導(dǎo)語：本文致力于兒童眼保健 視覺的形成需要人的眼睛、視神經(jīng)和視覺中樞完美的協(xié)調(diào)，不管哪個(gè)部位出了問題都會(huì)出現(xiàn)視力不好。 人的眼睛如同一架精密的照相機(jī)，當(dāng)這部“照相機(jī)”不能正常成像時(shí)，視物就不會(huì)清晰，"照相機(jī)"每個(gè)部件損壞甚至不匹配都會(huì)影響圖片質(zhì)量。 因此視力不好-常見的原因有：屈光不正、眼部結(jié)構(gòu)異常、視神經(jīng)病變、顱腦病變等。 1、屈光不正:近視、遠(yuǎn)視、散光。（1）如何確診：散瞳驗(yàn)光是金標(biāo)準(zhǔn)。結(jié)合角膜曲率、A超、眼底照相。 三種常用的散瞳驗(yàn)光比較 （2）如何治療: 18歲之前，屈光不正一般需要借助眼鏡（角膜接觸鏡、框架眼鏡等）幫助獲得清晰視力。 or 如果屈光不正沒有給予及時(shí)佩戴眼鏡，部分孩子視力發(fā)育受到影響而形成弱視（詳見我的弱視篇），重度弱視將會(huì)給今后的生活帶來嚴(yán)重的影響。 18歲之后，屈光不正（且沒有弱視！沒有弱視！沒有弱視?。┛梢酝ㄟ^手術(shù)獲得清晰視力，但是手術(shù)有一定的風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥，可喜的是隨著科學(xué)的進(jìn)步，手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥正逐步降低。 因此，屈光不正需要早期治療預(yù)防弱視的發(fā)生，為18歲后行屈光手術(shù)創(chuàng)造條件。 2、眼球結(jié)構(gòu)異常如白內(nèi)障、角膜病變、青光眼、眼底視網(wǎng)膜病等; （1）如何確診:需要專業(yè)的眼科醫(yī)生，通過病史、檢查綜合診斷，常規(guī)檢查有視力、眼壓、眼底檢查、OCT、B超等。 （2）如何治療：需要專業(yè)的眼科醫(yī)生綜合治療。包括藥物、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)等。 白內(nèi)障 視網(wǎng)膜腫瘤 3、視神經(jīng)病變視神經(jīng)是眼球和大腦視覺中樞的紐帶，是視覺信息傳遞的通道。 （1）如何確診：VEP是金標(biāo)準(zhǔn)。 （2）如何治療：需要明確病因，盡早治療。 4、顱腦病變視覺中樞位于大腦的后部，顱腦的病變會(huì)對視覺中樞造成直接或間接的影響。 （1）如何確診：需要專業(yè)的眼科和神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生綜合診斷，有時(shí)不一定能100%確診。 （2）如何治療：需要專業(yè)的眼科醫(yī)生綜合治療。包括藥物、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)等。 顱內(nèi)腫瘤 很多時(shí)候，由于家長的忽視，部分孩子視力不好未能及時(shí)被發(fā)現(xiàn)，等到發(fā)現(xiàn)行為異常，往往處于病程的晚期，治療效果不好 - - - - - 因此，建議兒童 "眼球發(fā)育黃金期"（0-6歲）的常規(guī)眼部檢查（視力、屈光、A超、眼底），對于防治低視力起到關(guān)鍵性作用。

