患者： 孩子今年2歲半，舌系帶明顯短舌尖不能伸出口，我們想帶他動手術(shù)。您看這個年齡合適嗎，您能給做嗎，什么時間去找您方便？麻煩您百忙之中給予答復(fù)，不勝感激！ 希望您能親自給手術(shù)。濟南軍區(qū)總醫(yī)院口腔科王昭領(lǐng)：手術(shù)很簡單，這個年齡是可以的，術(shù)后加強語音訓練。在我們醫(yī)院為了孩子的身心健康，現(xiàn)在都是在鎮(zhèn)靜下手術(shù)，需要住院。我一般在病區(qū)，可以來我們這里做，不過你們那里如果能做也可以在本地做，手術(shù)并不復(fù)雜。

患者：病情描述（發(fā)病時間、主要癥狀、就診醫(yī)院等）： 手術(shù)后8個月了，感覺舍下更緊，還沒有以前說話靈活，怎么回事，是不是需要二次手術(shù)。 不理想 出個注意深圳市兒童醫(yī)院口腔科丁桂聰：這是正常的術(shù)后反應(yīng)，術(shù)后傷口會形成疤痕，導致不如以前靈便，隨著時間會逐漸改善，不需擔心。

患者：病情描述（發(fā)病時間、主要癥狀、就診醫(yī)院等）： 舌尖伸出呈w形，不可上翹。g音發(fā)不好。 您能否多給一些治療建議？濟南軍區(qū)總醫(yī)院口腔科黃迪炎： 建議現(xiàn)在可以手術(shù)。需要全麻。許多家長都擔心全身麻醉會不會對孩子的大腦產(chǎn)生負面影響，是否影響智力、記憶力等，其實這種擔心是不必要的。 雖然任何醫(yī)療操作都有風險性，但是全身麻醉的風險很低，而七氟醚這種起效快、蘇醒也快的吸入式麻醉風險就更低。全麻對大腦產(chǎn)生的麻醉影響也是短時間的，當麻醉結(jié)束藥物迅速排出體外后，大腦的功能就會完全恢復(fù)正常。 其實，真正影響大腦功能的并不取決于麻醉，而直接取決于是否發(fā)生了腦缺氧。因為大腦對氧氣是非常敏感的。不過，家長們不用擔心，在整個全麻過程中，您的寶寶會得到充足的氧氣供應(yīng)，有全程的血氧飽和度的監(jiān)測，同時還有現(xiàn)代化高科技的生命監(jiān)測儀的看護，醫(yī)生能隨時了解到孩子體內(nèi)氧氣含量和其他生命指標的變化，保證不會出現(xiàn)缺氧。所以說，七氟醚吸入式全身麻醉是非常安全的。

問: 我女兒現(xiàn)在兩個半月，去醫(yī)院檢查時發(fā)現(xiàn)舌系帶短，怕影響未來語言學習，去了幾家醫(yī)院有的說讓一歲后手術(shù)，有的說五六歲時手術(shù)比較好，但是聽婦產(chǎn)科醫(yī)生說越早越好，孩子越小痛覺神經(jīng)就沒那么靈敏，而且舌系帶毛細血管沒那么多，手術(shù)很快就能完成，我很困惑到底什么時候手術(shù)比較好呢?先天性舌系帶過短，影響正常舌運動時均應(yīng)進行舌系帶成形術(shù)， 時間最好在小兒學說話之前時進行，手術(shù)較為簡單，減斷系帶即可，沒什么痛苦，不需要麻醉，一般亦不需要縫合。問:舌系帶過短會使孩子語言發(fā)展遲緩嗎？事實上舌系帶短或前移，并不會使兒童語言發(fā)展遲緩，或許對吐字清晰度會有某些影響，但不會使孩子語言發(fā)展遲緩。問：什么情況下需要做舌系帶成形術(shù)？舌尖無法碰觸上排門牙或伸出下唇時形成麥當勞的M型，一般要手術(shù)治療。問：我的孩子5歲了，做手術(shù)要麻醉嗎？孩子年齡較大的話要上麻醉，目前多安排全身麻醉手術(shù)，手術(shù)后４～５天就可拆除縫線，對不合作的孩子可以不拆線，任其縫線自行脫落。

