都可能引起神經(jīng)衰弱。在這里需要糾正一個(gè)常見(jiàn)的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí),多數(shù)人認(rèn)為神經(jīng)衰弱是過(guò)度疲勞造成的, 但臨床實(shí)踐證實(shí), 疲勞只是衰弱的一個(gè)癥狀, 它實(shí)際上是長(zhǎng)期煩惱或情緒緊張及心理沖突所致, 其本質(zhì)是嚴(yán)重或持續(xù)性心理矛盾沖突所引起的情緒性心理性疲勞, 疲勞是神經(jīng)衰弱情緒性疲勞的結(jié)果。其實(shí)人腦的潛能是巨大的, 就算愛(ài)因斯坦那樣的科學(xué)家也只不過(guò)僅僅利用了大腦的小部分潛能, 那么工作學(xué)習(xí)的節(jié)奏加快, 只要心理上適應(yīng)了, 時(shí)間管理措施得當(dāng), 應(yīng)該不會(huì)有神經(jīng)衰弱的出現(xiàn)。只是人們把繁重的工作、學(xué)習(xí)的擔(dān)子不是放在肩上而是放在心上, 加重了心理的負(fù)擔(dān), 使情緒疲勞。另一方面, 以錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí)來(lái)暗示自己工作很辛苦, 休息不夠, 那肯定會(huì)出現(xiàn)這樣或那樣的病癥。有時(shí)候表面上看是由于學(xué)習(xí)或工作勞累引起的, 而實(shí)際上是學(xué)習(xí)的壓力感, 工作的緊張感, 人際關(guān)系的緊張感或緊迫感, 以及種種的矛盾糾紛等導(dǎo)致心理狀態(tài)的不平衡, 應(yīng)激能力下降等所造成的。臨床中家庭的不和和親人的死亡, 以及嚴(yán)重的軀體疾病等都是直接導(dǎo)致神經(jīng)衰弱的重要原因。神經(jīng)衰弱并不可伯, 但應(yīng)及時(shí)治療。建議由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生進(jìn)行確診,不可以自己亂戴帽子。神經(jīng)衰弱的治療方法包括藥物治療、心理治療、中醫(yī)治療、物理治療,康復(fù)治療等等,每種治療方法都各有所長(zhǎng),很難說(shuō)其中的哪種方法效果最好,選擇治療方法一般因人而異。中醫(yī)治療生病的人,不失為一個(gè)很好的選擇。今天咱們主要說(shuō)說(shuō)中醫(yī)方面的治療,對(duì)于不夠神經(jīng)衰弱診斷標(biāo)準(zhǔn)但有神經(jīng)衰弱部分癥狀表現(xiàn)的也可中醫(yī)治療。中醫(yī)沒(méi)有神經(jīng)衰弱這一病名, 診治本病時(shí), 是從它的臨床癥狀、舌苔、脈象等方面來(lái)綜合分析的。從臟腑辨證方面我們根據(jù)辨證施治的原則, 把神經(jīng)衰弱的: 頭痛、頭暈、頭脹、目眩, 憂(yōu)郁、手顫、急躁易怒、肌肉顫動(dòng)、工作易疲勞、脈象帶弦等, 歸屬于肝; 心悸、怔忡、失眠、健忘、多夢(mèng)、出汗、舌尖嫩杠、脈細(xì)等, 歸屬于心; 遺精、陽(yáng)痿、腰酸,耳鳴、腿腳怕冷、小便頻數(shù)、尺脈沉弱等, 歸屬于腎; 胃脹、納食不甘,食后腹脹、腹瀉、苔膩、脈濡等歸屬于脾胃。但在上述的分類(lèi)里,并不是機(jī)械孤立的, 有時(shí)數(shù)種同見(jiàn), 有時(shí)互相轉(zhuǎn)化。