缺血性視神經(jīng)病變（ischemicopticneuropath，ION）系各種原因造成視神經(jīng)的營養(yǎng)障礙所致。常雙眼受累，先后發(fā)病間隔不一，可數(shù)周、數(shù)月或數(shù)年，常突然出現(xiàn)視力減退。分為前部缺血性視神經(jīng)病變（AION）和后部缺血性視神經(jīng)病變（PION）兩種。前者系由于后睫狀動(dòng)脈循環(huán)障礙造成的視盤供血不足，使視盤急性缺氧水腫；后者系篩板后至視交叉間的視神經(jīng)血管發(fā)生急性循環(huán)障礙，因缺血導(dǎo)致視神經(jīng)功能損害的疾病?？煞譃閯?dòng)脈炎性和非動(dòng)脈炎性這兩類。1、非動(dòng)脈炎性缺血性視神經(jīng)病變患者（占大多數(shù)，約95％）：這95％的人基本都有高血壓、糖尿病、高血脂等病史，說明健康體魄很重要。2、動(dòng)脈炎性缺血性視神經(jīng)病變患者（占少數(shù)，約5％，臨床上少見）：多繼發(fā)于巨細(xì)胞動(dòng)脈炎（血沉升高、C反應(yīng)蛋白升高）、帶狀皰疹病毒感染、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、白塞氏病。發(fā)病的全身因素：低血壓、高血壓用藥不規(guī)范、失血、貧血、藥物（α-干擾素、利巴韋林等）、面部整容（臨床上會(huì)偶然碰見因面部整形、打玻尿酸等導(dǎo)致的缺血性視神經(jīng)病變或視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞的患者）。眼睛局部因素：小視盤、小視杯、視盤埋藏玻璃膜疣、眼部手術(shù)（環(huán)扎術(shù)、玻切術(shù)、白內(nèi)障手術(shù)）等。1、色覺障礙，多以紅綠色覺障礙；2、視力；雙眼或單眼先后視力突然下降，多發(fā)生在晨起。視力中等下降。后部缺血性視神經(jīng)病變這在視力下降前常有一過性黑朦。3、視野：與生理盲點(diǎn)相連的象限性缺損，或以水平分解的上或下半視野缺損。4、瞳孔：單側(cè)病變者，患側(cè)RAPD（+）。5、疼痛：動(dòng)脈炎性可有嚴(yán)重而持續(xù)的頭痛和眼痛。6、眼底：AION：視盤邊界模糊、局部或全部水腫，顏色淡白，盤沿線狀或火焰狀出血或有棉絨斑，視盤血管細(xì)。PION者，發(fā)病初期視盤邊界清晰，色澤正常，4-8周后顏色淡白。7、視覺誘發(fā)電位（VEP）:P100潛伏期延長，波幅降低。8、眼底熒光造影：AION者早期視盤充盈遲緩，且不均勻，視盤水腫處局限充盈不良，晚期高熒光或熒光滲漏；PION者無改變。9、近年來由于影像學(xué)的發(fā)展，利用彩色多普勒超聲波測量頸內(nèi)動(dòng)脈、眼動(dòng)脈、視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈及睫狀后動(dòng)脈等亦有一定診斷意義，應(yīng)用超聲多普勒測量頸內(nèi)動(dòng)脈血流的速度，以收縮期最高峰值速度作為主要指標(biāo)，可發(fā)現(xiàn)AION的嚴(yán)重程度和超聲多普勒檢查頸內(nèi)動(dòng)脈狹窄程度一致，對診斷、病程及治療等都有一定參考意義。非動(dòng)脈炎性的診斷依據(jù)可根據(jù)以下標(biāo)準(zhǔn)：①視力突然下降，②典型視野缺損③單眼病變者（RAPD（+）④視盤水腫，盤沿出血。動(dòng)脈炎性還要加上以下依據(jù)：顳動(dòng)脈活檢有動(dòng)脈有肉芽腫樣炎性改變、頭痛、眼痛、血沉增快、C反應(yīng)蛋白升高、抗核抗體滴度增高。1.目前為止，沒有確定有效的治療方法！多依據(jù)缺血的病因治療，嚴(yán)格控制血糖、控制血壓、血脂，或積極治療全身疾病。2.非動(dòng)脈炎性者適量全身靜脈滴注、口服或局部球旁注射使用糖皮質(zhì)激素，減輕視盤水腫，有臨床實(shí)驗(yàn)表明，眼內(nèi)玻璃體腔注射激素也可以減輕視盤水腫，視力有不同程度的改善。每個(gè)人的治療應(yīng)該根據(jù)眼底的病情要個(gè)體化治療。激素治療是臨床最常用的方法，對視力提高和視野缺損都有幫助。有糖尿病的人要慎重激素，避免血糖難以控制。動(dòng)脈炎性需早期大量全身使用糖皮質(zhì)激素、逐步減量，維持一個(gè)月以上；3.