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劉樣滿主任醫(yī)師 平頂山市第二人民醫(yī)院 皮膚性病科 濕疹往往有過敏體質的人，加上外界的環(huán)境因素導致的過敏反應，具體過敏原因很不好找。引發(fā)濕疹的原因比較復雜，除了患者自身可能由于遺傳造成過敏性體質這個主要原因外，還有很多外在的誘發(fā)因素?；剂藵裾钤趺崔k呢？首次先建議患者先到醫(yī)院就診，若可能明確發(fā)病原因，最好先找到致病因素，然后對癥處理。另外，如果可以明確外部的誘發(fā)因素，就可以規(guī)避它，從而預防濕疹的發(fā)生。急性濕疹如果沒有積極治療會轉為亞急性濕疹或慢性濕疹，病情經(jīng)常反復，濕疹就會越來越嚴重，治愈的難度也會增加。濕疹一般不要過度搔抓刺激，熱水燙洗，亂用不明產(chǎn)品的。曾經(jīng)碰到過這樣的患者：之前，他已患慢性濕疹，沒有及時到醫(yī)院治療，僅在瘙癢難耐時用熱水燙患處止癢，暫時止癢后還認為自己的“治療”有效，結果濕疹越來越嚴重，最后實在沒辦法了才到醫(yī)院求助，這時已經(jīng)錯過了最佳的治療時間，從而導致濕疹遷延不愈。因此，再次強調，濕疹的早期關注和早期治療非常重要。濕疹患者在日常生活中，應注意些什么？首先要判斷一下病情，看看病情處在哪個階段，分清是急性濕疹、亞急性濕疹，還是慢性濕疹，及早對癥治療。濕疹的防護也要有一個良好的心態(tài)，不要有壓力，我們要養(yǎng)成良好的休息和生活習慣，比如按時睡覺（最好在晚上11:00前睡覺），不要熬夜，因為熬夜會使機體的免疫力下降，而濕疹容易欺負免疫力低下的人。飲食方面，忌食辛辣如火鍋，牛羊肉，海鮮一類的和酒等，少食韭菜、茴香等食物。盡量少接觸堿性的洗滌用品，及各種化學產(chǎn)品，避免熱水的反復刺激，盡量不要去灰塵螨蟲多的地方，不要去草叢樹林，還有花粉多的地方，也不要去貓狗多的地方。2022年05月05日
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朱為國副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團-廣東 兒科 美好的皮膚都是一樣的，不好的皮膚各有各的不好。 要么黑，要么黃，要么長斑，要么長痘，要么毛孔粗大，要么細紋叢生，更要命的是，一到換季它還長濕疹！ 長了濕疹，那叫一個癢啊，白天坐不住、晚上睡不好，巴不得把長濕疹的皮膚割了算了！ 吃藥、涂藥、除濕、信偏方、不吃發(fā)物，啥子都搞焦了，但它還是要反反復復地長！ 哎，每天咆哮100，不，10000次——“這個濕疹到底多久才能好？” 醫(yī)生想告訴大家，濕疹好不了，其實跟你自己有很大關系。 以為濕疹是濕氣引起的，濕疹發(fā)作時是不是連澡都不敢洗？ 一看醫(yī)生開的藥物里有激素，嚇得丟到旁邊不敢用了？ 涂個保濕霜，就只在長濕疹的地方薄薄擦了一層？ …… 看，這些誤區(qū)你是不是都有？濕疹能好才怪！下面挨個給大家解釋一下，為啥子這些做法都是錯誤的！ 關于濕疹 濕疹有時候也被稱為“特應性皮炎”，是由多種因素影響導致皮膚的屏障功能受損，外界的有害物質如細菌、真菌等入侵皮膚，引起一系列的炎癥反應。濕疹從剛剛出生的奶娃兒到八九十歲的老年人都可能會長。 根據(jù)皮損的表現(xiàn)，濕疹分為三種：急性濕疹、亞急性濕疹、慢性濕疹。 急性濕疹： 可發(fā)生在任何部位，主要表現(xiàn)是紅斑、丘疹、水皰、膿皰、糜爛、滲出、結痂等可能循序出現(xiàn)，也可能其中2~3種皮疹同時出現(xiàn)。但多數(shù)人在這個時候覺得濕疹癢得不行就要去摳，結果就加重了病情，進展成下面兩種類型的濕疹。 亞急性濕疹： 長濕疹的皮膚以丘疹、鱗屑、結痂為主，這時候覺得癢去摳的話也容易出現(xiàn)糜爛。 慢性濕疹： 也就是你們最煩的反反復復發(fā)作，總也好不了的狀態(tài)。這時期長濕疹的地方皮膚浸潤增厚，會變成暗紅色及色素沉著。 