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程少為主任醫(yī)師 垂楊柳醫(yī)院 皮膚科 皮炎（濕疹）是表層皮膚的炎癥，引起瘙癢、水皰、潮紅、腫脹，并常有滲出、結(jié)痂和脫屑?！粢阎囊蛩匕ń佑|某種特殊物質(zhì)、某些藥物、靜脈曲張、持續(xù)摩擦和真菌感染?！舻湫桶Y狀包括紅色發(fā)癢的皮疹、水皰、丘疹、潰瘍、滲出、結(jié)痂和剝脫?！粼\斷基于典型的癥狀，通過斑貼試驗的結(jié)果、皮膚病理、尋找可疑的藥物、刺激物或感染來確診?！舯苊饨佑|已知的刺激物和過敏原以減少發(fā)生皮炎的危險?！舾鶕?jù)病因與具體癥狀對癥治療。皮炎是一個廣義的名詞，包括所有能引起瘙癢性紅斑的疾病。濕疹有時也叫皮炎。有些類型的皮炎只影響身體的特定部位，而另一些則可能在全身任何部位發(fā)生。有些類型的皮炎有確切的病因，而其他的則原因不明。不管怎樣，皮炎是皮膚對嚴(yán)重干燥、搔抓、刺激物或致敏物發(fā)生反應(yīng)的方式。通常，致敏物質(zhì)直接接觸皮膚，但有時致敏物質(zhì)也可以是吃的食物。無論什么情況下，不斷的搔抓和摩擦最終都會導(dǎo)致皮膚增厚和變硬。皮炎可能是對刺激物的短暫反應(yīng)。在這種情況下，可能會發(fā)生皮膚瘙癢或發(fā)紅的癥狀，持續(xù)大約幾個小時或一兩天。慢性皮炎持續(xù)時間較長。由于手部經(jīng)常接觸外來物質(zhì)，足部又處在由襪子和鞋形成的溫暖潮濕的環(huán)境中，十分有利于真菌生長，所以雙手和足部皮膚特別易患慢性皮炎（真菌感染主要導(dǎo)致足癬及癬菌疹，而不是直接導(dǎo)致慢性皮炎--譯者注）。慢性皮炎可以是接觸性皮炎、真菌感染導(dǎo)致的皮炎、其他未經(jīng)恰當(dāng)診斷與治療的皮炎或可能是幾種不明原因的慢性皮膚病之一。由于慢性皮炎在皮膚上產(chǎn)生裂隙和水皰，所以任何類型的慢性皮炎都有可能導(dǎo)致細(xì)菌繼發(fā)感染。2020年12月16日
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2020年11月20日942
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李云峰副主任醫(yī)師 中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 皮膚科 濕疹結(jié)的那個痂吧，經(jīng)常是比較厚的哈，呃，咱們?nèi)绻前阉@個應(yīng)用手直接硬，接下來呢，肯定比較疼，也容易出出水出血什么的阿一般還是這個呃，用那個或者是用溫水呃，用毛巾沾著溫水，然后捂一捂，然后滋潤一下，然后把它弄下來，或者是用那個呃植物油啊，呃，你用那個紗布沾點兒這個呃，香油啊，豆油啊之類的，然后滋潤這個痂皮，然后呃泡透了，然后就輕輕地把它蹭下來，這樣就沒沒那么大損傷哈呃，如果是在很癢的話，還有那個創(chuàng)面應(yīng)該是用那個呃平方洗衣液，呃濕敷啊，對兌水稀釋三倍以后濕敷這個局部，然后他就深夜就少了，癢得很厲害的話就應(yīng)該是抹這個藥膏在周圍抹不能在那個出水的那個深夜那個創(chuàng)面磨啊，然后癢的更厲害，那就得吃口服藥哈。2020年11月17日1319
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李云峰副主任醫(yī)師 中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 皮膚科 呃，濕疹的疤痕，這個，這個表述不是特別的，呃，特別的合適啊，應(yīng)該說濕疹的痕跡，因為如果是疤痕的話呢，它呃，或者是凹陷于皮膚，或者是增生于皮膚，鼓起來皮膚，呃，一般說這個濕疹遺留的一些痕跡的，它，呃，或者是暗紅色的一些印兒，或者是淡褐色的一些印兒，這種，呃，這種痕跡的話呢，一般，呃，快的話一個多月啊，慢的話兩個月也就差不多了哈，當(dāng)然前提是這個，呃，不產(chǎn)生新的濕疹的批損啊，如果是老是產(chǎn)生新的批損，那肯定這個這個痕跡層出不窮，那那，那肯定消退不了啊，呃，如果是老是產(chǎn)生新的這個濕疹的皮損，那么也會產(chǎn)生新的這個濕疹的印兒，那個老的這個印兒也消退，消散吸收的很慢啊，呃，一般這個年輕人消散吸收的會快一些啊。2020年11月08日860
