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李強強副主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院 小兒心臟中心內(nèi)科 我發(fā)現(xiàn)今天很多患者都是先天性心臟病的患者，因為先天性心臟病的孩子或者是成人引起了肺買嘎的。 比較常見，我們國家也是這是很大的一個人群，那么這個患者也這位患者也是一個兩歲的孩子的家屬。 呃，孩子是做了12毫米室缺的修補和二尖瓣瓣完成型，一個月的時候復查二尖瓣是微量反流，微量反流效果非常好。 但是做過這種心臟手術(shù)和瓣膜動過瓣膜的患者來說，一定要建議一定要回回當?shù)蒯t(yī)院，或者是在我們是在我們醫(yī)院做的話，在在我們醫(yī)院來復查，一般情況下需要半年復查一次，早期的話，然后后期如果沒什么特殊情況的話，至少要一到兩年要復查一次，即使孩子長大了也是要定期復查的。2023年05月29日
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2023年05月25日130
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朱耀斌主任醫(yī)師 北京兒童醫(yī)院 小兒心外科 呃，室皮出現(xiàn)殘余分流的原因很多，有時候是縫線撕脫呀，肌肉肌肉撕開呀，或者就是針距大呀，就是小的，小的殘余分流不用管它，大概有個一年半載，它都都能慢慢慢慢漲上，大的殘余分流也不用著急，其實現(xiàn)在有了介入技術(shù)真的是可以。 能幫外外科大夫解決很多問題的，真要不行，到時候做個風，做個風堵手術(shù)也是可以的，嗯，就是說一六年吧，有個有個有個孩子做完手術(shù)以后出現(xiàn)殘疾分流了，后來我讓他做了個封堵，還不錯，堵上了還真真的挺好的，所以不用著急，呃。 反正出現(xiàn)殘疾分流確實挺挺挺挺挺惱火，醫(yī)生也惱火，家長也惱火，但這個東西啊，確實嗯，不好說什么時候會出現(xiàn)，有的有的殘疾小的餐與分流不用不用緊張啊，很多都能自己閉合的。2023年05月25日96
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2023年04月22日70
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2023年04月22日37
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朱耀斌主任醫(yī)師 北京兒童醫(yī)院 小兒心外科 呃，使經(jīng)確診風堵選擇超聲引導下還是射線下比較好，是這樣的，嗯，我自己就說我自己外科大夫，我從來我從來不推崇，我自己從來不推崇超聲引導下的那個史學風堵，為啥這樣說呢？就說這個呀，這個是個就是該誰干的活，這個就就誰干，射山下做，我認為應(yīng)該是呃接觸過大夫或者內(nèi)科大夫。 才嗯。 人家人家干的活，外科大夫不要外科就是說千萬不要去做超聲引導下的封堵，我認為沒有沒有任何的優(yōu)勢，那很多可能很多家長會認為，哎呀我不是射線，其實那個呃，射線啊，做做做手術(shù)吃不了，吃不了多少，真的吃不了多少射線的，你不用你不用擔心，就是說另外一個就是說超聲引導下的封堵。 還是有安全隱患的，你一定要一定要想清楚這個安全，安全隱患，我能提到這個詞，那就說明它已經(jīng)很嚴重了，射線下做做死缺，那就好比我們外科，我這兒沒有那個放大鏡，就好比我們外科醫(yī)生的那個手術(shù)放大鏡，能夠把這個缺損，能夠把各個各個各個各個結(jié)構(gòu)看得更清楚，你為啥要選擇一個比較，為啥要選擇？ 哦。 一個不可不，一個模糊的一個視野去做這個手術(shù)，我感覺沒有沒有意義，就是說哪怕外科大夫可以做射線，那我認為更好，就是說我是建議是死學封堵，一定要選擇在射線下做，2023年01月12日560
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朱耀斌主任醫(yī)師 北京兒童醫(yī)院 小兒心外科 呃，肌部室缺腋下修補好，還是肌錄風骨好啊，這個問題啊，很有代表性，我怎么跟你說呢，其實有時候我也能看到一些家長問我，為啥我我我問的這個不同大夫會給我不同的意見呢，因為你問的大夫主觀性太強烈了，你問外科大夫，那外科大夫肯定要建議你做外科手術(shù)，因為我不做外科手術(shù)，可能我就失業(yè)了唄。 但你要問問那個大夫，他們肯定建議做做做介入封堵，所以我實話告訴你，既不死缺，還是首選介入，介入啊，能解決這個問題，而且介入能幫忙幫助外科大夫很好的去處理這個問題。 為啥這樣說呢？肌部齒缺啊，外科手術(shù)啊，真的不好，不好縫，不好找，因為我第一個見到的基部齒缺，那就是孩子媽媽是在北京銀行工作，北京銀行。 呃，當時領(lǐng)導做完側(cè)切的基部室穴修補，還是切左室做的，做的這個手術(shù)，補了個片給蓋上了。 但做完手術(shù)以后沒多久，視頻又出來了，又又出來了。 所以說你說怎么辦，那領(lǐng)導做了手術(shù)，又出現(xiàn)這種情況，孩子媽媽還是真的有，還是家里，家里還是收入，那個收入好點，那一年可能我后來聽說又帶著孩子去美國波士頓去做的，做了手術(shù)，把那個史穴給堵上了。 嗯，所以說這個東西吧，就是說你問誰就說現(xiàn)在醫(yī)生啊，就偏偏向很強的都想，2022年11月26日32
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朱耀斌主任醫(yī)師 北京兒童醫(yī)院 小兒心外科 呃，小的史學什么時候做合適，就是咱們又回，又回到那個問題了，小的室間和缺損，我還是建議一般等到三到四歲，三到五歲，三到六歲再說，為啥，就是一定要一定要給孩子一次治愈的機會，哪怕說只要砸音二級，等到他砸音二級了，史缺三毫米了，那也不用做手術(shù)了。 所以說這個東西啊，家長就看家長怎么接受，我反復想的就是說，就看你能不能接受我的觀點，接受不了我觀點，你可以接受其他醫(yī)生的觀點，那就做手術(shù)。 這個東西啊，沒有沒有辦法，就說每個大夫?qū)@個疾病的理解，什么手術(shù)時間理解不一樣，所以我也不好說，就說仁者見仁，智者見智，每個國大夫觀點不一樣，不要強求，但是我還希望在家長就說不要不要說在我在我這問，我說說不用做手術(shù)，又跑去其他大夫那說，呃，我聽說二師兄說不用做手術(shù)，你看你看怎么辦，這是醫(yī)生最反感的一個一個東西，但是不管怎么說，就說小的時間和確診。 等到三到四歲再來做手術(shù)也來得及。 呃，孩子。2022年10月23日1198
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2022年10月10日190
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