在了解了濕疹的這些基礎情況后，下面我們進入主題，講一講你們對濕疹的這7大誤區(qū)！ 誤區(qū)1 長濕疹是因為空氣、身體太“濕”，要干才好！ 很多人都以為長濕疹是身體內部、皮膚表面、周圍空氣太濕引起的，而只有讓皮膚干，濕疹才能好。于是為了讓皮膚保持干燥，一系列起反作用的騷操作就來了——長濕疹的地方不沾水，也不敢洗澡，護膚品也不用了，整點這樣湯、那樣水來祛體內的濕氣……結果濕疹的情況越來越惱火。 大家先要明白一個重要的概念：濕疹根本就不是“濕”引起的！不能因為人家名字叫“濕疹”就是“濕”引起的噻，那你點個魚香肉絲還莫得魚，買個老婆餅也沒得老婆呢！ 皮膚是人體的屏障，由于空氣、環(huán)境等多種原因導致皮膚屏障破壞后，經(jīng)皮水分丟失增加，皮膚會變得干燥、脆弱，從而產(chǎn)生一系列如濕疹、炎癥等問題。你想，在這個關鍵時刻，你不僅不補水還要讓它干，那不是讓皮膚越來越干，繼續(xù)加重濕疹的情況喃？ 真相：長濕疹不是因為“濕”，而是因為干！ 誤區(qū)2 濕疹就是過敏引起的！ “醫(yī)生，我肯定是過敏了才遭的濕疹！” 我們醫(yī)生在門診上常常遇到濕疹患者一來就先把自己診斷了，認為自己的濕疹是由過敏引起的，但仔細一問發(fā)現(xiàn)人家牛奶也喝得，面食也吃得，蝦、螃蟹都能吃，水果也沒有吃了不舒服……做了一系列的過敏檢查，也沒有啥問題！ 在這里醫(yī)生要給大家講清楚，過敏和濕疹有關系，但不等于長濕疹就一定是過敏引起的。 對于人為啥子會長濕疹這件事，其實醫(yī)學界還沒有完全搞清楚，但目前已知的有兩大類因素： 外在因素： 生活環(huán)境、氣候條件都可能會影響濕疹的發(fā)生。外界刺激如日光、紫外線、寒冷、炎熱、干燥、多汗、搔抓、摩擦以及各種動物毛皮、植物、化學物質等，有些日常生活用品如香脂等化妝品、肥皂、人造纖維等均可誘發(fā)濕疹。還有對某些人來說一些特定食物也可使病情加重。 內在因素： 遺傳、慢性消化系統(tǒng)疾病、胃腸功能障礙、精神緊張、失眠、過度疲勞、情緒變化等精神改變，感染病灶、新陳代謝障礙和內分泌失調等，都可能會產(chǎn)生或加重濕疹的病情。 真相：引起濕疹的原因又多又復雜，絕對不能用過敏就把濕疹病因概括了，需要到醫(yī)院找醫(yī)生幫忙找病因（當然，也可能找不到），才能對癥下藥！ 誤區(qū)3 長濕疹不能吃發(fā)物和辛辣食物 即便對蝦、蟹、雞蛋、魚肉、羊肉等不過敏，很多濕疹患者依然會戒口，因為堅信這些“發(fā)物”會讓濕疹更嚴重。 所謂的發(fā)物我們也說了N次了，就不想再重復了！你對海鮮、雞蛋、芒果等食物都不過敏的話，那這些東西對你來說就只有兩大作用——填飽肚子、補充營養(yǎng)！哦，吃多了要胖算是第三大作用吧！ 對年齡較小的幼兒來說，因身體及免疫系統(tǒng)還沒發(fā)育完全，的確容易出現(xiàn)過敏的情況，比較常見的是：牛奶、雞蛋、小麥、花生、大豆、堅果、貝殼類和魚。但這種情況隨著年齡增加就會好很多，除非明確食物和發(fā)疹之間的因果關系，否則用不著戒口哈！ 從均衡營養(yǎng)的角度來看，不吃這些肉類而天天吃素菜的話，可能會因為整個人營養(yǎng)不良而導致抵抗力下降，讓濕疹越來越嚴重！ 問：“好嘛，發(fā)物就不多說了，但醫(yī)生，火鍋、串串、冒菜這怕是要戒口哇？” 答：只要你吃了這些辛辣的食物而濕疹并沒有加重，那就不消管，想吃就吃！ 真相：除非明確某個食物會導致濕疹，否則長了濕疹一樣可以吃海鮮、雞蛋、火鍋、串串、燒烤！ 誤區(qū)4 得了濕疹要少洗澡 我們自己也曉得，即使講清楚了濕疹跟“濕”沒關系，但很多濕疹患者對于洗澡這件事還是認為該少洗甚至不洗！ 濕疹患者：“是哦！醫(yī)生，畢竟長濕疹的地方一挨到熱水就更癢了，那不也是加重了病情?。俊?但事實是，長濕疹的人不僅可以洗澡，還應該保持洗澡的頻率。因為人的皮膚長期不清潔也會加重炎癥，而洗澡不僅能達到清潔皮膚的作用，還是一種補水的方式，只是對濕疹患者來說需要注意洗澡的頻率、時長和水溫3個關鍵點。 