可以靜脈滴注或口服血管擴(kuò)張劑，改善微循環(huán)，可以口服維生素B1、B12營養(yǎng)神經(jīng)。4.可以局部用降眼壓眼藥水降低眼內(nèi)壓，改善視盤循環(huán)，例如滴用派立明滴眼液。5.可以口服抗血栓形成藥物：如阿司匹林。6.可以肌肉注射鼠神經(jīng)生長因子；中藥治療可使用復(fù)方樟柳堿顳淺動(dòng)脈旁注射，對視神經(jīng)功能恢復(fù)也有一定效果。7.完善頸部血流超聲檢查，看是否有無頸動(dòng)脈血栓、粥樣硬化板塊，如果有則需要心血管科積極治療。1.有一部分患者視力能夠自發(fā)恢復(fù)。2.此病視力的恢復(fù)與就診的視力有關(guān)，越早就診，恢復(fù)的就越好。3.此病視野缺損的恢復(fù)比較困難。本文章為鄭醫(yī)生根據(jù)教材、文獻(xiàn)及個(gè)人經(jīng)驗(yàn)撰寫，如有問題歡迎指正，若感覺內(nèi)容對您有用，麻煩您用發(fā)財(cái)?shù)男∈纸o文章點(diǎn)個(gè)贊！

視力突然下降的原因很多，有的甚至突然下降后，很快就能自行恢復(fù)，這時(shí)往往沒有引起患者注意，但這種情況又是某種嚴(yán)重致盲性眼病的先兆，或者是某種全身疾病的先兆，這里提醒患者引起注意，出現(xiàn)以下情況要及時(shí)就診。（1）視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞：單眼無痛性急性嚴(yán)重視力下降，發(fā)病約有94％的可在數(shù)秒內(nèi)降至指數(shù)到光感。多發(fā)生于老年人，左右眼發(fā)病無差別，部分患者發(fā)病前有一過性黑蒙病史。數(shù)分鐘后視力恢復(fù)正常，多次反復(fù)后，視力消失，瞳孔散大，直接對光反射消失，造成永久性的動(dòng)脈阻塞而失明。（2）視網(wǎng)膜分支動(dòng)脈阻塞：單眼無痛性視力下降，視野部分喪失，發(fā)作前可有一過性視力下降（黑蒙）。（3）視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞：單眼突發(fā)無痛性視力下降，部分患者可于數(shù)天內(nèi)視力逐漸下降。發(fā)病年齡多見于50歲以上的患者。男性多于女性。非缺血型的發(fā)病率大于缺血型。非缺血型患者約有1/3的患者可轉(zhuǎn)為缺血型。一眼患病后約8～10%的患者另一只眼有可能患本病。（4）視網(wǎng)膜分支靜脈阻塞：突然單眼視力下降或部分視野缺損。發(fā)病年齡多見于50歲以上的患者。發(fā)病部位多在顳上方，其次是顳下方及鼻下方。（5）玻璃體積血：玻璃體本身無血管，不發(fā)生出血，玻璃體積血多因內(nèi)眼血管性疾病，或損傷引起，也可由玻璃體后脫離等引起，突然無痛性視力下降伴眼前突然黑影飄，對視力的影響與出血量的多少有關(guān)，出血量多時(shí)患者眼前發(fā)黑，檢查無法窺見眼底，嚴(yán)重者可僅有光感。（6）視網(wǎng)膜脫離：多數(shù)患者突然視力下降，也有一些患者先有眼前黑影飄動(dòng)和閃光的前驅(qū)癥狀。視野中出現(xiàn)簾幕或陰影遮擋，視物變形，周邊或中心視力下降。高度近視、無晶體眼、視網(wǎng)膜格子樣變性及有眼外傷史者易患視網(wǎng)膜脫離。（7）缺血性視神經(jīng)病變：①前部缺血性視盤病變：突然無痛性視力下降，開始多為單眼，數(shù)周或數(shù)年后，另一眼發(fā)病，有與生理盲點(diǎn)相連的大片視野缺損。②后部缺血性視乳病變：多見于老年人，多單眼發(fā)病。大多數(shù)發(fā)病前有短暫的視力模糊，以后常繼發(fā)永久性視力減退。缺血性視神經(jīng)病變是中老年人發(fā)生視力突然下降的常見病之一，是導(dǎo)致中老年人視盤水腫的主要原因，發(fā)病人群中男性多于女性，男女比為2:1。