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程芳主任醫(yī)師 邢臺市人民醫(yī)院 皮膚科 現在洗澡越來越方便，由于清洗過度導致的皮膚病也越來越多，比如瘙癢癥和濕疹。我們的皮膚表面有一層屏障，它是由皮膚表面的脂質和角質層共同構成，這層屏障的作用很大，可以抵抗外界的各種刺激，比如各種病原微生物的入侵，各種摩擦刺激，各種化學洗滌劑的刺激等等。如果沒有了他皮膚就會變得很敏感，粗糙的衣物摩擦或者香皂清洗就會讓皮膚發(fā)紅發(fā)癢。但是我們的習慣性思想還是清潔對皮膚好，所以產生了很多種類的洗滌用品，清潔用品，甚至磨砂膏搓澡巾，各種汗蒸館等等，恨不得把皮洗掉，認為搓下來的都是臟東西。其實那些泥兒都是角質層和皮質的混合物，正常情況下自己會不停的脫落，同事產生新的，那過度清洗就會使不應該脫落的角質層脫落，而新的還沒有跟上，就會使角質層下方的抵抗力不那么強的皮膚暴露于各種刺激。那皮膚就會容易生病了。 以前強調清洗是因為我們的生活條件不好，衛(wèi)生條件不好，但是現在的條件很多人都天天洗，那肯定不存在衛(wèi)生的問題，就不能再搓澡或放清潔劑了。尤其是四肢的皮脂腺少，更容易受影響，這就是為什么很多人的濕疹都從小腿開始。背部開始得也不少，因為我們很多人都喜歡搓背，喜歡洗燙水澡，尤其是燙背，很舒服是不是。舒服完，你有沒有一脫衣服撓腿撓背的經歷，尤其是冬天，撓一陣才能睡？那就是瘙癢癥出現了，再發(fā)展下去就會濕疹啦。 那我們清洗需要注意什么呢？我們分年齡段說。小嬰兒和兒童皮膚嬌嫩，皮脂腺功能沒有發(fā)育好，洗澡不能水溫高，時間不能長，洗完澡要補充一層油脂，就是抹油。青春期皮脂腺分泌旺盛，容易長痤瘡，需要清洗的頻率和力度大些，需要用浴液；青年人清洗不用太計較，但是女性或皮膚白皙的人群，皮膚抵抗力本身就弱，一定不要搓澡，減少浴液的次數，降低水溫，縮短時間，還要少讓羊毛化纖等刺激性衣物直接接觸皮膚；中老年人要適當減少洗澡的次數，一定不用洗滌劑；老年人的皮脂腺退化，不光要少洗，冬季一周一次，夏季可以增加，但一定要保濕。 已經得了濕疹的患者應該注意什么呢？冬季洗澡一周1到2次，夏季1到2天一次，夏季每天一遍潤膚乳，冬季每天1到2次潤膚霜，不搓澡，不泡澡，不洗溫泉，非純棉柔軟衣物不貼身穿，不用任何洗滌劑，清水洗澡(耳朵和頭)，當然還要配合適當的治療。 生活習慣決定您的病得了好不好治，好了以后容不容易復發(fā)，所以貴在堅持，不要一好就忘了！2020年03月18日
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陳鄭禮副主任醫(yī)師 上海長海醫(yī)院 燒傷外科 很多朋友問我：“我的傷口已經好了，但是周圍莫名其妙出現了很多小紅點，是感染了嗎？甚至身體其他地方以及臉上，都出現了紅點，這是為什么啊？”其實，這就是濕疹。是一種很常見的傷口并發(fā)癥，并不是中毒了或者感染了。為什么會有濕疹呢？因為長時間不洗澡的關系。很多朋友會說：“我洗澡了，用保鮮膜包著傷口洗的。”這種方式是沒有用的，等于不洗。傷口需要流動的水帶走細菌和油脂。如果長時間不洗澡，這些東西就會在皮膚表面聚集，久而久之，就發(fā)生濕疹了。我們的皮膚和人一樣，也是有脾氣的。