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劉春平主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院 皮膚燒傷整形科 疫情當前，為了別人，也為了自己，沒有大病已經不敢去醫(yī)院?？墒菨裾钣址噶?，癢，好難受！怎么辦？ 濕疹是個病因不清，具有滲出傾向，容易反復發(fā)作，具有多形性損害的炎癥性疾病。說白了就是找不到明確原因，無緣無故經常發(fā)作，皮疹多種多樣而且容易流水的病。但在同一個人身上、在一定階段，往往以一種或幾種皮疹為主，據此我們把濕疹又分為了急性濕疹、亞急性濕疹和慢性濕疹。 由于病因不清，對癥治療是主要手段。 ? 對于不同階段濕疹，治療并不相同。 如何區(qū)別急性濕疹、亞急性濕疹和慢性濕疹 1. 急性濕疹：急性發(fā)作，以紅斑、丘疹、水皰或糜爛滲出為主要表現(xiàn)的濕疹。 2. 亞急性濕疹：由急性濕疹遷延而來，皮疹以丘疹、鱗屑、結痂為主，可以有少量水皰或糜爛，也可以有輕度浸潤。 3. 慢性濕疹：由前兩型反復發(fā)作、遷延不愈轉化而來，患處皮膚肥厚、浸潤，表面粗糙、脫屑，可以有色素沉著。 ? 以上各型都伴有不同程度的瘙癢，且可以相互轉化。 治療 內用藥 1. 抗組胺藥：主要用于止癢，常用的有氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀、氯苯那敏、苯海拉明、賽庚啶等。 2. 糖皮質激素：雖然療效迅速，但不建議自行使用。 3. 其他：維生素C、葡萄糖酸鈣、硫代硫酸鈉、B組維生素等。 ? 不要內用激素，其余有哪種藥可以先用哪種，按說明書服用就好。 抗炎藥和中成藥也可以選擇，但需要分析病情和辨證，這里不做推薦。 外用藥 急性濕疹 1. 患處有大量滲出：首選溶液做冷濕敷，如：3%硼酸溶液，0.1%依沙丫啶溶液、復方黃柏液等，每日2-3次。 ? 沒有藥物，可以用冷茶水代替。 ? 冷濕敷：用4~8層紗布或棉布浸泡于冷的溶液，擰至半干后敷在患處，待飽和滲液或溫度上升后取下投洗，重復上述步驟共20~30分鐘，面積大的皮損要交替進行，以免外用藥物吸收過量引起中毒。 2. 患處有少量滲出：局部外用上述溶液清潔后，涂抹氧化鋅油劑或糊劑，每日2~3次。 ? 沒有藥物，可以用香油調和淀粉代替。 3. 患處明顯紅腫無滲出：外用爐甘石洗劑，每日數(shù)次。 4. 患處紅斑丘疹無滲出：乳劑或霜劑外用，每日2次，如丁酸氫化可的松乳膏或吡美莫司乳膏等。 亞急性濕疹 1. 患處有少量滲出：同急性濕疹第2條。 2. 患處無滲出：乳劑、凝膠、軟膏等都可選用，如曲安奈德益康唑乳膏、他克莫司軟膏等。 ? 越偏急性外用藥越要輕薄，越偏慢性外用藥越需厚重。 慢性濕疹 選擇乳劑、軟膏、硬膏（膏藥）等滲透性好、作用強的外用藥，如鹵米松乳膏、糠酸莫米松軟膏等。 ? 糖皮質激素類藥膏 1. 糖皮質激素有強大的抗炎止癢作用，在皮膚科外用制劑中占有重要地位，只要不是在敏感部位或長期使用，是安全的，根據藥物強弱不同使用期限不同，一般推薦連續(xù)使用不超過兩周。 2. 如需使用，應早期用強效激素控制，然后逐漸向弱效激素或非激素類藥膏過渡。 ?? 既不要依賴，也不用恐懼。2020年02月04日
