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2022年10月10日247
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朱耀斌主任醫(yī)師 北京兒童醫(yī)院 小兒心外科 呃，史學(xué)介入跟側(cè)切，我們怎么選，這個問題很好，呃，其實(shí)。 記錄啊。 真的是簡化了，呃，醫(yī)生的操作，呃，也安全性也提高了，但是時間對于時間和缺損呢，我自己比較比較保守，嗯，不是特不是特別特別建議自呃介介入的，如果防缺那我肯定建議建議做介入，但實(shí)缺我還建議究家長稍微保守一點(diǎn)做側(cè)切手術(shù)，呃，時間缺損能不能能不能做，能不能做介入，有些可以像基部的時間跟缺損，首選介入這個東西啊，有時候基部時間跟缺損，你根本不好發(fā)現(xiàn)這個這這個缺損在哪，另外一個就是第二個，第二個室缺做介入和就是說那種膜布流的缺，室缺基底很大，破口很小那種，那也是合做做切入，但是其他的一些室缺啊，我真的不建議做切入了，他是做外科手術(shù)真的要比接觸手術(shù)安全很多，呃，介入。 呃，介入其實(shí)也是有風(fēng)險的，所以說安全也是有風(fēng)險的，包括，包括延遲的三三度反傳傳導(dǎo)組織啊，瓣主斷瓣膜損傷啊，三間三間瓣膜損傷啊，這都是有可能的，嗯，不是說真的，我這室穴比較保守，你要動脈的管胃壁和房間缺損，我就先建議建議做做做做介入了，但是室間確診我認(rèn)為還是觀察，呃，或做外科手術(shù)可能會稍微更好一點(diǎn)點(diǎn)。 剛才那個家長提的問題很好，很有代表性。2022年10月08日115
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2022年10月08日67
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朱耀斌主任醫(yī)師 北京兒童醫(yī)院 小兒心外科 呃，2.7毫米的時間和缺損，呃，不做手術(shù)有什么影響，首先呢，就是2.7毫米的時間和缺損，我認(rèn)為不，我認(rèn)為不做手術(shù)也沒有影響，2.7毫米的時際缺損可能打開，打開心臟以后啊，這個缺損會很小很小，對孩子啊，沒有任何的影響。 所所以說我說我認(rèn)為不做手術(shù)可能也沒有問題。 就是說這是每個，每個醫(yī)生對這個疾病的理解不一樣，所以說咱們，呃，呃，只能說家長們只能說這個家長啊，家長們只能只能只能去分析到底孩子應(yīng)不應(yīng)該，應(yīng)為應(yīng)為應(yīng)應(yīng)不應(yīng)該做，因?yàn)槊看_實(shí)每個醫(yī)生對這個病的理解不太一樣，那有些醫(yī)生要求完美，只要有確診就得做手術(shù)，但我認(rèn)為就是說我自己理解就是說有個小瑕疵，對他也沒有什么影響。 謝謝家長。 呃，二師兄。2022年10月08日116
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朱耀斌主任醫(yī)師 北京兒童醫(yī)院 小兒心外科 呃，寶寶早產(chǎn)兩個月，當(dāng)時查出先因病史缺4.6毫米，現(xiàn)在矯正月齡快四個月了，做了超聲室缺888到九毫米，呃，是這樣的，如果總是吐奶，呃，不長體重，呃，寶寶總是吐奶體重很難長，呃，你看啊，你，你說的就很很有，你這幾點(diǎn)都已經(jīng)給我詳述描述了，那我給你的建議就是說還得需要做手術(shù)，一個是孩子目前叫假如育齡已經(jīng)。 四個月了，第二個就是說孩子是缺八到九，第三個肺里面高壓，第四個。 體重難長，那我認(rèn)為這幾點(diǎn)啊，已經(jīng)符合手術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)了，那我建議你什么時候做呢？因?yàn)楝F(xiàn)在已經(jīng)過已經(jīng)已經(jīng)國慶節(jié)了，我建議你國慶節(jié)以后考慮手術(shù)吧，不要不要再猶豫了，好不好，呃，如果讓孩子呼吸呼吸費(fèi)力啊，呃，生長很緩緩慢吶，反復(fù)的肺炎呢，這都是手術(shù)的指標(biāo)，而且而且從目前看你的報告看，孩子還是得需要做手術(shù)的，不要猶豫了，國慶節(jié)以后手術(shù)，因?yàn)橐贿^了國慶節(jié)，北方馬上就降溫，這種季節(jié)啊，孩子很容易肺炎，一旦一旦肺炎呢，很容易要命的，家長一定要一定要小心點(diǎn)，可能得國慶節(jié)以后抓緊手術(shù)吧。2022年09月29日158
