精選內(nèi)容
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您好大夫!我父親86歲診斷食管狹窄怎么治療才更安全適合他這個(gè)年紀(jì)?謝謝!
IBD科普健康號(hào)2022年09月01日131
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食管狹窄
譚小云醫(yī)生的科普號(hào)2022年03月13日443
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內(nèi)鏡下球囊擴(kuò)張術(shù)—為消化道狹窄患者打開(kāi)一條生命通道
近日,西安市胸科醫(yī)院消化中心為一位十二指腸球部潰瘍狹窄的患者成功實(shí)施“十二指腸球降部狹窄球囊擴(kuò)張”術(shù),采用微創(chuàng)方法使患者避免手術(shù)且達(dá)到了同樣的治療效果,減少了患者的創(chuàng)傷和痛苦,給更多的消化道狹窄的患者帶來(lái)了福音。 家住藍(lán)田的李先生,于半年前診斷為十二指腸潰瘍伴狹窄,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院保守治療,效果不佳。李先生先后輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院,治療未果,因長(zhǎng)期無(wú)法正常進(jìn)食,痛苦不斷加劇。后經(jīng)多方打聽(tīng)來(lái)我院就診。 盧王主任給予李先生內(nèi)鏡檢查,提示胃內(nèi)大量潴留物,嚴(yán)重影響觀察。十二指腸球降部變形狹窄,內(nèi)鏡無(wú)法通過(guò),內(nèi)鏡下取活檢后遂退鏡。隨即翻閱患者既往檢查資料,給予進(jìn)一步完善各項(xiàng)抽血化驗(yàn)、胃腸減壓洗胃治療及全腹增強(qiáng)CT掃描,病理結(jié)果提示黏膜組織慢性炎,檢查結(jié)果提示十二指腸狹窄為炎癥所致,診斷為十二指腸球降部狹窄。 針對(duì)消化道狹窄,目前有非手術(shù)治療和手術(shù)治療兩種方法,非手術(shù)治療主要包括應(yīng)用各種器械、氣囊等行擴(kuò)張治療,以擴(kuò)張狹窄環(huán),解除狹窄導(dǎo)致的梗阻癥狀;手術(shù)治療有改道可能,因患者狹窄部位位于十二指腸,且為良性病變,如行十二指腸手術(shù)治療,手術(shù)難度大,并發(fā)癥多,術(shù)后生活質(zhì)量較差。結(jié)合患者的病情,盧王主任與患者家屬充分溝通并與外科治療團(tuán)隊(duì)制定了詳細(xì)的診療方案,決定為患者施行十二指腸狹窄球囊擴(kuò)張術(shù)。 手術(shù)由盧王主任操作,經(jīng)過(guò)全體醫(yī)療團(tuán)隊(duì)20分鐘的努力,成功為李先生施行了十二指腸狹窄球囊擴(kuò)張術(shù),過(guò)程順利。經(jīng)第一次治療后,患者梗阻癥狀明顯緩解,第二天順利進(jìn)食,兩天后康復(fù)出院。目前,患者梗阻癥狀完全解除,消化中心團(tuán)隊(duì)精湛技術(shù)贏得了李先生及其家屬連連稱贊。 