舌系帶短，是一種先天性發(fā)育異常，主要表現(xiàn)為舌底下正中處的舌系帶過短，使舌的正?；顒邮艿较拗?，舌頭因而不能伸長到口外，或往上不能接觸上唇;舌前伸時，因舌系帶短拉著舌頭，舌尖將呈“M”型。嬰兒嚴重者不能正常裹奶影響吮乳，同時也會影響語音清晰和學語。舌系帶過短可通過手術(shù)矯正。手術(shù)的時間以2歲前幼兒說話之前為宜。舌系帶過短的矯正為舌頭局部麻醉后將舌系帶橫切開，再縱行縫合。提示：舌系帶過短的說話不清楚應(yīng)與聽力問題引起的發(fā)音問題和大腦發(fā)育不全的說話不準確加以區(qū)別，此二者非手術(shù)所能奏效。本文系郝鵬翔醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。

舌系帶過短主要是由于舌系帶附著位置的異常使舌活動度受到限制而引起的一些列的問題。首先這個疾病不是嚴重的疾病，只是隨著生活水平挺高，家長對孩子的未來生活質(zhì)量要求也日漸提高，不希望孩子與其他孩子有任何的差距與不一樣，所以關(guān)注度也漸漸比較高了，這也是大家整體生活水平提高的表現(xiàn)。在這里結(jié)合我自己的一些經(jīng)驗談一下我對這個疾病和手術(shù)的一點見解。舌系帶過短常見的異常1、 長牙時舌系帶處反復(fù)發(fā)作潰瘍。2、 伸舌伸不出口唇，或伸舌時舌尖呈分叉狀或“w”形狀。3、 講話不清楚。4、 下前牙間隙有時與舌系帶有關(guān)。5、 由于學習聲樂需要有些樂音發(fā)出需要舌頭比普通發(fā)音更高的靈活度就診。診斷1、 需要看舌系帶附著于舌的位置是否太接近舌尖及牙床。2、 需要看伸舌后舌尖外形是否有分叉或伸舌活動較重受限。手術(shù)方法：1、 簡單局麻：剪刀、電刀或激光切開附著異常舌系帶，一般不用縫合。該方法適用于患兒舌系帶較薄患兒，剪開后出血不多且傷口不易粘連患兒。優(yōu)點：簡單。缺點：部分患兒可能手術(shù)效果稍差，不一定完全能夠達到正常水平，有可能需要二次手術(shù)。2、 復(fù)雜局麻：一般6歲以上可以配合的患兒可以進行，手術(shù)切開舌系帶后需要縫合以減少傷口粘連的機會。優(yōu)點：局部麻醉，手術(shù)效果好。缺點：需要孩子配合。3、 全麻手術(shù)：多對于不能配合手術(shù)又需要縫合傷口的患兒。優(yōu)點：可以一次手術(shù)基本達到較滿意的效果。缺點：需要住院，手術(shù)費用相對較高。手術(shù)適應(yīng)證1、 剛出生患兒僅僅可以通過判斷舌系帶附著位置來判斷舌系帶是不是較短，一般6個月左右隨著患兒長牙舌系帶位置可能會有些變化，但對于直接附著至舌尖患兒變化可能較不明顯，且隨著下前牙的萌出，舌下可能出現(xiàn)反復(fù)潰瘍，所以對于舌系帶確實附著接近舌尖的情況建議早一些做手術(shù)，6個月內(nèi)局麻手術(shù)患兒哭鬧尚不厲害，手術(shù)進行較患兒大些要好些。但不是所有的患兒都可以在這個時候進行局麻手術(shù)，部分孩子舌系帶比較厚，局麻手術(shù)剪完沒法縫合，容易粘連，可能需要全麻手術(shù)。2、 隨著患兒增大（1~5歲），舌系帶有些中間稍微有肌肉成分的患兒舌系帶會較前變厚，局部麻醉術(shù)后會出血比較多，且患兒對于醫(yī)院恐懼感使患兒哭鬧較重從而使手術(shù)過程不易強制進行，少部分系帶較薄的患兒可以在強制情況下進行舌系帶的局部麻醉手術(shù)，但是會對孩子得心靈產(chǎn)生一定的創(chuàng)傷。部分系帶比較厚的患兒也會由于出血多，術(shù)后粘連等情況的發(fā)生建議進行全麻手術(shù)會好一些。3、 6歲后的患兒因為多數(shù)可以配合完成這一手術(shù)可以選擇門診局麻進行。4、 舌系帶過短不一定完全影響發(fā)音，有部分孩子舌系帶很短但是發(fā)音沒有問題，這個可能與不同患兒代償能力不同是有非常大的關(guān)系的，但是總體來講可能舌系帶過短的患兒發(fā)音不清楚的機率會比正常孩子多些。從發(fā)音的角度講，手術(shù)應(yīng)該在患兒一到兩歲之前進行手術(shù)，但是因為患兒這個階段由于語音處于發(fā)育過程當中，不好判斷舌系帶短是不是一定影響手術(shù)，建議如果外形檢查確實附著異常的可以早些手術(shù)，如果外形檢查附著輕度異常，伸舌活動度也可，可以等孩子大些觀察發(fā)音情況再說。5、 從改善外形角度講舌系帶過短的矯正沒有絕對的適應(yīng)證，如果怕孩子覺得自己和別人不一樣影響自尊或者與別的孩子交流，隨時可以考慮手術(shù)。6、 對于其他原因需要手術(shù)的根據(jù)需要以及患兒自身情況應(yīng)用合適的手術(shù)方式。