國內(nèi)發(fā)病年齡較國外低，平均為49歲，國外平均為60歲。通常有30%～40%雙眼先后發(fā)病，糖尿病患者有70%的雙眼先后發(fā)病。一般認(rèn)為本病發(fā)生是因局部血管硬化所致，并與許多全身因素有關(guān)。 （8）特發(fā)性顱內(nèi)壓增高：多見于肥胖女性，頭痛常在晨間加重，短暫發(fā)作視力喪失，水平性雙眼復(fù)視，耳鳴、眩暈、惡心、嘔吐。顱內(nèi)壓增高，視盤水腫，視野損害。（9）頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)供血不全：單眼短暫的黑蒙，同時(shí)可有瞳孔短暫散大，對光反應(yīng)消失，視野突然縮小，上方或下方視野喪失，或視野暗點(diǎn)擴(kuò)大，數(shù)分鐘后可恢復(fù)?；颊哂袆?dòng)脈粥樣硬化或心臟瓣膜病導(dǎo)致的微血管栓塞，或高血壓引起的小動(dòng)脈動(dòng)痙攣，或頸內(nèi)動(dòng)脈狹窄痙攣等所致。（10）椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)供血不全：由于椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)血供障礙，導(dǎo)致內(nèi)耳、腦干、小腦等組織的功能缺損，短暫的雙側(cè)視力模糊，持續(xù)數(shù)秒或數(shù)分鐘，伴頭痛、眼前閃光、視物變形、復(fù)視等，全身癥狀有眩暈、耳鳴、耳聾、嘔吐、吞咽困難，或有暈厥，常反復(fù)發(fā)作。本病多見于中年以上，青壯年也可罹患，男性多于女性。（11）糖尿病性視網(wǎng)膜病變：糖尿病性視網(wǎng)膜病變是糖尿病的眼部嚴(yán)重并發(fā)癥。糖尿病性視網(wǎng)膜病變是50歲以上患者重要的致盲原因。本病與病程和血糖有關(guān)，與年齡、性別和糖尿病的類型關(guān)系不大。由于人們的生活水平提高，人們的壽命延長。我國糖尿病患者日漸增多，糖尿病對視力影響的患者也越來越多。糖尿病視網(wǎng)膜病變可因視網(wǎng)膜內(nèi)屏遭到破壞，毛細(xì)血管閉塞，閉塞區(qū)附近產(chǎn)生微血管瘤、視網(wǎng)膜出血、滲出、棉絮斑、黃斑囊樣水腫，造成無征兆性視力下降。有的患者因視力下降就診，查血糖才發(fā)現(xiàn)患有糖尿病。無征兆癥狀性眼科病變，起病突然，無明顯征兆癥狀，但對視功能損害明顯，有的發(fā)病時(shí)未及時(shí)就診，可造成無法挽回的視功能損害。有高血壓病、糖尿病、高脂血癥、血液黏稠度高的患者要注意定期檢查血壓、血糖、血脂、中老年人要注意檢查視力、眼壓和眼底。也要注意不要過度勞累，工作時(shí)間長，不疲勞也要注意休息。適度運(yùn)動(dòng)可以降低血糖，促進(jìn)血液循環(huán)，改善微循環(huán)，但不要做劇烈運(yùn)動(dòng)。放松心情，以樂觀的心態(tài)面對人生。飲食要清淡、低脂、低鹽，多食蔬菜和水果。

牽?；ňC合征是一種先天發(fā)育異常，是一種特殊類型的視神經(jīng)缺損，因其眼底形態(tài)猶如一朵盛開的牽?；ǘ妹Ｒ话闶菃窝郯l(fā)病，最常見的并發(fā)癥是視網(wǎng)膜脫離，可合并永存原始玻璃體增生癥、先天性白內(nèi)障、小眼球、視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜缺損，中樞神經(jīng)系統(tǒng)、顱面部異常等。 是否遺傳未發(fā)現(xiàn)有明確的遺傳學(xué)特征，發(fā)病機(jī)制不明確。 臨床表現(xiàn)1.視力差，常伴有斜視、小眼球、眼球震顫。常常是被家長發(fā)現(xiàn)視力差或者斜視而就診。視力最差可能只有指數(shù)，最好的可能會(huì)有0.6至0.8的視力。 