室性早搏是什么？-室性早搏（所謂“室早”）是發(fā)生在一個正常的心跳之前的額外心跳。正常的心臟分為4個腔：右心房、右心室、左心房和左心室（圖1）。室早起源于心臟下方的2個稱為“心室”的腔，是由心臟的電路系統(tǒng)造成的問題，是心室發(fā)出了異常的電信號，這些信號導致了額外的心跳 (圖2)。圖1.正常的心臟圖2. 室早的產(chǎn)生原理及心電圖表現(xiàn)室早是常見的，可以發(fā)生在健康人身上，也可以發(fā)生在有不同類型心臟病的人。室早在心臟病發(fā)作后很常見。室早的癥狀是什么？有室早的大多數(shù)人沒有任何癥狀，可能在偶然間被聽診的醫(yī)生或者護士發(fā)現(xiàn)，或者在做心電圖時發(fā)現(xiàn)。室早可能導致的癥狀包括： 感覺心怦怦地跳動，心跳很快，或是漏過一個節(jié)拍–這些心跳變化稱為“心悸” 頭暈或頭昏眼花 脖子上有重擊感當你靜靜地躺在床上或在晚上采取左側臥位時，更容易注意到室早。我應該去看醫(yī)生或者護士嗎？如果你的心似乎跳得快或難過，或漏掉節(jié)拍，告訴你的醫(yī)生或護士。室早是常見的，但你可能會有另一種疾病引起類似的癥狀。室早的也可以是一種更嚴重的心臟病的跡象。有室早的相關檢查嗎？-是的。醫(yī)生或護士會做檢查來了解你的癥狀，如： 心電圖–這個檢查是測量和記錄你心臟的電活動。 動態(tài)心電圖監(jiān)測（Holter）–這是一個便攜式小機器，可以記錄心臟在1天或2天內(nèi)的電活動（圖3）。圖3. 24小時心電監(jiān)測（Holter）如果你經(jīng)常有室早，或醫(yī)生認為你可能有一種特殊的心臟狀況，他或她可以為你進行其他測試。如何處理室早？治療取決于引起室早的原因和是否引起癥狀。如果你沒有癥狀，你可能不需要任何治療。如果室早是由另一種心臟病引起的，醫(yī)生將治療這種心臟病?？赡艿闹委煼椒òǎ?使用藥物來控制你的心跳速度或節(jié)律。 射頻消融術–是一種微創(chuàng)導管手術，這種治療采用熱破壞心臟中發(fā)出異常電信號的那一小部分（圖4）。如果室早的藥物治療效果欠佳，可以考慮此種微創(chuàng)手術治療。圖4. 室早的射頻消融術為了您和家人、朋友的健康，可以關注我的公眾微信號：治病救人，源自美國克利夫蘭診所、梅奧醫(yī)院等世界上最好的醫(yī)院，以及最新國內(nèi)外指南的正規(guī)科普健康知識，最多每天一條。送禮不如送我的科普微信號: xinxueguanneike！

早搏是臨床比較常見的心律失常疾病，早搏患者多有心悸、心跳停頓、咽喉牽拉不適等，患者通常會將癥狀描述為“心臟跳到嗓子眼”、“脈搏漏掉”、“脈搏一下子快了一下”等。有了早搏需要明確是何種早搏，臨床上經(jīng)常根據(jù)早搏起源的位置分為房性早搏、交界性早搏、室性早搏。早搏因為常見，經(jīng)常在網(wǎng)絡咨詢上看到關于早搏的問題，很多患者都對早搏的治療比較關注。一般來說，早搏的治療需要考慮多方面因素。但可以先進行生活習慣調(diào)整（注意休息，避免勞累熬夜，避免刺激性食物藥物，如濃茶、咖啡等等），之后必要時用藥物治療（具體要看相關資料再行決定）。如果藥物治療后早搏仍比較多或者藥物治療無效，則建議必要時可考慮進行射頻消融治療。（點擊此處參考我的文章 《室早、室速的檢查及治療》）。但是不少患者對于是否需要進行導管消融來治療早搏及其一些相關問題仍存在較多疑問，本文將結合個人在好大夫在線上碰到的早搏相關問題的咨詢回答，并結合我們中心的具體經(jīng)驗數(shù)據(jù)對下述一些常見問題進行總結回答，以期為更為廣大的患者提供參考，少走彎路。需要注意的是，導管消融治療是在藥物治療之后才考慮進行的。目前對于早搏，臨床了解的比較多的是室性早搏（室早、室性期前收縮）。下面將主要以室早為例子進行說明。早搏什么情況下需要導管消融呢？研究發(fā)現(xiàn)頻發(fā)有癥狀的室早（早搏負荷>5%）對無器質(zhì)性心臟病患者的心功能存在顯著的影響，可以引起左心功能下降及左室舒張末期內(nèi)徑增大。室早負荷在24%時室早介導性心肌病的風險最大（敏感性79%，特異性78%）。此外，室早可誘發(fā)惡性室性心律失常，如室顫及多形性室速。因此，根據(jù)一個正常人在一天的正常心搏數(shù)（“心跳”）大概在10萬次左右（60-80次/分乘以60分鐘再乘以24小時），那么5%就是5000個左右，這也就是臨床上經(jīng)常以此作為早搏治療的一個截斷點（分界值）。當然，房早的存在也是會導致患者出現(xiàn)心臟擴大、心功能減退等表現(xiàn)。因此，對于房早，雖然目前的研究證據(jù)不是很充分，但是仍然可以參照室早的標準來進行治療。因此，目前在臨床上對于早搏是否需要進行射頻消融治療主要參考早搏的次數(shù)。如果藥物治療后早搏仍比較多或者藥物治療無效，可以選擇導管消融治療。沒有器質(zhì)性心臟病的患者24小時動態(tài)監(jiān)控發(fā)現(xiàn)室性早搏超過1萬，也是導管消融的指征。在有些患者，如果癥狀很明顯，必要時當早搏在4000-5000以上也可以考慮導管消融治療。有器質(zhì)性心臟病的室性早搏，也可以做導管消融治療。但是有器質(zhì)性心臟病的室速患者導管消融成功率不高，有的會惡化為室撲、室顫。如果是早搏誘發(fā)室顫的，那么原則上是需要進行ICD（埋藏式心臟復律除顫器）植入的。當然，如果明確有早搏頻繁誘發(fā)室顫、室速等惡性心律失常，那么在藥物治療無效的情況下，也是可以考慮射頻消融治療，而不需要考慮其次數(shù)的。