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黨長寧主任醫(yī)師 遼寧中醫(yī)藥大學附屬第三醫(yī)院 肛腸科 濕疹 濕疹（eczema）是由多種復雜的內、外因素引起的一種具有多形性皮損和易有滲出傾向的皮膚炎癥性反應。本病病因復雜多難以確定。自覺癥狀瘙癢劇烈。病情易反復，可遷延多年不愈。臨床表現(xiàn) 一、皮疹呈多形性，按皮損表現(xiàn)特點分為急性、亞急性和慢性濕疹三種。 （一）急性濕疹 為多數(shù)粟粒大紅色丘疹、丘皰疹或水皰，尚有明顯點狀或小片狀糜爛，滲液，結痂。損害境界不清。合并感染時可出現(xiàn)膿皰、膿性滲出及痂屑等。 （二）亞急性濕疹 常因急性期損害處理不當遷延而來，皮損以紅色丘疹、斑丘疹、鱗屑或結痂為主，兼有少數(shù)丘皰疹或水皰及糜爛滲液。 （三）慢性濕疹 多有急性、亞急性濕疹反復不愈轉化而來，皮損為暗紅或棕紅色斑或斑丘疹，常融合增厚呈苔蘚樣變，表面有鱗屑、抓痕和血痂，周圍散在少數(shù)丘疹、斑丘疹等。皮損在一定誘因下可急性發(fā)作。 二、皮疹可發(fā)生在任何部位，但以外露部位及屈側為多見；皮疹往往對稱性分布。 三、自覺瘙癢劇烈。 四、病程不規(guī)則，常反復發(fā)作，遷延難愈。 五、常見特定部位的濕疹有耳濕疹、手足濕疹、乳房濕疹、肛門外生殖器濕疹、小腿濕疹等。 組織病理 急性期，表皮海綿水腫，棘層內及角層下水皰，可見淋巴細胞及中性粒細胞。真皮淺層小血管擴張、血管周圍輕度以淋巴細胞為主的炎性細胞浸潤。亞急性、慢性期表皮增厚，有角化不全、角化過度、輕度海綿水腫。慢性期表皮突顯著延長。真皮淺層小血管周圍輕度以淋巴細胞為主的炎性細胞浸潤，毛細血管數(shù)目增多，內皮細胞腫脹和增生。 疾病治療 一般治療 （一）應盡可能的尋找患者發(fā)病或誘發(fā)加重的原因，詳細了解病史、工作環(huán)境、生活習慣、思想情緒等；作過敏原檢查，如皮膚點刺試驗或皮內試驗、特異性IgE抗體及斑貼過篩試驗等，以發(fā)現(xiàn)可能的致敏原。 （二）盡可能避免外界不良刺激，如熱水洗燙、劇烈搔抓等；盡量不穿化纖貼身內衣、皮毛制品；避免食用易致敏和刺激性食物，如海鮮、辣椒、酒、咖啡等。 （三）保持皮膚清潔，防止皮膚感染，避免過勞、保持樂觀穩(wěn)定的情緒。 局部治療 應溫和、無刺激性，具體用藥視病期及皮損情況而定。 （一）急性濕疹 無滲出時，爐甘石洗劑，每日4-6次外用。瘙癢明顯時酌加糖皮質激素乳膏外用。如1%氫化可的松乳膏或0.0.1%丁酸氫化可的松軟膏、0.1%曲安奈德乳膏或0.1糠酸莫米松霜（商品名艾洛松）等，每日1-2次外用。有滲出時，首先用2%-3%硼酸溶液或生理鹽水等作冷濕敷，每次30-60分鐘，每日2-4次濕敷或持續(xù)濕敷，濕敷間歇或晚間可用40%氧化鋅油外涂，滲出減少后改用氧化鋅糊膏。 （二）亞急性濕疹 可選用糊劑，如氧化鋅糊膏或5%糠餾油糊膏，糖皮質激素乳膏劑，每日2-3次外用。 （三）慢性濕疹 可選用糖皮質激素乳膏劑、軟膏或硬膏、氧化鋅軟膏劑焦油類軟膏。 1.