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花中東主任醫(yī)師 深圳市兒童醫(yī)院 心胸外科 這個(gè)問題是孩子兩個(gè)月大，十缺七毫米，肺要壓72，多大做手術(shù)比較好，孩子多大做手術(shù)，尤其一歲以內(nèi)的多大做手術(shù)，幾個(gè)因素，第一尺缺大小是一個(gè)因素，但是更主要的要看客觀指標(biāo)，尤其是幾個(gè)月，呃，六個(gè)月以內(nèi)的生長發(fā)育怎么樣，喂養(yǎng)怎么樣，是不是感冒發(fā)燒肺炎，然后呢，你的你這個(gè)自自己平時(shí)家長觀察孩子的狀況是什么樣子的，呃，你的你是不是很好很好帶，這些情況都要考慮在內(nèi)才行。 兩個(gè)月大氣失缺七毫米這些情況的話，就這倆兩個(gè)指標(biāo)的話，我覺著可以單塊這兩個(gè)指標(biāo)，我覺著可以等到半歲復(fù)查，嗯，然后然后再說看看對心臟影響，然后再說什么什么手術(shù)，因?yàn)槟阏f七毫米這個(gè)位置是什么位置，是左室面還是右室面，有沒有三斤半爆繞，這個(gè)好多好多因素要在里面，所以單看這個(gè)還不好說。 下一個(gè)問題是？2022年05月29日
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花中東主任醫(yī)師 深圳市兒童醫(yī)院 心胸外科 下一個(gè)問題是缺引起肺高壓的孩子通過手術(shù)一般可以根治嗎？ 一般建議核實(shí)手術(shù)，這個(gè)問題太大，太籠統(tǒng)。 很難回答。 肺高壓的話，肺高壓本身它是一個(gè)繼發(fā)性的。 是缺引起的肺高壓，那么做完手手術(shù)之后，在一定年齡以內(nèi)，一定時(shí)間內(nèi)以內(nèi)，做完手術(shù)之后，它那個(gè)肺血管阻力會(huì)下來的，然后肺會(huì)他那個(gè)肺血管會(huì)叫可復(fù)性，可以恢復(fù)到正常的程度，所以肺動(dòng)脈壓力就會(huì)降下來。 但是如果太晚了就不行了，他就肺動(dòng)脈壓力就形成了這種。 呃，病理改變了，他就下不來這種壓力，所以你知道什么叫根治，我不大知道，你說完全降到正常的程度，還是其他的根治什么條件，我也不知道，嗯，另外呢，這個(gè)不該不能一概而論，不同尺寸的，嗯，不同年齡的這個(gè)失缺，他最后結(jié)局也是不一樣的，手術(shù)什么時(shí)候做也得看尺寸，剛才講的那些，剛才我回答幾個(gè)問題，那特別小的缺損就不需要那么早做，因?yàn)橹灰腥睋p，只要有失缺，他就肯定會(huì)比正常人的肺動(dòng)脈壓力會(huì)高一點(diǎn)。 看高到什么程度了，嗯，不是特別重度的，應(yīng)該都可以恢復(fù)，嗯，手術(shù)年齡的話，還是看，還是看他手持續(xù)的大小，造成分流的大小，風(fēng)流越大需要越早做手術(shù)，分流越小的話，你甚至都可以不做手術(shù)。 嗯。2022年05月29日255
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花中東主任醫(yī)師 深圳市兒童醫(yī)院 心胸外科 嗯，下個(gè)問題，寶寶三個(gè)月，現(xiàn)在肌部室缺二到三毫米，多少毫米可以做手術(shù)，心肩部手術(shù)室缺容易找到嗎？這個(gè)想這個(gè)問題你肯定別人問題，別人都給你，別人的醫(yī)生都給你回答過這樣的問題，第一部的時(shí)間和缺損兩到三毫米的不用去管，你管也不一定能夠做好。 呃，因?yàn)榭啃陆恳恍C(jī)，小梁就跟在草里的找，找一個(gè)小動(dòng)作似的，那草啊，你扒拉不開的，所以你很難去找這個(gè)東西，這個(gè)動(dòng)作你縫的話很難縫，多少毫米可以做手術(shù)是不是，因?yàn)槎嗌俸撩资强此麑π呐K，對他的身體有多大的影響，如果影響很大的話，我們就冒著險(xiǎn)去做一下。 嗯，做完之后呢，比如說678毫米，八九毫米這種的，那么做完之后漏個(gè)一兩毫米兩三毫米，這也是很正常的，所以你也不用太擔(dān)心這兩三毫米的事兒，兩三毫米本身對他影響不太大，嗯。2022年05月29日254