早搏什么情況下可以做導管消融，有什么要求嗎？如前所述，一般情況下，早搏在1萬個左右的時候可以考慮射頻消融治療。那么為什么要早搏存在一定數(shù)量的情況下才可以做射頻消融呢？主要出于以下幾點考慮：1、術中精確標測：如果手術前沒有早搏或者早搏很少，那么手術進行中就很難標測清楚早搏的起源點，雖然可以粗略的標測出來，但是在粗略標測的情況下進行消融治療的效果就比較差，有可能會真的“瞎貓碰到死耗子”而成功，但是更多的可能是“瞎子摸象”一般失敗，好比是狂轟濫炸之下仍有可能會存在一定的頑強的生命——早搏。2、手術即刻效果的判斷：打個比方，如果在手術的時候早搏本身就很少，那么在手術之后觀察期間，就很難判斷早搏到底是不是醫(yī)生通過手術成功消融去除掉的，還是本身就已經(jīng)不發(fā)了？因此，一般需要術前有一定量的早搏，這樣對于手術即刻療效的判斷就會有很大的幫助，也可以避免術后早搏“死灰復燃”3、手術以后療效的觀察：如果本身早搏就很少，也沒有太多的特殊事件發(fā)生，比如室顫、室速等。那么早搏在手術以后的療效就很難進一步判斷了。因為，在正常人，幾百個早搏還是很常見的，尤其是老年人，一天下來有1-2千個房早或者室早是很常見的，在這種情況下，早搏手術是否成功就很難說清楚了。早搏消融的成功率有多少呢？會不會復發(fā)？早搏導管消融的成功率受到很多因素的影響，如早搏起源位置、器械選擇、醫(yī)生經(jīng)驗等（具體可點擊此處參考我的文章 《室上速（包括預激）消融失敗及術后復發(fā)的分析及處理建議》）。當然，其中影響手術是否成功最為主要的是早搏起源位置和醫(yī)生經(jīng)驗這兩個因素。房性早搏因為目前對心房及其毗鄰解剖結構的了解比較全面而明確，一般情況下總體成功率可以達到95%左右。當然在一些特殊部位，比如心耳內(nèi)、心外膜等部位起源的房早，成功率可能會比較低，甚至不得不因為手術風險太高而放棄手術。室性早搏，則因為心室肌厚度、起源位置、是否合并心肌病等因素，造成射頻消融的成功率打了個折扣。當然，在經(jīng)過挑選后的室早患者，成功率大概在80-90%之間。室早最為常見而成功率較高的起源位置是右室流出道，其成功率在有經(jīng)驗的中心可以達到95%。其他相對常見而特殊的起源位置包括了希氏束旁、主動脈根部、肺動脈瓣上、冠狀靜脈竇遠端分支、三尖瓣周圍、左室流出道、左室乳頭肌等，其成功率相對會比較低。但是在有經(jīng)驗的中心，成功率還是能夠達到90%左右。理論上講，早搏在射頻消融治療之后復發(fā)的幾率是存在的。其復發(fā)率在各個中心的數(shù)據(jù)可能會存在較大的差異，在我們中心，因為在消融前精細標測、在消融中密切觀察消融反應、在消融后嚴格觀察誘發(fā)評價消融效果等這些具體措施，可以使得我們早搏消融后復發(fā)的幾率明顯下降，目前我們中心統(tǒng)計下來的數(shù)據(jù)顯示，早搏消融后的復發(fā)率2%不到。早搏消融一定要采用三維系統(tǒng)嗎？成功率會更高嗎？近年來，三維標測系統(tǒng)的出現(xiàn)，為臨床電生理醫(yī)師提供了一個強大而有力的武器?？梢蕴岣邩藴y的精確性，減少曝光時間等。但是，早搏消融一定需要采用三維標測系統(tǒng)嗎？采用三維之后一定會提高成功率嗎？個人覺得未必如此，比如我們之前就采用單導管進行希氏束旁室早的成功消融（點擊此處參考我的文章 《單導管成功射頻消融右室希氏束旁室性期前收縮一例》）。因為早搏的位置就在那邊，你發(fā)現(xiàn)或沒發(fā)現(xiàn)，它就在那邊；你到達或者不達到，它還是在那邊；你打或者沒打，它仍然在那邊；并不會因為你采用什么武器就能夠優(yōu)先或者提前發(fā)現(xiàn)。也就是說，在手術中，最為關鍵的已經(jīng)不是早搏起源位置，而是醫(yī)生的經(jīng)驗以及操作技術了。如果一個術者能夠掌握特殊部位的解剖特點，術前根據(jù)體表及腔內(nèi)心電圖準確判斷靶點位置，具有較為嫻熟的導管操作技巧，結合必要的造影檢查，采用能量滴定法進行消融，則基本大部分早搏都可以經(jīng)過普通消融導管得到根治。因此，早搏的消融關鍵還是在于一個中心及其醫(yī)師的經(jīng)驗、技術、耐心、信心等，器械僅是一個輔助一個幫助。因此，建議如果考慮進行射頻消融治療早搏的患者還是需要選擇大中心進行。早搏的射頻消融治療是如何進行的？需要多長時間？有什么需要注意的？早搏射頻消融治療的時候是分兩步進行的，也就是通常所說的電生理檢查+射頻消融治療。首先通過電生理檢查明確早搏的病因以及相應的病灶，然后再決定是否需要以及是否能夠進行下一步的射頻消融治療。電生理檢查也就是進行早搏病灶的仔細標測（有時需要加用特定藥物以提高早搏的發(fā)生率，進而提高標測成功率）。在進行電生理檢查的時候，需要患者配合理解，不需要害怕心慌加重、早搏增多等不舒服的表現(xiàn)，因為這些是可以控制的，也是為了進一步提高手術成功率必需的。我們也經(jīng)常在臨床上碰到一些患者，需要做出一些特別的動作或者行為來誘發(fā)自身的早搏，比如活動身體某個部位、做吸氣呼吸屏氣動作、做抬頭動作、做咳嗽動作，甚至有些患者需要通過不間斷的說話或者其他動作才能誘發(fā)出早搏來。在這種情況下更需要患者的配合理解。在標測到早搏的病灶位置之后，通過射頻能量將發(fā)生早搏的病灶心肌“燙死”，這樣使得這部分心肌沒有了活性，也就不再出現(xiàn)早搏。