科普時(shí)間內(nèi)鏡下球囊擴(kuò)張術(shù)是一種非常有效并安全的內(nèi)鏡治療方法,可用于治療食管、胃、十二指腸及結(jié)直腸的各種良性狹窄,例如ESD術(shù)后的疤痕性狹窄、各種情況引起的消化道炎癥性狹窄、手術(shù)后的吻合口狹窄、賁門(mén)失馳緩癥等,也可用于治療部分惡性狹窄。 消化道狹窄球囊擴(kuò)張術(shù)及支架置入術(shù)創(chuàng)傷小,耗時(shí)短,費(fèi)用合理,療效佳,得到廣大患者的認(rèn)可,值得推廣。 專家介紹,內(nèi)鏡下球囊擴(kuò)張術(shù)是狹窄患者可選的治療方案,療效滿意,安全高效,讓患者避免了外科手術(shù)的困擾。 適應(yīng)癥1、良性疾病 上消化道:術(shù)后吻合口狹窄、腐蝕性食管炎、醫(yī)源性狹窄(憩室切除術(shù)后、內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)后、食管靜脈硬化劑治療后、放療后)、食管蹼、消化性潰瘍瘢痕狹窄、賁門(mén)失弛緩癥。 下消化道:術(shù)后吻合口狹窄、炎癥性腸病、憩室炎(特別是左側(cè)結(jié)腸)、痔核切除術(shù)后等。 2、惡性疾病 上消化道:食管癌、賁門(mén)癌、胃竇癌;肺癌及惡性淋巴瘤等淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移導(dǎo)致外壓性食管狹窄。 下消化道:結(jié)腸癌、直腸癌、腫瘤轉(zhuǎn)移所致的直腸狹窄。 禁忌癥急性心肌缺血、嚴(yán)重心律失常、嚴(yán)重心肺功能不全; 消化道急性穿孔; 狹窄部位有活動(dòng)性潰瘍; 患者不能配合 內(nèi)鏡下球囊擴(kuò)張優(yōu)勢(shì)創(chuàng)傷小 采取微創(chuàng)治療,出血量少,術(shù)后恢復(fù)快,并發(fā)癥少; 手術(shù)時(shí)間短 平均30分鐘就可以完成手術(shù); 臥床時(shí)間短 術(shù)后當(dāng)天即可下地活動(dòng); 住院時(shí)間短 恢復(fù)迅速,反復(fù)率低。 張蓉 副主任 西安交通大學(xué)附屬胸科醫(yī)院消化中心副主任,副主任醫(yī)師??哲娷娽t(yī)大學(xué)醫(yī)學(xué)碩士,原唐都醫(yī)院消化內(nèi)科副主任醫(yī)師。 擅長(zhǎng):消化系統(tǒng)常見(jiàn)疾病診治,包括消化道早癌的診斷與治療、炎癥性腸病、功能性胃腸病、HP感染與相關(guān)胃疾病、肝硬化、胰腺炎、脂肪肝等。 臨床能力:熟練掌握胃鏡、腸鏡、超聲內(nèi)鏡、膠囊內(nèi)鏡及多種內(nèi)鏡下治療技術(shù),如 1.內(nèi)鏡下粘膜切除術(shù)(EMR)2.內(nèi)鏡粘膜下剝離術(shù)(ESD)3.內(nèi)鏡粘膜下挖除術(shù)(ESE) 4.內(nèi)鏡胃壁全層切除術(shù)(EFR) 5.內(nèi)鏡經(jīng)粘膜下隧道腫瘤切除術(shù)(STER) 6. 內(nèi)鏡逆行性闌尾炎治療術(shù)(ERAT)7.內(nèi)鏡下食管胃底靜脈曲張精準(zhǔn)斷流術(shù)(ESVD)8、透明帽輔助內(nèi)鏡下硬化術(shù)(CAES)9、消化道支架植入術(shù)等。 