-
花中東主任醫(yī)師 深圳市兒童醫(yī)院 心胸外科 患主你好，最近看到醫(yī)院公眾號(hào)發(fā)出了可吸收封堵器的上市文章，如果缺損允許，你建議介入還是外科手術(shù)，嗯，介，因?yàn)檫@個(gè)封堵器這個(gè)整個(gè)來講就十幾年的歷史，那么可吸收封堵器又是一個(gè)新上市的東西，所以他目前來講還只是室間隔缺損，防間隔缺損的話，現(xiàn)在可吸收的封堵器效果還不是特別好，很不好，所以我建議還是觀察一段時(shí)間看看吧，你看看這東西吧，剛開始的東西還是有一些實(shí)驗(yàn)性的東西，實(shí)驗(yàn)性的一些呃。 這個(gè)意意意味吧在里面，所以我建議還是觀察一段時(shí)間看看，嗯，缺損如果可以，如果允許的話，反正我是覺得可以，你慎重一點(diǎn)慎重一點(diǎn)。2022年05月29日
259
0
0
-
2022年05月29日236
0
0
-
花中東主任醫(yī)師 深圳市兒童醫(yī)院 心胸外科 四歲孩子時(shí)間跟模不缺損，3.3也很有自愈可能，治愈治愈可能哈，你說他是自愈可能哈，嗯，可以觀察觀察看看吧，主要是看位置還有周圍組織的關(guān)系，三點(diǎn)三一般也不是特別好長啊，反正嗯，三毫米以下的一般還有機(jī)憶還有一些幾率，一歲以內(nèi)的一般來講是最容易閉合的，上了一歲的話，它組織長得相對(duì)來講都比較的固定的，不是特別好愈合，除非特別小的，然后但是也不是完全沒有幾率啊，可以看一看，你觀察到六歲的看一看啊，可以。 如果我不合并其他問題的話，定期隨訪，每年復(fù)查一下，看看有沒有合并嚴(yán)重問題，沒有嚴(yán)重問題接著隨訪，隨訪到6767歲到，嗯，嗯，上學(xué)之前做個(gè)決策。2022年05月29日229
0
0
-
2022年05月29日225
0
0
-
2022年05月29日249
0
0
-
花中東主任醫(yī)師 深圳市兒童醫(yī)院 心胸外科 主任，肌部室缺是外科手術(shù)好還是封堵好？ 還是看位置吧，如果機(jī)不多發(fā)的缺損的話，它封堵效果也不好啊，封堵不了的，如果機(jī)不好封堵機(jī)，新疆不缺損的封堵器它也放不了，所以你就問我這個(gè)問題還是不好說啊，你還是要還是要看一看具體情況，看看缺損的位置在什么呢，如果正好在缺損中部，缺損正在到室間隔的中部，不影響乳頭肌，不影響腱索，那你也可以考慮風(fēng)度，只是有金屬在身體里放著，你可能會(huì)后期可能會(huì)有一些問題。 嗯，那種的話做外科手術(shù)也是很好修補(bǔ)的。 主動(dòng)半膜狹窄處。2022年05月29日232
0
0
-
2022年05月29日246
0
1
-
花中東主任醫(yī)師 深圳市兒童醫(yī)院 心胸外科 主任你好，女兒三個(gè)月體重5.7公斤，三個(gè)月5.7公斤，說明發(fā)育可以啊，最近腎學(xué)6.3，可以觀察多觀察再手術(shù)嘛，可以啊，觀察觀察還要大點(diǎn)，等他六個(gè)月的時(shí)候給他復(fù)查一下，嗯，我估計(jì)六個(gè)月的時(shí)候也不見得需要手術(shù)，嗯，你報(bào)6.3，可能分流量沒那么大。 從他生長發(fā)育來講，我覺得孩子應(yīng)該可以到一歲左右做，但是你要六個(gè)月復(fù)查一下，我們要看看瓣膜有沒有影響肺臟壓力情況啊，分流量有多少啊，然后生長發(fā)育情況啊，感冒發(fā)生肺炎的情況啊，然后喂養(yǎng)怎么樣啊，我們綜合評(píng)估一下，我覺得可以到一歲左右做，嗯，這是初步的預(yù)測(cè)啊，你到時(shí)候再看一下。2022年05月29日298
0
0
-
