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楊慧琪主任醫(yī)師 北京朝陽(yáng)醫(yī)院 疝和腹壁外科 正常像的情況下呢，我們僅利用胃的非常小的一個(gè)部分，就用胃底它擴(kuò)張起來(lái)的那一點(diǎn)點(diǎn)，把它呢，用字體的組織做這樣一個(gè)圍脖，實(shí)際上沒(méi)有這么大，對(duì)并不影響我們整體胃的容積，呃，也達(dá)不到一個(gè)明顯的減肥的效果，叔叔阿姨了解了吧哈，這是一種神奇的折疊術(shù)，加上補(bǔ)片，加上這樣的圍脖的技術(shù)哈，是的，解決反酸的問(wèn)題，同時(shí)我們這個(gè)疝也就沒(méi)有了哈，是的，我們這個(gè)圍脖，她呢，有180度的，有270度的，有三百十度的，包括我們這個(gè)王阿姨和這韓叔叔，這個(gè)折疊度數(shù)呢，都是要根據(jù)一個(gè)病人的個(gè)體化的一個(gè)情況，量體裁衣去做這么一個(gè)折疊，比如說(shuō)呢，王阿姨術(shù)前有反酸燒心的癥狀，除了這個(gè)疼，還有反酸燒心，那我們這個(gè)折疊呢，就要折的稍微緊一點(diǎn)兒啊，就是180度啊，那么韓叔叔呢，他。 更多的是一種這種胸悶壓榨啊，并沒(méi)有這么一個(gè)反酸燒心的癥狀，那么我們?cè)谛扪a(bǔ)了之后呢，就做一個(gè)將近啊，把胃底往上稍微懸1.1個(gè)微小的折疊就可以了啊，它不用度數(shù)啊，不用那么大啊，我門(mén)上，所以呢，這種折疊的手術(shù)呢，是一種非常精確的手術(shù)，所以才體現(xiàn)了神奇兩個(gè)字的分量哈，我們先把掌聲送給兩位專(zhuān)家。2021年06月19日
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李俊生主任醫(yī)師 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院 普通外科 反流反酸燒也是疝氣引起的嗎？是的，反流反酸燒心，很多患者其實(shí)是合并食管裂口疝引起的，那么這個(gè)病呢，也是可以通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)進(jìn)行修補(bǔ)的，它的原理是什么呢？就是胃食管連接這個(gè)部位，在膈肌裂孔的地方變得松弛了，就是我們胃里的東西不行，不停的向食管反，造成食管的炎癥，燒心，甚至惡心嘔吐等癥狀，那么長(zhǎng)期吃藥呢，有的效果不好，并且有一定的副作用，通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)可以呃，很好的解決這個(gè)問(wèn)題，手術(shù)名字就叫食管裂孔疝修補(bǔ)，這也是疝的意思，大家明白了嗎？2021年06月16日759
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李俊生主任醫(yī)師 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院 普通外科 遲到裂口上會(huì)引起哪些并發(fā)癥呢。 食道裂口上大家可能聽(tīng)說(shuō)的不多，呃，那么我們看這張圖就表示，食道裂口疝其實(shí)就是胃通過(guò)食道裂口跑到上面去了上面就是胸腔，那么這個(gè)裂口會(huì)把胃卡住會(huì)引起很多癥狀，那么我給大家羅列一下呃，比如說(shuō)反酸反流胸骨后疼痛，惡心，嘔吐，肺炎，哮喘那么嚴(yán)重的話(huà)，這個(gè)位卡住了，回不來(lái)，造成腸毒胃出血胃壞死，所以很多食道裂孔疝的病人癥狀是多種多樣的，很多患者，有的食道裂孔疝一定要及時(shí)治療，現(xiàn)在的治療方法啊，也非常簡(jiǎn)單，通過(guò)腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)做一個(gè)食道裂孔疝修補(bǔ)再加一個(gè)胃底折疊那么患者就把這個(gè)病給治愈了，大家聽(tīng)明白了嗎。2021年06月16日700