在確定已經(jīng)通過消融將早搏的病灶消除之后，手術還沒有完全結束。在這個時候就尤其需要觀察誘發(fā)早搏，也就是重復上述的電生理檢查步驟，以評估手術的消融效果如何。有一部分患者就是在觀察期間出現(xiàn)病灶的死灰復燃，如果未能在術中即使發(fā)現(xiàn)，必然影響到了最終的手術效果。因此，在這個觀察檢查復查階段，仍然需要患者的積極配合理解，因為醫(yī)患的目的都是一致的，徹底的解決早搏這個問題。一般來說，整個手術時間大概需要1-2個小時左右，但是對于一些特殊病例，有時候就需要很長時間，這個時候更需要患者的理解配合，因為醫(yī)生總歸是會希望將病灶給徹底解決，而有些病灶確實是很有挑戰(zhàn)性的。一般需要提前1-2天完善術前準備并安排手術，而在手術之后患者一般住院觀察1-2天，了解一下術后恢復情況，尤其是手術傷口的變化。絕大多數(shù)患者可以在術后第二天順利出院。當然，如果安排順利的話，總的住院時間一般在3天左右，在一切安排妥當順利的前提下甚至可以將住院天數(shù)壓縮到2天，也就是上午住院，檢查一些必要的項目之后進行手術，第二天出院。在這邊尤其需要提醒一下女性患者，如果仍有例假（月經(jīng)）的話，一般建議在干凈之后的1-2天之后再考慮入院治療。因為手術一般是擇期進行的，這些是可以調(diào)節(jié)的，而且對于自身的安全以及減少住院花費也有很大的好處。早搏射頻消融的費用是多少？早搏射頻消融治療的具體花費可能會有一定的差別，在有些特殊部位進行消融的時候，還需要進行特殊部位的造影，比如冠狀靜脈竇遠端分支、主動脈竇部位的室早消融，這樣，手術的費用肯定略有增加。我們只能說我們單位的經(jīng)驗，因為所用材料全部是一次性使用，一般在2.5萬左右，具體看術中所用材料多少和種類不同而定。如果在我中心使用單導管進行消融治療的話，其費用甚至2萬不到！比室上速、預激的消融費用更低！如果有醫(yī)保的話，病人只需要承擔一部分費用，具體視當?shù)蒯t(yī)保的規(guī)定情況。當然，如果采用三維標測系統(tǒng)以及特殊標測導管的話，費用可能會更高一些，因為設備的不同而導致價格上有所差異。多源性早搏可以通過消融來治療嗎？多源性早搏也就是說早搏的形態(tài)有不同表現(xiàn)形式，有可能是同一個起源點合并不同出口表現(xiàn)出不同的形態(tài)，也有可能是不同起源點表現(xiàn)出來不同的形態(tài)造成的。此外，多源性早搏更常見于有器質(zhì)性心臟病的患者。因此，手術成功率可能相對會更低。目前對于多源性早搏的射頻消融治療相對謹慎，因為在術前很難判斷究竟是哪個原因?qū)е碌摹５?，如果患者早搏很多，且以其中一種作為作為主要的表現(xiàn)，那么即使是多源性早搏，假如癥狀很明顯且需要積極治療的話，也還是可以考慮進行射頻消融治療的。當然，此時進行射頻消融治療的目的就是減少那最多的早搏，而很難達到完全根治的目的。我們在臨床上也有幾個術前就明確是多源性室早的患者，通過導管消融之后可以明顯的減少早搏的數(shù)量，且明顯緩解癥狀。因此，對于多源性室早的問題還是需要個體化考慮的，具體問題具體分析，而不能一刀切。如果您還有其他問題，您可以在線咨詢或者您可以申請我的電話咨詢與我溝通，點擊了解詳情或者撥打預約電話4008-900-120(周一至周日09:00-21:00)，具體操作方式工作人員會告訴你。

(我在工作中，接診過大量的頻發(fā)室早的患者，感到很多患者在診治過程中，或多或少地走過一些彎路。因此，專門編寫了這篇關于頻發(fā)室早的科普文章，希望能為患者朋友們的看病就醫(yī)帶來一些方便。注意，本文針對的，主要是頻發(fā)室早，即室早每日數(shù)量1萬以上) 在臨床上，室性早搏（室早）者很常見，而頻發(fā)室早，也不少見。顧名思義，它的一個突出特點就是“頻發(fā)”，主要就是表現(xiàn)為“數(shù)量多”：24小時的早搏的總數(shù)量數(shù)以千計，甚至1萬-2萬，個別可達4-6萬個。這些患者的早搏大多有一個共同點：雖然數(shù)量很多，但“模樣（形態(tài)）”往往是一種或以一種為主，提示早搏的起源點是單一的或以一個起源點為主，即單源性室早。 從病因的角度來說，患有頻發(fā)單源性早搏的病人，多數(shù)情況下查不出明確的原因，大多數(shù)被推測為“心肌炎后遺癥”（實際上并不一定），極少數(shù)是由心肌?。ū热缰滦穆墒СＰ杂沂倚募〔。┮穑币娗闆r下由冠心病引起。 這里，還是需要強調(diào)一下，多數(shù)情況下，室早危害的大小不能僅看數(shù)量，更要關注心臟本身的功能狀態(tài)。由此，通俗地講，可以把頻發(fā)室早簡單地分為兩類：一種是單純的頻發(fā)室早，并不合并器質(zhì)性心臟病，也沒有引起特別嚴重的癥狀或后果（比如暈厥、眼前發(fā)黑等）——也就是說，這種室早，只是“數(shù)量多”而已，但多數(shù)在性質(zhì)上有“良性”傾向，可與患者“長年和平共處”，在室早患者中，大多屬于這種情況，因此對這種室早的治療和處理，可采取相對寬松的治療策略，根據(jù)具體病情，適度治療即可；還有一種是合并有器質(zhì)性心臟病，比如心肌病、心肌梗死、急性心肌炎、心力衰竭等，或可引起嚴重后果，這種情況需要積極治療，不可掉以輕心。 下面，我簡單介紹一下頻發(fā)室早的常見臨床表現(xiàn)、檢查方法和治療方法（包括射頻消融）。一． 頻發(fā)室性早搏（室早）的癥狀和臨床表現(xiàn)：注意，在臨床工作中，最常遇到的還是前面3種情況。