好幾個星期都不讓它洗澡，周圍又臟有臭，能不罷工嗎？濕疹就是皮膚罷工了。人可以咬咬牙，熬過去，皮膚的覺悟可沒有那么高，覺得不舒服了，馬上尥蹶子。該怎么治療濕疹呢？1、 洗澡既然是因為不洗澡引起的，那么治療的首選方案就是洗澡了。這種方法既簡單方便，又不需要花費金錢。但是有些朋友會有一些執(zhí)念，就是傷口不好到和原來一模一樣就是不洗澡，這就造成了惡性循環(huán)。洗澡的方法就和平時一樣，使用溫水+沐浴露?；χ鴤跊_，不必擔心沐浴露流到傷口會影響愈合，這種擔心本身是傷口無法愈合的直接原因。2、 局部用藥 濕疹有輕有重，比較輕的濕疹，多洗洗，適當用一些保濕的藥物就可以了。1） 保濕藥物說起保濕類的藥物大家往往第一想到凡士林，但是凡士林是油類的，比較容易堵塞毛孔，也不利于皮膚吸收。醫(yī)學上推薦使用脂類的藥物，就是類似護手霜的性質。比如我院自制的尿素霜維C乳膏。市面上能買到的產品推薦上海瑞金醫(yī)院研制的“玉澤精華乳”。在保濕抗過敏方面可以達到比較好效果。2） 激素類藥物嚴重的濕疹如果僅僅使用保濕的藥物就有點力不從心了。這類濕疹往往會合并一些細菌感染，有些甚至看上去和傷口一模一樣。中間是傷口，周圍是濕疹，仔細看，還是有區(qū)別的有一些比較頑固的濕疹，會滲出很多液體，這就需要每天換藥，甚至一天兩次換藥。中間的水珠可不是出汗具體的換藥方法是：①使用碘伏或者洗必泰濕敷十分鐘。②然后涂抹激素類的藥物。③如果滲出很多，需要外用薄紗布包扎，包扎并不是為了隔絕傷口，而是吸收滲液以及增加藥物的附著量。如果滲出不多，可以不用包扎，直接涂抹藥物，按摩吸收。激素類藥物有很多，比如我院的潔膚乳膏、上海新華醫(yī)院的藍白藥膏、上海瑞金醫(yī)院的新復霜等等。市面上可以購買到的非處方藥，推薦艾洛松（糠酸莫米松）。不同的藥物，激素的含量和種類是不同的，有經驗的醫(yī)生會根據濕疹情況，給病人推薦最合適的藥物。有朋友會有這樣的疑問：“激素能不能用啊，會不會掩蓋病情，有副作用？”其實，濕疹本質上是一種過敏，治療上需要使用激素類藥物。具體理由我在另一篇文章里說起過，有興趣的朋友可以去讀一讀——《一個故事說透“濕疹”與“激素”的恩恩怨怨》。激素簡單的說就是借錢給別人——救急不救窮。但急的時候，沒人肯借錢，還真就過不去那道砍兒了！需要注意的是：激素類的藥物不建議長時間使用，一旦濕疹控制了以后，就要換成保濕的藥物。涂抹一周如果無效就停用，有效的話建議最多用兩周。3、 口服抗過敏藥物推薦開瑞坦，小兒患者可以喝開瑞坦糖漿。2020年02月27日8001
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葉峻宏主治醫(yī)師 海南省第五人民醫(yī)院 皮膚性病科 1、醫(yī)生啊我這是得了什么病?怎么這么癢？會傳染嗎？（患者會露出任何長皮疹的位置給醫(yī)生看） 由此可知這個病會發(fā)生在身體任何部位，形態(tài)多樣，伴有瘙癢，并且不會傳染。 2、 很多人想問為什么會得這個?。?然后醫(yī)生就會不厭其煩的“巴拉巴拉巴拉”把機理背一遍。然后患者會用一種崇拜的眼神看著醫(yī)生，心理想的”WHAT？” 發(fā)病機理喜歡鉆研的盆友可以看看，其他人可以跳過“濕疹是由于多種內外因素引起的一種具有明顯滲出傾向的皮膚炎癥反應，皮疹多樣性，慢性期則局限而有浸潤和肥厚，瘙癢劇烈，易反復發(fā)作。 