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楊景哥主任醫(yī)師 暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院 胃腸外科 3月中旬的一個(gè)晚上，83歲的大學(xué)退休教師劉奶奶在家突發(fā)嘔血，家人將其緊急送至暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院急診。應(yīng)邀前來(lái)會(huì)診的胃腸外科一區(qū)主任楊景哥判斷老人家的食管裂孔疝嚴(yán)重，需要通過(guò)手術(shù)徹底解除器質(zhì)性問(wèn)題，但老人家不僅高齡，還存在高血壓，腦梗塞后遺癥等疾病，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)確實(shí)相對(duì)較高。經(jīng)急診治療后，老人家癥狀緩解情況尚可，便先行回家休養(yǎng)，再考慮是否接受手術(shù)。其實(shí)劉奶奶兩年前便開(kāi)始出現(xiàn)上腹部及胸骨后疼痛，伴有反酸、燒心，間斷性發(fā)作，特別是吃飽飯后更加明顯，卻因老人家對(duì)這些癥狀的耐受力比較強(qiáng)，以為年齡大了有點(diǎn)不舒服也正常，隨著癥狀加重才到醫(yī)院就診，因年事較高行保守治療一年多，期間癥狀也是反反復(fù)復(fù)。胃“出逃”至胸腔反酸燒心 老人家樂(lè)觀接受手術(shù)一周后，劉奶奶與老伴通過(guò)門(mén)診找楊景哥主任就診，老人家打趣表示自己隨時(shí)可以表演打嗝，說(shuō)完輕輕按一下自己的左胸，隨后“呃”了一下，在場(chǎng)人員都跟著笑了出來(lái)。檢查報(bào)告顯示，老人家的胃已經(jīng)大部分竄到胸腔去了，再次印證了食管裂孔疝的診斷。楊景哥指出，正是由于胃在胸腔里，加上膈肌食管裂孔的收縮，導(dǎo)致胃內(nèi)容物及空氣難以順利往下排空到小腸，胃往往是膨脹狀態(tài)的，所以輕輕壓迫即可引起空氣的流動(dòng)，造成打嗝的現(xiàn)象。醫(yī)生清楚食管裂孔疝達(dá)到這種程度，平時(shí)反酸燒心的癥狀是不會(huì)輕的，但老人家卻沒(méi)有絲毫抱怨，只是陳述性地說(shuō)出自己的癥狀，甚至還能開(kāi)起玩笑來(lái)，老人家的樂(lè)觀打動(dòng)了醫(yī)護(hù)人員。明確了需要手術(shù)治療后，劉爺爺坦然接受了治療方案，協(xié)商確定入院時(shí)間。楊景哥的醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)周全地為老人家梳理好入院所需的步驟及手續(xù)。入院之后，楊景哥團(tuán)隊(duì)再次為老人家完善檢查，并且積極改善老人家的一般情況，在入院一周后安排了腹腔鏡食管裂孔疝修補(bǔ)術(shù)及同期胃底折疊手術(shù)，手術(shù)在肚子上開(kāi)四個(gè)小孔，腹腔鏡下把胸腔的胃組織拉回腹腔，讓一不小心“流竄”去胸腔的胃回到原來(lái)的位置上，并切除多余疝囊，生物補(bǔ)片加固食管裂孔，最后將胃底折疊360度，縫合固定，以避免術(shù)后返流癥狀。醫(yī)患合力戰(zhàn)病魔 手寫(xiě)感謝信暖人心術(shù)后3天，劉奶奶已基本恢復(fù)精神，每天查房都尊稱(chēng)楊景哥醫(yī)生為老師，且非常謙虛地聽(tīng)取醫(yī)生們的康復(fù)建議。