1. 頻發(fā)室早所導致的一系列癥狀：心慌、心臟停跳感、落空感、刺痛感、胸悶、胸痛等不適，上述情況在頻發(fā)室早的患者中比較常見。2. 無明顯的自覺癥狀，大多是在常規(guī)體檢做心電圖時發(fā)現(xiàn)，或者無意間測脈搏發(fā)現(xiàn)不整齊再做心電圖而確診。比較常見。3. 與焦慮、緊張相關的一些癥狀：患者在得知患有室早以后，難免出現(xiàn)不同程度的焦慮、緊張，再加上有些患者本身就是容易焦慮、緊張的性格，更易出現(xiàn)一些不適表現(xiàn)，比如心慌、氣短、喜歡大透氣、胸悶、失眠等。很多情況下，患者甚至無法說清自己究竟是早搏引起的不舒服，還是焦慮所致為主。上述情況也很常見。4. 長期的頻發(fā)室性早搏，引起心臟擴大，進而導致心功能不全的一些表現(xiàn)，如氣促、乏力等。這種情況少見。5. 除室早以外，心臟本身的病變導致的相應表現(xiàn)，如心功能不全。少見。6. 室早誘發(fā)嚴重的惡性心律失常，導致短暫的眼前發(fā)黑、暈厥、神志喪失，甚至猝死。罕見。7.有嚴重的心臟疾病的家族史、猝死的家族史。罕見。二． 常用的檢查方法和常見的檢查結果1. 心電圖和24小時動態(tài)心電圖（Holter）：主要表現(xiàn)為頻發(fā)的數(shù)量很多的室早，多數(shù)呈單源性，或以某一種形態(tài)的室早為主。部分患者還有成對室早、短陣的室性心動過速（室速）。2. 心臟彩超（心超）：多數(shù)情況下，心臟結構、功能正?；蚪咏?。少數(shù)患者有心臟擴大、心臟收縮功能減退、心肌發(fā)育不良等表現(xiàn)，這種情況雖然少見，但一旦發(fā)現(xiàn)，應引起重視。3. 磁共振（MRI）：部分患者懷疑有心肌病等需要進一步明確診斷的情況時，可以接受MRI檢查。4. 心肌酶、電解質(zhì)等抽血化驗的指標：多數(shù)情況下是正常的。三． 治療處理需要強調(diào)的是，頻發(fā)室早的治療和處理，一定要根據(jù)患者的具體病情，選擇適當?shù)闹委煵呗?。而且，隨著疾病的發(fā)展變化，治療方法可能也要做相應調(diào)整。1. 長期觀察，定期隨訪。原則上，對于所有的患者，都應如此，特別是剛發(fā)現(xiàn)室早的頭幾年。（1）對于心超、磁共振等檢查結果提示心臟結構、功能正常的患者，如果癥狀不嚴重而不需服藥或者不愿長期服藥，且不愿意接受射頻消融手術者，可采取“長期觀察，定期隨訪”的辦法。隨訪的時間間隔，開始可以數(shù)月-半年到一年一次，以后可適當拉大時間間隔。根據(jù)每次的檢查結果，決定下一步的處理。（2）如果患者的心臟本身有結構、功能異常，或者有嚴重癥狀，那么往往還需要其他的治療措施。2. 藥物治療：主要是一些抗心律失常的藥物，包括西藥和中藥，對于部分患者，可能還要額外應用一些改善心功能的藥物?？傮w上說，藥物治療存在兩個不足：一是對頻發(fā)室早的治療效果不理想，有些患者甚至嘗試過很多種藥物才發(fā)現(xiàn)沒有一種能獲得滿意效果，二是往往需要長期服用，既不方便，又容易出現(xiàn)一些副作用。 3. 經(jīng)導管射頻消融手術這是一種微創(chuàng)的治療方法，簡單說，就是采用微創(chuàng)的技術，將特制的導管送到患者心臟，找到引起室早的“病灶”（起源點，往往就幾毫米大?。?，發(fā)放射頻電流，將“病灶”消除或改良，從而起到根治室早或使室早明顯減少的作用。應該說，射頻消融是目前治療頻發(fā)室早的較好手段。它的成功率的高低，取決于室早“病灶”的位置，以及是否合并有器質(zhì)性心臟病。“病灶”位置好且沒有器質(zhì)性心臟病者，成功率可達90%-95%，復發(fā)率很低。而“病灶”位置較差或有器質(zhì)性心臟?。ū热缧募〔。┱?，成功率要低一些，復發(fā)率要高一些，這要根據(jù)具體的病情判斷。有經(jīng)驗的醫(yī)生，在射頻消融手術之前，會根據(jù)患者的心電圖（普通常規(guī)心電圖）的室早形態(tài)、心超結果等，進行預判，并與患者充分溝通病情。一般來說，以下患者建議進行射頻消融治療：癥狀嚴重或早搏所致心理壓力很大，藥物治療的效果不佳或不愿意長期服藥；頻發(fā)室早導致招工、升學等受限；室早數(shù)量一直很多（24小時1-2萬個，甚至長期多于2萬個/日）；頻發(fā)室早引起心臟擴大、心功能不全；室早引起室顫等惡性心律失常等。 下圖是一例患者射頻消融過程中的心電圖，由圖可見：找到“病灶”后，消融后數(shù)秒，室早（紅色星號）就被消除了，不復出現(xiàn)。4.其他治療措施：比如少數(shù)患者合并短陣室速甚至嚴重室性心律失常且有器質(zhì)性心臟疾病，可能需要安裝特殊的起搏器（ICD）預防猝死。