病因：內在因素和外在因素相互作用。 外因：多生活環(huán)境、氣候條件等均可影響濕疹的發(fā)生。外界刺激如日光、紫外線、寒冷、炎熱、干燥、多汗、搔抓、摩擦以及各種動物皮毛、植物、化學物質等，有些日常生活用品如香脂等化妝品、肥皂、人造纖維等均可誘發(fā)濕疹。 內因：慢性消化系統(tǒng)疾病、胃腸道功能性障礙、精神緊張、失眠、過度疲勞、情緒變化等精神改變，感染病灶、新陳代謝障礙和內分泌功能失調等，均可產生和加重濕疹的病情。 慢性濕疹可因急性、亞急性反復發(fā)作不愈、而轉為慢性濕疹，亦可一開始即呈現慢性炎癥。 慢性濕疹可發(fā)生于身體任何部位，常見于小腿、手、足、肘窩、膝窩、外陰、肛門等處?！? 3、那該怎么治療呢？ 治療：對于各種局限性慢性濕疹就以外用藥膏治療為主，尤其長期慢性反復搔抓的濕疹，局部會不同程度的增厚、苔蘚樣改變。這一類濕疹因為炎癥長期作用，導致表皮的角質層增厚，形成一層堅硬的外殼，普通藥物很難滲透進去起到有效的作用。所以這類濕疹首選能夠加速表皮中角質層的脫落并且要有強力抗炎作用。復方丙酸氯倍他索乳膏（金紐爾）就具有上述全部特點，1支藥膏的作用就可以代替2支或者3支藥膏聯合治療的功效。一方面大大減少了藥物的不良反應，已經很合理的將不同成分配比進行包裝，患者不會因為哪個多點，哪個少點而苦惱。最重要的是經濟方面花1只藥膏的錢就可以解決問題啦！1、面部、眼瞼、陰囊皮膚薄嫩處禁用。2、明顯糜爛、滲液處禁用。3、孕婦、哺乳期，12歲以下兒童禁用。4、避免長期連續(xù)使用。5、避免全身大面積使用。 ！該藥主要成分及作用復方丙酸氯倍他索乳膏含有0． 05%丙酸氯倍他索和 0． 025% 全反式維 A 酸，其中丙酸氯倍他索具有抗炎，收縮血管作用，但長期使用可引起皮膚萎縮、色素沉著等不良反應，而全反式維 A 酸具有調節(jié)上皮細胞和其他細胞的生長、分化和修復作用，同時對白細胞趨化有抑制作用，從而具有抗炎作用，還能通過抑制花生四烯酸及其代謝物的產生，使炎癥因子的表達下降 4、濕疹注意哪些事項？ 首先針對外因，尋找身邊可能出現的過敏源比如“牛奶、雞蛋、面包、魚、蝦等等”可以通過醫(yī)學檢測手段進行測驗；其次避免外界刺激，比如熱水燙洗、暴力搔抓、刀割、火燒等極端行為；最后就是針對內因了，比如胃腸道疾病、幽門螺旋桿菌感染、糖尿病進行有效的治療，對濕疹可以起到緩解作用。補充一句：從中醫(yī)角度1、飲食方面：要保護脾胃，忌口生冷辛辣刺激，尤其水果等涼性食物，維生素可以通過煮熟的蔬菜進行補充，尤其過季的水果，還有冬天、春天都不要吃水果。作息方面：保持充足的睡眠，不要熬夜，中午養(yǎng)成午休的習慣，保持大便通暢，1天1次成條型不粘盆為標準大便。2020年02月23日4297