君子間的交往，讓周?chē)囊磺卸甲兊眯臅缟疋?，手術(shù)帶來(lái)的疼痛顯得云淡風(fēng)輕。術(shù)后第四天復(fù)查CT，食管裂孔形態(tài)良好，原本跑到胸腔的胃已乖乖地蟄伏在腹腔內(nèi)。反流、燒心等癥狀再也沒(méi)有出現(xiàn)過(guò)了。也許是一早就有計(jì)劃，老人獨(dú)自用其顫顫巍巍的手，一筆一劃，親自寫(xiě)下了自己對(duì)此次就醫(yī)的感想，以及對(duì)醫(yī)生們的感激之情，滿(mǎn)滿(mǎn)一頁(yè)A4紙。出院當(dāng)天，給到了楊景哥醫(yī)生的團(tuán)隊(duì)，再一次溫暖了所有醫(yī)護(hù)人員的心?！盀槲疫@個(gè)83歲高血壓三級(jí)的高危老人手術(shù)是很難能可貴的。從早上8點(diǎn)至下午4點(diǎn)（老人不知道手術(shù)前準(zhǔn)備和手術(shù)后復(fù)蘇的時(shí)間，其實(shí)手術(shù)只花了一個(gè)半小時(shí)），在手術(shù)過(guò)程中，你們的艱辛，你們的忍耐，你們的無(wú)私奉獻(xiàn)是難以想象的。”胃跑到了胸腔 如何及早識(shí)別？楊景哥介紹，食管裂孔疝是疝病的一種，老年人多發(fā)。由于它突向胸腔而不是體表，而且癥狀也不典型，因此難以發(fā)現(xiàn)，也很容易被誤診。腹腔的壓力要比胸腔的大，當(dāng)食管裂孔變大時(shí)，腹腔內(nèi)的器官——最常見(jiàn)的就是胃，就會(huì)通過(guò)這個(gè)擴(kuò)大的孔擠到胸腔。如何及早發(fā)現(xiàn)食管裂孔疝？普通人對(duì)于不明原因的嘔吐、胸痛等癥狀，要想到“食管裂孔疝”的可能，盡早到醫(yī)院檢查。楊景哥表示，一般行CT檢查或消化道造影檢查就可明確診斷，有時(shí)還需結(jié)合胃鏡檢查。若只有輕微的反酸、燒心等反流癥狀，經(jīng)醫(yī)生判斷屬于病情較輕的食管裂孔疝患者，可以通過(guò)藥物來(lái)控制癥狀，暫時(shí)不需要手術(shù)。而病情較重，癥狀反復(fù)出現(xiàn)的患者則可以通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)，也就是腹腔鏡手術(shù)來(lái)治愈。（通訊員：陳法智 編輯：張燦城）2021年04月30日891
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劉殿剛主任醫(yī)師 宣武醫(yī)院 普通外科 什么時(shí)食管裂孔疝？很多患者在胃鏡、胸部CT或者消化道造影等檢查后，會(huì)發(fā)現(xiàn)報(bào)告上有一個(gè)診斷叫“食管裂孔疝”，那么到底什么是食管裂孔疝呢？食管裂孔疝就是胃的上部或其他內(nèi)臟器官通過(guò)橫膈膜裂口（也就是食管裂孔）向食管與縱隔方向突出，當(dāng)食管裂孔松弛時(shí)，胃食管結(jié)合部的抗反流功能就會(huì)減弱，胃內(nèi)容物會(huì)回流到食道，從而引起反酸、燒心等一系列癥狀，這是胃食管反流疾病的主要原因。首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院普通外科劉殿剛食管裂孔疝一般分為四個(gè)類(lèi)型：I型(滑動(dòng)型)：發(fā)生于胃食管結(jié)合部向上移位至裂孔時(shí)，約占食管裂孔疝的95%以上。II型（食管旁疝）：當(dāng)胃的一部分平行于食道移位到縱隔時(shí)發(fā)生。III型（食管旁疝和滑動(dòng)疝）：胃食管結(jié)合部和胃的一部分都遷移到縱隔。