學(xué)術(shù)任職:陜西省保健協(xié)會(huì)早癌篩查委員會(huì)消化專業(yè)秘書(shū)兼委員、 陜西省抗癌協(xié)會(huì)腫瘤內(nèi)鏡專業(yè)委員會(huì)早癌學(xué)組委員、陜西省預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)消化病預(yù)防專業(yè)委員會(huì)委員、陜西省國(guó)際交流促進(jìn)會(huì)消化專業(yè)委員,陜西省抗癌協(xié)會(huì)第一屆腫瘤人工智能與機(jī)器人診療專業(yè)委員會(huì)委員。 特色醫(yī)療服務(wù) 1、消化道腫瘤和癌前病變的內(nèi)鏡下早期診斷和治療,包括內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)(EMR)及黏膜下層剝離術(shù)(ESD); 2、消化道間質(zhì)瘤、脂肪瘤、平滑肌瘤切除治療,包括:內(nèi)鏡下粘膜挖除術(shù)(ESE)、內(nèi)鏡胃壁全層切除術(shù)(EFR)、內(nèi)鏡經(jīng)粘膜下隧道腫瘤切開(kāi)術(shù)(STER); 3、賁門(mén)失弛緩癥的經(jīng)口內(nèi)鏡下賁門(mén)括約肌切斷術(shù)(POEM); 4、膽總管結(jié)石及膽胰管狹窄治療:內(nèi)鏡逆行胰膽管造影(ERCP)及相關(guān)操作技術(shù); 5、急性闌尾炎治療:經(jīng)內(nèi)鏡逆行性闌尾炎治療術(shù)(ERAT); 6、食管胃底靜脈曲張破裂出血的治療,包括:內(nèi)鏡下食管胃底靜脈曲張精準(zhǔn)斷流術(shù)(ESVD)、食管胃底的硬化劑治療(EVS)、套扎治療(EVL); 7、內(nèi)痔治療:透明帽輔助內(nèi)鏡下硬化術(shù)(CAES); 8、消化道狹窄擴(kuò)張及支架植入術(shù)。
張蓉醫(yī)生的科普號(hào)2021年08月09日7810
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食管癌術(shù)后吻合口狹窄怎么預(yù)防?
食管癌術(shù)后吻合口狹窄以前比較常見(jiàn),現(xiàn)在發(fā)生率明顯降低了,為什么?怎么預(yù)防? 食管癌術(shù)后吻合口狹窄的原因有多種。手工吻合時(shí)常因?yàn)槲?、腸壁上開(kāi)口過(guò)小,縫合時(shí)胃、腸壁內(nèi)翻過(guò)多。機(jī)械吻合時(shí)可能由于選用的吻合器直接過(guò)小,另外縫合口處炎性水腫與痙攣,吻合口血腫或周圍膿腫等原因引起。 臨床表現(xiàn) 主要表現(xiàn)為進(jìn)食時(shí)有梗阻感或異物感。因胃腸壁開(kāi)口過(guò)小、內(nèi)翻過(guò)多或吻合器選擇錯(cuò)誤所致梗阻出現(xiàn)癥狀時(shí)間較早,一般在術(shù)后早期就出現(xiàn),且為持續(xù)性、不能自行緩解。因縫合口炎性水腫與痙攣所致梗阻,癥狀往往在術(shù)后一周左右時(shí)間才出現(xiàn),多為暫時(shí)性,消化道充分休息后,均能解除梗阻。膿腫、炎癥壓迫所致的梗阻臨床癥狀也在術(shù)后數(shù)天出現(xiàn),很難自行緩解。X線鋇餐或者碘水造影可見(jiàn)吻合口環(huán)狀或漏斗狹窄,造影劑通過(guò)困難。 