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祝團團主治醫(yī)師 通用環(huán)球西安北環(huán)醫(yī)院 皮膚科 一到換季，皮膚上就冒顆顆，是皮炎濕疹又找起來了哦！讓人食不知味，夜不能寐！難受得很！好惱火！影響到一整天的心情！這到底是個"啥子鬼"？ 濕疹病因大追蹤： 濕疹的病因很復雜，有內在因素和外在因素。 ①外在因素：生活環(huán)境、氣候條件等均可影響濕疹的發(fā)生。外界刺激如日光、紫外線、寒冷、炎熱、干燥、多汗、搔抓、摩擦以及各種動物毛皮、植物、化學物質等，有些日常生活用品如香脂等化妝品、肥皂、人造纖維等均可誘發(fā)濕疹。某些食物也可使病情加重。 ②內在因素：慢性消化系統(tǒng)疾病、胃腸功能障礙、精神緊張、失眠、過度疲勞、情緒變化等精神改變，感染病灶、新陳代謝障礙和內分泌失調等，均可產生或加重濕疹的病情。 濕疹類型我知道： 濕疹的類型一般分為：急性濕疹、亞急性濕疹、慢性濕疹。 急性濕疹發(fā)病急，紅斑、丘疹、水皰、膿皰、糜爛、結痂等可循序出現，但常有2-3種皮疹同時并存或在某一階段以某型皮疹為主。常因劇烈瘙癢而經常搔抓，使病情加重。 亞急性濕疹以丘疹、鱗屑、結痂為主，但搔抓后可能糜爛。 慢性濕疹患處皮膚浸潤增厚，變成暗紅色及色素沉著。 得了濕疹這里癢那里摳，白天耍不好，晚上睡不好，無論是大人還是娃娃都造孽，那么，到底該怎樣搞定這惱人的濕疹呢？ 很多人都以為，濕疹老是治不好，是因為皮膚或周遭環(huán)境太“濕”造成的 但真相卻不是這樣 濕疹反復發(fā)作治不好，是因為太！干！ 所以專家才給患兒涂抹大量的潤膚霜，保持皮膚濕潤。 是不是有點顛覆三觀了？ 一、該擦多少霜？ 遇到濕疹，經醫(yī)生診斷如情況不嚴重，建議家長們從以下幾點來護理孩子： 是不是看起來比較簡單？可就單從“涂潤膚膏”這一項來說，不少家長就沒做對，幾乎都沒給孩子擦夠量！ 擦多少才夠呢？ 一個硬幣大?。坎粔?！ 比平時多涂一層？不夠！ 那要好多呢？大量的擦??！ 一周用250g潤膚霜，對的，就是半斤?。?！ 比如，一瓶常規(guī)的郁美凈兒童面霜為40g，也就是說，一天差不多就要用完一瓶，一周要差不多六瓶才能達到保濕的效果?。。? 為啥？！ 對付濕疹，60%靠潤膚，40%才需要藥物。很多濕疹光是用潤膚就能治好，不需要用藥。 因為皮膚是人體的屏障，干燥的空氣會讓皮膚出現裂縫，這時候過敏原就會趁虛而入，引發(fā)皮膚的過敏反應，比如濕疹。所以最簡單的辦法就是把裂縫堵上，大量地用潤膚霜，對于治療期的孩子，醫(yī)生建議一周用250克，半斤！ 只要皮膚沒有裂縫，恢復屏障功能，過敏反應就會減輕。同時，還可以裹上保鮮膜，加強保濕作用！ 而給孩子抹潤膚霜量不夠，不能達到保濕的效果，也就自然對濕疹沒有緩解作用。 所以，長了濕疹連潤膚霜都沒給娃娃用的父母，就要特別注意咯，這樣只會讓情況越來越嚴重喲！ 激素敢不敢用？ 如果孩子是中重度濕疹，有些還有點破皮等情況，家長們又該怎么處理呢？ 帶去醫(yī)院看，醫(yī)生可能會建議用激素膏藥。但不少家長第一反映都是：激素！副作用大，堅決不行！ 很多媽媽選擇讓孩子硬扛著，也不愿意選含激素藥膏來減輕痛苦，還可能導致本來容易控制住的小面積濕疹被拖成了大面積難治濕疹。 醫(yī)生也是快氣吐血了——激素不是你們想得那么嚇人！?。? 家長老是擔心用了激素類藥膏，會影響孩子長身體 可真相是↓↓↓ 一般長期大劑量口服激素才會抑制幼兒生長，而外用激素長期用的不良反應局限于皮膚，包括皮膚變薄或色素沉著等。不過，就算不用激素藥膏，濕疹的皮膚在恢復期也會造成皮膚色素的改變，不一定是激素造成的色斑，時間長了色斑會慢慢褪去。 