IV型：胃以及其他器官如結(jié)腸、小腸或脾臟也疝入胸部。哪些人容易發(fā)生食管裂孔疝？食管裂孔疝可能是先天性的或后天性的。有人上下來(lái)就有食管裂孔疝這屬于先天性的，但是一般來(lái)說(shuō)老年人患病率上升。隨著年齡的增長(zhǎng)，肌肉的柔韌性和彈性逐漸消失，這會(huì)導(dǎo)致食管裂孔疝的發(fā)生。另外腹壓升高也會(huì)導(dǎo)致食管裂孔疝，比如說(shuō)在肥胖，懷孕，慢性便秘和慢性阻塞性肺疾病這些情況下，食管裂孔疝發(fā)生的機(jī)率會(huì)大大提高。食管裂孔疝應(yīng)該怎么治療呢？食管裂孔疝的治療取決于疝的類(lèi)型和癥狀的嚴(yán)重程度，食管裂孔疝是胃食管反流病的重要因素，其常常會(huì)表現(xiàn)為反酸燒心等癥狀，所以其在臨床上常常會(huì)使用PPI（質(zhì)子泵抑制劑，抑制胃酸分泌的藥物）來(lái)緩解癥狀，食管裂孔疝是一種解剖異常性疾病，臨床上也會(huì)常常根據(jù)其情況，選擇手術(shù)治療的手段，通過(guò)微創(chuàng)的方式行腹腔鏡下食管裂孔疝修補(bǔ)術(shù)和胃底折疊術(shù)其原理是修補(bǔ)異常結(jié)構(gòu)并加強(qiáng)胃食管結(jié)合部抗反流功能，從而緩解患者癥狀改善患者預(yù)后。治療方案因人而異，不論是哪一種治療都需要專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的評(píng)估！就診方式：出診時(shí)間：首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 普外科專(zhuān)家號(hào) 每周四全天功能性胃腸疾病、減重及代謝外科2021年04月07日2740
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元海成主任醫(yī)師 天津市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 胃腸外科 正常我們?nèi)梭w的胃就像一個(gè)帶了瓶蓋的一個(gè)杯子，我們蓋是擰緊的，但試管另上的胃是沒(méi)有瓶蓋的，所以呢，它的胃酸是正常量的，但是呢，由于沒(méi)有瓶蓋呢，它更容易出現(xiàn)反流反酸癥狀，所以呢，我們現(xiàn)在口服奧貝拉唑呢，是強(qiáng)行的把里面的液體呢，減少，減少它的反酸癥狀，這是治標(biāo)。那如果資本呢，就是我們需要再把瓶蓋呢，再蓋回去，這樣的話(huà)，我們?cè)谄匠５臅r(shí)候呢，我們的胃酸呢，就不會(huì)再去反流，如果去蓋上蓋子呢，我們醫(yī)學(xué)上就是行腹腔鏡下食管利用在修補(bǔ)加胃體折疊素，徹底糾正植部的頸后根除反酸反流癥。2021年04月02日687
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李俊生主任醫(yī)師 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院 普通外科 食管裂孔疝需要治療嗎？首先我們需要明白什么是食管裂孔疝，食管裂孔疝是胃食管連接部位的疝氣，這個(gè)部位位于膈肌，也就是胸腔和腹腔的連接處。發(fā)生食管裂孔疝的患者，胃被拉高了，有一部分被拉進(jìn)了胸腔。那么，食管裂孔疝是否需要治療？答案是因人而異，也就是根據(jù)食管裂孔疝患者，疝的程度，癥狀，來(lái)決定是否需要及時(shí)治療。（1）如果患者沒(méi)有任何癥狀，而且疝比較小，患者年齡也很大，這種情況，可以不治療。（2）如果患者年齡比較輕，還是需要治療的，因?yàn)轲迺?huì)慢慢長(zhǎng)大，在多年后最終癥狀會(huì)明顯。