處理原則 預(yù)防吻合口梗阻最重要: 1.主要是手工吻合時(shí)注意縫合時(shí)避免胃、腸壁內(nèi)翻太多,開(kāi)口要足夠大,吻合口止血徹底可防止術(shù)后吻合口血腫壓迫。同時(shí)預(yù)防吻合口炎癥水腫、防止吻合口梗阻。 2.目前,絕大多數(shù)醫(yī)生選擇吻合器機(jī)械吻合,因此選擇合適大小的吻合器型號(hào)非常關(guān)鍵。 3.另外,胃壁或者腸壁可以在吻合器尖頭處做一個(gè)荷包,既可以防止吻合不全,發(fā)生吻合口瘺,又能保證胃腸吻合口處的切割口徑足夠大,一舉兩得。 4.吻合時(shí),不可過(guò)度提拉與食管吻合的胃腸,過(guò)度牽拉會(huì)導(dǎo)致胃腸壁擴(kuò)張,吻合后由于彈性力回縮,導(dǎo)致吻合口過(guò)小狹窄。 如果不慎發(fā)生了吻合口狹窄:遠(yuǎn)期的狹窄,通常胃腸鏡室可以擴(kuò)張?zhí)幚?。由于炎性水腫導(dǎo)致的,消化道充分休息后一般可以緩解。極少數(shù),嚴(yán)重的吻合口狹窄甚至需要手術(shù)或者其他治療。 我們把食管癌術(shù)后吻合口狹窄原因,臨床表現(xiàn),處理原則說(shuō)的很清楚了,有了類似情況要及時(shí)跟大夫報(bào)告,醫(yī)務(wù)人員術(shù)中就要把握好,盡量避免手術(shù)導(dǎo)致的吻合口狹窄,最后祝您健康。
唐巍峰醫(yī)生的科普號(hào)2021年07月28日1202
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食管癌術(shù)后吻合口狹窄如何預(yù)防及治療
吻合口狹窄是食管術(shù)后常見(jiàn)的一個(gè)并發(fā)癥,對(duì)于瘢痕體質(zhì)、反酸癥狀較重的或吻合口瘺的患者較為常見(jiàn)。食管癌術(shù)后出現(xiàn)吻合口狹窄,如果病人能進(jìn)食半流質(zhì),可以暫不處理。一旦影響到生活質(zhì)量、營(yíng)養(yǎng)狀況下降,可以在胃鏡下或介入下做新型的吻合口球囊擴(kuò)張,將狹窄處撐開(kāi)。一般第一次的擴(kuò)張可擴(kuò)至0.8-1cm,一月后再兩三次可達(dá)到相應(yīng)效果。慎重選用支架擴(kuò)張,雖然其效果優(yōu)于探條或球囊擴(kuò)張。但支架長(zhǎng)期置于狹窄處,可能誘發(fā)氣管食管瘺或大出血。一般在置入后患者進(jìn)食狀況改善后,盡量在三個(gè)月內(nèi)取出支架。如何預(yù)防吻合口狹窄:1, 術(shù)后避免長(zhǎng)時(shí)間流食或半流食飲食,恢復(fù)正常飲食時(shí),每天應(yīng)吃點(diǎn)固體食物,如饅頭、花卷;2, 如患者反酸癥狀較重,可加用抑酸藥物(如:奧美拉唑),如癥狀重,可加用促胃腸動(dòng)力藥;平時(shí)應(yīng)注意飯后多走動(dòng);餐后兩個(gè)小時(shí)再臥床休息,高枕臥位(如有必要,可以設(shè)計(jì)調(diào)整床頭的高度);3, 如有梗阻癥狀,及早到醫(yī)院檢查,及時(shí)干預(yù)
謝頌平醫(yī)生的科普號(hào)2021年03月08日2686
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食管狹窄有啥好方法?