舌系帶過短主要是由于舌系帶附著位置的異常使舌活動度受到限制而引起的一系列的問題。首先這個疾病不是特別嚴重的疾病，只是隨著生活水平提高，家長對孩子的未來生活質(zhì)量要求也日漸提高，不希望孩子與其他孩子有任何的差距與不一樣，所以關(guān)注度也漸漸比較高了，這也是大家整體生活水平提高的表現(xiàn)。在這里結(jié)合我自己的一些經(jīng)驗談一下我對這個疾病和手術(shù)的一點見解，只代表個人意見，供大家參考。舌系帶過短常見的就診原因1、吃奶無力，舌頭裹不住奶嘴。2、長牙時舌系帶處反復(fù)發(fā)作潰瘍。3、伸舌伸不出口唇，或伸舌時舌尖呈分叉狀或“w”形狀。4、講話不清楚。5、舌尖外形不好看。6、父母心理總覺得自己孩子跟別人不一樣，心里難過。7、下前牙間隙有時與舌系帶有關(guān)。8、“地包天”患兒有正畸科醫(yī)生建議行舌系帶手術(shù)。9、吃飯時較難保持口唇衛(wèi)生，不能舔到碎末。10、個別孩子由于學習聲樂需要有些樂音發(fā)出需要舌頭比普通發(fā)音更高的靈活度就診。11、學習特殊樂器如橫笛等樂器需要舌尖配合演奏的情況。12、學習美聲以及朗誦等有些對口形發(fā)音要求較高的特長的孩子。診斷1、需要看舌系帶附著于舌的位置是否太接近舌尖及牙床。2、需要看伸舌后舌尖外形是否有分叉或伸舌活動較重受限，舌尖不容易上抬或者活動范圍太小。手術(shù)方法：1、簡單局麻：剪刀、電刀或激光切開附著異常舌系帶，一般不用縫合。該方法適用于患兒舌系帶較薄患兒，剪開后出血不多且傷口不易粘連患兒。優(yōu)點：簡單。缺點：部分患兒可能手術(shù)效果稍差，不一定完全能夠達到正常水平，有可能需要二次手術(shù)。2、復(fù)雜局麻：一般6歲以上可以配合的患兒可以進行，手術(shù)切開舌系帶后需要縫合以減少傷口粘連的機會。優(yōu)點：局部麻醉，手術(shù)效果好。缺點：需要孩子配合，如果已經(jīng)有部分發(fā)音障礙，可能需要語音訓練。3、全麻手術(shù)：多對于不能配合手術(shù)又需要縫合傷口的患兒。優(yōu)點：可以一次手術(shù)基本達到較滿意的效果。缺點：需要住院，手術(shù)費用相對較高。手術(shù)適應(yīng)證1、剛出生患兒僅僅可以通過判斷舌系帶附著位置來判斷舌系帶是不是較短，一般6個月左右隨著患兒長牙舌系帶位置可能會有些變化，但對于直接附著至舌尖患兒變化可能較不明顯，且隨著下前牙的萌出，舌下可能出現(xiàn)反復(fù)潰瘍，有的患兒會形成肉芽，所以對于舌系帶確實附著接近舌尖的情況建議早一些做手術(shù)，6個月內(nèi)局麻手術(shù)患兒哭鬧尚不厲害，手術(shù)進行較患兒大些要好些。