（3）不管多大年齡，如果有明顯的癥狀，食管裂孔疝都需要治療，因?yàn)榘Y狀會(huì)越來(lái)越重，并且，會(huì)引起并發(fā)癥。（4）需要服用抗酸藥物控制反酸癥狀的患者，尤其需要手術(shù)治療。食管裂孔疝有哪些癥狀呢？其實(shí)與食管裂孔疝相關(guān)的癥狀非常多，常見(jiàn)的包括：反酸，燒心，胸骨后疼痛，反流性食管炎，食管疤痕（食管癌變，但是少見(jiàn)），嚴(yán)重的包括惡心、嘔吐，腸梗阻，胃扭轉(zhuǎn)壞死，貧血，肺炎，肺部感染，哮喘的等，有的人甚至誤診為心絞痛。所以說(shuō)，食管裂孔疝雖然看不見(jiàn)，摸不著，如果確診了，又有癥狀，還是早點(diǎn)治療?，F(xiàn)在食管裂孔疝的治療，最靠譜的事腹腔鏡食管裂孔疝修補(bǔ)術(shù)，屬于微創(chuàng)手術(shù)，恢復(fù)速度和腹腔鏡膽囊切除，腹腔鏡闌尾切除差不多，腹壁只有幾個(gè)小孔，術(shù)后第二天可以喝水，然后恢復(fù)喝粥，面條，術(shù)后3-5天就可以出院。2021年01月31日2887
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李俊生主任醫(yī)師 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院 普通外科 食管裂孔疝需要治療嗎。 我們很多患者在進(jìn)行胃鏡檢查CT檢查或者上消道造影檢查后發(fā)現(xiàn)自己有食管裂孔疝，這類(lèi)患者對(duì)這個(gè)名詞非常陌生。 可能會(huì)第一次聽(tīng)到啊，我怎么有食管裂孔疝呢，其實(shí)食管裂孔疝是比較常見(jiàn)的一類(lèi)疾病，只不過(guò)當(dāng)你沒(méi)有做檢查，可能沒(méi)有發(fā)現(xiàn)，那么患者就會(huì)問(wèn)食管裂孔疝需要治療嗎，我們知道腹股溝疝切口疝造口疝等都需要治療，但是食管裂孔疝是否需要治療。 所以這個(gè)問(wèn)題很多人并不是很清楚，也有很多醫(yī)生也不是很清楚，其實(shí)食管裂孔疝需是否需要治療，有很多因素需要考量，比如說(shuō)患者的年齡患者的癥狀患者疝的大小。 患者是否有其他并發(fā)癥，這些需要綜合考慮總的來(lái)說(shuō)，凡是有癥狀的食管裂口疝都需要治療，為什么呢，因?yàn)槭彻芰芽尊蘅梢灾饾u增大，雖然增大的不是非?？?，但是會(huì)慢慢變大，并且由一行善變成三行善寺行善，到時(shí)候再手術(shù)。 可能就會(huì)比較遲了，因此我們建議食管裂孔疝有癥狀的患者都需要進(jìn)行手術(shù)治療。 現(xiàn)在的手術(shù)可以采用微創(chuàng)手術(shù)患者恢復(fù)比較快，痛苦也比較小，創(chuàng)傷也比較輕好這個(gè)問(wèn)題就回答到這里。2021年01月31日768
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袁玉杰副主任醫(yī)師 中山一院 胃腸外科中心 ▲食管裂孔疝（Hiatalhernia）示意圖食管裂孔疝（hiatus/hiatal hernia）是一種特殊類(lèi)型的膈疝。它是腹部的器官（通常是胃）通過(guò)橫膈膜的生理性裂孔或病理性缺損進(jìn)入縱膈腔或胸腔的異常狀態(tài)。該疾病可導(dǎo)致胃食道返流（GERD）、咽喉返流、甚至危及生命的器官卡壓性壞死，其癥狀包括口腔酸味、胸骨后區(qū)燒心燒或胃灼熱感，其他癥狀可能包括吞咽困難和胸痛。裂孔癥的并發(fā)癥可包括缺鐵性貧血、胃腸扭轉(zhuǎn)或腸梗阻等。 裂孔疝的直接病因包括：食管胃結(jié)合部（EGJ）括約肌功能減退、食管胃角（his角或賁門(mén)切跡）消失及膈肌張力減退。