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劉國(guó)營(yíng)主治醫(yī)師 駐馬店市第二中醫(yī)院 急診科 有時(shí)候，常有這樣那樣的病痛，可就是查不出原因…… 有時(shí)候，情緒低落，對(duì)平時(shí)喜歡的事提不起興趣…… 神經(jīng)衰弱多為抑郁 胸悶、心慌、特別容易疲勞，休息也不能緩解失眠、早醒、頭痛、背痛、各種軀體疼痛，腹脹、便秘、腹瀉、食欲減退、體重下降，注意力不集中、記憶力下降……而在醫(yī)院經(jīng)過(guò)一系列檢查，也未發(fā)現(xiàn)有什么器質(zhì)性疾病。即使身患某些慢性疾病如心腦血管病，也會(huì)時(shí)常遭受這些癥狀的折磨。 長(zhǎng)期服用各種鎮(zhèn)靜催眠藥物、止痛藥、中草藥以及各類保健品等，這些癥狀卻未見(jiàn)根本改善，成了一塊“心病”?；颊咝那橐虼俗兊酶釉愀?，上述各種癥狀也逐漸加重，工作、學(xué)習(xí)乃至生活能力急劇下降……長(zhǎng)此以往已經(jīng)習(xí)慣于這個(gè)結(jié)論：“神經(jīng)衰弱”。其實(shí)，80%的人都是被一種疾病困擾：抑郁癥。 治療：需要多管齊下 在治療上，不同疾病所致的衰弱綜合征需用不同的處理方法。采用心理治療、藥物治療、物理治療等綜合措施，配合合理的作息制度和體育鍛煉或體力勞動(dòng)。 需要特別指出的是，藥物治療只是治療的一部分?；颊咄J(rèn)為，吃了藥病就應(yīng)該好，但實(shí)際并非如此。正如導(dǎo)致衰弱癥發(fā)生的原因是多方面的一樣，治療起來(lái)也必須多管齊下。心理治療、各種物理治療（溫泉療法、水療，頭部共鳴火花、電興奮、直流電離導(dǎo)入等）、運(yùn)動(dòng)療法（氣功、太極拳、瑜珈等民間健身術(shù)，有利于解除焦慮）、生物反饋療法和音樂(lè)療法都會(huì)起到治療作用。 現(xiàn)在臨床使用的藥物，副作用一般很小，在醫(yī)生的指導(dǎo)下即使長(zhǎng)期服用也不會(huì)形成依賴性。雖然有些中成藥稱可以治療抑郁，但目前尚無(wú)這方面的科研資料。 癥狀：多變易漏網(wǎng) 這種疾病的發(fā)病原因很復(fù)雜，大多與精神因素、性格特征、生活規(guī)律混亂、缺乏運(yùn)動(dòng)有關(guān)。癥狀表現(xiàn)多種多樣： 一、衰弱癥狀：包括腦力與體力均易疲勞。表現(xiàn)為精神萎糜、疲乏無(wú)力、不能用腦或腦力遲鈍、困倦思睡、頭昏腦漲、思考困難、注意力不集中、記憶力減退、近事遺忘（患者訴述做事丟三拉四，說(shuō)話常出錯(cuò)，記不起剛經(jīng)歷過(guò)的事）、工作不持久、效率下降，但智力正常，意志薄弱，缺乏信心和勇氣，容易悲觀失望。 二、情緒癥狀：情緒容易興奮，可因小事而煩躁、憂傷、事后又懊喪不已（自制力減弱，遇事容易激動(dòng)：或煩躁易怒，對(duì)家里的人發(fā)脾氣，事后又感到后悔；或易于傷感、落淚；焦慮情緒，對(duì)所患疾病產(chǎn)生疑慮、擔(dān)心和緊張不安；例如，患者可因心悸、脈快而懷疑自己患了心臟病，或因腹脹、厭食而擔(dān)心患了胃癌，或因治療效果不佳而認(rèn)為自己患的是不治之癥。這種疑病心理，可加重患者的焦慮和緊張情緒，形成惡性循環(huán)）。心情緊張，放松不下來(lái)，且特別容易煩惱、激動(dòng)或發(fā)脾氣（煩惱的內(nèi)容往往涉及現(xiàn)實(shí)生活中的各種矛盾，感到困難重重，無(wú)法解決）。一般早晨情緒較好，晚上差。 