糖皮質激素類 多用1%氫化可的松乳膏或0.1%丁酸氫化可的松軟膏， 0.05%倍氯米松軟膏、0.1%曲安奈德乳膏、0.1%糠酸莫米松乳膏、0.05%鹵米松乳膏（商品名奧能皮膚膏）或復方鹵米松霜（商品名新適確得）、0.02丙酸氯倍他索霜（商品名恩膚霜）等，選擇其中1-2種，每日2-3次外用；15%氧化鋅軟膏，每日2-3次外用；焦油類，如5%-10%黑豆餾油軟膏、10%魚石脂軟膏、10%糠餾油軟膏等，選擇其中1種，每日2-3次外用。也可選用非糖皮質激素類抗過敏外用制劑，如5%乙氧苯柳軟膏（商品名艾迪特）、5%-10%色甘酸鈉乳膏或軟膏，每日2-3次外用，2-4周為一個療程。 2.對肥厚頑固皮損，可用去炎松尿素軟膏、0.1%去炎松二甲基亞砜溶液；也可將上述藥膏加塑料薄膜或玻璃紙封包，每晚1次；還可用含有糖皮質激素激素的硬膏貼于小片肥厚皮損處。 （四）濕疹繼發(fā)感染 如繼發(fā)細菌感染，除選用有抗感染作用的濕敷液如0.05%黃連素溶液濕敷外，可用糖皮質激素抗生素混合制劑，如曲安奈德氯霉素乳膏外用，或加用2%莫匹羅星軟膏（商品名百多邦）或2%夫西地酸乳膏（商品名立思?。┗?%紅霉素軟膏等外用，每日2-3次；如繼發(fā)真菌感染，可聯(lián)合外用抗真菌藥物。市售有糖皮質激素、抗真菌藥和抗生素混合外用制劑，如皮康乳膏、派瑞松軟膏、復方康納樂乳膏等，可酌情選用。 （五）糖皮質激素皮損內注射 用于小片肥厚而頑固性損害及錢幣形濕疹，如2.5%-5%醋酸潑尼松龍混懸液或曲安奈德混懸液或倍他米松注射液（商品名得寶松，1ml含二丙酸倍他米松5mg，倍他米松磷酸鈉2mg）加等量1%-2%普魯卡因或2%利多卡因，做損害內或真皮淺層局部封閉注射，宜采用多點注射，用量根據皮損大小而定，醋酸潑尼松龍混懸液每1-2周注射1次，后兩種藥每3-4周注射1次，共3-4次。應注意局部皮膚萎縮等副作用發(fā)生。 系統(tǒng)治療 （一）抗組胺類藥物 傳統(tǒng)抗組胺藥多有中樞鎮(zhèn)靜作用，如撲爾敏，4-8mg，每日3次口服；去氯羥嗪，25mg，每日3次口服；賽庚啶，2mg，每日3次口服。新一代抗組胺藥較少或無中樞鎮(zhèn)靜及口干等副作用，亦可選用。如西替利嗪，10mg或左西替利嗪（商品名優(yōu)澤），5mg，每日1次口服，氯雷他定（商品名開瑞坦），10mg或地氯雷他定（商品名恩理思）5mg，每日1次口服，咪唑斯汀（商品名皿治林），每日1次口服，可酌情選擇其中1-2種。對小兒較安全的藥物是0.2%苯海拉明糖漿，劑量每日1ml/kg，分3次口服；或氯苯那敏，2mg，每日3次口服。 （二）非特異性脫敏治療 10%葡萄糖酸鈣，10ml或硫代硫酸鈉，0.64g用注射用水10ml溶解后，每日1次靜脈注射；或合用5%-10%葡萄糖液500ml內加維生素C2.0-3.0g，每日1次靜脈滴注；也可用甘草酸二銨（商品名甘利欣）150mg或復方甘草甜素注射液（商品名美能）40-60ml，加入5%葡萄糖液500ml中，每日1次靜脈滴注，1-2周為1療程。 （三）糖皮質激素 能很快控制癥狀，但停藥易復發(fā)，故一般情況不主張應用。 1．