所以，中重度濕疹的患兒，做好保濕的同時還要使用弱效外用激素，如有破口合并細菌或真菌感染的濕疹還需要聯合使用抗感染的藥膏，如百多邦或派瑞松，止癢可以口服抗組胺藥，如撲爾敏或氯雷他定。 小貼士 在給孩子使用激素藥膏的時候，必須注意以下5點： 1.治療時盡可能選用低等強度的藥膏，除非是控制中重度濕疹的急性發(fā)作（此時可以選用強一點的激素）； 2.激素類藥膏一般每日使用一到兩次； 3.全身涂抹時，使用面積盡量不要超過體表面積的1/3； 4.使用時間以5-7日為宜，同一部位連續(xù)使用不超過2周。 5.如果同時使用兩種以上的藥膏，每種藥膏之間涂抹的時間要間隔半小時以上。 Q&A 關于濕疹，還有這些問題，可能你們也很關心： 濕疹能不能治好？ 目前沒有任何一種藥物可以根治濕疹，但通常兩歲以上會有緩解，50%的寶寶五歲以上會自愈。 吃“發(fā)物”會不會引發(fā)濕疹？ 濕疹是皮膚過敏而不是食物過敏，要多吃肝，胡蘿卜，雞蛋黃，補充維生素A，B，而不是一味的戒雞蛋、海鮮等所謂“發(fā)物”。濕疹有兩方面原因：1、遺傳，如家族中有患過敏性疾病的人（如哮喘、過敏性鼻炎、濕疹等）；2、與寶寶自身免疫系統(tǒng)不成熟相關； 如何區(qū)分痱子和濕疹？ 痱子通常是界限清晰的小粒狀紅色皮疹，嚴重的皮疹上有白色膿點。濕疹的疹子沒有明顯分界，邊界不清，嚴重者有水泡和滲出，疹子上不會有白色膿點。濕疹除了降溫還需保持皮膚濕潤，痱子的護理除了降溫保持皮膚干燥。 濕疹寶寶能接種疫苗嗎？ 濕疹不嚴重的話可以正常接種疫苗，只有嚴重頑固性濕疹的急性感染期才需要延遲接種。 當然，最重要的，無論是成人還是孩子濕疹，在做好保濕的前提下，建議去正規(guī)醫(yī)院就診，在專業(yè)醫(yī)師的指導下使用藥品進行治療喲。2020年02月21日2467
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潘廷猛主任醫(yī)師 馬鞍山市人民醫(yī)院 皮膚性病科 濕疹給患者帶來的感受是“癢”徹心扉，常常是抓到半夜，筋疲力盡才能入睡。而且濕疹會時常反復，給患者帶來很大痛苦。很多濕疹患者來門診，會發(fā)出這樣的靈魂拷問：難道小小的濕疹就不能根治嗎？對于這個問題我只能回答：根治濕疹，臣妾真的做不到??！但通過科學的治療可以有效管理好濕疹，減少復發(fā)，可以最大程度地減少濕疹對生活的影響。一、病因篇提到濕疹，很多人都會以為是體內濕氣重了，只要排除濕氣，喝點姜湯吃點薏米除濕就可以了。真實情況是這樣嗎？濕疹發(fā)病因素很復雜，有內在因素和外在因素相互作用，常常是多方面的。外在因素與生活環(huán)境、氣候條件均可影響濕疹的發(fā)生，外界刺激如日光，紫外線、寒冷、炎熱，干燥，多汗，搔抓、摩擦以及各種動物皮毛，植物、化學物質等等，日常生活用品如香脂等化妝品，肥皂、人造纖維等，均可誘發(fā)濕疹。日常接觸的物品如皮革、皮帶的金屬頭、項鏈、眼睛鏡架等也可以導致濕疹發(fā)生。有些食物如牛羊肉、海鮮、飲酒也可以導致濕疹加重。內在因素如慢性消化系統(tǒng)疾病，胃腸道功能紊亂，精神緊張，失眠，過度疲勞，情緒變化的因素感染病灶，新陳代謝障礙，內分泌紊亂，失調等等均可以導致濕疹加重。濕疹患者一般具有一定的素質，即過敏性體質，這主要是由遺傳決定的，因此敏感體質的人更容易出現濕疹。