三、興奮癥狀：精神容易興奮可表現(xiàn)為回憶和聯(lián)想增多且難以控制（閱讀書(shū)報(bào)或收看電視時(shí)精神易興奮，不由自主的回憶和聯(lián)想增多），感官與內(nèi)臟感受器感受性明顯增強(qiáng)，如對(duì)聲光敏感，常怕光、怕聲，甚至怕冷、怕熱，一點(diǎn)刺激都難以忍受，手指、眼瞼與舌尖顫動(dòng)等。 四、緊張性疼痛或肢體肌肉酸痛：部分呈游走性，部位不定，時(shí)輕時(shí)重。常由緊張情緒引起，以緊張性頭痛最常見(jiàn)。稍一緊張就頭痛或說(shuō)不清的肌肉疼痛?；颊吒械筋^重、頭脹、頭部緊壓感，或頸項(xiàng)僵硬；有的則訴述腰酸背痛或四肢肌肉疼痛。 五、睡眠障礙：睡眠節(jié)律失調(diào)，夜晚入睡困難、睡眠浮淺、多惡夢(mèng)、易早睡、醒后感到不解乏，頭腦不清醒。有時(shí)表現(xiàn)為日間昏昏欲睡，傍晚反而精神振作等睡眠覺(jué)醒節(jié)律變化。最常見(jiàn)的是入睡困難、輾轉(zhuǎn)難眠，以致心情煩躁，更難入睡。其次是訴述多夢(mèng)、易驚醒，或感到睡眠很淺，似乎整夜都未曾入睡。還有一些患者感到睡醒后疲乏不解，仍然困倦；或感到白天思睡，上床睡覺(jué)又覺(jué)腦子興奮，難以成眠，表現(xiàn)為睡眠節(jié)律的紊亂。有的患者雖已酣然入睡，鼾聲大作，但醒后堅(jiān)決否認(rèn)已經(jīng)睡了，缺乏真實(shí)的睡眠感。這類患者為失眠而擔(dān)心、苦惱，往往超過(guò)了睡眠障礙本身帶來(lái)的痛苦，反映了患者的焦慮心境。 六、植物神經(jīng)功能紊亂癥狀：主要表現(xiàn)在①心血管系統(tǒng)：如心慌胸悶、心動(dòng)過(guò)速、心前區(qū)疼痛、四肢發(fā)涼、皮膚潮熱、多汗、血壓不穩(wěn)等。②胃腸道癥狀：有消化不良、食欲不振、惡心、腹脹、腹痛、便秘或腹瀉等。③泌尿生殖系統(tǒng)癥狀：如尿頻、尿急、遺精、陽(yáng)萎、早泄、月經(jīng)不調(diào)等。④神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：頭皮和肢體麻木、頭痛、頭暈?zāi)X漲、眼花、耳鳴、注意力不集中、打不起精神、記憶力減退、渾身疲勞等。這類癥狀往往成為患者求治的主要原因，因此掩蓋了神經(jīng)衰弱的基本癥狀。2010年10月09日
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趙長(zhǎng)印主任醫(yī)師 聊城市精神衛(wèi)生中心 精神科 神經(jīng)衰弱屬于心理疾病的一種，是一類精神容易興奮和腦力容易疲乏、常有情緒煩惱和心理生理癥狀的神經(jīng)癥性障礙。神經(jīng)衰弱的診斷有標(biāo)準(zhǔn) 神經(jīng)衰弱是一種功能障礙性病癥，臨床癥狀表現(xiàn)繁多，但要診斷本病，應(yīng)具備以下五個(gè)特點(diǎn)： (1)神經(jīng)衰弱患者有顯著的衰弱或持久的疲勞癥狀。 如經(jīng)常感到精力不足，萎靡不振，不能用腦，記憶力減退，腦力遲鈍，學(xué)習(xí)工作中注意力不能集中，工作效率顯著減退，即使是充分休息也不能消除疲勞感。對(duì)全身進(jìn)行檢查，又無(wú)軀體疾病如肝炎等，也無(wú)腦器質(zhì)性病變。 (2)表現(xiàn)以下癥狀中的任何兩項(xiàng)： ①易興奮又易疲勞。 ②情緒波動(dòng)大，遇事容易激動(dòng)，煩躁易怒，擔(dān)心和緊張不安。 ③因情緒緊張引起緊張性頭痛或肌肉疼痛。 ④睡眠障礙。表現(xiàn)為入睡困難，易驚醒，多夢(mèng)。 (3)上述情況對(duì)學(xué)習(xí)、工作和社會(huì)交往造成不良影響。 (4)病程在3個(gè)月以上。 (5)排除了其他神經(jīng)癥和精神病。 此外，在診斷神經(jīng)衰弱時(shí)，要注意與其他可能造成類似神經(jīng)衰弱癥候群的疾病相鑒別。如結(jié)核病、肝炎、風(fēng)濕病、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、糖尿病等慢性消耗性疾病常產(chǎn)生軀體和精神疲勞感，易誤診為神經(jīng)衰弱;因職業(yè)關(guān)系的化學(xué)性職業(yè)中毒，也常以神經(jīng)衰弱癥狀群為早期癥狀;還有頭部的慢性炎癥，如慢性鼻炎、慢性鼻竇炎、慢性咽炎等，也常出現(xiàn)神經(jīng)衰弱的癥候群。所以應(yīng)全面了解病史，認(rèn)真進(jìn)行體格檢查，結(jié)合必要的實(shí)驗(yàn)室檢查，一般是可以鑒別的。 癥狀體癥 1.易興奮、易激惹。 2.腦力易疲乏，如看書(shū)學(xué)習(xí)稍久，則感頭脹、頭昏；注意力不集中。 3.頭痛、部位不固定。 4.睡眠障礙，多為入睡困難，早醒，或醒后不易再入睡，多惡夢(mèng)。 5.植物神經(jīng)功能紊亂，可心動(dòng)過(guò)速、出汗、厭食、便秘、腹瀉、月經(jīng)失調(diào)、早泄。 6.繼發(fā)性疑病觀念。 臨床表現(xiàn)概述 神經(jīng)衰弱病人臨床表現(xiàn)復(fù)雜，同時(shí)有多種精神癥狀和軀體癥狀，歸納起來(lái)可分為六大類癥狀： 腦力不足、精神倦怠 由于內(nèi)抑制過(guò)程減弱，當(dāng)受到內(nèi)外刺激時(shí)，神經(jīng)衰弱病人的神經(jīng)細(xì)胞易興奮，能量消耗過(guò)多，長(zhǎng)期如此，病人就表現(xiàn)為一系列衰弱癥狀：患者經(jīng)常感到精力不足、萎靡不振、不能用腦，或腦力遲鈍、不能集中注意力、記憶力減退、工作效率減退。 對(duì)內(nèi)外刺激的敏感 日常的工作生活中，一般的活動(dòng)如讀書(shū)看報(bào)、收看電視等活動(dòng)，往往可作為一種娛樂(lè)放松活動(dòng)，但此時(shí)本病患者非但不能放松神經(jīng)，消除疲勞，反而精神特別興奮，不由自主地會(huì)浮想聯(lián)翩，往事一幕幕展現(xiàn)在眼前，眼睛在看電視，自己腦子常也在“放電影”。尤其是睡覺(jué)以前本應(yīng)該靜心入睡，而病人不由自主地回憶、聯(lián)想往事，神經(jīng)興奮無(wú)法入睡，深為苦惱。此外還有的病人，對(duì)周?chē)穆曇?、光線特敏感，對(duì)其強(qiáng)弱的變化“斤斤計(jì)較”，引以苦惱。 有的醫(yī)生認(rèn)為，此時(shí)是因病人的“感覺(jué)閾”下降。所謂“感覺(jué)閾”就是我們身體所能感覺(jué)到的最低限度的刺激強(qiáng)度。我們的周?chē)⑽覀兊纳眢w內(nèi)部，時(shí)時(shí)有不同的刺激產(chǎn)生，但并不是所有的刺激我們的感覺(jué)器都能感受到。如刺激強(qiáng)度太弱，我們就無(wú)法感知。只有當(dāng)刺激強(qiáng)度達(dá)到一定程度時(shí)，才能被我們的感受器感知，這種能使我們感受到的最低刺激強(qiáng)度稱為“感覺(jué)閾”。人與某些動(dòng)物之間就存在不同的感覺(jué)閾，比如對(duì)氣味的辨別，狗就比人類鼻子靈敏得多，某種氣味弱時(shí)，狗能辨出，人卻無(wú)法感知，說(shuō)明狗對(duì)氣味的感覺(jué)閾要比人低得多，所以狗可當(dāng)警察——警犬，是警務(wù)人員偵破案子的得力助手。 