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朱耀斌主任醫(yī)師 北京兒童醫(yī)院 小兒心外科 呃，使缺術(shù)后多久可以劇烈運(yùn)動(dòng)？首先呢，使缺做完手術(shù)以后，我一般認(rèn)為就是說(shuō)三個(gè)月啊，我始終強(qiáng)調(diào)就是說(shuō)你看啊，傷筋動(dòng)骨100天。 骨頭愈合還得100天，那心臟恢復(fù)也是有個(gè)時(shí)間的，我始終強(qiáng)調(diào)就是一定要三個(gè)月，控制三個(gè)月在可以做一些一些，慢慢的一些。 慢慢增加一些一些活動(dòng)，等到等到劇烈的活動(dòng)，那我還是建議等到五個(gè)月六個(gè)月以后再說(shuō)好不好，一定要給給心臟一個(gè)足夠的休息時(shí)間，表面看孩子都是活蹦亂跳的，其實(shí)有時(shí)候可能的代償能力還是很差的，我建議好好休息一下，咱們?cè)僬f(shuō)劇烈活動(dòng)至少要求三個(gè)月啊，三個(gè)月你把這個(gè)，把這個(gè)一定要，反正我就說(shuō)每你看每個(gè)大夫都都要求不一樣，我始終比較保守，咱們?nèi)齻€(gè)月以后再考慮活動(dòng)的事兒。 呃，請(qǐng)問(wèn)主主任官莊東。2023年12月23日
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杜欣為副主任醫(yī)師 上海兒童醫(yī)學(xué)中心 心胸外科 那么術(shù)后遠(yuǎn)期呢，我們我們現(xiàn)在部分病人啊，呃，手術(shù)以后已經(jīng)很多年了，那么有家長(zhǎng)關(guān)注的比較多的幾個(gè)問(wèn)題，一個(gè)是就是我能不能正?；顒?dòng)。 那么一般現(xiàn)在超過(guò)八歲的孩子啊，超過(guò)八歲的孩子可以到我們醫(yī)院來(lái)看一個(gè)康復(fù)的門(mén)診，就掛我們外科醫(yī)生的門(mén)診，我們現(xiàn)在有有專(zhuān)門(mén)的康復(fù)。 呃，運(yùn)動(dòng)那個(gè)指導(dǎo)啊，那么可以去做一下，它就是給你在一個(gè)單車(chē)上面踩一下，然后身上接上心電圖啊，然后有呼吸面罩啊，那么。 進(jìn)行這樣一個(gè)一個(gè)測(cè)試，測(cè)試以后就會(huì)有一個(gè)康復(fù)的處方出來(lái)，那么如果要是測(cè)試下來(lái)沒(méi)問(wèn)題，那么所有的運(yùn)動(dòng)理論上都是可以做的。 啊，如果測(cè)出來(lái)有問(wèn)題，那么醫(yī)生也會(huì)告訴你，哪類(lèi)的運(yùn)動(dòng)你不可以做，而哪一類(lèi)的運(yùn)動(dòng)你可以做，每天可以做多長(zhǎng)的時(shí)間，所以我覺(jué)得還是比較有用的。 那么對(duì)于如果要是完全康復(fù)的，也就是說(shuō)測(cè)下來(lái)沒(méi)有問(wèn)題的那一類(lèi)病人，那么基本上以后你比方說(shuō)體鍛達(dá)標(biāo)啊，要上體育課啊，現(xiàn)在比方說(shuō)像中考啊，這種都要都要體能測(cè)試的，那么這一類(lèi)都可以勝任啊，都可以勝任。 那如果要是測(cè)出來(lái)有問(wèn)題，那么我們醫(yī)生也會(huì)給你一個(gè)一個(gè)一個(gè)方案，那么會(huì)給你一個(gè)證明，那么相相相相關(guān)的一些科科目啊，什么給你免修啊，或者啊，這個(gè)在我們室2022年05月27日455