只有在急性濕疹嚴重，皮疹廣泛或濕疹性紅皮病患者，采用其他治療無效而又無糖皮質激素應用禁忌癥時可酌情選用，如成人用潑尼松，30-40mg/d，分2-3次口服，或地塞米松5mg，每日1次肌注或靜脈小壺給藥，待病情緩解后逐漸減量至完全停藥；也可用倍他米松注射液，每次1ml肌內注射，每3-4周注射1次，視病情注射2-3次。 2．注意不宜減、停藥過快，以免出現(xiàn)反跳現(xiàn)象使病情反復。 （四）雷公藤制劑 目前一般用雷公藤多甙片，20mg，每日3-4次口服。 四、中醫(yī)藥治療 （一）急性濕疹多濕熱并盛，治宜清熱祛濕，方用龍膽瀉肝湯加減；亞急性濕疹多脾虛濕盛，治宜健脾利濕，方用除濕胃苓湯加減；慢性濕疹多血虛風燥，治宜養(yǎng)血潤膚，方用四物消風散加減。 （二）中藥外用 急性濕疹可用鮮馬齒莧煎液，或馬齒莧60g、黃柏30g、苦參30g煎液或野菊花30g、苦參30g、明礬10g煎液待涼后濕敷；亞急性濕疹外用青黛散加香油調成糊狀敷于患處；慢性濕疹可外用天麻膏、濕疹膏等。2020年01月13日1720
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陳靜主任醫(yī)師 河南省人民醫(yī)院 皮膚科 為什么你的濕疹總也好不了？因為它很可能就不是濕疹。 在下濕疹這個診斷之前，至少應該排除 1.接觸性皮炎：問病史，做過敏源測試，斑貼試驗。接觸性皮炎比較容易識別，因為和接觸物范圍一致，但是有些系統(tǒng)性接觸性皮炎 不容易被識別，可以通過斑貼試驗進一步明確（圖1.2）。 2. 藥疹：皮疹多呈特殊的紫紅色(圖3)，起疹前一個月內的開始使用的，常見的有感冒藥，鎮(zhèn)痛藥，抗生素等，有些老年患者長期服用的藥物如阿司匹林，降脂藥，鈣通道阻滯劑類的降壓藥都需要注意 3.特應性皮炎：這個病近年來發(fā)病率升高，原因一方面是咱們國家工業(yè)化進程，污染物致敏源增多，另外一方面是對這個病的認識提高了，過去被漏診，誤診的患者被識別出來，那些被診斷為嬰兒濕疹，神經性皮炎，結節(jié)性癢疹，手足部濕疹的患者，如果本人或者家族中有過敏性鼻炎，過敏性哮喘，過敏性結膜炎，或者有其他診斷為濕疹的患者，一定要高度警惕這個病，這個病需要長期管理，充分了解后，避免很多盲目治療和過度治療，以及精神方面的焦慮。嬰幼兒階段皮疹主要在面部，軀干，四肢伸側(圖4)，在成人階段可能只出現(xiàn)在手足部位(圖5)，長期被診斷為足部濕疹，足癬，接觸性皮炎等。還有的表現(xiàn)為錢幣狀皮炎，如果有特應性素質(患者本人或者三代之內有血緣關系的親屬有過敏性鼻炎，過敏性結膜炎，過敏性哮喘或者"濕疹"的），也應該考慮是特性性皮炎，建議做血常規(guī)和總IgE，如果嗜酸性細胞增高和/或總IgE升高，基本可以診斷特應性皮炎。 4. 脂溢性皮炎：在嬰幼兒階段容易和特應性皮炎混淆(圖6)，嬰幼兒的特應性皮炎一般發(fā)生在三個月之內，可以自愈，但是特應性皮炎可以遷延不愈。特應性皮炎在嬰幼兒階段一般出現(xiàn)在找面部，軀干，四肢伸側，口水巾區(qū)和尿不濕區(qū)一般不受累；但是脂溢性皮炎主要分布在身體皺褶部位，如腋窩，腹股溝(如圖1）。在成人階段一般局限在面部和頭皮等皮脂分泌旺盛的的部位。