“食管裂孔疝是什么?。繃乐貑?？好好的我怎么就會得了這個病呢？” 有很多患者對食管裂孔疝并不太了解，但是卻被確診為食管裂孔疝。 食管裂孔疝是什么??？ 食管裂孔疝主要是由于腹內壓升高導致的，腹內壓升高造成胃和其他的腹部臟器進入到縱膈。一般老年人和超重的肥胖患者發(fā)病率較高，還有些做了食管手術、胃切除術以及退行性病變疾病患者也會患上食管裂孔疝。 食管裂孔疝的表現癥狀和胃食管反流相似，主要是反酸、燒心，還有一些吞咽困難、胸痛和腹脹感等癥狀。 食管裂孔疝嚴重影響患者的生活質量，而且可能會導致食管癌前病變，因此診斷出食管裂孔疝一定要及時治療，以免耽誤治療的時機。 食管裂孔疝應該如何治療？ 改變生活方式 這是食管裂孔疝管理的首要方式，包括減肥控制體重，睡覺時抬高床頭、睡前2-3小時避免進食，遠離酒精、咖啡因、辛辣食物和碳酸飲料等。 藥物治療 藥物治療是食管裂孔疝最常見的治療方式，主要包括質子泵抑制劑、促動力藥、食管黏膜保護劑和H2受體阻斷劑等。 食管裂孔疝的藥物治療不同于胃食管反流病，大多數患者在服用藥物之后，癥狀會有所改善，但是無法解決本質原因，會導致病情反復發(fā)作，不能根除。 外科手術治療 食管裂孔疝最有效的治療方式還是外科手術治療，尤其是具有阻塞癥狀、胃扭轉癥狀的食管裂孔疝患者，需要緊急手術治療。而具有滑動疝和胃食管反流情況的患者也要考慮手術，對于使用藥物治療仍然持續(xù)反流的患者，都需要通過手術治療才能解決根本問題。 食管裂孔疝的手術方式有很多，比如胃底折疊式、腹腔鏡手術等，具體需要看患者的具體病情，和醫(yī)生的診斷建議選擇合理的治療方案。

噯氣在很多人看來，是再平常不過的小事了。吃完飯會噯氣，“喝風”會噯氣，一般每次噯氣，過一會兒就停了，但是如果經常噯氣，或者一直不停的噯氣，可一定要重視了。這很可能是某些疾病引起的，或是一些疾病的征兆。不就是噯氣嗎？怎么會消化系統有關呢？今天就和你好好的說一說。一、什么是噯氣呢？噯氣是胃中氣體上出咽喉所發(fā)出的聲響，其聲長而緩，俗稱“打飽嗝”、“飽嗝”，是各種消化道疾病常見的癥狀之一。二、病因生理性原因：更常見于攝入了產氣的食物或是源于吞氣癥(無意識地吞咽空氣)。病理性原因：常見的病因如下1.胃食管反流病膽汁反流性胃炎，食量過大，胃不能按時排空，胃內食物積存過久，引起噯氣。2.食管裂孔疝噯氣常發(fā)生于進食后，且常伴有胃灼熱、酸性液反流以及腹脹?；颊叱１г剐毓窍禄蛐那皡^(qū)鈍痛，也可放射到肩部。其他癥狀包括吞咽困難、惡心、體重減輕、呼吸困難、呼吸急促、咳嗽和口臭。3.消化性潰瘍是最常導致噯氣的原因之一?；景Y狀是胃灼熱和胃燒灼痛。十二指潰瘍有空腹痛、半夜痛，進食后、服用抗酸或減少分泌物的藥物后可減輕。胃潰瘍飯后半小時痛，下餐前緩解，伴隨的癥狀和體征包括吞咽困難、惡心、嘔吐、黑糞、腹脹、飽食感和上腹部壓痛。4.胃出口梗阻噯氣是十二指腸潰瘍常見的并發(fā)癥，還伴有上腹部脹滿不適、厭食、惡心、嘔吐。5.精神壓力情緒低落，也會影響到交感神經，使其過度緊張，抑制了胃的蠕動及排空機能，存儲的食物存留胃內過久，繼而出現發(fā)酵氣體。6.不良飲食、生活習慣進食過多的紅薯、韭菜等食物，或長期臥床、長時間伏案工作，缺少體育活動也能影響胃排空。三、如何判斷自己的噯氣是不是由于消化系統出問題而引起的呢？下面我們把噯氣分為：吞氣癥（生理性）；非特異性過度噯氣（病理性）。1.吞氣癥診斷標準必須包括以下所有條件：①每周至少發(fā)生數次反復噯氣；②可以客觀地觀察或檢測到吞咽空氣。診斷前癥狀出現至少6個月，近3個月滿足以上標準。2.非特異性過度噯氣診斷標準必須包括以下所有條件：①每周至少發(fā)生數次反復噯氣；②沒有過度吞咽空氣的證據。診斷前癥狀出現至少6個月，近3個月滿足以上標準。四、我們該怎樣檢查治療呢？所以為了治愈這種癥狀最需要做的檢查就是胃鏡啦！胃鏡能很直觀的看到我們消化系統到底哪里出了問題，而且最重要的如果我們發(fā)現了病變還能通過胃鏡在病變部位取組織行活檢，明確病因，以便后續(xù)制定治療方案！二、我們平時該怎么預防噯氣呢？1.飲食要節(jié)制，不要吃太快、太飽。2. 飲食宜易消化食物。不要吃太油膩、太甜和難以消化的食物。3.飯后最好走一走，可刺激胃腸道蠕動，促進胃動力，改善胃的功能。4.精神要放松，養(yǎng)成良好的生活方式，調整情緒，避免暴怒多思，注意休息。如有任何問題，可以在本篇文章下方留言，或者發(fā)私信給我，本人會詳細解答。