2.眼底檢查：視盤大，較正常的大2至6倍，周邊呈粉紅色，有漏斗型深凹陷，視盤周圍有典型的灰白色或灰黑色凸起環(huán)，并伴有散在色素沉著或視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜萎縮，視盤周圍血管呈放射狀分布。 3.并發(fā)癥多為視網(wǎng)膜脫離（發(fā)生率約30％），脫離發(fā)生在深凹陷的視盤周圍。 4.眼B超檢查：視盤后方有漏斗樣暗區(qū)。 5．眼底造影檢查：可清晰顯示眼底凹陷區(qū)及視盤周圍畸形的血管。 治療在沒有發(fā)生其他并發(fā)癥時(shí)，無特殊治療方法；無需處理。 當(dāng)發(fā)生視網(wǎng)膜脫離時(shí)，可行玻璃體切除手術(shù)治療。

牽?；ňC合征是一種先天性視乳頭的發(fā)育異常。目前發(fā)病機(jī)制尚不清楚，可能是視神經(jīng)發(fā)育缺損，或是視乳頭中心區(qū)膠質(zhì)發(fā)育異常。 臨床表現(xiàn) 常常在新生兒眼病篩查時(shí)，或者兒童期發(fā)現(xiàn)視力差或斜視，視力多在數(shù)指與0.02之間，并伴有一些其他的眼部先天異常，如：視乳頭缺損，永存玻璃體動(dòng)脈，前房分裂綜合征，小眼球，瞳孔殘膜等。眼底表現(xiàn)酷似一朵盛開的牽?；?，視盤比正常的擴(kuò)大3－5倍，呈漏斗狀，周邊粉紅色，底部白色絨樣組織填充。血管呈放射狀，動(dòng)靜脈分不清。視盤周圍有色及萎縮區(qū)。可伴有其他眼部先天性異常。 治療 牽牛花綜合征目前沒有有效的治療方法。由于可能合并全身系統(tǒng)異常，常累及顱面部、中樞神經(jīng)、腦血管、內(nèi)分泌系統(tǒng)等。早期診斷有助于及時(shí)進(jìn)行全身合并癥的排查與干預(yù)，如果眼部發(fā)生并發(fā)癥，即使治療最大程度保留患眼殘存的視功能。眼部最常見的合并癥為永存原始玻璃體增生癥和視網(wǎng)膜脫離，可采用玻璃體切割手術(shù)或者鞏膜外墊壓進(jìn)行治療。

有的人會(huì)在突然一天早晨醒來，發(fā)現(xiàn)一大片視野看不到了，被醫(yī)生告知得了“缺血性視神經(jīng)病變”。 大家有些不理解，“為什么我其他部位都好好的，只有視神經(jīng)出現(xiàn)了缺血？” 其實(shí)我們的每一根視神經(jīng)纖維之所以能活著，需要每時(shí)每刻都有充足的氧氣和營養(yǎng)。1秒鐘也不能停頓。 這些氧氣和營養(yǎng)來自血管里的血液，是我們視神經(jīng)的營養(yǎng)供應(yīng)生命線。 然而，有時(shí)這些營養(yǎng)供應(yīng)線會(huì)出問題：比如：壓力太低，或者血管管徑太小，導(dǎo)致血流量也不夠，還有的是血流量倒不小，但是血液里面的氧氣不夠。 比如說糖尿病病人，由于血管長期泡在“糖水”中，特別容易老化，梗塞。又比如說，患高血壓的人，血管長期承受巨大壓力，反應(yīng)性的增生狹窄，那么流過的血液就會(huì)很少。還有的人血管沒有問題，但是由于有嚴(yán)重的鼾癥，也就是“打呼?！?，那么在夜間就有可能存在血氧過低的問題。 無論是血管太細(xì)還是血液里的氧氣太低，最終的結(jié)果就是視神經(jīng)得不到充足的氧氣和營養(yǎng)，就會(huì)死亡，而且是急性死亡，就像腦里的“中風(fēng)”反應(yīng)。