綜合諸多病人的癥狀，可歸納出神經(jīng)過(guò)敏的特點(diǎn)： ①?zèng)]有器質(zhì)性病變存在； ②病人對(duì)某個(gè)部位、某個(gè)癥狀越注意，痛苦就越明顯，倘若轉(zhuǎn)移其注意力，則明顯減輕甚至消除； ③病痛部位的分布不一定符合解剖部位，而且位置也不固定，或會(huì)變動(dòng)； ④病人敘述的癥狀多而雜，使人不得要領(lǐng)，講了大半天，最后還搞不懂他哪里不舒服。 情緒波動(dòng)、易煩易怒、缺乏忍耐性 內(nèi)外環(huán)境中的刺激無(wú)疑是引起和影響人的情緒活動(dòng)的決定因素，但不是唯一因素，為什么面對(duì)相同的刺激，不同的人的反應(yīng)卻不一樣？這是由于人是自然界中的最高級(jí)動(dòng)物，對(duì)精神生活有自覺(jué)性，有極強(qiáng)的制約作用，當(dāng)然這種制約作用因人而異，主要是由神經(jīng)的內(nèi)抑制所決定的。神經(jīng)衰弱的病人，由于內(nèi)抑制減弱，遇事(刺激)易興奮，從而缺乏正常人的耐心和必要的等待。往往表現(xiàn)為： ①易煩多憂 面對(duì)生活中的各種矛盾和困難，即使是容易解決的矛盾，正常人來(lái)說(shuō)可能是“不屑一顧”的事，他總覺(jué)得困難重重，無(wú)法解決，以至唉聲嘆氣，終日愁眉苦臉。倘若身體有些不適，更是擔(dān)心和緊張不安，如患者因腹脹、厭食而擔(dān)心患了胃癌或其他不治之癥，這是一種疑病心理。有的醫(yī)生認(rèn)為，40％的神經(jīng)衰弱患者在病程中出現(xiàn)短暫的、輕度的抑郁心境。病人對(duì)已發(fā)生的事，過(guò)多地自責(zé)或怨恨別人，但本人不會(huì)有自殺的企圖或意念。 ②易喜善怒 內(nèi)抑制幫助我們冷靜地處理問(wèn)題。神經(jīng)衰弱病人，由于內(nèi)抑制下降，從而表現(xiàn)為情緒波動(dòng)大，對(duì)各種刺激在未做出細(xì)致的分析和鑒別之前就大怒或大喜，缺乏正常人所具備的忍耐性。表現(xiàn)情緒急躁，喜與別人爭(zhēng)吵，工作稍不順心，就對(duì)別人發(fā)脾氣。若碰到好消息，馬上就大喜過(guò)望、熱淚盈眶不能自制。 緊張性疼痛 通常由緊張情緒引起，以緊張性頭痛最常見(jiàn)?；颊吒械筋^重、頭脹、頭部緊壓感，或頸項(xiàng)僵硬，有的還表現(xiàn)為腰背、四肢肌肉痛。這種疼痛的程度與勞累無(wú)明顯關(guān)系，即使休息也無(wú)法緩解。疼痛的表現(xiàn)也往往很復(fù)雜，可以表現(xiàn)為持續(xù)性疼痛，或間歇性疼痛，有的病人還表現(xiàn)為鈍痛或刺痛?？偟膩?lái)說(shuō)，神經(jīng)衰弱病人緊張性疼痛表現(xiàn)繁多，但與情緒緊張密切相關(guān)。 失眠、多夢(mèng) 睡眠是人腦最好的休息方式之一。一般來(lái)說(shuō)，人生中有l(wèi)／3左右的時(shí)間是在睡眠中度過(guò)的。睡眠時(shí)，大腦皮質(zhì)的皮質(zhì)下部處于廣泛地抑制狀態(tài)，由腦干中特定的中樞進(jìn)行調(diào)節(jié)，使大腦進(jìn)行內(nèi)部的重組、整頓和恢復(fù)。 神經(jīng)衰弱病人，由于大腦皮質(zhì)的內(nèi)抑制下降，神經(jīng)易興奮，睡眠時(shí)不易引起廣泛的抑制擴(kuò)散，難以入睡或不夠深沉，容易驚醒或睡眠時(shí)間太短，或醒后又難以再睡。長(zhǎng)期如此，勢(shì)必形成頑固性失眠。失眠后白天頭昏腦脹，精神萎靡，使學(xué)習(xí)、工作效率低下，病人深感痛苦。到了晚上又擔(dān)心失眠。