但濕疹又受健康情況及環(huán)境條件影響，如患者有時會不耐受生活或工作當中許多無害刺激，如某些食物可以使?jié)裾罴又?。有時家中養(yǎng)盆花，也會讓患者濕疹發(fā)作。更有甚者，出汗也會刺激患者發(fā)生濕疹癥狀?；颊叩钠つw敏感性很強，斑貼試驗可以對許多物質發(fā)生陽性反應。而且去除過敏源，濕疹并不會自行消退。但有時會通過加強鍛煉、改變環(huán)境等使機體反應發(fā)生變化，再接受以往的刺激時，可以不再發(fā)生濕疹。近些年的研究表明，濕疹和皮膚的屏障功能關系非常密切。皮膚的結構就像是由磚塊和砂漿構成的磚墻一樣。這個結構完整健康，皮膚對外界刺激的抵御能力就強，反之就弱，就容易發(fā)生濕疹等皮膚問題。二、癥狀篇濕疹根據癥狀可以分為急性濕疹、亞急性濕疹和慢性濕疹。1、急性濕疹：看起來確實可能比較“濕”，會有各種小紅疙瘩，小水皰，皮疹表面會有淌水滲出，因為癢抓了后有小糜爛面，邊緣不清。好發(fā)于頭面、耳后、四肢遠端、陰囊、肛周等，多對稱發(fā)布。2、亞急性濕疹：就是急性濕疹炎癥減輕后，滲處少了，還是有各種小疙瘩、結痂和鱗屑，還有點糜爛，但還是特別癢。3、慢性濕疹：上面兩個反復發(fā)作不愈就轉成了慢性濕疹，當然也可開始即為慢性濕疹。皮膚增厚、浸潤，粗糙，覆鱗屑，結痂。自覺瘙癢劇烈。常見于小腿、手足、肘窩 、腘窩等處。濕疹還可以根據臨床特點分為如干燥性濕疹、自身敏感性皮炎、錢幣狀濕疹等。根據部位有手濕疹、小腿濕疹、肛周濕疹、乳房濕疹、陰囊濕疹、耳濕疹、眼瞼濕疹等；泛發(fā)性濕疹指多部位同時發(fā)生的濕疹。三、治療篇治療濕疹有什么好藥？這個問題真讓我一時語塞。我也想，要有種藥可以包治各種濕疹那該多好！可惜現實很殘酷。濕疹治療，咱們還得按具體癥狀來對癥治療。簡單來說就是干對干，濕對濕。急性期無水皰、糜爛、滲出時，建議使用爐甘石洗劑、糖皮質激素乳膏或凝膠；大量滲出時應選擇冷濕敷，如3％硼酸溶液、0．1％鹽酸小檗堿溶液、0．1％依沙吖啶溶液等；有糜爛但滲出不多時可用氧化鋅油劑。亞急性期皮損建議外用氧化鋅糊劑、糖皮質激素乳膏。慢性期皮損建議外用糖皮質激素軟膏、硬膏、乳劑或酊劑等，可合用保濕劑及角質松解劑，如20％一40％尿素軟膏、5％一10％水楊酸軟膏等。還可以涂過藥膏外用保鮮膜封包。激素藥膏能用嗎？很多人有激素藥膏恐懼癥，把激素藥膏當成毒藥。但激素藥膏外涂是目前國內外治療濕疹的一線治療方法（濕疹的診療指南指出外用糖皮質激素制劑依然是治療濕疹的主要藥物），這點在歐美、日本也不例外。早期、足量外用激素可盡早控制濕疹發(fā)展，減輕瘙癢，打破“瘙癢-搔抓循環(huán)”，防止?jié)裾钕蚵园l(fā)展，減輕濕疹對皮膚的影響。濕疹本身會造成皮膚的損害如屏障功能破壞、色素沉著、皮膚萎縮等，這些都是患者容易忽視的。而正規(guī)使用激素藥膏可以減少這些損害，結合醫(yī)用保濕劑使用可以最大程度減少激素藥膏和濕疹本身對皮膚的影響。當然，現在也有激素類藥膏的替代藥物：他克莫司/吡美莫司軟膏，作用類似于中效到弱效激素的水平。有一定的刺激性，價格較貴。說明書提到了致癌性，讓很多人內心涼了半截。四、預防管理篇No.1濕疹需要忌口嗎？在門診時常會碰到因為吃魚蝦牛羊肉等導致濕疹復發(fā)的患者，因此濕疹還是需要忌口。