室早即室性早搏、室性期前收縮，是早于基礎心律（多為竇性心律）提前出現(xiàn)的室性電活動，由希氏束分支及其以下異位起搏點提前產(chǎn)生, 可單獨出現(xiàn)，也可成對出現(xiàn)。如果室早連續(xù)出現(xiàn)3個以上，則成為室速（室性心動過速），有些患者可以表現(xiàn)為短陣室速或者持續(xù)性室速。室性期前收縮是最常見的室性心律失常，可觸發(fā)室性心動過速和室性撲動或顫動。該心律失?？砂l(fā)生于任何年齡階段的器質(zhì)性心臟病患者或正常人。室早和短陣室速猶如孿生兄弟一樣，在很多患者是同時存在的。部分偶發(fā)性室性期前收縮無明顯不適或僅有原發(fā)疾病的癥狀。頻發(fā)室性期前收縮則多有心悸、心跳停頓、咽喉牽拉不適等，通常會描述為“心臟跳到嗓子眼”、“脈搏漏掉”、“脈搏一下子快了一下”等。但是臨床上也常見到一部分患者在頻發(fā)室早的情況下已經(jīng)耐受，而沒有明顯的癥狀。而室速則表現(xiàn)大不同，主要表現(xiàn)為心動過速，可以比較規(guī)律也可以不規(guī)律，此外，出現(xiàn)的時間也可長可短，存在較大的差異性。一般情況下，室早、短陣室速絕大部分是良性的，對患者的影響很小。但是頻發(fā)室早就需要當心，需要隨訪觀察。長期頻發(fā)室性期前收縮可引起心臟擴大和心功能不全的臨床表現(xiàn)（即所謂的“心動過速性心肌病”）。研究發(fā)現(xiàn)頻發(fā)有癥狀的室早（早搏負荷>5%）對無器質(zhì)性心臟病患者的心功能存在顯著的影響，可以引起左心功能下降及左室舒張末期內(nèi)徑增大。室早負荷在24%時室早介導性心肌病的風險最大（敏感性79%，特異性78%）。此外，室早可誘發(fā)惡性室性心律失常，如室顫及多形性室速。因此，有了室早還是需要注意當心的。室早、室速的發(fā)生機制主要包括下述三種：折返激動，觸發(fā)活動及異位起搏點的興奮性增高。室早、室速可以在下列不同患者中產(chǎn)生：1、各種器質(zhì)性心臟病，如冠心病急性心肌缺血或陳舊性心肌梗死、心臟瓣膜病導致心室擴張或肥厚、心肌炎和心肌病、高血壓性心室肥厚、先天性心臟病外科修補術后，以及各種原因引起的心衰等，均可導致室性早搏的發(fā)生。2、心臟結構和功能正常者，心臟結構和功能正常的患者也常發(fā)生室早，常見起搏部位有右心室流出道、左心室流出道或主動脈竇、左心室間隔部等異位興奮灶造成。除了病因之外，還需要考慮到其他常見的誘因，如緊張、焦慮、疲勞以及飲酒、咖啡、濃茶等興奮性飲品；藥物，如抗心律失常藥物的致心律失常作用，尤其洋地黃最為常見；三環(huán)類抗抑郁藥物的毒副作用，某些抗生素（如紅霉素）均可引起室性期前收縮；電解質(zhì)紊亂，如嚴重低鉀或低鎂血癥。有了室早、短陣室速該如何檢查？1、12導聯(lián)的心電圖：這個是必須的，主要為了明確診斷，同時可以借此定位判斷室早、室速的起源部位。2、動態(tài)心電圖或者遙測心電圖：也就是holter之類的檢查，主要是為了明確一下1天24小時里面有多少個室早或者多少室速，這對治療的抉擇有很大的影響。3、心臟影像學檢查：主要包括超聲心動圖（心超）、心臟磁共振等。一般是常規(guī)建議心超檢查，超聲心動圖可以明確心臟的解剖結構有沒有異常變化，明確心臟有沒有器質(zhì)性改變。在某些患者可能需要進一步磁共振、核素顯像等檢查。4、甲狀腺功能、電解質(zhì)等血液學檢查：主要為了排除其他可逆性因素導致的室早、室速。5、其他伴隨疾病的檢查：如冠心病、高血壓病等疾病的檢查。當然，上述這些檢查是否全部需要進行，則需要在臨床醫(yī)師的評估之后進一步考慮，有時候在網(wǎng)上咨詢的時候是很難全面評估的。因此，建議廣大患友必要的時候還是需要到門診就診治療的。那么有了室早、短陣室速該如何治療呢？目前對于室早、室速的關注，主要在于區(qū)分是否有器質(zhì)性心臟病、有無可逆的病因或誘發(fā)因素。對室早、短陣室速的治療需要考慮多種因素：年齡、基礎心臟病、患者總體情況、服藥情況、家族人員有無猝死或暈厥史、電解質(zhì)紊亂、代謝失衡、藥物的致使心律失常效應；40歲及以上的室早患者應除外缺血性心臟病，40歲以下者應考慮非缺血性原因，包括高血壓、瓣膜疾病、心肌病和離子通道疾病如長QT綜合征等。一般來說，室性早搏如果不頻發(fā)、也沒有器質(zhì)性心臟病原則上不用藥物。但是可以先進行生活習慣調(diào)整，如注意休息，避免刺激性食物或藥物，如濃茶、咖啡等等，避免飲酒、熬夜等不良習慣。但是如果癥狀非常明顯或者發(fā)作頻繁，就要考慮進一步干預了，一般在室早頻率超過總心率的5%-10%的情況下開始考慮干預治療。當然，干預的辦法目前主要就是藥物和介入治療，一般先考慮藥物治療。但是在藥物治療中有器質(zhì)性心臟病和沒有器質(zhì)性心臟病在選擇藥物上是明顯不同的，沒有器質(zhì)性心臟病的室性早搏可以選擇慢心律、心律平等，但是如果有器質(zhì)性心臟病的患者是不能應用上述的藥物治療的，但是β受體阻滯劑都是可以應用的，改善預后效果很好，如果效果不好可以選擇胺碘酮，胺碘酮一般很少用，因為它的副作用較大。具體藥物的選擇則需要根據(jù)患者的不同情況而定，不建議患者自行用藥，而需要醫(yī)師診療之后方能進行藥物治療。如果藥物治療后早搏仍比較多或者藥物治療無效，則建議必要時可考慮進行射頻消融治療。如果發(fā)作頻繁的室性早搏可以選擇導管消融治療，沒有器質(zhì)性心臟病的患者24小時動態(tài)監(jiān)控發(fā)現(xiàn)室性早搏超過1萬，也是導管消融的指征。在有些患者，如果癥狀很明顯，必要時當早搏在4000-5000以上也可以考慮導管消融治療。有器質(zhì)性心臟病的室性早搏，也可以做導管消融治療。但是有器質(zhì)性心臟病的室速患者導管消融成功率不高，有的會惡化為室撲、室顫?？斓氖宜倩蛘呤覔?、室顫都是猝死的原因。除了基礎心臟病的治療外，植入ICD（埋藏式心臟復律除顫器）可以預防心臟的猝死。因此，對于室早、室速的治療，可以大體歸結為：一般來說，早搏的治療需要考慮多方面因素。但可以先進行生活習慣調(diào)整（注意休息，避免刺激性食物藥物，如濃茶、咖啡等等），之后必要時用藥物治療（具體要看相關資料再行決定）。如果藥物治療后早搏仍比較多或者藥物治療無效，則建議必要時可考慮進行射頻消融治療。如果您還有其他問題，您可以在線咨詢或者您可以申請我的電話咨詢與我溝通，點擊了解詳情或者撥打預約電話4008-900-120(周一至周日09:00-21:00)，具體操作方式工作人員會告訴你。