從而，因焦慮而失眠，由失眠而焦慮，互為因果，反復(fù)影響，終為神經(jīng)衰弱的失眠癥。 神經(jīng)衰弱的病人常訴“睡不著”，典型經(jīng)過(guò)是：上床以前似乎頭昏欲睡，上床以后腦子靜不下來(lái)，思維活躍，浮想聯(lián)翩，因此心里很焦急，愈急就愈睡不著，病人可能會(huì)試用各種方法使自己靜下來(lái)，或做其它放松試驗(yàn)，但往往無(wú)效。此時(shí)，病人對(duì)周?chē)母黝惵?、光刺激特別敏感，時(shí)鐘的嘀嗒聲、汽車(chē)的喇叭聲、腳步聲、別人的鼾聲、室外的燈光、音樂(lè)聲等，都會(huì)成為其失眠的理由，病人恨不得周?chē)坏糜腥魏喂饩€和聲音。但即使在十分安靜的環(huán)境里，病人也會(huì)有“理由”失眠，如自己的心跳也會(huì)煩得無(wú)法入睡，這樣折騰數(shù)小時(shí)才能入睡，不久，雞鳴天亮又該起床了。 心理生理障礙 有些神經(jīng)衰弱的病人，求治的主訴(病人最痛苦，最主要的癥狀)可能不是上述的五種，而是一組心理障礙的癥狀，如頭昏、眼花、心慌、胸悶、氣短、尿頻、多汗、陽(yáng)痿、早泄、月經(jīng)不調(diào)等，很容易把本病的基本癥狀掩蓋起來(lái)。 焦慮是許多病人的基本癥狀之一。焦慮可能是易于疲勞、記憶障礙、失眠的繼發(fā)癥狀。病人經(jīng)常對(duì)現(xiàn)實(shí)生活中的某些問(wèn)題過(guò)分擔(dān)心或煩惱，也會(huì)對(duì)未來(lái)可能發(fā)生的、難以預(yù)料的某些危險(xiǎn)而擔(dān)心煩惱。 總的來(lái)說(shuō)，神經(jīng)衰弱病人的臨床表現(xiàn)是復(fù)雜的，通常認(rèn)為最主要的表現(xiàn)是腦力不足、失眠、敏感、情緒波動(dòng)等。 神經(jīng)衰弱造成的生理失調(diào)的表現(xiàn) （1）自主神經(jīng)功能障礙：表現(xiàn)為 心慌、胸悶、多汗、消化不良、月經(jīng)失調(diào)； （2）緊張性疼痛： 表現(xiàn)為 感到頭部緊壓感、頭部沉重感，頸項(xiàng)僵硬、四肢肌肉疼痛； （3）睡眠障礙： 表現(xiàn)為 由于長(zhǎng)期壓力，大腦皮質(zhì)的內(nèi)一直下降，神經(jīng)易于興奮，因而引起睡眠障礙癥狀； 神經(jīng)衰弱不會(huì)發(fā)展為精神分裂 有一些患神經(jīng)衰弱的病人向醫(yī)生咨詢：患神經(jīng)衰弱多年，多方求醫(yī)療效不佳，是否會(huì)轉(zhuǎn)變成精神分裂癥？醫(yī)生會(huì)明確地告之：不會(huì)。 心理學(xué)專家指出，神經(jīng)衰弱和精神分裂癥是性質(zhì)完全不同的兩類疾病。二者不僅在臨床表現(xiàn)上有根本區(qū)別，而且其病因、治療方法、藥物應(yīng)用、轉(zhuǎn)歸和預(yù)后等都不相同，在長(zhǎng)期的臨床研究和觀察中，沒(méi)有發(fā)現(xiàn)神經(jīng)衰弱發(fā)展或轉(zhuǎn)變成精神分裂癥。 精神衛(wèi)生專家在臨床研究中發(fā)現(xiàn)，確有個(gè)別精神分裂癥病人早期有“頭昏、頭痛、周身不適、情緒波動(dòng)、多疑、失眠和記憶力減退”等神經(jīng)衰弱癥狀。但是，精神分裂癥病人與真正的神經(jīng)衰弱有本質(zhì)的不同，前者對(duì)自己的疾病并不像后者那樣焦慮與重視，往往聽(tīng)之任之，缺乏求治的主動(dòng)性，而且，精神分裂癥病人的情感反應(yīng)明顯減退，對(duì)人冷淡、對(duì)工作不負(fù)責(zé)任、對(duì)親人缺乏應(yīng)有的熱情。