例如頭暈、耳鳴可屬于肝, 有時(shí)又可屬腎,所以臨床必須從整體觀(guān)念出發(fā), 結(jié)合其他各方面的綜合材料, 進(jìn)行分析、歸納。因此各類(lèi)之間的差別, 又是可以分清的。臨床上神經(jīng)衰弱癥雖然可以表現(xiàn)出肝、心、腎、脾胃各方面的證候, 但以肝的證候?yàn)樽疃嘁?jiàn)。個(gè)人認(rèn)為診治神經(jīng)衰弱癥, 應(yīng)以“ 肝” 為主, 尤其是年久不愈者, 更應(yīng)注意到肝的癥候。從神經(jīng)衰弱癥的臨床癥候來(lái)看, 大都為七情所傷、情緒沒(méi)有好的出口等思想活動(dòng)和情志變化所引起。因此不少醫(yī)者根據(jù)“ 心主神明” 、“所以任物者謂之心” 、“ 心者精神之所舍也” 等理論, 以及心包括了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)高極神經(jīng)活動(dòng)的看法, 認(rèn)為神經(jīng)衰弱癥的病機(jī)以心為主, 甚至有的認(rèn)為“神經(jīng)衰弱相當(dāng)于中醫(yī)的心虛” 。. 但個(gè)人認(rèn)為所謂“心”:是思想活動(dòng)總的代稱(chēng), 而具體的思想活動(dòng)和情志變化又與五藏都有關(guān)系, 尤其與肝有極密切的關(guān)系, 因?yàn)椤?肝者將軍之官, 謀慮出焉” , 再加“ 主決斷” 的膽也附于肝中相為表里。況且怒喜思悲恐五種情緒各有所主, 并不一定所有的情志變化都須“ 心” 去親自主宰。所謂“ 怒動(dòng)于心則肝虛, 思動(dòng)于心則脾虛, 恐動(dòng)于心則腎虛… … ”說(shuō)明不同的思想活動(dòng)和情志變化, 有不同的藏腑首當(dāng)其病, 又和心保持著緊密的聯(lián)系。本病初起可由喜、怒、憂(yōu)傷、思慮、恐懼、所欲不遂等各種不同的思想活動(dòng)和情志變化, 引起了心、脾、肝、腎等各種不同的疾病。但經(jīng)纏綿遷延, 則出現(xiàn)“久病傷血”、病久傷陰”、“病久生郁”、“病久入絡(luò)” 、“ 病深則入肝腎等許多變證。”肝屬六經(jīng)中的厥陰, 肝主藏血,喜條達(dá), 不喜郁滯, 所以就與肝的關(guān)系較大, 肝的癥候也就出現(xiàn)較多。臨床中陰虛肝旺證最為多見(jiàn)。因此, 個(gè)人認(rèn)為診治神經(jīng)衰弱證時(shí), 須首先考慮肝的問(wèn)題, 同時(shí)也注意到心、脾與腎。很多人認(rèn)為中醫(yī)的核心是秘方,其實(shí)是沒(méi)有深入認(rèn)識(shí)中醫(yī),中醫(yī)的不傳之秘是分析問(wèn)題的方法,客觀(guān)的說(shuō),不是不傳,是傳不下去。這里我們就探討下神經(jīng)衰弱癥的中醫(yī)病理機(jī)制,:肝以血為體(物質(zhì)基礎(chǔ)), 以氣為用。在體多見(jiàn)虛證; 在用則虛實(shí)并見(jiàn), 但以實(shí)證為多。肝血虛則血不養(yǎng)筋, 工作不能耐久, 容易疲勞, 或見(jiàn)筋惕肉瞤。從而血虛生風(fēng)、陰虛肝旺、肝陽(yáng)上亢, 發(fā)為頭暈、頭脹、頭痛、眼花等; 血虛生熱, 虛火內(nèi)動(dòng), 又可發(fā)生轟熱、急躁、盜汗等。肝血虛需要腎陰來(lái)滋養(yǎng), 所渭水生木。如果腎陰虛, 在肝便為水不涵木, 在腎則失其封藏作強(qiáng)之用, 而發(fā)為耳嗚、遺精、早泄、腰膝酸軟等;如果腎陽(yáng)虛, 即可致命門(mén)火衰, 真陽(yáng)不足, 氣化不及, 而發(fā)為怕冷、四肢不溫、陽(yáng)痿、性欲減退、小便頻數(shù)等證。