杜欣為副主任醫(yī)師 上海兒童醫(yī)學(xué)中心 心胸外科 最后呢，我們總結(jié)一下那個(gè)時(shí)間隔缺損，各種手術(shù)方案的對(duì)比啊，那么。 剛才我們講到有內(nèi)科封堵，外科封堵，那么外科的正中切口的手術(shù)，外科的腋下的小切口手術(shù)，那么他的年齡不一樣啊，那么內(nèi)科封堵呢，相對(duì)來說它的指針更嚴(yán)一點(diǎn)，年齡要大，對(duì)吧，體重也要大，但是呢，它的好處就是它沒有切口。 它沒有切口。 他不好的地方，不好的地方就是他手術(shù)當(dāng)中要吃X射線。 然后呢，他體內(nèi)這個(gè)金屬的這個(gè)封堵裝置，它是殘留終生的，對(duì)吧？ 但是還有呢，就是說他的他手術(shù)以后呢，他要吃一段時(shí)間的抗凝藥，因?yàn)橛羞@個(gè)封堵期的問題存在，那么一般來說要吃半年的阿司匹林啊，那么外科的封堵手術(shù)呢，就是在內(nèi)科的基礎(chǔ)上，它可以做到。 一般來說，年齡可以小一點(diǎn)啊。 因?yàn)槭中g(shù)方法比較的直接，那么但是呢，它比外外內(nèi)科風(fēng)度不好的地方就是它會(huì)有一個(gè)相對(duì)小的一個(gè)切口啊，另外呢，就是說他不需要照X射線了，他只要做彩彩超就可以了，對(duì)吧，嗯，同樣也要吃一段時(shí)間的抗凝劑。 那么外科正中切口的，就是我們說的叫叫叫正中開大胸啊，那么這種是最最寬松呢，就是說你基本來說絕大多數(shù)的時(shí)間隔缺損啊，百分之九十九十五以上，98以上的時(shí)間隔缺損，都是2022年05月27日498
0
10
-
杜欣為副主任醫(yī)師 上海兒童醫(yī)學(xué)中心 心胸外科 這個(gè)圖呢，就是我們。 手術(shù)的。 這個(gè)這個(gè)經(jīng)右側(cè)切口手術(shù)，為什么有部分可以做到，有些是做不到的啊，大家先看那個(gè)左邊的這個(gè)圖啊，左邊的圖呢，這個(gè)123。 123的這個(gè)三條線，就是我們平常做手術(shù)有可能可以找的這個(gè)這個(gè)這個(gè)進(jìn)入，那么最常見的是一和二一是右房切口啊，二是肺動(dòng)脈下切口，三是主動(dòng)脈切口就相對(duì)比較少。 那么從右房切口進(jìn)去，我們可以夠到的一般就是流入到以及房間隔，所以說我們現(xiàn)在的房間隔缺損的修補(bǔ)，絕大多數(shù)都是從右側(cè)。 右側(cè)的小切口做了，那么齒間隔缺損呢，有可能他可以有一半左右的病人可以通過這個(gè)位置啊，右側(cè)的切口去做，但是呢，大家注意到右側(cè)的這個(gè)圖里面的這個(gè)三號(hào)這個(gè)位置。 三號(hào)的這個(gè)位置就是有一點(diǎn)偏流出道了，偏偏流出道的的話。 你從右方的切口進(jìn)去，要要做這個(gè)位置啊，它其實(shí)是要轉(zhuǎn)一個(gè)彎的，這個(gè)好比是什么呢？我打個(gè)不是很很很恰當(dāng)?shù)谋扔?，我比方說要從抽屜里面拿東西，我這個(gè)抽屜呢，就拉開了一半，對(duì)吧？那我要拿抽屜靠外邊部分的東西呢，它是很好拿的，對(duì)不對(duì)，但是我如果要拿這個(gè)抽屜深度的東西的話。 那我勢(shì)必要么就是要把抽屜拉的更大一點(diǎn)，要么我這個(gè)手就要拐個(gè)彎，對(duì)不對(duì)，那么2022年05月27日316
0
5
室間隔缺損相關(guān)科普號(hào)
李明醫(yī)生的科普號(hào)
李明 主任醫(yī)師
鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
心血管外科
48粉絲1萬閱讀
潘湘斌醫(yī)生的科普號(hào)
潘湘斌 主任醫(yī)師
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
結(jié)構(gòu)性心臟病中心
2.8萬粉絲68.8萬閱讀
陸兆輝醫(yī)生的科普號(hào)
陸兆輝 主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心
心胸外科
340粉絲22.8萬閱讀