但是要注意一種表現(xiàn)為脂溢性皮炎的特應性皮炎，患者頭皮部位是脂溢性皮炎，有特應性素質，全身反復出現(xiàn)濕疹樣表現(xiàn)，肘窩受累(特應性皮炎的典型部位)，所以，他是一位特應性皮炎的患者，而不是脂溢性皮炎+濕疹。 5.有一些特殊的表現(xiàn)，有可能也出現(xiàn)在特應性皮炎中非典型表現(xiàn)形式，如圖7錢幣狀皮炎，白色糠疹(圖8)，幼年性跖部皮炎(圖9），追問病史如果有特應性體質，或者血總IgE明顯升高， 都不應該簡單診斷為濕疹。 臨床上如果不加考慮，就把上述所有情況都診斷為“濕疹”，那干脆診斷為“皮膚病”不是更省事兒！ 上面每一個展開都有很多知識，待以后陳靜醫(yī)生慢慢道來吧。 圖5 成人特應性皮炎 可以只出現(xiàn)在手足部位，也經常被診斷為濕疹，神經性皮炎。 圖6 嬰兒期脂溢性皮炎一般出現(xiàn)在三個月之內，因為這期間皮脂腺比較肥大，疾病有自限性，但是特應性皮炎遷延不愈，需要長期管理。 圖8 面部白色糠疹，全身皮膚干燥，追問病史，這個患者有過敏性鼻炎，家族中也有過敏性鼻炎和哮喘患者，所以，他是個特應性皮炎的患者。2019年12月15日4529
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高廣程副主任醫(yī)師 北京友誼醫(yī)院 皮膚性病科 孕婦濕疹，會對胎兒有影響嗎？輕松幾招搞定你的憂慮33歲的文文懷孕要當媽媽了，心情是既緊張又開心。最近3個多月了，開始出現(xiàn)皮膚瘙癢，這幾天她發(fā)現(xiàn)身上長了許多疙瘩，瘙癢加重，晚上睡不好。她馬上在老公的陪伴下來到北京友誼醫(yī)院皮膚科就診,掛了高主任的號，高主任診斷濕疹，建議用藥,夫妻倆只同意外用爐甘石洗劑，不敢口服和外用其他藥物，怕影響胎兒，醫(yī)生一再勸說，也沒有同意。然而，多次外用爐甘石洗劑后，還只是暫時止癢，皮疹還在增加。文文很難受，睡不好，吃不好，白天工作沒精神，著急上火，非常擔心因此影響到胎兒的發(fā)育。這段時間很苦悶,想知道自己怎么就得起了濕疹？會不會對孩子造成影響？有沒有好的治療方法？什么是孕婦濕疹？孕婦濕疹也稱妊娠特應性皮疹，是妊娠期間發(fā)生的良性瘙癢性皮膚病，以劇烈瘙癢多伴濕疹樣皮損或丘疹樣皮損為表現(xiàn)，多散發(fā)，一般發(fā)于孕期早中期，為最常見妊娠特異性皮膚病。為什么孕婦會起濕疹？孕婦體內內分泌及代謝的改變是濕疹發(fā)病的主要內在因素：妊娠期由于免疫受到抑制以及內分泌的改變，皮膚敏感性增加。同時在外在因素(如魚、蝦、油漆、花粉、塵螨、動物皮毛、化妝品、合成纖維等等)的刺激下相互作用，導致皮膚過敏反應。得了濕疹如何治療，可以涂藥嗎？保濕止癢可以選擇含有稻糠油、3-10%尿素或者乳酸胺的潤膚霜有較好的止癢效果。1-2%的薄荷醇、10%樟腦或聚多卡醇等止癢劑對孕婦也比較安全。局部外用藥主要根據皮損的形態(tài)特點選擇藥物和劑型：急性期無明顯滲液或滲出不多的使用爐甘石洗劑；滲出較多的，可用硼酸濕敷。外用糖皮質激素（簡稱外用激素）是普遍應用于皮膚科疾病的外用藥之一。由于孕婦使用皮質類固醇治療皮膚病有導致胎兒口面裂畸形、唇腭裂、胎兒生長受限和早產、胎兒腎上腺功能不全等風險故妊娠期使用外用糖皮質激素存在爭議。