首先，我們是建議濕疹患者應該保持每天或者隔天洗澡，保持皮膚的清潔。 其次，洗澡的時長要控制在5~10分鐘內完成，泡澡就算了哈，不然結痂的濕疹容易破損，最好淋浴哈！ 還有，洗澡的水要選擇溫水，溫度在32 ℃~37 ℃之間最合適。 哦，對了，洗澡時使用的清潔產(chǎn)品要選擇低敏無刺激的哈！而且也并不是每次都需要用沐浴露之類，清水一樣洗得干凈。 真相：濕疹患者可以洗澡，而且應該每天/隔天洗，注意水溫和時長就行了！ 誤區(qū)5 保濕霜擦薄薄一層就夠了 在濕疹的治療中，醫(yī)生們應該都會再三叮囑大家“要做好保濕哦！” 但為啥子好多人藥也擦了，保濕霜也用了，濕疹還是沒有緩解呢？這多半是因為你們的保濕工作沒好，再說直白點，就是你的保濕霜沒擦夠！ 濕疹的保濕治療不等于平時的護膚，不是挖個硬幣大小的量涂均勻就夠了，而是需要大量的擦溫和無刺激的保濕霜才行——孩子每周至少用100g，而大人至少每周用250g。 大家可以拿出自己的面霜看看，一般一瓶就是50g左右，意思就是娃兒每周至少用2瓶，成年人至少5瓶，每次都需要把保濕霜厚厚地涂在濕疹皮膚處才能達到保濕的效果！ 至于為啥需要這么大量，原因很簡單→皮膚干燥表明皮膚屏障功能破壞了，就像出現(xiàn)了裂縫，過敏原、細菌等可能會乘虛而入，而通過厚涂保濕霜的方法，就能把裂縫堵上，恢復屏障功能，甚至有一些濕疹患者僅僅通過厚涂保濕霜就能緩解。 真相：治療濕疹，擦保濕霜要舍得，才能達到保濕的效果。 誤區(qū)6 有激素的藥用不得 對于中重度濕疹的患者，不管是成人還是兒童，醫(yī)生除了讓他們做好保濕工作之外，還可能會開具外用的激素藥物。但很多人一看到激素兩個字就不淡定了，對他們來說就像是毒藥，成年人怕用了停不了，而兒童患者的父母就更不愿意用了，生怕影響娃兒的生長發(fā)育。 每回說到激素這個話題，真的是嘴巴都要說干！ 首先，激素有很多種類，強度也各有不同，對于濕疹患者，醫(yī)生一般開具的是外用激素，而且會根據(jù)嚴重程度開具不同強度的外用激素。 其次，不管有沒有用過激素藥物，濕疹這個病就是容易復發(fā)，既然醫(yī)生都喊你用激素就說明濕疹情況不輕了。如果不用那可能沒法及時控制住病情，只有眼看著濕疹越來越兇。 再次，一般長期系統(tǒng)地使用激素才會抑制幼兒生長，醫(yī)生也不會建議娃娃長期使用強效或超強效外用激素，而弱效外用激素不影響生長發(fā)育，它的不良反應僅局限于皮膚，包括皮膚變薄、色素減退或色素沉著等。 真相：看到激素不要慌，在醫(yī)生指導下該用就用，不要亂用，更不要自己隨便停藥！ 誤區(qū)7 嬰兒長小籽籽多半就是遭了濕疹 嬰幼兒長濕疹的情況也很常見，但對新手媽媽爸爸來說，更大的問題在于他們根本分不清楚娃兒臉上、身上的籽籽到底是不是濕疹！ 經(jīng)常就有家長抱起娃兒來找醫(yī)生看濕疹，還激動地說肯定是奶粉過敏引起的濕疹，已經(jīng)給娃兒停了三天奶了……結果醫(yī)生一看，濕疹個鬼啊，明明長的是痱子！ 如何區(qū)分濕疹和痱子？ 痱子通常是孤立的小粒狀紅色皮疹，嚴重的皮疹上有白色膿點。而濕疹的疹子沒有明顯分界，往往比較多樣，嚴重的還有水皰、滲出。 濕疹和痱子的治療也是不一樣的，濕疹除了降溫還需保持皮膚濕潤，而痱子的護理除了降溫之外，還需要保持皮膚干燥。 真相：先把娃兒是痱子還是濕疹搞清楚了再說！ 關于濕疹，還有這些你們關心的問題 1、現(xiàn)在有很多偏方，網(wǎng)上還有很多濕疹膏，都說包治好，到底靠不靠譜？ 不要信！因為濕疹病因復雜，全世界都沒有根治的方法，即使最牛的醫(yī)生也不敢給你打包票說用了他開的藥100%不讓你的濕疹復發(fā)，就更不用說那些懸扯的偏方和一看就是歪得很的微商產(chǎn)品了。 建議濕疹患者出現(xiàn)癥狀后，盡早去正規(guī)醫(yī)院的皮膚科就診最靠譜！ 2、長濕疹癢得太痛苦了，有沒有辦法解決嘛？ ① 忍到不要摳，濕疹越摳越兇！ ② 用干凈的冷毛巾在患處進行冷敷。 ③ 患處沒傷口，可用保濕霜暫時緩解瘙癢。 ④ 患處破損，可用碘伏、聚維酮碘等消毒。 ⑤ 堅持使用醫(yī)生開具的藥物。 3、日常生活中，濕疹患者要注意些啥？ ①聽醫(yī)生的話，乖乖吃藥+擦藥。 ②做好保濕。 ③保持良好的心態(tài)，濕疹很重要的一個誘因就是焦慮緊張，有需要時可以去尋求心理專家的幫助。 ④已明確要過敏的人要盡量避免接觸過敏原。2022年01月12日1518