食管裂孔疝是指腹腔內臟器（主要是胃）通過膈肌食管裂孔進入胸腔所致的疾病。食管裂孔疝在膈疝中最常見，達90％以上，屬于消化內科疾病?；颊呖蔁o癥狀或癥狀輕微，其癥狀輕重與疝囊大小、食管炎癥的嚴重程度有關。 本病可發(fā)生于任何年齡，但癥狀的出現隨年齡的增長而增多，在有可疑癥狀者的常規(guī)X線鋇餐檢查中，食管裂孔疝的檢出率為11.8％。其發(fā)病率中女性多于男性，為1.5～3：1。 病因 正常食管裂孔由左右膈肌腳在第1～4腰椎左前方包繞而成，有數層組織，如胸膜、縱隔脂肪、胸內筋膜、腹內筋膜等，將胸腔與腹腔分隔。此外，胃食管結合部（位于隔肌下方臨近腹腔內）通過食管下段環(huán)形肌纖維的張力性收縮、胸腹腔之間的壓力差（靜息狀態(tài)下該段食管腔內壓力既高于頸胸段食管，又高于胃底部）作用、隔肌角的彈環(huán)夾夾閉作用等，從而保持關閉，當吞咽進食后立即松馳，保證食物按食管到胃的單向運動。其次，食管腹腔段的適宜長度、His角的活瓣作用，也起到抗反流作用，防止胃酸向食管反流。 膈食管韌帶可封閉裂孔、抵抗腹壓、固定食管、防止胃進入胸腔。 先天性發(fā)育異常：膈肌腳、食管裂孔周圍組織發(fā)育不良。 后天因素：膈食管韌帶退變、松馳；腹腔內壓力升高；食管痙攣；手術和外傷。 發(fā)病機制 膈食管裂孔的擴大，環(huán)繞食管的膈肌腳薄弱等，致使腹段食管、賁門或胃底隨腹壓增高，經寬大的裂孔而進入縱隔，進而引起胃食管反流、食管炎等一系列病理改變。 病理分型：常用的是Barrett分型，根據食管裂孔發(fā)育缺損的程度、突入胸腔的內容物多寡、病理及臨床改變，將食管裂孔疝分為3型。Ⅰ 型：食管裂孔滑動疝；ll 型：食管旁疝；ⅠⅠⅠ 型：混合型。其分型簡單、實用，被國內外普遍采用。 臨床表現 不同發(fā)病年齡、不同病理類型的臨床表現各有其特點。疼痛是最常見的癥狀，還包括反流返酸、打嗝和反胃、咽下困難、吞咽障礙、上消化道出血以及心臟、肺和縱隔壓迫癥狀。 診斷 結合上述臨床特點及以下幾項檢查可明確食管裂孔疝的診斷：X 線食管、胃造影檢查表現為食管末端、胃食管交接部、部分胃經食管裂孔疝至膈上，且隨體位改變而上下移動，His角變鈍，胃食管反流，食管擴張，裂孔開大。內窺鏡檢查可見食管粘膜水腫、充血、糜爛、潰瘍、出血、狹窄等不同程度病理改變，賁門口松馳，胃粘膜疝入食管腔等。胸部CT影像學表現可見食管下段及胃等腹腔臟器經擴大的食管裂孔疝入胸腔。 治療 治療食管裂孔疝的目的在于防止胃食管反流，促進食管胃排空以及緩和或減少胃酸的分泌。需根據具體病情選擇適當的治療方法。 無癥狀者一般不需要治療，有癥狀者大多數經內科治療可以得到不同程度的緩解，僅少數患者要外科治療。 非手術治療：嬰兒食管裂孔滑動疝、癥狀輕微的小型食管裂孔滑動疝在發(fā)育過程中可以自行消失或好轉，可首選保守治療。 手術治療：手術的目的是使食管下段及食管胃結合部恢復到其腹腔內的正常位置，并加強食管下括約肌。手術主要解決的問題有：將食管腹腔段恢復到正常位置；固定食管、賁門；將變鈍的His角變銳；修復、縮小擴大的食管裂孔；防止反酸。 手術適應癥：有嚴重胃食管反流、嘔吐頻繁導致營養(yǎng)攝入不足并影響生長發(fā)育、經非手術治療無效的先天性食管裂孔滑動疝；并發(fā)嚴重食管炎、潰瘍、出血，或出現嚴重貧血經內科治療無效者；嚴重食管狹窄而行食管擴張無效者；食管旁疝、混合型食管裂孔疝或疝囊巨大、反復嵌頓而產生心肺壓迫癥狀者；反流性食管炎惡變、不能排除惡變或柱狀上皮覆蓋者；食管旁疝發(fā)生嵌頓，經即刻插入胃管減壓不成功或癥狀不改善者，應急診探查。 手術方式有經胸和經腹兩種入路，各有利弊。經胸入路視野顯露好，但創(chuàng)傷大，對心肺影響大，適用于食管裂孔開孔大，估計粘連重、胃扭轉以及疝入右側胸腔者，食管過短者需采用些入路。經腹入路侵襲小，恢復快，可同時檢查腹腔內臟器，處理消化道畸形，且幽門成型和胃底折疊術操作方便。適用于低齡的食管裂孔疝患者。近年來，隨著腔鏡技術的飛速發(fā)展，胸腔鏡和腹腔鏡微創(chuàng)手術已逐漸取代常規(guī)開胸和剖腹手術。 手術療效：經手術治療的病例，絕大多數可達到癥狀完全緩解的目的。少數病例可有早期反流。