但不是所有的患兒都可以在這個時候進行局麻手術(shù)，部分孩子舌系帶比較厚，局麻手術(shù)完很難縫合，容易粘連，可能需要全麻手術(shù)。2、隨著患兒增大（1~5歲），舌系帶有些中間稍微有肌肉成分的患兒舌系帶會較前變厚，局部麻醉術(shù)后會出血比較多，且患兒對于醫(yī)院恐懼感使患兒哭鬧較重從而使手術(shù)過程不易強制進行，少部分系帶較薄的患兒可以在強制情況下進行舌系帶的局部麻醉手術(shù)，但是會對孩子得心靈產(chǎn)生一定的創(chuàng)傷。部分系帶比較厚的患兒也會由于出血多，術(shù)后粘連等情況的發(fā)生建議進行全麻手術(shù)會好一些。3、6歲后的患兒因為多數(shù)可以配合完成這一手術(shù)可以選擇門診局麻進行。4、舌系帶過短不一定完全影響發(fā)音，有部分孩子舌系帶很短但是發(fā)音沒有問題，這個可能與不同患兒代償能力不同是有非常大的關(guān)系的，但是總體來講可能舌系帶過短的患兒發(fā)音不清楚的機率會比正常孩子多些。從發(fā)音的角度講，手術(shù)應(yīng)該在患兒一到兩歲之前進行手術(shù)，但是因為患兒這個階段由于語音處于發(fā)育過程當中，不好判斷舌系帶短是不是一定影響手術(shù)，建議如果外形檢查確實附著異常的可以早些手術(shù)，如果外形檢查附著輕度異常，伸舌活動度也可，可以等孩子大些觀察發(fā)音情況再說。5、從改善外形角度講舌系帶過短的矯正沒有絕對的適應(yīng)證，如果怕孩子覺得自己和別人不一樣影響自尊或者與別的孩子交流，隨時可以考慮手術(shù)。6、對于其他原因需要手術(shù)的根據(jù)需要以及患兒自身情況應(yīng)用合適的手術(shù)方式。術(shù)前檢查為什么必須要做？：很多家長不理解這么小的手術(shù)為什么要檢查靜脈血，因為孩子非常小，沒有什么病史可以供醫(yī)生參考，例如出血病史等等，臨床上有因為一個較小的傷口導致患兒失血過多的情況，相信這些是作為家長寧可多跑兩趟也不愿看到的結(jié)局，盡量將手術(shù)可能出現(xiàn)的風險及意外降到最低是我們都共同希望的。說這么多，希望對很多迷茫的家長有所幫助，這個不是非常嚴重疾病和缺陷，也希望家長不用特別擔心。本文系于國霞醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。

舌系帶過短，又稱舌固連，是較常見、輕微的先天畸形之一；對發(fā)音有一定影響，特別是【r】音。患者舌系帶附著于舌尖稍后，舌前伸時呈現(xiàn)W樣外形，正中有切跡；舌上卷時受限明顯，嚴重者舌前伸不能越過下唇。舌系帶延長手術(shù)后，受牽拉癥狀消失，舌運動恢復(fù)自如。病史較長者手術(shù)后尚需要做一定的發(fā)音訓練，語音才能完全正常。手術(shù)前手術(shù)后