一般認為對較重癥患者可以同時局部使用弱效糖皮質激素如丁酸氫化可的松乳膏、地奈德乳膏皮損改善更明顯。窄譜 UVB也可有效改善病情。如果病情較重需要口服藥物：①急性期輔以維生素C、維生素B等口服，若合并感染者,可加用抗生素。②口服抗組胺藥物應根據孕期進行選擇：抗組胺藥具有鎮(zhèn)靜作用，在全球范圍廣泛使用于治療妊娠嘔吐，妊娠初 3 個月可口服第一代抗組胺藥物，如撲爾敏（馬來酸氯苯那敏）、苯海拉明、美敏偽麻、富馬酸氯馬斯汀片等；在妊娠中期和妊娠末3月可考慮口服非鎮(zhèn)靜作用抗組胺藥如氯雷他定、西替利嗪等。抗組織胺類藥可能會加重妊娠反應，有導致孕婦出現(xiàn)嗜睡、頭暈、頭痛、惡心等副作用。③嚴重病例可以輸液葡萄糖酸鈣10ml和大劑量維生素C 5g治療；④有時可能使用激素治療，潑尼松被認為是較好的選擇，如潑尼松龍或強的松 20 ～ 30mg /d。若全身使用皮質類固醇治療持續(xù)少于４個星期，影響胎兒生長發(fā)育的可能性甚低，但長期使用將可能導致胎兒生長受限和早產。中醫(yī)中藥方法口服一些中成藥和湯藥，外用中藥湯熏洗也是一種選擇。除了藥物治療以外，心理干預也很重要，妊娠期濕疹患者一方面因濕疹導致的瘙癢難耐，更主要的是擔心胎兒遺傳到過敏體質，出現(xiàn)嬰兒濕疹和發(fā)育不良等疾病，從而表現(xiàn)出焦慮、煩躁不安和恐懼等不良情緒，這些負面心理因素可使?jié)裾罴又?，癢感加劇。同時我們國家傳統(tǒng)飲食療法--食物助睡眠療法比如以小米煮粥，于晚餐或睡前食用可起安眠作用；水果獼猴桃有舒緩中樞緊張神經的作用，可選擇睡前食用等等。哪些孕婦媽媽易患濕疹1.既往有濕疹、蕁麻疹、過敏性鼻炎、過敏性結膜炎、過敏性哮喘等這類孕婦，很容易在妊娠期出現(xiàn)濕疹等皮膚疾病。而且所生的寶寶往往也會遺傳這種體質,出現(xiàn)嬰兒濕疹、哮喘等過敏性疾患。2.慢性膽囊炎、扁桃體炎、腸道寄生蟲有慢性感染病灶的孕婦等。3.妊娠期由于子宮壓迫,部分孕婦出現(xiàn)陰部、陰道黏膜、肛門、直腸和下肢淺表靜脈怒張,血液淤滯,形成靜脈曲張,這與外陰部濕疹的發(fā)病有密切聯(lián)系。4. 妊娠時神經精神因素的影響,如過分焦慮和擔心等也會成為濕疹發(fā)生的導火線。孕婦濕疹會對胎兒產生什么影響·輕癥可不藥而愈?！ど灾卣呖杀孀C使用中藥內服外用治療。·更重者應中西醫(yī)藥物結合治療。·一般預后良好，但臨床亦有個別報道指曾有死胎、胎兒異常出現(xiàn)與本病相關，但具體關聯(lián)性均未有深入探討。·即使嚴重患者，孕婦的預后也很好?！ねǔχ委煼磻杆?，再次妊娠病情多反復。大部分在妊娠期可有明顯緩解。·胎兒不受影響，但也許此后特應性皮炎的發(fā)生率升高。 孕期準媽媽防治濕疹有哪些禁忌·懷孕前積極治療原有的過敏和慢性感染性疾病?！ぴ袐寕円M量避免自身可能的誘發(fā)因素，以及各種外界刺激因素。避免接觸可能敏感的物質如皮毛制品等。·妊娠期需加強營養(yǎng)、多食蔬菜和水果。·忌食辛辣、燥熱、魚腥、肥膩、生冷食物，忌煙酒。·如己經發(fā)病尤其應該注意飲食禁忌。·勞逸結合·保持心情舒暢、精神愉快?！