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尚華主任醫(yī)師 阜外醫(yī)院 小兒心臟外科 室缺實(shí)施外科手術(shù)修補(bǔ)，需要在體外循環(huán)下進(jìn)行，手術(shù)效果肯定。如果患兒術(shù)前狀況好，術(shù)后恢復(fù)很快。一般術(shù)后第二天即可從術(shù)后恢復(fù)室（ICU）回到病房，7天即可出院，帶一些口服藥物回家服用一個(gè)月左右就可以了。絕大多數(shù)患兒手術(shù)后心臟雜音消失，心臟結(jié)構(gòu)與功能恢復(fù)與正常人一樣。一些術(shù)前體質(zhì)差，合并重度肺動(dòng)脈高壓，反復(fù)呼吸道感染，或年齡幼小，體重低下的重癥病例，術(shù)后恢復(fù)時(shí)間較長(zhǎng)。但是，一旦全面恢復(fù)，此類(lèi)患兒會(huì)有很明顯的改善。室缺術(shù)后一般沒(méi)有后遺癥。采取室缺介入封堵術(shù)的患兒往往年齡較大（3,4歲以上），如封堵成功，術(shù)后2~3天即可出院，心臟雜音消失，心臟結(jié)構(gòu)與功能與正常人一樣，一般沒(méi)有后遺癥。如果家長(zhǎng)對(duì)患兒的術(shù)后恢復(fù)有其他問(wèn)題，請(qǐng)隨時(shí)與我溝通。簡(jiǎn)單問(wèn)題可以在網(wǎng)上留言，如需深度溝通請(qǐng)選擇電話咨詢(xún)。2012年04月25日12858
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李曉鋒副主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院 小兒心臟中心外科 出量的量法：這里所說(shuō)的出量是指孩子24小時(shí)內(nèi)孩子經(jīng)尿液排出體外的液體量，如果孩子大便很稀，也應(yīng)計(jì)算在內(nèi)。如果孩子比較小，可以使用尿不濕，買(mǎi)個(gè)小臺(tái)秤，在使用尿不濕以前稱(chēng)量一下尿不濕的重量，孩子大小便后再稱(chēng)量一下，兩個(gè)數(shù)字的差值是多少克，就說(shuō)明孩子該次的尿量或者變量是多少毫升。 孩子的入量：這里的入量是孩子24小時(shí)內(nèi)攝入的液體量，應(yīng)分配在24小時(shí)內(nèi)均勻給予，最好稍次多餐。包括奶、米粉、粥、果汁等含有液體的食物和藥水等；不包括饅頭、米飯等干的食物。孩子的入量根據(jù)孩子的體重、病情輕重等的不同有所不同。在出院時(shí)根據(jù)大夫的囑咐，出院后按照孩子的狀況限制孩子的入量。如果孩子出汗多，可以適當(dāng)增加點(diǎn)孩子的入量。一般而言，如果孩子沒(méi)有其他問(wèn)題，出現(xiàn)眼瞼腫脹、囟門(mén)飽滿(mǎn)，就說(shuō)明孩子的入量可能多了。 每日孩子的入量原則上應(yīng)該和出量相等或者出量稍微多于入量；但是由于皮膚、呼吸等途徑都可以有水分的丟失，所以現(xiàn)實(shí)中入量可能都會(huì)大于出量，但是兩者的差值不可過(guò)大，如果入量遠(yuǎn)大于出量，再加上孩子出現(xiàn)眼瞼水腫等情況時(shí)，可能就說(shuō)明孩子出量少了，可以適當(dāng)加服利尿劑。2012年02月12日8702
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孟自力主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院 心臟外科 患者：病情描述（發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、就診醫(yī)院等）： 患者男，22歲，先天性心脹病，室缺，肺動(dòng)脈高壓手術(shù)前110，手術(shù)后6個(gè)月降到90，但是感覺(jué)很不好，目前檢查結(jié)果：三尖瓣中度反流，右心肥大，肺動(dòng)脈高壓90. 2010.8月做的室缺手術(shù)，手術(shù)很成功。目前心臟，脖子，胃部都跳動(dòng)很大，感覺(jué)很難受，不知道何時(shí)能康復(fù)。 醫(yī)生有沒(méi)有好的醫(yī)療方法和日常建議，讓患者早日康復(fù)。多謝！河北省胸科醫(yī)院心血管外科孟自力： 可以給予前列地爾等治療?；颊撸褐x謝孟大夫，現(xiàn)在我弟弟情況很不好，5月份又檢查了，三尖瓣大量反流，醫(yī)生說(shuō)要更換瓣膜，現(xiàn)在不知道該怎么辦，希望得到您的建議，謝謝！