有些精神分裂癥病人還表現(xiàn)出奇特的觀念和行為，有令人難以理解的表現(xiàn)等等。 我國(guó)藥理學(xué)專家提出，精神分裂癥有難治易復(fù)發(fā)的特點(diǎn)，所以治療要及時(shí)、系統(tǒng)和徹底，服藥要按時(shí)、按量，堅(jiān)持不間斷。社會(huì)、家庭和醫(yī)生對(duì)病人的照顧要耐心、周到、合理。而神經(jīng)衰弱的治療方法比較簡(jiǎn)單，除了采用維生素B1和谷維素等藥物治療以調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能以外，靜坐對(duì)治療神經(jīng)衰弱效果較好，它既可使大腦皮層得到充分的休息，又能使腦細(xì)胞迅速恢復(fù)正常的功能和工作能力。2010年09月25日41181
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徐文軍副主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬腦科醫(yī)院 臨床心理科 神經(jīng)衰弱是以大腦高級(jí)機(jī)能活動(dòng)出現(xiàn)削弱及輕度失調(diào)為主要表現(xiàn)的輕性心理疾病。神經(jīng)衰弱和單純的睡眠障礙不一樣。神經(jīng)衰弱突出有腦力活動(dòng)功能減弱（頭部不清爽，記憶力下降，學(xué)習(xí)及工作困難，注意力難以集中等），伴頭昏、頭痛、失眠、疲乏及植物神經(jīng)障礙等等。這種大腦功能的削弱，不是由腦外傷，腦炎及其它軀體疾病所引起，強(qiáng)調(diào)要由心理社會(huì)因素作為致病因素所致的情況，才能診斷為神經(jīng)衰弱。 神經(jīng)衰弱的發(fā)生，是大腦在不良精神刺激或精神壓力過(guò)大的作用下，患者有某些性格缺陷，使大腦長(zhǎng)時(shí)間受負(fù)性情緒及心理沖突的干擾，出現(xiàn)大腦興奮性增高，抑制力不足及植物神經(jīng)機(jī)能失調(diào)的狀態(tài)。當(dāng)出現(xiàn)失眠以后，很容易就發(fā)展成神經(jīng)衰弱。神經(jīng)衰弱的失調(diào)是功能性的，沒(méi)有大腦神經(jīng)破壞性的改變。因此，神經(jīng)衰弱患者各項(xiàng)神經(jīng)的檢查，均是正常的。 神經(jīng)衰弱的表現(xiàn)有： 1、衰弱癥狀：腦力活動(dòng)減弱，體虛乏力，注意力不集中，記憶力下降，不能堅(jiān)持工作學(xué)習(xí)，懶于活動(dòng)。 2、興奮癥狀：回憶及聯(lián)想增多，控制不住。對(duì)強(qiáng)聲、強(qiáng)光敏感。 3、睡眠障礙：晚上沒(méi)有睡意，入睡難，睡眠淺，多夢(mèng)，易醒，醒后清醒再難以入眠。白天思睡、又睡不著，為此苦惱、焦慮及煩躁。 4、頭昏、頭痛，以及心慌、胸悶、胃腸不適等植物神經(jīng)障礙的癥狀。 5、繼發(fā)性心理反應(yīng)：因神經(jīng)衰弱不能短期治愈，影響工作生活，以及各種軀體不適，或者不能接受自己患有神經(jīng)衰弱，常出現(xiàn)心煩、焦慮、抑郁以及各種疑病心理和恐懼心理，為失眠焦慮、恐懼失眠，恐懼精神失常，恐懼安眠藥、恐懼變成癡呆等等。 神經(jīng)衰弱是可以完全治愈的疾病。主要在于治療的方法及技巧。個(gè)性缺陷明顯者，治療難度相對(duì)偏大。神經(jīng)衰弱在治療上，強(qiáng)調(diào)心理治療為主，輔以藥物治療。單純使用藥物治療，不配合心理治療，不充分了解神經(jīng)衰弱，不消除各種原發(fā)和繼發(fā)的不良心理因素，不學(xué)會(huì)正確的行為與理性態(tài)度，不徹底松馳緊張的精神與神經(jīng)，療效是不理想的。有關(guān)該病的病因、機(jī)制、表現(xiàn)、診斷治療、預(yù)后、預(yù)防等知識(shí)的詳細(xì)了解，請(qǐng)到廣州市腦科醫(yī)院心理咨詢與治療門(mén)診。廣州市腦科醫(yī)院心理咨詢與治療門(mén)診 徐文軍 副主任醫(yī)師2010年03月09日39309