肥胖、腹壓持續(xù)升高和高齡則是最常見(jiàn)的危險(xiǎn)因素，其他危險(xiǎn)因素包括嚴(yán)重創(chuàng)傷、脊柱側(cè)彎及某些手術(shù)。食管裂孔疝共有四種類(lèi)型（見(jiàn)下），常見(jiàn)的主要有兩種：一種為滑動(dòng)性疝氣，胃會(huì)直接向上移動(dòng)；另一種為食道旁疝氣，腹部器官在食道旁移動(dòng)。該疝可透過(guò)內(nèi)視鏡檢查（胃鏡）或醫(yī)學(xué)影像透視（胸部/上腹部CT或上消化道造影）確診。內(nèi)視鏡檢查通常僅用于有癥狀的病人，且相關(guān)不適癥狀對(duì)治療無(wú)明顯效果或病人年齡超過(guò)50歲時(shí)才考慮使用?！芽尊薜母骨荤R下觀食管裂孔疝的癥狀可通過(guò)抬高床頭、減輕體重和調(diào)整飲食習(xí)慣等生活、行為模式的轉(zhuǎn)變加以改善。抑制胃酸分泌的藥物也可能有助于改善癥狀，例如H2受體阻抗劑（如雷米替丁）或質(zhì)子泵阻斷劑（PPI，如奧美拉唑）。當(dāng)藥物治療和行為治療均沒(méi)有改善癥狀時(shí)，可考慮進(jìn)行腹腔鏡胃底折疊手術(shù)（Laparoscopic Nissen fundoplication）等手術(shù)治療。國(guó)外文獻(xiàn)報(bào)道，美國(guó)有10％~80％的人受到此病影響（詳情請(qǐng)參見(jiàn)維基百科）。食管裂孔疝的分型▲裂孔疝的解剖學(xué)分型（I~IV型）依據(jù)病理解剖的特點(diǎn)分為I~Ⅳ型：I型：滑動(dòng)型食管裂孔疝，EGJ轉(zhuǎn)移到了膈肌的上部， 胃部仍然保持有其正常的形態(tài)，在我國(guó)95％的食管裂孔疝為I型，受限于檢測(cè)技術(shù)及臨床醫(yī)師經(jīng)驗(yàn)常漏診。II型：食管旁疝，EGJ保持在其正常的解剖位置，一部分胃通過(guò)膈肌裂孔食管旁 疝入胸腔內(nèi)。Ⅲ型：是前兩種的混合型，EGJ和胃底均位于膈肌上方。Ⅳ型：除了胃以外，還有腹腔內(nèi)的其他臟器進(jìn)入胸腔。預(yù)防和治療1.早期預(yù)防避免長(zhǎng)期升高腹腔壓力的因素，如腹腔積液、肥胖、慢性咳嗽、習(xí)慣性便秘、前列腺腺良性增生癥等，可減少食管裂孔疝的發(fā)生。2.內(nèi)科治療適用于小型滑疝及反流癥狀較輕者。治療原則主要是消除疝形成的因素，控制胃食管反流，促進(jìn)食管排空以及緩和或減少胃酸的分泌。（1）生活方式改變 ①減少食量，以高蛋白、低脂肪飲食為主，避免咖啡、巧克力、飲酒等，避免餐后平臥和睡前進(jìn)食。②睡眠時(shí)取頭高足低位，臥位時(shí)抬高床頭。③避免彎腰、穿緊身衣、嘔吐等增加腹內(nèi)壓的因素。④肥胖者應(yīng)設(shè)法減輕體重，有慢性咳嗽，長(zhǎng)期便秘者應(yīng)藥物改善病情。對(duì)于無(wú)癥狀的食管裂孔疝及小裂孔疝者可適當(dāng)給予上述治療。（2）藥物治療 對(duì)于已有胸痛、胸骨后燒灼、反酸或餐后反胃等胃食管反流癥狀者，除以上預(yù)防措施外，還須給予抗反流及保護(hù)食管黏膜藥物、促動(dòng)力藥等聯(lián)合治療。3.外科治療即手術(shù)治療，常應(yīng)用于非手術(shù)治療無(wú)效或癥狀控制不佳的病人。目前主要通過(guò)腹腔鏡手術(shù)（微創(chuàng)）進(jìn)行裂孔修復(fù)、抗返流等消除癥狀。（1）手術(shù)適應(yīng)證 ①食管裂孔疝合并反流性食管炎，內(nèi)科治療效果不佳。②食管裂孔疝同時(shí)存在幽門(mén)梗阻、十二指腸淤滯。③食管裂孔旁疝和巨大裂孔疝。④食管裂孔疝懷疑有癌變。（2）手術(shù)原則 ①?gòu)?fù)位疝內(nèi)容物。