患者：描述：經(jīng)肛門行早期直腸癌保肛楔形切除，未放化療。時間：2012-03-05 至 2012-03-20科室：吉林大學第二醫(yī)院,普外科藥物名稱：拜阿司匹林、曲美他嗪、美西律、異樂定、倍他樂克、可定服用說明：拜阿司匹林1*100mg，早；曲美他嗪 3*20mg，早中晚；美西律2*150mg，早晚；異樂定1*50mg，早；倍他樂克1次半片，早；可定1*10mg，睡前。美西律2天，其它6天。近幾月乏力，偶發(fā)心前區(qū)、后背疼痛，自汗。心電圖顯示右心房增大，肺動脈壓力增高，三尖瓣中度返流，二尖瓣輕度返流，室性早搏。7月4日入院，未出院。24小時動態(tài)心電圖顯示室性早搏3萬余次，各項檢查及肺功能測試功能正常。醫(yī)院建議：1、因異位起搏點位置高，不適宜做射頻消融，服藥保守治療；2、因室早過多，不適宜做CTA，無法確定肺動脈壓力增高原因，即使確定也無特效治療手段。1、因擔心口服藥物治療室早效果不佳和對臟器損害，不治療擔心發(fā)展到心衰，是否可以射頻消融治療？2、右心房大、肺動脈壓力高的可能原因是什么？采用哪種治療方案？ 上海市第一人民醫(yī)院心內(nèi)科陳松文： 請將室早的心電圖、動態(tài)心電圖以及心超結果上傳。 另外，是否做過甲狀腺功能檢查？ 一般來說，早搏的治療需要考慮多方面因素。但可以先進行生活習慣調(diào)整（注意休息，避免刺激性食物藥物，如濃茶、咖啡等等），之后必要時用藥物治療（具體要看相關資料再行決定）。如果藥物治療后早搏仍比較多或者藥物治療無效，則建議必要時可考慮進行射頻消融治療。 早搏過多會對心臟功能產(chǎn)生一定的影響，但是具體因人而異，能否射頻消融治療待您資料完善后進一步分析。但是建議可以先考慮藥物治療一段時間之后再考慮射頻消融治療。 肺動脈壓力增高，到多少？右房大多少？等您心超拍照上傳后分析。 患者：非常感謝陳醫(yī)生。上傳的資料中心彩超是4月份在門診做的，吃過半個月的可定、慢心律和穩(wěn)心顆粒，7月4日因嚴重乏力和心臟部位偶有疼痛入院。住院期間除口服藥外靜脈注射：丹參多芬酸鹽、環(huán)磷腺苷葡胺。7月5日做了第一次動態(tài)心電（97年24小時動態(tài)心電圖顯示二尖瓣輕度返流、三尖瓣中度返流7平方厘米，交界性早搏172次，沒有右心房增大和肺動脈壓力增高），服美西律3日后7月13日做了第二次動態(tài)心電，室性早搏次數(shù)稍有增加，改服可達龍?，F(xiàn)感覺乏力和心痛減輕。甲功等血液檢查正常。如果做射頻消融會導致房室傳導阻滯而放置起搏器嗎？心房變大和肺動脈壓力增高和早搏有關系嗎？ 上海市第一人民醫(yī)院心內(nèi)科陳松文： 您的室早有幾種形態(tài)，但最為主要的一種起源于傳導系統(tǒng)附件，做手術有一定的風險，成功率大概80%左右，如果早搏很多，藥物治療無效的話，是可以考慮嘗試射頻消融治療看。如果要做射頻消融，建議到大中心進行把握性會更大一些。點擊此處參考我的文章 《單導管成功射頻消融右室希氏束旁室性期前收縮一例》。但是這種早搏射頻消融治療的時候確實有可能導致房室傳導阻滯，在我們中心，我們會根據(jù)患者的情況，采取比較穩(wěn)妥的消融策略進行，如果風險確實很大，會再和家屬溝通清楚的，畢竟目的是為了解決早搏，手術成功固然重要，安全也很重要。當然，如果患者癥狀非常嚴重，那就是要另當別論了。 肺動脈壓力稍微高一些，問題倒不是很大，也無需過多關心，畢竟69歲了。肺動脈壓力和右房的改變，以后隨訪心超，半年或一年隨訪一次就可以！ 目前最為有效的藥物是可達龍，但是一般是不建議馬上服用，副作用比較多，既然已經(jīng)吃了，那就先應用1-3個月再看一下情況如何，長期服用的話，就要注意隨訪甲狀腺功能、胸片。如果藥物仍然無效，必要時考慮射頻消融治療。 如果方便，可以考慮來我院就診治療。對于外地患者，如果需要住院治療，我們通常盡量安排當天入院，以方便患者。 患者：感謝陳大夫非常細致的講解，也拜讀了您的文章，非常欽佩您的專業(yè)和嚴謹以及以人為本的從醫(yī)風范，觀察一段時間如果需要做射頻消融再聯(lián)系。醫(yī)囑可達龍只吃6天，前三天400mg，后三天200mg。從病人感覺來看可達龍的確有效，如果停用會不會復發(fā)？擔心副作用，下一步該如何吃？目前是否可排除心臟器質(zhì)性病變？還有必要做冠脈CTA嗎？早搏消失心房和肺動脈壓力是否可能恢復正?；虿焕^續(xù)發(fā)展？ 上海市第一人民醫(yī)院心內(nèi)科陳松文： 心臟結構還可以，不考慮右室心肌病導致的。但是是否有沒有冠心病則需要進一步檢查才能除外。雖然我個人認為室早和冠心病沒有太多關系，但是因為69歲了，到底有沒有冠心病只能檢查了才能明確。如果可以做個冠脈CTA明確到底有沒有冠心病，不行的話就只好做個冠脈造影檢查看一下。 理論上講，口服可達龍要1個月左右才會起效的。但是如果只是服用了6天就自覺有效，那么可能是不是和休息好了有關呢？建議繼續(xù)服用200mg每天，3-4周后復查動態(tài)心電圖看一下就可以。如果真的少了，那就繼續(xù)服用可達龍治療一段時間再慢慢減藥。一般在注意隨訪的情況下，可達龍的副作用還是可以控制的。 右房大和肺動脈壓力增高，與早搏的關系不是很大，一般是考慮跟肺部改變有關，但是目前的這些改變也不要緊，隨訪就可以，1年復查一次心超。 必要時門診隨訪或電話咨詢。 患者：我會按照您的建議再觀察一段時間，如果有什么變化再聯(lián)系。誠摯的感謝您炎炎夏日送來的一絲清涼，順祝夏安！ 上海市第一人民醫(yī)院心內(nèi)科陳松文：謝謝！