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花中東主任醫(yī)師 深圳市兒童醫(yī)院 心胸外科 剛才我看有你說肝瓣的問題，你說那個(gè)什么解決鈣化問題，什么問題是新的生物瓣，是無支架生物瓣還是什么，我我真沒聽說過，你說這個(gè)干拌問題，解決該問題不可能完全解決的，不要這個(gè)技術(shù)進(jìn)步到不了那種程度啊，我們現(xiàn)在的很多的產(chǎn)品，有廠家推動(dòng)這些產(chǎn)品，它不可能有那么大的技術(shù)進(jìn)步的。 我們這么多年也都知道，這么多年都知道，大家用那些產(chǎn)品，全是廠家在推動(dòng)這個(gè)東西，說這個(gè)結(jié)果好，那個(gè)結(jié)果好，過一段時(shí)間時(shí)間之后又開始有其他的東西，又說這好那好，不可能有那么大的進(jìn)步的。 技術(shù)進(jìn)步在十年內(nèi)，20年內(nèi)我覺得很難的，嗯，鈣化問題解決不了，很難解決的，嗯，他們說第三代生物辦是解決很多問題，但現(xiàn)在看起來用起來效果就那么回事，這個(gè)結(jié)果都是我覺得是被有些人操控。 嗯，這個(gè)是個(gè)三個(gè)月的寶寶，是缺六三年半，向右十面膨出，寬6.1，深6.8，較寬一一股分流是3.8幾率，自愈的幾率大嗎？ 嗯，三個(gè)月還是有自愈可能，剛才我好像回答過這個(gè)問題了啊。 行了，09:34了，嗯，抱歉了，今天的來的晚了。2022年05月29日209
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花中東主任醫(yī)師 深圳市兒童醫(yī)院 心胸外科 嗯，孩子是四個(gè)月六公斤，60雙，出口七塊啊，50。 多發(fā)基部的是缺輕間位置，肺高壓能依次根治嗎？ 嗯，我這個(gè)不好說，你這個(gè)提供的信息還比較有限。 是這樣子，雙出口有四種雙出口，你說這個(gè)主動(dòng)脈起跨50%，看看有沒有肺動(dòng)脈瓣狹窄，如果有肺動(dòng)脈狹窄，就說明是四人正型的雙出口，那么，呃，從你說的情況來講，前面是可以根治的，但是心肩部的這個(gè)死缺，看看能不能把它治好。 剛才我講了，心肩部的缺損本身就很難修補(bǔ)，所以心肩部缺損是它的主要重點(diǎn)的情況。 另外，你這是雙出口騎跨50到底是誰騎跨我也不知道，所以你給的不不不清楚這個(gè)東西，我建議你把東西補(bǔ)齊了，然后再咨詢一下吧，好不好，再咨詢一下我們。 心肩部缺損不好修補(bǔ)，如果是心肩部位置還可以的話，也是可以有有機(jī)會(huì)根治的啊。 這個(gè)問題，華主任你好，房區(qū)三年半修復(fù)手術(shù)側(cè)切，第三次復(fù)查，疫情無法去。2022年05月29日224
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花中東主任醫(yī)師 深圳市兒童醫(yī)院 心胸外科 十個(gè)月的時(shí)間，脈缺損膜布瘤形成，頂部有多個(gè)破口，較大，為三個(gè)基底，6.5需要手術(shù)，不可以觀察觀察看看吧，啊，再觀察觀察十個(gè)月還可以觀察個(gè)一兩年，兩三年，到三四歲的時(shí)候，那會(huì)兒再看一看他那個(gè)趨勢，因?yàn)橛袝r(shí)候很復(fù)雜，這個(gè)地方呢，局局部的血流沖擊會(huì)導(dǎo)致它有的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)一個(gè)粘連，有的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)一個(gè)瓣膜的血腫，然后有的時(shí)候呢，呃，兩個(gè)幾個(gè)破口會(huì)融合，反正就是說有一些情況，咱們不好預(yù)見的一些情況，看它發(fā)生什么情況吧，如果逐漸逐漸粘連的話，那還是有私欲的可能，所以我建議可以再等等看啊。 主任你好，說說雙主動(dòng)。2022年05月29日294
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花中東主任醫(yī)師 深圳市兒童醫(yī)院 心胸外科 這個(gè)問題是基部的時(shí)間隔缺損三毫米，一個(gè)醫(yī)院說心間部，另一醫(yī)院是偏中部，這個(gè)部位相對來說做手術(shù)好點(diǎn)，哪個(gè)部位好點(diǎn)？那當(dāng)然是中部了，靠心肩部的一堆肌小梁，一堆一堆這個(gè)肉把它擋著呢，根本很難修補(bǔ)的，如果靠中部的話，那三毫米還是還是可以考慮去修的，嗯，具體還要看圖像，不過三毫米的缺損，如果西部的一般我是建議觀察，不建議手術(shù)。 因?yàn)榧偃缯f真是靠肌膚不好顯露的話，你修也修不好，我漏一毫米，你覺得心里面還挺難受，然后大夫呢，他其實(shí)其實(shí)心里面也很郁悶，因?yàn)樗麤]有沒有補(bǔ)全嘛，因?yàn)檫@這種缺損就是這樣一個(gè)特點(diǎn)，很難把它補(bǔ)全嘍。 而三毫米的缺損，又對身體造成的影響又不太大，所以我覺得沒有必要去管去，當(dāng)然如果說孩子有癥狀，有其他的一些問題，那你也可以考慮做，嗯。2022年05月29日260
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