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李云峰副主任醫(yī)師 中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 皮膚科 濕疹這一類的疾病呢，都是容易反復(fù)發(fā)作的啊，中醫(yī)說內(nèi)部治喘，外部治癬嘛，啊，頑固反復(fù)發(fā)作的這個皮膚病呢，就中醫(yī)就傳統(tǒng)上就叫做癬，呃，當(dāng)然和這個現(xiàn)代意義上的這個真菌感染性的那些首癬體癬，當(dāng)然不是一個概念啊，這個濕疹是不容易復(fù)發(fā)，不不容易這個去根的啊，呃，怎么說呢，因為他，呃，病根不知道啊，或者說他的這個病因非常復(fù)雜啊，首先它是一個敏感的體質(zhì)，嗯，呃，同樣的這個刺激，比如說這個洗衣服啊，洗衣服洗的多了以后，有很多人呢，他就會有這個受傷的濕疹啊，但是不是每個人洗衣服洗的多了都會長啊，所以還和體質(zhì)是有很大關(guān)系。 呃，所以說怎么才能說去根呢，怎么說你把這些個容易誘發(fā)濕疹復(fù)發(fā)的這些原因都去除掉。 它不復(fù)發(fā)了，那算算不算是去根了呢？呃，比如說剛才咱們說的，呃，既然這個洗衣服是對于你的這個手是一個不良的刺激，那么咱們每一次洗衣服或者洗菜啊，或者刷碗，咱們都戴上膠皮手套隔絕開啊，減少這種刺激啊，再一洗，再比如說這個冬天，這個容易很多人容易這個手腳干裂啊，這個裂的裂裂大口都疼，那么咱們注意好保護(hù)好手啊，一個是保濕，一個是保暖，呃，多抹護(hù)手霜啊，然后這個冷天，如果是在室外的話，多戴上手套。 的嘛，2020年11月05日722
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李冀副主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 兒科 濕疹的治療根據(jù)嚴(yán)重程度不同而不同，所以，咱們還是有必要了解下濕疹的嚴(yán)重程度劃分。英國國家衛(wèi)生與保健研究院提出了一個較為實用的分級方法，如下表：濕疹根據(jù)皮損表現(xiàn)可分為急性、亞急性、慢性3期。急性濕疹多見于濕疹剛剛出現(xiàn)的時候。皮疹以全身性或局部的紅斑、水腫、丘疹、水皰、滲出、結(jié)痂為主，病變中心較重，向周圍蔓延，邊界不清，呈對稱性分布。合并感染形成膿皰，結(jié)黃綠色或污褐色痂。亞急性濕疹多見于急性濕疹炎癥減輕之后或急性期未及時適當(dāng)處理。此時丘疹的滲液減少，皮損以小丘疹、鱗屑和結(jié)癡為主，僅有少數(shù)丘皰疹或水皰及糜爛，亦可有輕度浸潤。慢性濕疹由急性、亞急性濕疹轉(zhuǎn)變而來，或一開始即呈現(xiàn)慢性炎癥。表現(xiàn)為患部皮膚因角質(zhì)層增生而增厚，呈不同程度的苔蘚樣變，表面粗糙、脫屑，且存在暗褐色色素沉著。分布較局限性，皮損邊緣較清楚。在手、指、趾、足跟及關(guān)節(jié)等處，因皮膚失去正常彈性并且活動較多，可產(chǎn)生皸裂而致皮損部疼痛。病程緩慢但仍存在急性發(fā)作的可能性。隨著時間的推移，可能出現(xiàn)長期抓撓導(dǎo)致的皮膚增厚(苔蘚樣變)及皮膚裂隙。要注意，濕疹的急性亞急性慢性階段并不是割裂開的，它們可能同時存在。好啦，本期我們知道了濕疹的分類。下一期我們來說說濕疹如何診斷，我們下期見。2020年10月24日3237
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程少為主任醫(yī)師 垂楊柳醫(yī)院 皮膚科 什么是濕疹？濕疹是由多種內(nèi)外因素引起的一種具有明顯滲出傾向的炎癥性皮膚病，臨床上急性期皮損以丘皰疹為主，有滲出傾向，慢性期以苔蘚樣變?yōu)橹?，皮疹呈多形性。慢性期則局限，而且有浸潤、肥厚、瘙癢劇烈等現(xiàn)象，容易復(fù)發(fā)，病因復(fù)雜。濕疹的病因和發(fā)病機(jī)制尚不明確，濕疹的病因復(fù)雜，有內(nèi)在因素和外在因素的相互作用外在因素外部因素本病的發(fā)生可由食物(如魚、蝦、牛羊肉等)、吸入物(如花粉、屋塵螨等)、生活環(huán)境(如炎熱、干燥等)、動物毛皮、各種化學(xué)物質(zhì)(如化妝品、肥皂、合成纖維等)所誘發(fā)或加重。內(nèi)在因素內(nèi)部因素慢性感染病灶(如慢性膽囊炎、扁桃體炎、腸寄生蟲病等)、內(nèi)分泌及代謝改變(如月經(jīng)紊亂、妊娠等)、血液循環(huán)障礙(如小腿靜脈曲張等)、神經(jīng)精神因素、遺傳因素等，后者與個體易感性有關(guān)。下期視頻我將講解 濕疹 具體皮膚將會有哪些外在表現(xiàn)2020年10月19日1790
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