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劉軍連主任醫(yī)師 垂楊柳醫(yī)院 皮膚科 也比較濕疹，對，濕疹，濕疹的話，他有原因呢，但是濕疹也是一個濕疹偏炎一大類疾病，它原因呢，呃，有遺傳性的因素，嗯，有非遺傳性的因素，有先天的因素，后天的因素。 還有嗯，自身的因素，嗯，體內的因素，體外的因素，像體內因素，比如說嗯，有那個系統(tǒng)性疾病，嗯，肝炎腎炎，肝功不正常，腎功不正常，呃，腫瘤這些患者毒性不是排不氣，他引起的一種濕疹啊，也可以也可以引起濕疹，血糖過高了，毒性物質排腹瀉也會引起濕疹。 嗯，體外因素呢，嗯，外陰呢，包括你睡眠休息，睡眠不好，休息不好，過敏的因素等等啊，皮膚干燥都會引起這個，嗯，濕疹啊，所以呢，濕疹的話，你看看找找什么原因，原因很多啊，包括過敏的因素有很多種，有吃的，有喝的，有藥物的，有環(huán)境中的灰塵，粉塵，花粉等等一些因素很多，包括一些蚊蟲叮咬啊等等。 所以你先找找原因，避免那種過敏的因素和外在的因素，呃，排除體內的因素，找找原因以后呢，在對癥治療，那就不同的期呀，他那個濕疹的話，有全身的，有局部的，有急性期的，亞急性期的，慢慢性的，他根據(jù)他這個皮疹的形態(tài)呀，時間長短呀，分期呀，分型呀，治療方方案也不一樣，所以他這個這個問題比較籠統(tǒng)，我只能這么回答2021年11月30日973
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龐艷華副主任醫(yī)師 北京地壇醫(yī)院 皮膚性病科 1.濕疹到底是什么病濕疹是一種慢性的瘙癢性的皮膚病，出現(xiàn)的皮疹多對稱分布，伴有瘙癢。急性期會出現(xiàn)紅斑、水腫、粟粒大小的丘疹、水皰，水皰破后出現(xiàn)糜爛和滲出，如果繼發(fā)感染，則出現(xiàn)膿包，感染嚴重時會伴有發(fā)熱的癥狀。亞急期會出現(xiàn)紅腫和滲出減輕，皮損為暗紅色，水皰和糜爛逐漸愈合，滲出減少。急性和亞急性濕疹反復發(fā)作、經(jīng)久不愈則會逐步發(fā)展為慢性濕疹。2.濕疹一般長在身體哪些部位濕疹分布范圍廣泛，可發(fā)生于身體皮膚的任何部位，比較常見于耳后、乳房、臍窩、陰囊、肛門、手部、小腿。耳后：耳后是濕疹的高發(fā)區(qū)域，濕疹多發(fā)生在耳后縫隙處，在嚴重情況下還會蔓延到整個外耳廓?；颊邉傞_始會出現(xiàn)局部潮紅灼熱和瘙癢，然后在患處出現(xiàn)紅斑、水泡和糜爛等，特別是兒童患者尤為多見。乳房：常見于哺乳期的婦女。濕疹好發(fā)于乳頭或乳暈等部位，往往是雙側同時出現(xiàn)濕疹，以紅斑、丘疹等癥狀為主，隨著病情發(fā)展可出現(xiàn)糜爛、滲液和結痂，乳房會變得異常瘙癢，甚至有輕度疼痛。手部：濕疹癥狀不僅停留在手掌和手背部，還會向著手指、手腕等方向發(fā)展，可伴隨不同程度的皸裂和脫屑，患者會感覺瘙癢難耐。小腿：發(fā)生在腿部的濕疹臨床上比較常見，特別是容易出現(xiàn)在小腿外側，分布對稱，皮疹表現(xiàn)和急慢性濕疹相同。有些患者還可并發(fā)靜脈曲張，患處因血液回流受阻，還會造成慢性淤血出現(xiàn)，局部色素沉著明顯，甚至還會出現(xiàn)潰瘍。3.為什么會得濕疹得濕疹的病因有多種，基本有遺傳因素、女性激素水平變化、內分泌和代謝性疾病、慢性感染性病灶這幾個方面。不少濕疹患者有不同程度的遺傳因素，所生子女有一定概率會得此病。有些妊娠的女性會出現(xiàn)濕疹樣皮疹，瘙癢劇烈，可能是對孕激素過敏，生產(chǎn)后一段時間會逐漸消失。