另外, 腎虛還可致心腎不交、水火不能既濟(jì)。若心血虛則神散而不收, 發(fā)為心悸、怔忡、健忘等; 在心火旺則神不守舍, 發(fā)為心煩、失眠、多夢(mèng)、易醒等證。肝氣方面, 一是郁結(jié), 發(fā)為憂(yōu)郁、悲觀(guān)、胸悶、太息、脅痛等; 一是橫逆, 因木侮土而犯胃克脾; 在脾則 脾陽(yáng)不運(yùn), 消化不良, 發(fā)為食后飽悶、便溏、泄瀉等; 在胃則胃氣阻滯, 發(fā)為胃脹、噯氣、納食不甘等證. 另一方面, “氣有余便是火”肝氣太過(guò), 則成為肝火, 可發(fā)為急躁、易怒、頭脹、偏頭痛等; 肝火燥血, 或下奪腎陰, 又可發(fā)生便秘、燥結(jié)等證。此外, 肝氣郁結(jié), “木不疏土”也能影響到胃。腎陽(yáng)不足, 火不生土, 也能影響到脾, 但一般在本病不常見(jiàn)?;颊呱噘|(zhì)中的尖紅、微紅、嫩紅, 都與陰虛有關(guān);舌苔中的白、黃、膩等出現(xiàn)較多??梢?jiàn)肝木克脾土影響消化,有一定關(guān)系。從脈象來(lái)看,以弦、細(xì)、沉為多見(jiàn)。弦脈多與肝有關(guān),細(xì)脈多為陰虛,沉脈多為久病入里。中醫(yī)治療主要是“辨證施治” 。今就臨床有效的治療法則及常用藥物, 概述如下, 以供參考。① 養(yǎng)血法、養(yǎng)肝法: 用于肝血虛之證。常用藥物如當(dāng)歸、杭芍、何首烏、阿膠等。應(yīng)當(dāng)特別提出, 川芎辛香走竄, 易劫肝陽(yáng)和虛火, 不宜用于本癥。② 鎮(zhèn)肝法、潛陽(yáng)法: 用于肝陽(yáng)旺、肝陽(yáng)上擾之證: 常用藥物如石決明、生牡蠣、生儲(chǔ)石、明天麻等。又常結(jié)合養(yǎng)血法同用。如兼肝風(fēng)則加鈞藤、僵蠶、蒺藜等, 又為鎮(zhèn)肝熄風(fēng)法。③ 平肝法: 用于肝氣橫逆之證。常用藥物如青皮、枳殼、香附、香櫞等。如出現(xiàn)脾胃癥狀,則結(jié)合和中法以平肝和胃、理氣和中、泄木扶土諸法。④ 舒肝法、解郁法: 用于肝氣郁結(jié)之證。常用藥物如柴胡、玫瑰花、厚樸花、佛手等。以舒暢為主, 不同于行氣、破氣藥。⑥ 清肝法、瀉肝法: 用于肝火旺之證。常用藥物如黃芩、龍膽草、蘆薈、青黛等。⑥ 養(yǎng)陰法, 或稱(chēng)滋腎法: 用于腎陰虛之證。常用藥物如生地黃、山萸肉、天門(mén)冬、女貞子、龜板等。兼肝血虛者, 結(jié)合養(yǎng)肝法, 以滋腎養(yǎng)肝,屬乙癸同治法。⑦ 扶陽(yáng)法: 用于腎陽(yáng)虛之證。腎陽(yáng)屬命門(mén)之火, 命門(mén)居于下焦, 為人身元?dú)庵? 故溫補(bǔ)命火, 屬溫養(yǎng)下元法。常用藥物如肉桂、熟附片、巴戟天、肉蓯蓉等。但命火居于陰中, 不能專(zhuān)用溫?zé)崴? 必須與補(bǔ)陰藥結(jié)合應(yīng)用, 如熟地黃、枸杞子、黑桑堪、龜板等, 亦為常用之藥。⑧ 清心法: 用于心火旺之證。常用藥如川黃連、蓮子心、竹葉、燈心、木通等, 具有清心引火下行的作用。在陰虛火旺時(shí), 可以結(jié)合養(yǎng)陰, 屬瀉南補(bǔ)北法。⑨ 養(yǎng)心法, 或稱(chēng)補(bǔ)心法: 用于心血虧之證。常用藥物如丹參、麥冬等。因多伴怔悸不寧, 又可加柏子仁、獲神等, 用以養(yǎng)心安神。L 交通心臀法: 用于心腎不交之證。