什么是食管狹窄: 食管狹窄包括先天性狹窄及后天性狹窄,前者可能的原因是先天性的食管環(huán)和蹼,后天可由食管良惡性腫瘤、炎癥,或吞咽腐蝕性物質(zhì)后造成的瘢痕組織導(dǎo)致。臨床主要表現(xiàn)為吞咽困難、吞咽時(shí)有疼痛感、體重減輕以及進(jìn)餐后食物反流等。 圖片來(lái)源于網(wǎng)絡(luò) 食管狹窄的病因可輕可重,因而采取正確的措施解除狹窄是必不可少的。目前我們又有哪些好辦法可以解決這個(gè)問(wèn)題呢? 治療: 1.1 食管擴(kuò)張術(shù) 食管擴(kuò)張術(shù)是最常用的治療食管狹窄的手段,可以有效緩解患者的吞咽困難等不適癥狀從而提高患者的生活質(zhì)量。食管擴(kuò)張術(shù)的基本原理都是借助外物在食管狹窄處擴(kuò)張食管。 1 探條擴(kuò)張術(shù):根據(jù)狹窄程度,選擇合適直徑的探條,由小至大逐漸擴(kuò)張。尤其適用于潰瘍性狹窄。 2 球囊擴(kuò)張術(shù):將球囊處于狹窄部位,通過(guò)注水或注氣使球囊擴(kuò)張。操作者可觀察球囊擴(kuò)張的全過(guò)程,并經(jīng)透明球囊看見(jiàn)食管壁,能降低并發(fā)癥發(fā)生率。 1.2 內(nèi)鏡下狹窄切開(kāi)術(shù) 通過(guò)內(nèi)鏡下切開(kāi)纖維組織來(lái)達(dá)到擴(kuò)張食管狹窄的目的。這種擴(kuò)張方式尤其適用于吻合口狹窄這類需要多次擴(kuò)張才能達(dá)到緩解目的的情況。 1.3 支架置入術(shù) 支架置入術(shù),顧名思義,是通過(guò)可視化的手段將支架置入食管狹窄處,進(jìn)一步撐開(kāi)食管狹窄區(qū)域。食管狹窄支架置入后飲食方面要注意:一般在放完支架后24小時(shí)才能開(kāi)始喝溫水,48小時(shí)以后進(jìn)食牛奶、米湯之類的東西,72小時(shí),可以稍微吃面條或很碎的食物。在放完支架以后,尤其3天內(nèi),應(yīng)以流質(zhì)、半流質(zhì)食物為主。 1.4 內(nèi)鏡下藥物治療 臨床上應(yīng)用藥物治療疤痕、纖維狹窄等技術(shù)已經(jīng)成熟,常用激素及化療類藥物。 (1) 激素類藥物能抑制瘢痕成纖維細(xì)胞的再生,促進(jìn)膠原降解,抑制膠原合成。內(nèi)鏡下局部注射可減少擴(kuò)張時(shí)間。 (2) 化療藥物主要可干擾DNA復(fù)制、抑制成纖維細(xì)胞增殖及膠原生成,臨床上主要用于防止形成纖維瘢痕。 參考文獻(xiàn): 1.食管狹窄的內(nèi)鏡下治療及護(hù)理研究進(jìn)展.江彩冰.實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)雜志.2017.(2)30.
鐘蕓詩(shī)醫(yī)生的科普號(hào)2021年02月07日3294
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食管手術(shù)護(hù)理要點(diǎn)
食管手術(shù)護(hù)理要點(diǎn)(一)術(shù)前護(hù)理1、按胸外科術(shù)前一般護(hù)理常規(guī)。2、呼吸道準(zhǔn)備:戒煙,加強(qiáng)排痰,使用抗生素控制感染,訓(xùn)練有效咳嗽、咳痰及腹式呼吸。3、營(yíng)養(yǎng)支持:能進(jìn)食患者給予高蛋白流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,不能進(jìn)食者遵醫(yī)囑靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。4、治療口腔疾病,做好口腔衛(wèi)生。