缺血性視神經(jīng)病變?yōu)楣?yīng)視神經(jīng)的動(dòng)脈血供急性障礙引起視神經(jīng)缺血、缺氧，造成視神經(jīng)的損害，單眼或雙眼發(fā)病，雙眼發(fā)病時(shí)間可有間隔。多見于50歲以上中老年人，女性多見。常見病因1.全身血管病變：高血壓、糖尿病、心腦血管疾病、高血脂、頸動(dòng)脈疾病、重度貧血等。 2.眼部原因：先天固有的小視盤和小視杯、視盤埋藏玻璃疣、眶內(nèi)或視神經(jīng)鞘內(nèi)占位病變、內(nèi)分泌相關(guān)眼病。3.其他因素：高胱氨酸血癥、風(fēng)濕病、重度濕疹、口服避孕藥等。臨床表現(xiàn)1.視力突然下降，并有部分暗影眼前遮擋。2.視野檢查：典型表現(xiàn)為象限盲并延伸弧形暗點(diǎn)與生理盲點(diǎn)連接。3.眼底改變：可見視乳頭水腫，邊緣不清，視乳頭部分或全部色淡蒼白，盤周可見點(diǎn)狀、火焰狀小出血。4.眼底熒光血管造影：早期表現(xiàn)為視盤缺血區(qū)無熒光或弱熒光或充盈遲緩，網(wǎng)膜循環(huán)為正常。西醫(yī)治療：糖皮質(zhì)激素、非甾體類抗炎藥、改善循環(huán)障礙、神經(jīng)營養(yǎng)藥物、降低眼壓、治療全身疾病等。中醫(yī)治療：中醫(yī)將本病歸屬為“目系暴盲”范疇，本病初期多屬氣滯絡(luò)阻，病至后期，多屬氣血兩虧，肝腎不足。中醫(yī)中藥在防治該病有獨(dú)特的效果，能減輕局部水腫，改善血供，保存和提高殘余視功能，并能有效預(yù)防對側(cè)眼發(fā)生同樣的病變。在早期以藥物（西藥聯(lián)合中藥）盡快消除視神經(jīng)水腫，挽救視神經(jīng)纖維為關(guān)鍵，并結(jié)合針灸、穴位注射、直流電離子導(dǎo)入治療，后期主要以針灸治療恢復(fù)視功能為主，神經(jīng)營養(yǎng)為輔。如能及時(shí)給予治療，視功能預(yù)后較好。預(yù)防保健1.要注重生活起居規(guī)律，鍛煉身體，多做有氧運(yùn)動(dòng)：慢跑、快步走、登山、跳繩、打太極拳等。2.要注意補(bǔ)充營養(yǎng)，多吃促進(jìn)血液循環(huán)的食物芝麻、菠菜、花生、豆腐、新鮮魚類、桂圓干、堅(jiān)果、韭菜、猴頭菇、草菇、黑木耳、銀耳、紅棗、百合等。3.食療方：早期冬瓜赤豆苡仁湯：冬瓜（帶皮洗凈切塊）500g、赤小豆30g、薏苡仁30g，飲湯食瓜吃豆，功效：利水健脾消腫。后期紫米紅棗粥：紫米250g、紅棗10枚、當(dāng)歸30g、赤小豆30g，飲湯食棗豆，功效：補(bǔ)氣養(yǎng)血明目。

當(dāng)發(fā)生了各種各樣的視神經(jīng)疾病，大量的神經(jīng)纖維會(huì)被破壞。比如，一次輕微的視神經(jīng)炎，最終有可能使你損失30萬根的視神經(jīng)纖維，一次缺血性視神經(jīng)病變，最終就有可能讓你損失100萬根的神經(jīng)纖維。 但是，大家注意到我強(qiáng)調(diào)了最終兩個(gè)字。那是因?yàn)橐暽窠?jīng)纖維不是一下子就完全死亡的，在疾病的最初受傷的神經(jīng)纖維還沒有死亡，傷得不太重的神經(jīng)纖維還有可能被救回來，甚至痊愈。所以，視神經(jīng)疾病不是不可以治療的，視神經(jīng)纖維是有可能被搶救回來的，視力是有可能被挽救回來的。這個(gè)過程就跟急診室搶救病人差不多。 那么，本來有可能損失100萬根，只剩下20萬根神經(jīng)纖維的視神經(jīng)疾病，經(jīng)過搶救多存活了20萬根。面對這剩下的40萬根神經(jīng)纖維，我們應(yīng)該是一種什么態(tài)度呢？ 有的人終日淚流滿面，哀悼逝去的神經(jīng)纖維，也顧不上照看剩下的這40萬根了。特別是想到 “花了這么多錢，治了這么久，還沒有恢復(fù)視力?！?，灰心喪氣，也不復(fù)診了。結(jié)果這些歷經(jīng)劫難的40萬根纖維，有可能因?yàn)闆]有得到很好的照顧，又損失一些，視力繼續(xù)下降。 有的人卻是滿不在乎，“這只眼睛看不到就看不到了，有什么了不起。我反正還有另外一只眼睛，視力還好好的，不影響我看東西“。要知道，一種疾病會(huì)發(fā)生在一只眼睛，就有可能發(fā)生在另外一只眼睛，不做預(yù)防，不密切觀察，如果另外一只眼睛也瞎了，可怎么辦？ 