室性早搏很常見，除了可出現(xiàn)在一些心臟病患者的身上之外，還可出現(xiàn)在正常人身上。出現(xiàn)早搏時不必緊張，應及時去醫(yī)院查明原因，決定治療與否。當然，室性早搏的護理也不能忽視。 1、注意休息，晚上宜早睡，不要熬夜，有失眠者，在心臟早搏護理時應額外在醫(yī)生指導下適當服些鎮(zhèn)靜劑或安眠藥，以保證大腦皮層能得到充分休息，否則可造成中樞神經(jīng)功能紊亂，使心肌興奮增高而誘發(fā)早搏。 2、在飲食上對室性早搏護理應注意：不吸煙，不飲酒，飲食不過飽，少吃刺激性食物如酸、辣等調(diào)味品，少喝濃茶或咖啡，因為這些食物都可使心肌興奮性增高，誘發(fā)早搏。 3、過早搏動簡稱早搏或稱期外收縮，是心臟病病人常見的臨床表現(xiàn)。早搏本身并非嚴重疾病，所以病員應消除思想顧慮，保持情緒穩(wěn)定，應經(jīng)常保持心情開朗，這是心臟早搏的護理重要的一點。避免過度興奮或憂傷。情緒波動容易誘發(fā)早搏的發(fā)生。 4、活動后早搏不增多的慢性病人應適當參加文體活動。 5、伴有嚴重心臟病或有明顯癥狀者須服用抗心律失常藥物。此類藥物應按醫(yī)囑服藥，在服藥期間應注意有無藥物不良反應。這是在心臟早搏護理特別需注意的一點。如乙胺碘呋酮、維拉帕米等常用藥可使心跳減慢，如服藥后每分鐘心跳在五十次以下，應及時停藥。安搏律定也容易引起神經(jīng)系統(tǒng)副作用，如頭暈、手指震顫、搖晃等，應慎用。 總之，對于室性早搏患者，只要堅持合理的治療，加上合理的早搏護理，頻發(fā)室性早搏的預后是很好的。

正常的心臟先有電的激動，后有機械性收縮和舒張，從而有節(jié)奏地泵出血液，供應人身臟器的代謝需要，心臟電活動的起源點是右上方的一個微小結構──竇房結。在正常成人休息時，竇房結有規(guī)律地每分鐘發(fā)出60~-00次電脈沖，向整個心臟傳布。隨著運動，竇房結發(fā)出電脈沖頻率加快。如果竇房結之處的心臟組織，如心房或在心室在竇房結以正常節(jié)奏發(fā)出電脈沖之前搶先激動，控制心臟的電活動，就會使心臟在沒有充分被血液充盈之前，提前收縮一次，我們稱這種情況為期前收縮或早搏。如果搏動的產(chǎn)生部位在心室，即為室性早搏;如早搏產(chǎn)生在心房，就是房性早搏。室性早搏比房性早搏更多見，為臨床上最常見的心律失常。早搏常見于各種心臟病，例如室性早搏在心肌梗塞、心肌病的病人中十分常見。但早搏發(fā)生在正常心臟也并罕見。單純的早搏不能與心臟病劃等號。良性早搏見于心臟正常的病人，或至少使用現(xiàn)有的診查手段不能發(fā)現(xiàn)心臟的結構和功能有異常的人。發(fā)現(xiàn)有早搏的病人應當?shù)结t(yī)院檢查，明確有無心臟病。主要檢查手段包括醫(yī)生問診和體格檢查、X線胸片、超聲心動圖和運動試驗心電圖。良性早搏的發(fā)生隨年齡增長而增加。許多有早搏的病人本無自覺癥狀，而是在升學、就業(yè)或體檢時無意中發(fā)現(xiàn)的。有些病人可覺心悸、胸悶、類似坐電梯快速升降時的感覺或心臟偶然的有力搏動，有無癥狀或癥狀輕重并不與早搏的數(shù)量或頻發(fā)程度成正比。有人每天發(fā)生數(shù)千上萬次早搏毫無癥狀，有的人每天幾十個早搏，癥狀很多。同一個人的早搏一天不同時辰的頻度很不相同，病人癥狀的輕重也常常與各同一時間早搏頻發(fā)程度不相關。絕大部分病人都程度不同地具有一些與心理因素，即由于不了解良性早搏的意義而緊張和憂慮有關的癥狀。在各種體檢的心電圖上對查出早搏的結論往往為"不正常心電圖，室性(或房性)早搏"。當這種報告單交給病人，醫(yī)生又沒有耐心對病人作解釋時，這些術語給病人精神上的壓力可想而知。再加一些流傳的說法，如室性早搏比房性早搏危險，可能突然死亡，對病人精神的打擊更大。一個平時正常工作和生活的健康人，在體檢中遇到上述情況時，可能憂心忡忡，臥床不起，甚至在精神上完全崩潰。沒有心臟病的早搏之所以稱之為良性，因為它不會給病人帶來猝死的風險，也不會對心臟造成損害，它的預后良好。對于與早搏無直接相關的癥狀者，不需使用抗心律失常藥治療。對有癥狀者，要作具體分析，如果主要是精神緊張憂慮所致的癥狀，應充分解除顧慮。不能否認，早搏本身可在一些病人身上產(chǎn)生癥狀，如癥狀確系早搏直接引起，應選用副作用小的藥物治療，例如心得安、慢心律、心律平、莫雷西嗪等治療室性早搏，用心得安、心律平或莫雷西嗪治療房性早搏。不可使用對臟器毒性作用過大的胺碘酮(也叫乙胺碘呋酮)?？诜盟幖纯?，不必靜脈用藥。評價療效的標準是癥狀的減輕或消失，而不是早搏的數(shù)量與頻度變化。常有不少良性早搏病人，每日不停觸摸自己的脈搏，越模摸越緊張。也有不少醫(yī)生或病者反復使用收費很高的24小時動態(tài)心電圖記錄分析早搏的多少，又沒有正確認識早搏的意義，不但浪費醫(yī)療資源，也增加病人的精神負擔。把年齡與早搏相結合作病因診斷缺乏科學根據(jù)，如有人把年輕人與兒童的早搏歸因于心肌炎，當沒有任何心肌炎的證據(jù)時，便歸因于"心肌炎后遺癥"，把老年人的早搏歸因于冠心病。這種臆測性的診斷使得大量預后很好的良性早搏病人長期不能正常工作和生活，丟失了心愛的事業(yè)和家庭的幸福，甚至貽誤終生。正確認識良性早搏不但是病人的事，更重要的是醫(yī)務人員的事。醫(yī)生不正確的認識與解釋是醫(yī)源性疾病的根源。