5、胃腸道準(zhǔn)備: (1)擬行結(jié)腸代食管者,術(shù)前3天進(jìn)流質(zhì)飲食術(shù)前1天應(yīng)禁食,清潔灌腸。(2)對(duì)進(jìn)食后有食物潴留或返流者,術(shù)前3天留置胃管,以減輕胃粘膜充血、水腫,減少術(shù)中污染,防止吻合口瘺。(3)術(shù)前常規(guī)留置胃管。(二)術(shù)后護(hù)理1、按胸外科術(shù)后一般護(hù)理常規(guī)。2、體位:生命體征平穩(wěn)后改半臥位。3、胸腔引流管護(hù)理(按胸腔閉式引流護(hù)理常規(guī))。4、胃腸減壓管護(hù)理:(1)妥善固定,保持通暢。(2)持續(xù)負(fù)壓吸引,壓力6~8KPa。(3)觀察引流液量、性狀、顏色并記錄。5、飲食護(hù)理(1)術(shù)后3-6天嚴(yán)格禁食、禁飲。(2)術(shù)后48小時(shí)內(nèi)可鼻飼飲食,從GNS或NS500-1000ml開(kāi)始,無(wú)不適改用能全力、百普力、米湯等營(yíng)養(yǎng)液鼻飼,量逐漸達(dá)到2000-3000ml,注意有無(wú)腹痛、腹脹、腹瀉等不適。(3)吞泛影葡安造影無(wú)吻合口瘺可經(jīng)口飲食:從少量水開(kāi)始,逐漸為流質(zhì)飲食,無(wú)不適可拔除胃腸減壓管,第8天可進(jìn)全量流質(zhì)飲食,第10~12天進(jìn)半流質(zhì)飲食,術(shù)后3~4周進(jìn)普通飲食。6、并發(fā)癥的觀察(1)吻合口瘺:常發(fā)生在術(shù)后5~10天,表現(xiàn)為高熱、脈快、呼吸困難、胸部劇痛、不能忍受;患側(cè)呼吸音低,叩診濁音,白細(xì)胞升高甚至發(fā)生休克。觀察患者進(jìn)食、呼吸、體溫及引流液的性質(zhì)、量、顏色等情況,注意有無(wú)胸痛等變化,一旦確診,立即禁食,同時(shí)報(bào)告醫(yī)生。(2)乳糜胸:多發(fā)生在術(shù)后2~10天,少數(shù)2~3周出現(xiàn)?;颊弑憩F(xiàn)為胸悶,氣促、心悸,甚至血壓下降。注意觀察呼吸,體溫,引流液的性質(zhì)、量、顏色,確診應(yīng)禁食,行胸腔閉式引流,做好腸外營(yíng)養(yǎng)支持。
鄭斌醫(yī)生的科普號(hào)2021年02月05日1250
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食管狹窄患兒的福音---磁吻合新技術(shù)(視頻)
反復(fù)發(fā)作的難治性食道狹窄,8個(gè)月大的孩子經(jīng)過(guò)8次食管擴(kuò)張,平均每三周就要住院擴(kuò)張一次,但瘢痕反復(fù)增生,最后一次狹窄到食道幾乎完全封閉,即使開(kāi)胸切除瘢痕狹窄段,孩子也有再次狹窄的問(wèn)題,總不能反復(fù)開(kāi)胸手術(shù)吧?更難過(guò)的是,這個(gè)孩子同時(shí)還合并食管裂孔疝和反流性食管炎,也同樣需要手術(shù)治療,無(wú)論先做哪一個(gè)手術(shù)孩子都不能解決喂養(yǎng)問(wèn)題!總不能同時(shí)開(kāi)胸+腹腔手術(shù)吧?孩子如何能承受這么大的創(chuàng)傷打擊?磁吻合技術(shù)簡(jiǎn)直就是為這個(gè)孩子量身定做的,孩子住院兩周,上述困難全部解決了!甚感欣慰,謝謝院領(lǐng)導(dǎo)的支持,謝謝消化內(nèi)科和麻醉手術(shù)室美女們的全力幫助,謝謝科室同事們的大力支持,謝謝家屬的信任,希望孩子盡快恢復(fù)到正常發(fā)育軌道,越來(lái)越好經(jīng)大量文獻(xiàn)檢索驗(yàn)證,此例手術(shù)為國(guó)際首例“消化內(nèi)鏡+腹腔鏡”雙鏡聯(lián)合“磁吻合技術(shù)”,微創(chuàng)治療嚴(yán)重食道狹窄合并食道裂孔疝及反流性食管炎獲得成功!