②修補(bǔ)松弛薄弱的食管裂孔。③防治胃食管反流。④保持胃流出道通暢。⑤兼治并存的并發(fā)癥。（3）手術(shù)方法 治療食管裂孔疝的手術(shù)方法很多，主要是疝修補(bǔ)術(shù)及抗反流手術(shù)。具體術(shù)式包括：Nissen、Toupet、Dor、Belsey手術(shù)；腹腔鏡疝囊修補(bǔ)術(shù)、腹腔鏡胃底折疊術(shù)；磁括約肌增強(qiáng)術(shù)；機(jī)器人手術(shù)治療；經(jīng)口無(wú)切口胃底折疊術(shù)、內(nèi)鏡下賁門(mén)縫合術(shù)、內(nèi)鏡下藥物注射法及內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)等?！鳱issen胃底360度折疊術(shù)（示意圖）參考文獻(xiàn)1.張海靜,胡海清.食管裂孔疝診治進(jìn)展,中華胃腸內(nèi)鏡電子雜志，2020,7(1):33-37.2.盧健,嵇振嶺.食管裂孔的形態(tài)學(xué)研究進(jìn)展，中華疝和腹壁外科電子雜志，2019,13(2):97-100.3.張文鳳,龍輝.老年食管裂孔疝的診斷與處理,醫(yī)學(xué)新知雜志，2018,28(3):240-242,249.4.What Is a Paraesophageal Hernia?JAMA December 3, 2019 Volume 322, Number 21,2146.5. 維基百科→橫膈裂孔疝 or hiatal hernia.袁玉杰醫(yī)生，寫(xiě)于廣州珠江新城XX2901二〇二一年一月十八日2021年01月18日7985
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林泳主任醫(yī)師 廣州市第一人民醫(yī)院 消化內(nèi)科 那么食管裂孔疝是指這個(gè)胃或者其它的腹腔內(nèi)的臟器，那么通過(guò)擴(kuò)大的這個(gè)膈食管裂孔進(jìn)入了胸腔所導(dǎo)致的一種常見(jiàn)的腹內(nèi)疝，那么這個(gè)病是可以發(fā)生于任何年齡的，而且隨著年齡的增長(zhǎng)那么逐步的出現(xiàn)癥狀，一般來(lái)說(shuō)呢，40歲以下的發(fā)病率大概9%，50歲以上就可以達(dá)到38%，60歲以上可以高達(dá)67%，那么并不是所有的食管裂孔疝一定會(huì)合并胃食管反流病，那么但是呢，如果胃食管反流病合并的食管裂孔疝，那它的治療就要比普通的胃食管反流病治療的療程要更長(zhǎng)，而且效果不一定能令人滿(mǎn)意，那么今天我們來(lái)介紹一下。2021年12月27日91794
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食管裂孔疝相關(guān)科普號(hào)
彭傳亮醫(yī)生的科普號(hào)
彭傳亮 主任醫(yī)師
山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院
食管縱隔外科
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徐美東醫(yī)生的科普號(hào)
徐美東 主任醫(yī)師
上海市東方醫(yī)院
消化內(nèi)鏡科
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石釗琪醫(yī)生的科普號(hào)
石釗琪 副主任醫(yī)師
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院
普外科
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