舌下腺是唾液腺的一種，位于舌下，具有分泌唾液的功能。

舌下腺囊腫，俗稱蛤蟆腫，是各種原因?qū)е律嘞孪兖ひ和鉂B或潴留而形成的囊腫，多發(fā)生于舌頭下的口底區(qū)域，表現(xiàn)為舌頭下面的藍(lán)色、有波動感的腫脹，有時也會發(fā)生于下頜下區(qū)、頦下區(qū)。

基本病因

舌下腺囊腫的病因主要有兩種：

• 損傷：由于損傷等原因?qū)е孪倥莼驅(qū)Ч芷屏选ひ和鉂B，形成無上皮襯里的假性囊腫，此病因最常見。
• 導(dǎo)管阻塞：由于導(dǎo)管阻塞后分泌物潴留形成具有上皮襯里的真性囊腫。

危險因素

• 年齡：青少年患者居多。
• 伴有先天性的口腔結(jié)構(gòu)缺陷。
• 口腔相關(guān)部位曾經(jīng)發(fā)生過病變，或接受過手術(shù)治療。

根據(jù)所在位置不同，可以將舌下腺囊腫分為三種類型：

• 單純型：占絕大多數(shù)。囊腫位于舌頭下面，外觀為淺藍(lán)紫色，非常柔軟?？梢愿械侥夷[內(nèi)的液體隨口腔的運(yùn)動而發(fā)生波動。若囊腫受創(chuàng)破裂后，可流出黏稠而澄清的液體，囊腫可暫時消退。幾天以后，當(dāng)創(chuàng)口愈合，囊腫又會恢復(fù)原來的體積。
• 口外型：口腔底部的囊腫不明顯；主要表現(xiàn)為下頜部的腫塊；腫塊內(nèi)含液體，柔軟而飽滿，用力按壓無法縮??；與周圍皮膚無粘連。
• 啞鈴型：單純型和口外型的混合類型；舌頭下面和下頜部位同時有腫塊出現(xiàn)。

本病可以通過下列方法進(jìn)行預(yù)防：

• 避免舌下腺區(qū)域的外傷。
• 適當(dāng)多喝水，避免唾液過于黏稠，堵塞舌下腺導(dǎo)管。
• 保持口腔衛(wèi)生，養(yǎng)成早晚刷牙、飯后漱口的良好生活習(xí)慣。
• 如有舌下腺、下頜下腺等唾液腺炎癥或其他口腔炎癥，要及早治療，以免堵塞舌下腺導(dǎo)管。

本病需要通過患者的癥狀結(jié)合影像學(xué)檢查才能做出診斷，具體檢查方法如下：

• 影像學(xué)檢查

  B超檢查：B超為常見的無創(chuàng)性檢查，B超引導(dǎo)下穿刺抽取黏液是舌下腺囊腫最重要的檢查方法，可作為舌下腺囊腫診斷和鑒別診斷的依據(jù)。

  CT檢查：CT檢查能確切顯示囊腔形態(tài)、范圍及走向，CT檢查可作為診斷舌下腺囊腫的依據(jù)。

  MRI檢查：口外型舌下腺囊腫由于位置特殊，易誤診漏診，而MRI檢查能明確舌下腺囊腫與下頜舌骨肌之間的關(guān)系以及囊腫的走行方向。因此，MRI能更良好地顯示口底囊性病變的特征。

• 囊腫內(nèi)容物檢查

  穿刺+淀粉酶測定試驗是舌下腺囊腫重要的檢查手段，可作為與頸部囊性病變鑒別診斷的依據(jù)。

• 組織學(xué)檢查

  術(shù)后組織病理學(xué)檢查可進(jìn)一步明確診斷。

舌下腺囊腫一般可通過囊腫及舌下腺切除術(shù)，實現(xiàn)治愈。但并非所有患者都適合該項手術(shù)。醫(yī)生會根據(jù)患者不同情況，選擇不同的治療方式，治療方式主要有以下幾種：

手術(shù)治療

• 囊腫及舌下腺切除術(shù)： 醫(yī)生一般會采取的手術(shù)方案；完整切除舌下腺是治愈的關(guān)鍵。
• 單純囊腫切除術(shù)：臨床較容易出現(xiàn)復(fù)發(fā)，目前醫(yī)生很少選擇該手術(shù)。
• 袋形縫合術(shù)： 適用于身體條件不適合手術(shù)或年齡過小的患者，缺點(diǎn)是容易復(fù)發(fā)；可在身體條件允許后，或嬰兒長至 4～7 歲后再行舌下腺切除術(shù)。

藥物治療

穿刺抽吸、腔內(nèi)藥物注射：適用于年齡過小或囊腫體積較小的患者。常用藥物：

• 2% 碘酊
• 10% 高滲鹽水
• 無水乙醇（兒童禁用）
• 5% 魚肝油酸鈉
• 四環(huán)素
• 溶血性鏈球菌制劑 OK432
• 平陽霉素/地塞米松

• 清淡飲食，少鹽、少油，多吃新鮮蔬菜水果，多飲水。
• 避免食用辣椒、花椒、姜、蒜、洋蔥等辛辣刺激性食物。
• 不要吃過硬的食物。

• 口腔及手術(shù)傷口管理：不要反復(fù)刺激或咬破囊腫。注意口腔清潔，早晚刷牙，餐后漱口。
• 環(huán)境及生活習(xí)慣管理：保持房間空氣流通，環(huán)境清潔。注意休息，不要熬夜，忌煙酒。
• 隨診復(fù)查：定期隨診復(fù)查有助于及時發(fā)現(xiàn)是否出現(xiàn)并發(fā)癥等，對疾病的治療效果至關(guān)重要。

治愈性

舌下腺囊腫好發(fā)于青少年，不能自愈，不過其治愈率很高，因此建議患者盡早到醫(yī)院就診。

危害性

舌下腺囊腫一般無明顯癥狀，但是隨著囊腫的增大，會對呼吸、咀嚼功能和發(fā)音產(chǎn)生影響。