河北省胸科醫(yī)院心血管外科孟自力： 目前肺動(dòng)脈壓是多少？患者：上周檢查的肺動(dòng)脈壓85，這幾天出現(xiàn)咳血現(xiàn)象河北省胸科醫(yī)院心血管外科孟自力： 應(yīng)繼續(xù)降低肺動(dòng)脈壓，同時(shí)給予對(duì)癥治療?；颊撸汉玫?，謝謝孟大夫，今天我們又去省胸科醫(yī)院檢查了，肺動(dòng)脈壓檢測(cè)的是80，醫(yī)生說(shuō)可能有誤差但還是重度，我弟弟半年多一直吃德納片，醫(yī)生建議和西地那非同時(shí)用，這的醫(yī)生沒(méi)有建議做更換瓣膜，說(shuō)手術(shù)成功率不大，他們建議先降低肺動(dòng)脈壓，等降下來(lái)再說(shuō)。而上周在鄭大一附院醫(yī)生卻說(shuō)必須做更換瓣膜手術(shù)，目前不知道哪種更適合病人，希望得到孟大夫的建議，非常感謝！河北省胸科醫(yī)院心血管外科孟自力： 你的三尖瓣返流，是由于先心病室間隔缺損造成的肺動(dòng)脈重度高壓、右室擴(kuò)大而造成的，因此，其根本的治療是治療肺動(dòng)脈高壓?；颊撸悍浅８兄x孟大夫的回復(fù)，目前西地那非和德納同時(shí)服用降肺動(dòng)脈高壓，感覺(jué)好點(diǎn)，沒(méi)有咳血現(xiàn)象了。等下次復(fù)查結(jié)果出來(lái)后再向孟大夫請(qǐng)教！再次感謝孟大夫的回復(fù)，對(duì)我們的幫助真的很大！河北省胸科醫(yī)院心血管外科孟自力： 祝早日康復(fù)！有事隨時(shí)聯(lián)系?；颊撸好洗蠓蚰愫梦业艿苓@段每天吃1片西地那非+6片德納，配合著降肺動(dòng)脈高壓，感覺(jué)很好，脖子，心臟，胃等都沒(méi)有太大的跳動(dòng)，也沒(méi)有咳血現(xiàn)象。但是前幾天去做彩超檢查，肺動(dòng)脈壓竟然從上次檢查的80上升到115，在省胸科醫(yī)院檢查兩邊都是這個(gè)結(jié)果，第二天又去鄭大一附院檢查兩邊，還是這么高。我弟弟以前沒(méi)吃過(guò)西地那非，但是醫(yī)生都說(shuō)西地那非是公認(rèn)的降肺動(dòng)脈好藥，不可能有其他反應(yīng)。咨詢(xún)兩個(gè)醫(yī)院的專(zhuān)家都說(shuō)沒(méi)有見(jiàn)過(guò)這種情況，不知道是咋回事。上周開(kāi)始又只讓他吃德納，但是脖子，心臟，胃部等又和沒(méi)吃西地那非時(shí)一樣跳動(dòng)的厲害。另外我們租的房子是在14樓，是不是因?yàn)樘呷毖醢。浚ǖ∪似匠Ｔ诩覜](méi)有感覺(jué)悶氣，房子向陽(yáng)通風(fēng)），我們真的不知道怎么辦才好，懇求孟大夫給予分析幫助。真誠(chéng)期待您的回復(fù)，萬(wàn)分感謝?。?！河北省胸科醫(yī)院心血管外科孟自力： 除了降肺動(dòng)脈高壓藥物之外，還應(yīng)控制心功能，適當(dāng)減少活動(dòng)量、減少入水量?；颊撸憾嘀x孟大夫的回復(fù)，我弟弟一直在家休息，沒(méi)有活動(dòng)，就是到了夏季吃的水果多點(diǎn)，平常也正常喝水和粥，但這二十多天，一直每天吃1片西地那非+6片德納，肺動(dòng)脈高壓也不至于不下降反而又上升了好幾十吧？喝的水多了就會(huì)出現(xiàn)這種情況嗎？這種情況和他吃西地那非沒(méi)有關(guān)系嗎？還能不能繼續(xù)吃西地那非呢？河北省胸科醫(yī)院心血管外科孟自力： 進(jìn)食含水量多的食品之后，會(huì)加重心臟負(fù)擔(dān)，出現(xiàn)肺動(dòng)脈壓增高的現(xiàn)象?；颊撸憾嘀x孟大夫，我們會(huì)控制病人的飲食，再次真誠(chéng)感謝孟大夫耐心的指導(dǎo)回復(fù)，謝謝，謝謝！2011年06月22日5579
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室間隔缺損相關(guān)科普號(hào)
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