尤其是魚、蝦、蟹、海鮮、牛羊肉、酒、辣椒等。有些患者會問，難道我要忌一輩子口嗎？這倒不是，在濕疹逐漸緩解，癥狀消退，體質免疫力改善的情況，可以逐漸少量進食這些食物，讓身體逐漸耐受這些食物。No.2適當鍛煉 調節(jié)體質前文也提到有時會通過加強鍛煉、改變環(huán)境等使機體反應發(fā)生變化，可以減少濕疹復發(fā)。濕疹患者要避免精神緊張因素，避免過于疲勞，注意休息。居住條件要干爽、通風。多食富含維生素類食品，如新鮮水果、蔬菜等。不要肆意搔抓，以免造成局部感染或表皮增厚。No.3過敏源問題濕疹如果經過治療后癥狀消退，無復發(fā)則不需要查過敏源。對于反復發(fā)作的患者可以查血清IgE及皮膚斑貼試驗。No.4保護皮膚屏障保護皮膚的屏障功能對濕疹非常重要，具體做法是洗澡時不能用過熱的水，一般建議是40度以下，水溫最好控制在32-37℃。洗澡時間不能過長，建議淋浴。不要使用肥皂或堿性沐浴乳，偏酸性或中性沐浴乳可以少量使用，但濕疹皮損處不要使用。沐浴之后第一件事是外涂保濕劑，如皮膚非常敏感可選擇功能性醫(yī)學保濕劑如玉澤、薇諾娜等身體保濕系列產品。No.5 維持治療目前很多研究提出濕疹的間歇維持治療，即濕疹癥狀消退后，在皮損好發(fā)部位仍堅持每周2次外涂藥膏來治療，時間為3-6月。這樣可以大大減少濕疹復發(fā)，減少藥物的累積使用。參考文獻1.中華醫(yī)學會皮膚性病學分會免疫學組. 濕疹診療指南(2011年)[J]. 中華皮膚科雜志, 2011, 44(1):5-6.2. 李鄰峰[1]. 中國濕疹診療指南（2011年）解讀濕疹治療：控制癥狀，減少復發(fā)，提高患者生活質量[J]. 中國社區(qū)醫(yī)師, 2012(30):7-7.3.何黎. 重建皮膚屏障在濕疹治療中的重要性[J]. 皮膚病與性病, 2009, 31(3):12-13.4.趙辯. 臨床皮膚病學[M]. 1981.5.王東英, 彭巍, 劉劍. 規(guī)律間歇維持使用他克莫司軟膏對兒童特應性皮炎臨床癥狀的改善及對病情復發(fā)的預防效果觀察[J]. 中國中西醫(yī)結合皮膚性病學雜志, 2018, 17(2):28-31.2019年09月22日5617
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王蘭主治醫(yī)師 孝感市中心醫(yī)院 皮膚科 首先，呃引起我們濕疹的原因的話，現在目前為止，科學家研究還不明確，大概與內外因素均有關系，內因的話主要包括我們免疫功能免疫系統(tǒng)的疾病，還有我們呃免疫功能障礙，還有一些系統(tǒng)性的疾病呃，比如我們的代謝性疾病，營養(yǎng)代謝性疾病，還有我們的慢性感染腫，甚至腫瘤等等哈外陰的話，呃外陰的話，包括我們的呃，進食的食物，還有跟我們的環(huán)境啊都有關系，那么環(huán)境因素的話，一般在比較潮濕的地方是患濕疹的概率會更高一些，比如我們的臺灣地區(qū)啊，臺灣地區(qū)呃，這個地方比較容易發(fā)臺風啊，發(fā)臺風，然后雨季比較多，所以這個空氣里面的濕度比較高，那邊的呃，濕疹患者可能更多一些。2019年09月17日16430
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