常用藥物如靈磁石、遠(yuǎn)志、磁殊丸、交泰丸等。⑩養(yǎng)心健脾法: 用于心脾兩虛之證。常用藥物如白術(shù)、龍眼肉、芡實(shí)米等。這些法則可以根據(jù)病情的需要, 相互結(jié)合,權(quán)衡輕重, 睽度主次, 以更多的法則, 應(yīng)疾病的變化。由于很少原封不動(dòng)地應(yīng)用成方, 故不多舉例子。但前人成方, 如適合我們立法要求的, 也宜優(yōu)先選用, 如逍遙丸、舒肝丸、歸脾丸、天主補(bǔ)心丹、朱砂安神丸等,基于前面的分析,分享一個(gè)對(duì)于陰虛肝旺型腦神經(jīng)衰弱療效確切的經(jīng)驗(yàn)方:生石決明、生牡蠣、生地黃、杭白芍、白蒺藜、首烏藤、合歡花、酸棗仁、遠(yuǎn)志、黃芩、制香附此方根據(jù)病人常見(jiàn)癥狀和前述諸理論結(jié)合臨床經(jīng)驗(yàn), 以生石決明、生牡蠣, 補(bǔ)養(yǎng)肝陰, 潛降肝陽(yáng), 收浮越之正氣, 益陰清熱為君; 生地、杭白芍補(bǔ)益真陰, 滋水涵木, 涼血生血, 柔肝安脾為臣; 首烏藤滋益肝腎, 交合陰陽(yáng), 合歡花安神解郁, 酸棗仁益肝助陰, 寧心斂汗, 遠(yuǎn)志交通心腎, 白蒺藜散肝郁、熄肝風(fēng)為佐; 香附為陰中快氣藥, 引血藥至氣分, 增強(qiáng)諸藥活力, 兼能理氣解郁, 黃芩瀉肝膽火, 養(yǎng)陰退陽(yáng)為使。總之有養(yǎng)陰柔肝、鎮(zhèn)肝潛陽(yáng)、解郁安神、交通心腎之功,對(duì)陰虛肝旺諸癥,標(biāo)本同治,而以治本為主。中醫(yī)治療腦神經(jīng)衰弱需要注意的幾個(gè)問(wèn)題:1、中醫(yī)治療神經(jīng)衰弱癥, 是從全盤(pán)考慮的,從一個(gè)重點(diǎn)出發(fā),就牽涉到各方面綜合治療,在治療上又必須分清標(biāo)本主次。2、不要認(rèn)為神經(jīng)衰弱有“衰弱”二字,就必須用大補(bǔ)之藥,中醫(yī)并不拘泥“衰弱”二字,有時(shí)候往往用舒緩的方法,來(lái)解除其癥狀,有時(shí)則用疏泄的方法而去其原因,這說(shuō)明有很多補(bǔ)藥,不一定常用于神經(jīng)衰弱癥,反之神經(jīng)衰弱癥中,補(bǔ)藥不一定合適。3、神經(jīng)衰弱癥,雖與心、脾、肝、腎、等都有關(guān)系,但認(rèn)為與肝的關(guān)系最為密切,診治時(shí)首先應(yīng)注意到肝。4、正因?yàn)榕c肝關(guān)系多,肝氣最易升動(dòng),故在臨證時(shí),必須注意言語(yǔ)、態(tài)度等,不使患者受到刺激,使患者得到安慰,這對(duì)治療也有幫助。5、治療本病,往往需要較長(zhǎng)的時(shí)間,如使用過(guò)于猛烈的藥品,急求速效,常會(huì)引起不良反應(yīng),必須注意“不可操之過(guò)急”物理治療1、針灸:針灸對(duì)神經(jīng)衰弱的療效良好,尤其對(duì)頑固性患者往往會(huì)獲得意想不到的效果。主穴: 百會(huì)、四神聰、神庭、本神、神門(mén)隨證配穴:失眠健忘加三陰交,眩暈加太沖,頭疼加行間,心悸氣短加內(nèi)關(guān),心煩易怒加四關(guān)穴,自汗盜汗加太淵、太溪,納呆無(wú)力加中脘、足三里,哭笑無(wú)常加人中、少商、隱白,陽(yáng)痿遺精加關(guān)元。