內分泌和代謝性疾病比如糖尿病和甲狀腺疾病，很容易導致皮膚瘙癢和濕疹。還有一些慢性濕疹和慢性感染性病灶有關系，一些濕疹患者往往會存在慢性感染性病灶（慢性胃炎、慢性膽囊炎、慢性闌尾炎、慢性泌尿生殖系統(tǒng)感染、咽喉部或鼻旁竇的感染灶等），這些感染灶被清除之后，濕疹也就會消失。4.濕疹有什么誘發(fā)因素嗎精神壓力太大：平時生活中總是壓力太大，精神過度緊張，比較容易發(fā)生濕疹等疾病。不少患者有長期失眠、焦慮、多夢等表現(xiàn)，也有患者在精神受到巨大創(chuàng)傷后發(fā)生濕疹。濕疹一般是內外因素相互作用的結果，因此如果長期過度緊張，內分泌功能紊亂，免疫功能也會降低，從而導致濕疹的出現(xiàn)。生活環(huán)境差：有些人生活在比較潮濕悶熱的環(huán)境中，此時細菌易繁殖。皮膚抵抗力下降的話，受細菌或真菌的影響，容易發(fā)生濕疹。物理因素刺激：部分得濕疹的原因可能是外部的不良因素刺激。人的皮膚比較脆弱，經(jīng)常受到陽光或寒冷的刺激會對皮膚產(chǎn)生異常反應。皮膚抵抗力弱，敏感度高的話，被強烈的陽光照射或者受到寒冷或干燥的刺激，皮膚也會出現(xiàn)炎癥性病變，表現(xiàn)為濕疹。還有一些吸入物，比如動物毛、真菌、屋塵螨和粉塵螨、花粉等這些吸入物很容易引起過敏性鼻炎和哮喘，不過偶爾也會引起濕疹。飲食不當：發(fā)生濕疹可能是受到食物的影響。濕疹疾病也與身體過敏有關，因此有些人屬于過敏體質，平時經(jīng)常吃蛋類食物、乳制品、海鮮制品等會引起過敏的各種食物，有些患者對酒精過敏但不戒酒。一般來說，容易發(fā)生過敏反應的人也經(jīng)常會發(fā)生濕疹。有部分患者長期生活不規(guī)律，打亂了機體生物節(jié)律，導致濕疹的發(fā)生。也有患者不注重飲食，經(jīng)常會吃一些辛辣刺激的食物，導致濕疹的發(fā)病或者加重濕疹的病情發(fā)展?，F(xiàn)在有些食物還存在化學合成物質，比如糖精、醋酸以及枸櫞酸、合成染料等，這些使用都可能會引起機體變態(tài)反應，進而引發(fā)濕疹?；瘖y品：平時經(jīng)常使用不合適的化妝品，這些化妝品通常含有很多刺激性物質。如果本身皮膚敏感，經(jīng)常使用也有誘發(fā)濕疹的可能。5.平時飲食上需要注意什么飲食上要清淡、多吃易消化、低鹽少油的食物。盡量避免吃引起過敏的食物。查清自己的過敏原，找出引起自己過敏的食物，在日常飲食中要注意，盡量避免?；加袧裾詈螅恍┐碳ば允澄锸菆詻Q不可食用的，否則會影響到濕疹的治療，并且會使瘙癢感加重，而且會導致皮膚患處出現(xiàn)紅腫現(xiàn)象，比如說辣椒、大蒜、芥末、胡椒、生姜以及花椒、生蔥。減少各類發(fā)物的食用。發(fā)物指的是容易使病情加重以及誘發(fā)一些疾病出現(xiàn)的食物，比如說一些海鮮類、蔥姜蒜類，以及茴香、香菜、韭菜、大料、桂皮等，這些食物都屬于發(fā)物類，所以患有濕疹之后盡量不要食用。6.濕疹該怎樣進行合理有效的預防？（1）身體、精神要放松，保持心情舒暢。平時要保持良好的心態(tài)，積極調節(jié)個人情緒，不能經(jīng)常焦慮或緊張。（2）注重飲食。清淡飲食，避免食用辛辣刺激、過敏性的食物。（3）注意皮膚的衛(wèi)生，避免受到刺激。很多人不注意個人衛(wèi)生，在不重視清潔，衛(wèi)生條件差的情況下皮膚抵抗力變得薄弱，各種內外因素共同作用會讓濕疹更容易出現(xiàn)。保持良好的生活習慣，通過注意衛(wèi)生來保持皮膚功能正常，提高自身抵抗力，避免濕疹的發(fā)生。（4）衣服清洗。平時及時清洗衣物，在洗衣服的時候應當多用水將你衣物上的洗衣粉徹底沖凈，防止發(fā)生肌膚過敏。（5）保證空氣濕潤。保持室內空氣的濕度，適時使用加濕器。加濕器可以讓室內的空氣處于濕潤狀態(tài)，可以更好的呵護皮膚。另外預防濕疹還要根據(jù)天氣的變化做好身體的保養(yǎng)工作，因為外界環(huán)境的刺激也容易讓濕疹出現(xiàn)。除了空氣干燥，太陽照射、寒冷刺激或者處于炎熱的環(huán)境中，也會讓皮膚容易受刺激，內外因素共同作用濕疹會出現(xiàn)。要遠離該疾病，應該根據(jù)氣候變化做好保護措施。（6）提高睡眠質量。通過作息的規(guī)律以及提高睡眠質量讓身體的不良癥狀改善，提高機體免疫力，達到預防疾病的效果。2021年10月24日734