劉仕琪醫(yī)生的科普號(hào)2020年09月16日2270
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食管支架植入讓食管狹窄患者能經(jīng)口吃飯
反復(fù)放療過(guò)二十幾次的食管癌伴嚴(yán)重狹窄(狹窄段長(zhǎng)達(dá)10cm,偏心性狹窄)患者,為實(shí)現(xiàn)患者經(jīng)口吃飯的愿望,反復(fù)和家屬溝通,昨晚夜間植入了食管支架,家屬很感激。感謝麻醉科的配合和支持。在現(xiàn)在的醫(yī)療環(huán)境下,高風(fēng)險(xiǎn)面前,患者家屬的理解和支持是我們前進(jìn)的動(dòng)力 食管嚴(yán)重狹窄 食管支架植入術(shù)后
廖娟醫(yī)生的科普號(hào)2020年01月08日1953
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缺鐵性貧血會(huì)引起吞咽困難嗎?
缺鐵性貧血本身不會(huì)直接引起吞咽困難,但是缺鐵性貧血的患者食管內(nèi)可能出現(xiàn)食管蹼,這是一層薄膜,后期可能纖維化。食管蹼可能出現(xiàn)在食管的任何一個(gè)部位,引起吞咽困難,叫做缺鐵性吞咽困難,或者Plummer-Vinson綜合征。食管蹼的出現(xiàn)可能與食管癌有關(guān),應(yīng)該盡快進(jìn)行相應(yīng)的治療。
靳大川醫(yī)生的科普號(hào)2019年11月20日2552
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擅長(zhǎng):精通各種消化道疾病的內(nèi)鏡診斷與治療,包括消化道息肉及早期癌的內(nèi)鏡下診斷與ESD治療、POEM治療賁門(mén)失弛緩癥、STER治療消化道黏膜下腫瘤等新內(nèi)鏡技術(shù),還擅長(zhǎng)ERCP治療各種膽胰系統(tǒng)疾病,硬化劑及套扎治療食管胃底靜脈曲張,超聲內(nèi)鏡診斷與介入治療各種消化道疑難疾病,尤其是對(duì)內(nèi)鏡下擴(kuò)張及支架治療各種難治性消化道良惡性狹窄梗阻有獨(dú)到造詣。 -
推薦熱度4.5邢象斌 主任醫(yī)師中山一院 消化內(nèi)科
賁門(mén)失弛緩癥 36票
胃腸道間質(zhì)瘤 26票
腸息肉 14票
擅長(zhǎng):消化道早癌的ESD治療、膽結(jié)石及胰腺疾病的ERCP/EUS、胃腸道間質(zhì)瘤及神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的ESD治療、賁門(mén)失弛緩癥的POEM治療、胃輕癱的G-POEM治療、難治性消化道狹窄的內(nèi)鏡治療、反流性食管炎的抗反流手術(shù)治療、食管胃靜脈曲張的內(nèi)鏡治療、內(nèi)痔的內(nèi)鏡治療,胃造瘺等 -
推薦熱度4.4鐘蕓詩(shī) 主任醫(yī)師上海中山醫(yī)院 內(nèi)鏡中心
腸息肉 37票
膽管結(jié)石 22票
食道癌 16票
擅長(zhǎng):膽胰疾病的內(nèi)鏡微創(chuàng)治療(ERCP治療膽總管和胰管結(jié)石,膽管腫瘤的射頻消融和光動(dòng)力治療,梗阻性黃疸、胰腺囊腫),復(fù)雜消化道梗阻內(nèi)鏡支架及引流術(shù),食管癌、胃癌和結(jié)直腸肛管癌的ESD切除(尤其擅長(zhǎng)化療免疫治療后ESD切除),賁門(mén)失弛緩癥POEM手術(shù),神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的內(nèi)鏡治療,胃腸間質(zhì)瘤和平滑肌瘤的內(nèi)鏡切除(尤其擅長(zhǎng)藥物縮小后內(nèi)鏡手術(shù)),復(fù)雜結(jié)直腸息肉病的診治,返流性食管炎的內(nèi)鏡微創(chuàng)治療,食管巨大憩室的內(nèi)鏡治療,各種消化道瘺的內(nèi)鏡診治。