ぞS持氣血調和·排除內分泌改變的影響?！z測肝腎功能、血糖、尿酸、甘膽酸等?！ぜ皶r調整異常指標?！け苊飧忻?。·穿著寬松、透氣、舒適衣物?！ぷ⒁鈧€人衛(wèi)生，定時洗澡?！けＷC睡眠?！け苊鈩×疑ψテつw，以免皮疹加重和繼發(fā)感染。轉移注意力，可以使用冷礦泉水或者生理鹽水濕敷，輕輕拍打皮膚。·洗浴水溫不能過高，減少使用肥皂、堿性沐浴露等以免刺激皮膚?！猿滞庥脻櫮w霜或者潤膚乳。懷孕是人生的重要階段，是我們走向成熟，有發(fā)展、有擔當，有責任，可以為人父母。醫(yī)院里的所有科室只有產科是一家人高高興興住進去，高高興興出院來，我們應該讓懷孕沒有痛苦，請懷孕的你或者即將懷孕的你和你的家人一起分享和收藏孕婦濕疹的那些事。2019年12月13日4271
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張濤主治醫(yī)師 南陽市第六人民醫(yī)院 創(chuàng)面修復科 一般到了深秋季節(jié)是皸裂性濕疹的高發(fā)時間段，患者的手腳出現(xiàn)皸裂和脫皮，嚴重的話瘙癢難忍而且皮膚有裂口，必須要做好生活護理。 皸裂性濕疹是怎么回事? 皸裂性濕疹屬于慢性濕疹的一種，一般發(fā)生在手掌中心以及腳跟，患者的皮損部位會出現(xiàn)角化增生，同時伴隨著皸裂，皮膚過度粗糙而且邊界不清和脫屑，周圍會出現(xiàn)散在丘疹。此類病情病因非常的復雜，一般和遺傳、體質過敏、總是接觸清潔劑和受到外界刺激有很多的關系。 皸裂性的濕疹是因為皮膚表面角化代謝出現(xiàn)異?；蛘呤艿搅苏婢腥疽约捌つw過敏所引起的，患者表皮角質過度增生而失去彈性，皮膚角質層發(fā)生斷裂，從而引起皮膚表皮斷裂和出血。深秋季節(jié)天氣比較干燥，皮膚也會變得異常干燥，如果長時間接觸洗滌劑汽油水泥等產品時，因為皮脂已經丟失而加劇皮膚干燥感，最終誘發(fā)劇烈性濕疹。 怎么保護好皸裂的皮膚? 1、及時找出感染源 要及時找出引起皸裂性濕疹的主要因素，防止受到外界刺激，不能過度的清潔，不能使用熱水燙洗手，也不能過度的摩擦，不然會對患處帶來嚴重的損傷，從而讓細菌趁虛而入。 2、調整好飲食 飲食方面要以清淡為主，不能吃辛辣刺激性的食物，比如燒烤煎炸以及熏制、狗牛羊肉等，也不能吃一些容易引起過敏的海鮮類以及酒類，不然會對患處皮膚帶來刺激，從而加劇感染。 3、合理的使用藥物 皸裂性濕疹皮膚比較薄弱，不能使用含激素量太高的藥物，不然會導致病情越來越惡化，甚至帶來不可逆的傷害?？梢栽卺t(yī)生的指導下合理的涂抹藥物，可達到抗炎的效果，讓角質得到修復。經常揉搓按摩雙手，能促進局部的血液循環(huán)。 深秋季節(jié)皮下汗腺分泌比較少而且血液循環(huán)差，容易引起皮膚皸裂。每次洗完手之后應該及時涂抹上護膚霜，能夠防止皮膚干燥，幫助傷口的愈合。另外也可以選擇創(chuàng)可貼，能夠起到暫時止血以及保護傷口的功效，同時也促進傷口愈合，防止發(fā)生感染，但是創(chuàng)可貼要經常性的更換。2019年11月23日3572
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