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鄭敏主任醫(yī)師 浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院 皮膚性病科 那么為什么會到濕疹，大家都在問啊，大家好，我是浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院皮科癥，大家知道濕疹呢，是讓人很煩惱，又很常見的皮膚關疾，那么今天呢，就跟大家來談一談關于濕疹的問題，那么為什么會得濕疹呢？原因有七個，我們建議大家收查一起注意。首先第一個呢，我們來看一下遺傳的問題，呃，家族當中有過敏性疾病，我們會將過敏性疾病遺傳給下一代，使得下一代出現(xiàn)過敏性和疾病，這是第一。第二呢，就是一個飲食因素，我吃的東西和我們，哎，過敏性的皮膚病的有關系啊，像海鮮，刺激性的食物啊等等一些有可能讓皮膚過敏啊，引起我們濕疹。第三的話呢，就是環(huán)境因素，如果這個群體環(huán)境當中的空氣，水。 土壤啊，以及呢，自理的劃分和個人環(huán)境生活當中的失敗啊，呃關系，因為人們呢，在在室內的時候時間比較多，所以呢，個體環(huán)境呢，更容易引起濕疹，那么第四個方面的原因呢，是氣候還有物理因素啊，就是說溫度啊，濕度啊，啊，這皮膚呢，長期暴曬在紫外現(xiàn)象，那么它被紫外線的破壞，我們的角質層引起濕疹啊，紫外的話呢，像寒冷啊，潮濕啊，干燥啊等等，氣候呢，也會引起濕子，比如說夏天夏雨，秋天轉換的時候，秋天夏冬天轉換的時候，第五個方面呢因素，精神因素，2021年09月06日1559
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劉軍連主任醫(yī)師 垂楊柳醫(yī)院 皮膚科 濕疹是一種具有瘙癢性的慢性炎癥皮膚疾病，皮損呈現(xiàn)多形性、對稱性且易反復發(fā)作的特點。濕疹的發(fā)病原因比較復雜，通常是內因和外因相互作用的結果。一、內因濕疹發(fā)病的內因包括系統(tǒng)疾病、精神壓力、睡眠質量、以及皮膚屏障功能異常等。例如糖尿病患者和甲狀腺疾病是很容易導致濕疹，這一部分患者會有內分泌失調，導致毒性物質蓄積在皮下，引起皮膚瘙癢，搔抓后出現(xiàn)丘疹等濕疹的表現(xiàn)。調查研究發(fā)現(xiàn)大部分的濕疹患者會有長期失眠、焦慮、多汗等神經(jīng)紊亂的表現(xiàn)，部分患者在精神受到壓力后發(fā)生了濕疹。二、外部因素外部因素主要包括環(huán)境、氣候變化和食物過敏等因素都會發(fā)生濕疹。部分患者可能對日光、花粉、塵螨等生活環(huán)境中的某些東西過敏引發(fā)濕疹的發(fā)生；部分人與食物過敏有關，有的患者對酒精過敏，有的患者偏食辛辣導致濕疹或使?jié)裾罴又?；許多患者都是對發(fā)物，比如牛羊肉、海鮮等過敏。所以有濕疹病史的患者，在日常生活中一定要注意飲食，養(yǎng)成健康的飲食習慣，日常飲食要以清淡、低鹽少油的食物為主，盡量避免食用易過敏的食物。生活中注意保持情緒上的舒暢。2021年08月24日2589
