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任衛(wèi)東主任醫(yī)師 河北北方學(xué)院附屬第一醫(yī)院 內(nèi)分泌科 嗜鉻細(xì)胞瘤病友飲食需要注意什么？大家都知道，對(duì)于一般人群，我國(guó)有一個(gè)膳食指南，對(duì)飲食指導(dǎo)起到比較重要的作用。最新的《中國(guó)居民膳食指南2020》已經(jīng)頒布，該指南建議普通人群應(yīng)遵循平衡膳食，有八點(diǎn)準(zhǔn)則：一、食物多樣、合理搭配；二、吃動(dòng)平衡、健康體重；三、多吃蔬菜、奶類(lèi)、全谷、大豆；四、適量吃魚(yú)、禽、蛋、瘦肉；五：少鹽、少油、控糖限酒；六、規(guī)律進(jìn)餐、足量飲水。七、會(huì)烹會(huì)選，會(huì)看標(biāo)簽；八、公筷分餐、杜絕浪費(fèi)；這是一般的要求，但對(duì)于嗜鉻細(xì)胞瘤患者有些特殊的要求，一些飲食會(huì)加重患者病情，需要注意避免；嗜鉻細(xì)胞瘤通常需要手術(shù)治療，在手術(shù)前需要進(jìn)行充分的術(shù)前準(zhǔn)備，除了藥物準(zhǔn)備外，由于患者常存在血容量不足，會(huì)出現(xiàn)體位性低血壓，術(shù)前擴(kuò)充循環(huán)血容量，減少體位性低血壓非常重要。嗜鉻細(xì)胞瘤??在術(shù)前準(zhǔn)備，飲食方面會(huì)有一些特殊的要求一、?適當(dāng)增加鈉鹽的攝入：在血壓控制和心臟功能改善之后，腎功能正?；颊撸山o予高鈉飲食，有助于減輕體位性低血壓，更好的恢復(fù)血管內(nèi)血容量。推薦在使用α-腎上腺素能受體阻滯劑，控制血壓后開(kāi)始高鈉飲食，進(jìn)食較咸的食物，保證每日飲水量在2500ml以上。二、避免進(jìn)食含有大量酪胺的食物，因酪胺促進(jìn)去甲腎上腺素釋放。這些食物有：1、奶酪：成熟和陳年奶酪都包含酪胺，注意任何包含奶酪的食品。2、肉類(lèi)和魚(yú)：新鮮肉類(lèi)和魚(yú)酪胺較少，但長(zhǎng)時(shí)間存放（包括冷藏）會(huì)因?yàn)榈鞍踪|(zhì)分解而增加其中的酪胺量。煙熏、陳年或發(fā)酵肉類(lèi)和魚(yú)都包含大量酪胺，熱狗、加工肉、熏肉和火腿的酪胺含量也非常高。3、酵母：大多數(shù)面包可以安全食用，但酵母面包含大量酪胺。很多罐裝、加工和冷凍食品也包含酵母。4、豆類(lèi)：豆類(lèi)食品都會(huì)因?yàn)榈鞍踪|(zhì)分解而含有酪胺，如豆?jié){、豆腐、醬油等。5、蔬菜和水果、堅(jiān)果：新鮮水果包含少量酪胺，但在陳放過(guò)程中增加酪胺量。應(yīng)該避免過(guò)熟的水果，熟透的香蕉，菠菜、泡菜，西紅柿、椰子等盡量少食用。6、剩飯、剩菜：食物在放置過(guò)程中形成酪胺，建議吃剛烹飪好的新鮮食物。7、飲料：啤酒、葡萄酒、威士忌等酒類(lèi)含有酪胺，必須避免。8、添加劑：應(yīng)該仔細(xì)閱讀加工、罐裝和冷凍食品的成分標(biāo)簽。它們可能包含一些蛋白粉，這會(huì)增加酪胺含量。此外，嫩肉劑或罐裝肉汁含有大量酪胺。9、巧克力和咖啡也包含少量酪胺。總之，上述含酪胺過(guò)多的食物我們應(yīng)盡量避免。三、患者因消化能力下降及腸蠕動(dòng)減弱可能出現(xiàn)大便不通暢，應(yīng)進(jìn)食含水量多、清淡、易消化飲食，不食用粘性較強(qiáng)食物，不吃辛辣刺激和油炸食品及生硬食物。避免過(guò)量膳食纖維和容易脹氣食物，以避免誘發(fā)和加重腸梗阻。如出現(xiàn)大便不暢情況下，可適當(dāng)使用潤(rùn)滑腸道、軟化大便的通便藥物如乳果糖、聚乙二醇、麻仁軟膠囊、開(kāi)塞露等。禁止使用作用強(qiáng)烈的導(dǎo)瀉劑?？傊?，不同的人群，有不同的基礎(chǔ)疾病及不同的身體狀況，應(yīng)在基礎(chǔ)治療前提下遵循個(gè)體化原則，如對(duì)自己疾病及身體狀況不了解，需多向內(nèi)分泌科及營(yíng)養(yǎng)科醫(yī)生咨詢(xún)，在身體條件允許的情況下，制定和調(diào)整自己的飲食計(jì)劃。2022年09月28日
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