2、按摩:頭為諸陽(yáng)之會(huì),頭部按摩能夠有效恢復(fù)頸動(dòng)脈和頸靜脈的舒縮功能,調(diào)節(jié)血壓,按摩同時(shí)還改善腦部的血液回流,提高大腦的攝氧量,有益于大腦皮質(zhì)的功能調(diào)節(jié),對(duì)益智健腦,增強(qiáng)記憶,緩解疲勞,消除緊張都有明顯的改善作用[9]。足部按摩反射區(qū)和其他相關(guān)反射區(qū)域,促進(jìn)大腦得到放松,改變了原本緊張的狀態(tài),且足部反射區(qū)的痛感代替了原來(lái)的大腦固定的興奮灶。3、功法:練習(xí)八段錦。 八段錦作為我國(guó)古代導(dǎo)引術(shù),起源于北宋,是一套獨(dú)立而完整的健身功法,其健身效果顯著,流傳廣泛,是中華傳統(tǒng)養(yǎng)生文化的瑰寶。八段錦動(dòng)作:兩手托天理三焦;左右開(kāi)弓似射雕;調(diào)理脾胃臂單舉;五勞七傷向后瞧;搖頭擺臂去心火;兩手攀足固腎腰;攢拳怒目增氣力;背后七顛諸病消。八段錦練習(xí)無(wú)需器械,無(wú)需場(chǎng)地,簡(jiǎn)單易學(xué),節(jié)省時(shí)間,適合于男女老少,只要堅(jiān)持練習(xí),強(qiáng)身健體的效果顯著。還可根據(jù)本人的具體情況選擇一兩式進(jìn)行練習(xí)。整套練習(xí)一次約需十分鐘,最好是在有樹(shù)木的地方練習(xí),這樣效果更佳。練習(xí)功法須持之以恒,要有耐心,不可急躁。開(kāi)始練習(xí)不必注意呼吸,等動(dòng)作熟練后加上呼吸的運(yùn)用會(huì)更好。4、食療通過(guò)改善飲食,可以有效對(duì)癥補(bǔ)足臟腑功能的不全,調(diào)養(yǎng)刺激機(jī)體重新煥發(fā)活力。食療在各種治療方式中不良反應(yīng)極小,且方便易行,在家中就可以實(shí)施,為患者塑造較為輕松的治療氛圍。烹飪和食用過(guò)程都具有積極意義,對(duì)增加患者生活情趣,開(kāi)導(dǎo)患者心理是一種良好的助力。以下介紹一些常用的食療藥膳。①銀耳靈芝羹:銀耳與靈芝各6 g、冰糖15 g。將銀耳和靈芝充分洗凈泡發(fā),文火燉2~3 h,加入冰糖汁。日服3次。適用于肺腎功能不足,具有安神止咳、助眠的功效。②龍眼湯:取桂圓肉50 g,文火煎湯,每日服用兩次,可治療心脾兩虛引發(fā)的失眠、心悸。③蓮心湯:蓮心30個(gè)。每日臨睡前加少許鹽煎服,可緩解多夢(mèng)易醒、遺精等癥狀。④百合湯:100 g鮮百合,加30 g紅棗,25 g蓮子,煮爛,每日服用100 mL,有助于消除體內(nèi)虛火,減少由此引起的心煩、失眠。⑤紅燒乳鴿:對(duì)于氣血兩虧,體虛易汗的患者,堅(jiān)持食用可以顯著改善身體狀態(tài)。⑥桂圓芡實(shí)粥:取20 g桂圓肉,20 g芡實(shí),100 g糯米和5 g酸棗仁,煮粥早晚加入蜂蜜食用??梢种浦橇p退、肝腎功能降低等癥狀。⑦遠(yuǎn)志棗仁粥:使用遠(yuǎn)志10 g,炒酸棗仁10 g,煎汁去渣,再配合50 g粳米煮粥。每日睡前食用,可以治療驚悸、失眠。⑧芝麻核桃粥:桑葉60 g煎汁去渣,黑芝麻50 g和核桃仁50 g研碎,與100 g粳米煮粥。早晚服用,可以治療腎虛引起的失眠、腰痛。希望以上的系統(tǒng)分享就您有幫助,如需面診,請(qǐng)?zhí)崆耙恢茴A(yù)約廣安門(mén)醫(yī)院周二下午專(zhuān)家門(mén)診。
付瑩坤醫(yī)生的科普號(hào)2020年05月11日10592
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