室性早搏是臨床上最常見的心律失常之一，其臨床癥狀變異大，可以無癥狀，也可出現(xiàn)心悸、胸痛、氣短、頭暈等癥狀。部分頻發(fā)室早的患者，可引起心臟擴大、心功能不全等癥狀，其確切機制尚不明確。研究推測長期室性早搏引起心動過速可能導致心肌高能磷酸鹽消耗，腎素-血管緊張素-醛固酮活性增高，心內(nèi)膜下至心外膜下血流比異常，冠狀動脈血流減少至心肌缺血等等原因，從而引起心功能不全。 室性早搏治療目的主要為了改善患者臨床癥狀及長期預后。目前常用于治療室性早搏的抗心律失常藥物包括鈉通道阻滯劑（如心律平、美西律等）、倍他樂克、鉀通道阻滯劑（如索他洛爾、胺碘酮等）。但研究發(fā)現(xiàn)：抗心律失常藥物本身可有致心律失常作用，有的反而會使心律失常惡化；另外某些抗心律失常藥物有負性變力性而使心功能惡化；有些抗心律失常藥物長期應用有臟器毒性作用等。隨著心電生理學日益發(fā)展，使用射頻消融治療室性早搏已獲得越來越多的關注。 2006年國際權威的ACC/AHA/ESC室性心律失常治療和心源性猝死預防指南中提出了室性早搏的射頻消融指證：（1）心源性猝死（SCD）低危，但存在頻發(fā)伴有癥狀的單形性室性早搏，耐藥（用藥無效）、無法耐受藥物（應用藥物不適或出現(xiàn)副作用）或者不愿長期服用藥物治療的患者可行室早射頻消融（IIa）。（2）近期一些研究發(fā)現(xiàn)部分室速、室顫是由室性早搏誘發(fā)，而對這些室早進行射頻消融可以減少室速、室顫的發(fā)作。對于因相似的單形性陣發(fā)性室性早搏而多次被誘發(fā)室性心律失常風暴的患者可進行室性早搏潛在起源點的射頻消融（IIb）。（3）室性早搏引起的心律失常性心肌病可能是引起心功能不全的潛在可逆因素，對于無癥狀的室性早搏頻發(fā)患者，為避免或治療心律失常性心肌病，可進行射頻消融（IIb）。 通過近幾年的臨床實踐，證實頻發(fā)室早在部分患者可通過射頻消融得到根治，改善臨床癥狀，并且在部分心臟已經(jīng)擴大并有心功能不全癥狀的患者，通過射頻消融根治室早，患者心臟大小恢復正常，心功能也得到了改善。 親愛的讀者，如果您有室早，請不要擔心，記得及時就診，早期治療，可能通過射頻消融這一微創(chuàng)的治療方法，就能讓您恢復健康。

早搏是指異位起搏點發(fā)出的過早沖動引起的心臟搏動，為最常見的心律失常。根據(jù)早搏起源部位的不同將其分為房性、室性和結性。其中以室性早搏最常見，其次是房性，結性較少見。早搏可見于正常人，或見于器質(zhì)性心臟病患者，常見于冠心病、風濕性心臟病、高血壓性心臟病、心肌病等，還可見于奎尼丁、普魯卡因酰胺、洋地黃或銻劑中毒；血鉀過低和甲狀腺機能亢進等；心臟手術或心導管檢查時對心臟的機械刺激等也可誘發(fā)早搏。若早搏發(fā)生在無器質(zhì)性病變的心臟的個體，一般并不增加其死亡率，多無臨床意義，無論其形態(tài)和頻率如何，也就無需進一步治療。在下列情形下，要對早搏予以關注：1.心肌缺血或心肌炎狀態(tài)下；2.低血鉀的情況下；3.心臟毒性藥物中毒情形下；4.器質(zhì)性心臟病的情形下。對伴發(fā)于器質(zhì)性心臟病的早搏，應對其原發(fā)病進行治療對洋地黃中毒引起的室性早搏.除停藥外，靜脈注射苯妥因鈉或靜脈滴注氯化鉀常有效低鉀引起的早搏，應積極去除原因，糾正低血鉀早搏的出現(xiàn)有很多種原因，那么因不良的生活習慣，精神刺激等因素均可引起，所以要重視，調(diào)整自己的飲食與生活，積極的治療，避免給身體造成危害，那么當出現(xiàn)這種情況時應該怎么辦呢。早搏的預防一、心態(tài)上不要緊張當發(fā)現(xiàn)這種情況時，不要過于緊張，要進一步查明原因，清楚嚴重程度，絕大部分早搏的病人預后都是良好的。二、頻發(fā)性早搏對于有心臟病的基礎上可能并發(fā)心律紊亂，導致心絞痛、心力衰竭，要及時的治療。三、偶發(fā)性早搏對于偶爾出現(xiàn)的情況，對血液循環(huán)的影響不大，不會引起其它疾病時，一般不必治療，所以病員應消除思想顧慮，保持樂觀情緒。四、生活習慣要改正不良的生活陋習，如吸煙、飲酒、飲食不節(jié)、暴飲暴食。不吃刺激性的食物，注意多休息，勞逸結合，堅持鍛煉身體。關于早搏的預防方法的介紹就是這些，希望上述的內(nèi)容對大家有所幫助，平時要養(yǎng)成良好的生活習慣，飲食有規(guī)律，保持情緒穩(wěn)定，不要過度的勞累、適量的鍛煉身體。以增強身體的免疫力。

室性早搏是常見的一種心律失常，而頻發(fā)的室性早搏在臨床并不少見，有些患者往往有明顯癥狀，影響正常生活、工作與學習，甚至有較重的精神壓力和焦慮癥狀。傳統(tǒng)的治療方法僅僅是藥物保守治療，但往往效果差，病情容易反復，部分病人出現(xiàn)藥物的不良反應。導管射頻消融技術發(fā)展至今，已是一種成熟的根治心律失常技術，隨著標測技術的不斷發(fā)展和新器械的應用，射頻消融為室早的根治帶來了希望，在術中通過激動標測與起搏標測相結合，尋找室早的心肌起源點與突破點，能使頻發(fā)的室性早搏不再“頑固”而得到根治。在傳統(tǒng)的電生理標測技術的基礎上，目前采用更為精確有效的三維電生理標測技術，使頻發(fā)室性早搏射頻消融的成功率已達到90-95%以上。