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劉軍連主任醫(yī)師 垂楊柳醫(yī)院 皮膚科 濕疹，它是原因不明的內部炎癥反應，我們統(tǒng)稱為濕疹濕疹的特點呢，就是一個復發(fā)性的問題，怎么避免濕疹復發(fā)，要注意幾點第一個在治療前呢，盡可能找到過敏原找到過敏原呢，兩種方法，一種是去醫(yī)院做點刺實驗或者抽血化驗或者做半天實驗等等，找到它的過敏原，第二個，根據(jù)我們自身的狀況自身的生活習慣和工作習慣重新使環(huán)境個人的皮膚的狀況，心理狀況，身體狀況來尋找患濕疹的原因，避免這種原因才能做到減少濕疹的復發(fā)，為了避免這種復發(fā)呢，首先要明確原因找到過敏源，同時呢，避免接觸一些過敏的東西才能達到不復發(fā)的目的。2021年08月14日907
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劉軍連主任醫(yī)師 垂楊柳醫(yī)院 皮膚科 濕疹呢，它有個特點，就容易反復復發(fā)，好多患者增受反復復發(fā)的痛苦，像濕疹的復發(fā)，咱們從兩個方面來進行預防，第一個呢，盡可能呢，找到濕疹的過敏源，因為濕疹呢，大多數(shù)過敏引起的，所以呢，一定要找到過敏源，可以去醫(yī)院做個抽血化驗過敏原，做檢測試驗，可以可以做斑貼試驗等等，根據(jù)不同的發(fā)病的原因呢，采用不同的檢測方法來進行檢測，然到過敏原，避免接觸過敏原，這是最根本的，此外呢。 因為濕疹除了過敏以外，它很多因素有關系，和精神因素也有關系，和皮膚的潮濕，濕潤和環(huán)境干燥程度都有一定的關系，所以呢，這種患者治好以后呢，保持良好的睡眠休息，心態(tài)平和，保持皮膚的濕潤，也不要過度的潮濕，但是一定要保持濕潤，不要搔抓，不要刺激它，飲食清淡等等。2021年07月10日1398
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周文明主任醫(yī)師 安徽醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院 皮膚性病科 皮膚，是我們身體與外界的一個屏障，有著重要的作用。而現(xiàn)在，越來越多的因素會導致我們出現(xiàn)一些皮膚問題，其中包括濕疹。究竟?jié)裾钍鞘裁茨?？濕疹是由多種因素引起的一種皮膚病，也是皮膚科最為常見的疾病，皮疹有多樣形態(tài)，通常具有明顯的滲出傾向，因此稱為濕疹。這是一個古老的疾病，在古代醫(yī)學典故中也早有描述。它通常伴隨明顯的瘙癢，并且容易復發(fā)，對患者的生活造成困擾。濕疹患者瘙癢劇烈，皮疹往往對稱分布，形態(tài)多種多樣。原發(fā)的皮損可有紅斑、丘疹、水皰，繼發(fā)的皮損有抓痕、結痂、糜爛、滲出或苔蘚樣皮膚增厚。濕疹雖說名字里帶“濕”字，可并不意味著由潮濕引起。濕疹的病因很復雜，總體來說分兩種。一種是內在因素，比如本身已經(jīng)患有慢性消化系統(tǒng)疾病、胃腸功能紊亂、感染，或者僅僅是過度疲勞、緊張以及失眠，都可能誘發(fā)濕疹。另一種是非常多的外來因素，首先表現(xiàn)為各種可能導致過敏的因素，有的患者對食物過敏，吃了魚、蝦、蟹、蛋、牛羊肉、奶制品，甚至有些蔬菜、水果等往往誘發(fā)濕疹；有些患者吸入某些過敏原如花粉、塵螨、動物皮毛、皮屑、灰塵、真菌等誘發(fā)濕疹；各種因素刺激如日曬后紫外線可加重日光性濕疹；寒冷時皮膚易干燥皸裂，炎熱時皮膚多汗易被浸漬，摩擦抓破，生活中過多使用肥皂、清潔劑等，可使皮膚屏障受到破壞，失去其保護功能，導致某些刺激物或致敏物吸收入體內，導致濕疹發(fā)生；化妝品、香脂、染發(fā)劑、殺蟲劑、汽油、化纖、羊毛織品等，都是濕疹的致敏因素。2021年05月26日2871