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2022年09月29日80
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朱耀斌主任醫(yī)師 北京兒童醫(yī)院 小兒心外科 呃，你看啊，你你這個問題就就你這個描述就很好，兩個月的時候始缺7.25個月的時候是6.51周歲的時候是3.3，分裂口是2.1，其實(shí)啊，這個這個這個時候啊，我應(yīng)該棕你孩子確實(shí)孩子是缺啊，已經(jīng)是理論上的，理論上的自愈了，已經(jīng)無是我從我這想已經(jīng)不用做手術(shù)了，棕棕，呃，你等到一，因?yàn)榈鹊胶⒆由嫌變簣@之前吧，再給他復(fù)查一次好不好，呃，其實(shí)不管能不能能不能徹底長好，現(xiàn)在已經(jīng)不用做手術(shù)了，這是我對這個先心病的理解，我自己的理解，已經(jīng)不用做手術(shù)了。 防止。2022年09月29日111
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朱耀斌主任醫(yī)師 北京兒童醫(yī)院 小兒心外科 呃，那屬于手術(shù)失敗嗎？室間隔缺損六到七毫米，房缺三毫米，卵孔未必屬于簡單先親嗎？呃，是這樣的，時間和缺損，房間和缺損，這都是簡單，確實(shí)是簡單神經(jīng)病，呃，有沒有機(jī)會自愈，有機(jī)會自愈，但我得看孩子的綜合情況，你看孩子年齡年幾個月，發(fā)育怎么樣，有沒有呼吸費(fèi)力。 呃。 呃，有沒有反復(fù)的肺炎，這都是這都是都是決定因素，如果沒有咱們可以觀察，呃，能不能治愈我也不好說，你說孩子孩子清醒不吃，呃，每次吃奶都很都很迷糊，迷糊清醒不吃這個東西啊，我也不好說，有些寶寶是這樣這樣的，但是和先心病啊，沒有關(guān)系，我認(rèn)為先心病啊，不應(yīng)該背這個鍋好不好，你也可以把報告發(fā)給我，我給你看一看。2022年09月29日222
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朱耀斌主任醫(yī)師 北京兒童醫(yī)院 小兒心外科 呃，朱主任，史學(xué)修補(bǔ)材料用哪個材料比較好，是這樣的，目前市面上史學(xué)修補(bǔ)材料有幾有幾種，一個是滌綸布，我自己比較喜歡啊，我自己比較喜歡，因?yàn)樗容^柔軟，我認(rèn)為這我認(rèn)為縫合起來比較好，第二個牛心包，就是牛的心包生物補(bǔ)片這種東西是好，因?yàn)樗且环N，因?yàn)樾呐K修補(bǔ)材料不多，這種還是可以用，但是作為縫到心臟里邊防區(qū)啊，室缺啊，我自己比較不建議，但是極個別的位置，包括干下室缺啊，可能還是用得用這個，其他位置我不建議用。第三第三個就是字體心包，字體細(xì)包這個東西啊，比較垃圾，呃，反正我是自己見過好幾個自己細(xì)胞做完手術(shù)以后，N年的，就是五年十年的都吸收了，重新做手術(shù)的，這是所以我我我自己不愿意用。第四個就是說高碳子補(bǔ)片，高碳片這個東西啊，是個呃，好好材料，但是啊，這個比較比較硬，比較硬，嗯，不適合那個縫針，因?yàn)榭p縫針縫個四五。 打針就把那個針呢，頂頂頓了，所以我自己比較喜歡滌綸布，那么每個大夫習(xí)慣又不太一樣，這個東西啊，你只能根據(jù)醫(yī)生的習(xí)慣去選擇，而不是根據(jù)你的血漿的選擇，那個選擇來選擇。 呃，朱醫(yī)生你好，今天做超聲顯示基部時間和咨詢。2022年09月29日116
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