另外有的人，如驚弓之鳥，心中總是擔(dān)心，不知道什么時(shí)候新一輪視神經(jīng)疾病的攻擊又來了，那可怎么辦。一有點(diǎn)風(fēng)吹草動(dòng)，就非常崩潰，總覺得是復(fù)發(fā)了。給自己的生活造成不必要的負(fù)擔(dān)。 這些態(tài)度都是不對的。 面對視神經(jīng)疾病，疾病發(fā)作時(shí)，我們應(yīng)該積極治療，搶救，能救多少是多少，每一根都是這一輩子不能再得的珍寶。在恢復(fù)期，向前看，不向后看，照看好剩下的神經(jīng)纖維，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，不大意，也不能被”嚇破膽“。堅(jiān)持定期復(fù)查，讓醫(yī)生的檢查和經(jīng)驗(yàn)幫助你，將你所有剩下的神經(jīng)纖維維持在最佳狀態(tài)，對復(fù)發(fā)進(jìn)行盡可能早期的診治。本文系楊暉醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。

視神經(jīng)常常被比喻為連接眼球和大腦的一根電線。其實(shí)它不象是一根電線，更象一根電纜。大家知道，一根電纜是由一束或者多束電線集合而成的，視神經(jīng)纖維就是視神經(jīng)這根“電纜”中的一根根“電線”。 我們出生的時(shí)候，每一根視神經(jīng)有大約120萬根的細(xì)小神經(jīng)纖維。兩只眼睛就一共 有240萬根纖維，這些神經(jīng)纖維會(huì)陪伴我們一生，不會(huì)增加一根。而且，隨著年齡的增長，身體的衰老，這些神經(jīng)纖維也有相應(yīng)的衰減，但是損失的數(shù)量并不多。這也是為什么一些百歲老人仍然可以“耳聰目明”。 然而，當(dāng)發(fā)生了各種各樣的視神經(jīng)疾病，就會(huì)破壞大量的神經(jīng)纖維。比如，一次輕微的視神經(jīng)炎，最終有可能使你損失30萬根的視神經(jīng)纖維，一次缺血性視神經(jīng)病變，最終就有可能讓你損失100萬根的神經(jīng)纖維。 大家都有皮膚擦破皮的經(jīng)歷，過幾天皮又長好了，跟原來的皮膚一摸一樣?？上У氖?，視神經(jīng)就完全沒有這種能力，視神經(jīng)纖維是不能再生的。損失的每一根纖維，就象我們離世的親人一樣，再不能回到這個(gè)世界上了。 那能不能移植呢？現(xiàn)在心臟，腎臟不是都可以移植了嗎？很可惜的是，現(xiàn)在視神經(jīng)也不能移植，估計(jì)在幾十年內(nèi)，科學(xué)的發(fā)展也不能發(fā)展到可以移植視神經(jīng)。因?yàn)椋暽窠?jīng)是腦的一部分，如果視神經(jīng)可以移植，那我們距離大腦可以移植就不遠(yuǎn)了。 視神經(jīng)不能再生，所以，珍惜我們每一根的視神經(jīng)纖維。本文系楊暉醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。

沒有遺傳病家族史是可以患遺傳性視神經(jīng)病，常見類型有：1.常染色體隱性遺傳視神經(jīng)病。父母親只是致病基因攜帶者，后代發(fā)病，如視神經(jīng)萎縮6、7、9~11型。2.新發(fā)突變導(dǎo)致常染色體顯性遺傳性視神經(jīng)病。父母親基因正常，后代自身基因突變導(dǎo)致發(fā)病，如視神經(jīng)萎縮1、3、5、8型。3.X連鎖隱性遺傳性視神經(jīng)病。母親是致病基因攜帶者，男性后代發(fā)病，男性患者可以隔代遺傳，如視神經(jīng)萎縮2型。4.線粒體基因相關(guān)遺傳性視神經(jīng)病。攜致病基因女性發(fā)病或者不發(fā)病，但傳遞致病基因給后代，男性后代易發(fā)病但終止傳遞，如LHON。本文系賴春濤醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。