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朱小龍主治醫(yī)師 甘肅中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院 外科 肛周濕疹到底是什么病？ 跟普通濕疹有區(qū)別嗎 其實濕疹和肛周濕疹是包含關系。前者包括后者，肛周濕疹是濕疹的一種類型，是指發(fā)生于肛門周圍皮膚的一種常見的炎癥性疾病。皮損除了局限于肛門周圍皮膚外，也可見于臀部、會陰及陰囊等處。其皮損呈多形性，可表現(xiàn)為丘疹（高出皮膚表面的損害）、水皰、糜爛、滲出或皮膚粗糙、肥厚、苔蘚樣變，常伴有劇烈瘙癢。此外，還具有反復發(fā)作、病程長短不定、經(jīng)久不愈及易復發(fā)等特點?？砂l(fā)生于任何年齡、性別和季節(jié)。根據(jù)發(fā)病過程和臨床表現(xiàn)可分為急性、亞急性和慢性肛周濕疹，代表了炎癥動態(tài)演變過程中的不同時期。臨床上，肛周濕疹可從任一個階段開始發(fā)病，并向其他階段演變。 肛周濕疹是什么原因引起的？ 內部和外部因素的相互作用 外部因素 ⒈局部因素 如創(chuàng)傷、摩擦、經(jīng)常穿非棉質的內褲。 ⒉肛腸疾病分泌物的刺激 痔瘡、直腸脫垂、肛瘺、肛管上皮缺損、肛門失禁等疾病的外分泌物刺激肛門周圍皮膚也可引起濕疹。 ⒊其他因素 對食物中的魚、蝦、蟹等過敏，局部環(huán)境濕熱等。 內部因素 ⒈體質與遺傳 個體素質及健康狀況可以導致其對生活和工作環(huán)境中的許多物質過敏，有些患者改變環(huán)境、經(jīng)過鍛煉、體質增強后，再接受以往刺激因子，可不再發(fā)生濕疹，說明濕疹的發(fā)生與體質有密切關系。 本病與遺傳基因也有一定關系，遺傳性過敏體質對致病因子有較高的敏感性。 ⒉精神因素與自主神經(jīng)功能紊亂 精神緊張、失眠、焦慮壓抑、過度勞累等，常可誘發(fā)濕疹，或使癥狀加重。 ⒊消化系統(tǒng)功能障礙 胃腸功能紊亂可造成黏膜的分泌物吸收功能失常，使異性蛋白或過敏原進入體內而發(fā)生濕疹。 肛周濕疹的危害 用力抓撓會有影響嗎 潮濕和瘙癢是肛周濕疹最重要的表現(xiàn)。如果長期抓撓，會致使皮膚破損或是潰爛，造成感染。而且抓撓后，可能會使皮膚增厚或粗糙，進而形成肛門皸裂。與此同時，病變可能會向會陰、陰囊、外陰處蔓延。 如何應對肛周濕疹？ 出現(xiàn)哪些情況需要就醫(yī)？ ●出現(xiàn)以下情況，需要及時到醫(yī)院就診。有感染跡象，病變皮膚發(fā)紅、形成膿腫，伴有發(fā)燒。 皮損處的疼痛、瘙癢等不適影響睡眠和日常生活。 嘗試過治療，但是癥狀仍持續(xù)出現(xiàn)或加重、皮損面積擴大。 ●應對方法 1. 首先止癢是關鍵 肛門濕疹主要以瘙癢為主，病發(fā)時，瘙癢難忍，忍不住就去抓，用手搔抓時，很容易抓破肛門周圍的皮膚，出現(xiàn)皮膚感染，引發(fā)各種炎癥，使得瘙癢感更加劇烈，惡性循環(huán)，無法得到遏制。搔抓對皮膚是惡性刺激，皮疹會加重，用手去抓只能夠越抓越癢。所以局部止癢為首要措施，以切斷瘙癢-搔抓-瘙癢這惡性循環(huán)。 2. 切勿盲目用藥 很多患者在出現(xiàn)瘙癢時，常自行去藥店買些止癢藥物來進行治療，其藥物大都是一些含有激素的西藥，能改善瘙癢的癥狀，但易產(chǎn)生依賴性和副作用，只要一停藥就會反復發(fā)作用，所以，患者在治療瘙癢時必須采取謹慎的態(tài)度，未經(jīng)醫(yī)生檢查診斷，不要盲目自行買藥使用。 3. 保持肛門處清潔、干凈 避免使用刺激性的清潔物品清洗肛門。比如香皂、沐浴液等。過度不當?shù)氖褂脧娦鍧嵱闷窌茐钠つw表層天然的保護組織；便后都要用溫水清洗肛門處，勤洗勤換內褲。隨身衣物要沖洗干凈，殘余在衣物毛巾中的洗衣液可能刺激皮膚?？捎脺厮。瑫r間在20分鐘左右，每天1—2次，能夠有效地緩解瘙癢感。切記不要用過熱的水，這是因為過燙的水，刺激了肛門皮膚，引起分泌物滲出增多，導致了局部皮膚的炎癥加重。 4.在飲食方面 注意營養(yǎng)的均衡，少食油膩及刺激性食物，戒煙酒。多吃富含維生素的食物可以增強機體免疫力。多吃蔬菜和水果可提高肌膚抵御能力，因為其中富含維生素c，而維生素c是天然抗組織胺劑。可以到醫(yī)院檢測一下不耐受的食物。杜絕飲食不耐受的食物。隔絕致敏原，避免再刺激。2021年03月10日1383
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