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賈娟副主任醫(yī)師 鄭州市第八人民醫(yī)院 精神科 前不久一位老同學(xué)打來(lái)電話說(shuō)他近段時(shí)間總是失眠，郁悶，不想跟朋友接觸，整天頭腦暈暈乎乎，擔(dān)心自己得了抑郁癥，問(wèn)我該怎么辦。聊天中得知他工作和感情受了雙重打擊，情緒很是低迷了好久，現(xiàn)在尚且能勝任工作，而且做自己喜歡的事時(shí)能夠集中注意力，但回到家打開(kāi)電視就呵欠連天，躺在床上卻怎么也睡不著，腦子異常清醒。 了解這些之后我初步判定他是患了神經(jīng)衰弱而非抑郁癥，遂建議其合理安排作息時(shí)間且嚴(yán)格遵守，每天堅(jiān)持一小時(shí)體育鍛煉，盡量多與同事朋友一起聊天、聚會(huì)，并教給他一些放松的技巧。過(guò)了一段時(shí)間，他打來(lái)電話告訴我最近一直堅(jiān)持步行去上班，睡前舉啞鈴、做俯臥撐，現(xiàn)在睡眠有所改善，精神狀態(tài)好了一些，工作效率比以前提高了不少，同事們都說(shuō)他改變了不少呢。其實(shí)在生活中類似的情況經(jīng)常會(huì)遇到，好多人對(duì)自己的情況缺乏正確的認(rèn)識(shí)，常?？鄲啦豢?，不得解脫。筆者認(rèn)為有必要向大家介紹神經(jīng)衰弱與抑郁癥的區(qū)別。抑郁癥的典型癥狀包括情緒低落、思維緩慢和意志行為降低，習(xí)慣稱“三低”癥狀。而神經(jīng)衰弱是以精神易興奮與易疲勞為主的神經(jīng)癥性障礙，常伴有情緒煩惱和心理癥狀。神經(jīng)衰弱患者在閱讀書(shū)報(bào)或收看電視等活動(dòng)時(shí)精神容易興奮，愛(ài)胡思亂想，注意力不能集中，工作效率顯著減退，常感到精力不足，易疲勞，大多數(shù)患者還常常伴有情緒方面的問(wèn)題如容易煩惱，亂發(fā)脾氣等等。這些通常是由于工作及生活壓力過(guò)大，長(zhǎng)期心理壓抑及不規(guī)律的生活習(xí)慣造成。 發(fā)現(xiàn)自己患了神經(jīng)衰弱不要過(guò)于擔(dān)心緊張，可以按照以下該方法進(jìn)行自我調(diào)節(jié)： 1、 進(jìn)行體育鍛煉及適當(dāng)?shù)捏w力勞動(dòng)，包括氣功、太極拳、瑜伽等健身術(shù) 2、 起居有定時(shí)，工作學(xué)習(xí)有計(jì)劃，勞逸結(jié)合、有張有弛的生活習(xí)慣 3、 盡可能多的參與集體活動(dòng)，聊天、娛樂(lè)，大哭大笑，向合適的人訴說(shuō)你的感受 4、 必要時(shí)向心理醫(yī)生進(jìn)行咨詢，并在?？漆t(yī)生指導(dǎo)下服用抗焦慮及輔助睡眠的藥物 在競(jìng)爭(zhēng)日趨激烈的今天，沉重的壓力常使得我們不堪重負(fù)，要記著適時(shí)給自己疲憊的身心放個(gè)假，調(diào)整好自身的狀態(tài)，順利渡過(guò)心靈迷霧期。2009年03月23日16588
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