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鄧維主治醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬首都兒童醫(yī)學中心 皮膚科 寶寶的肌膚嬌嫩如花瓣，一旦出現(xiàn)紅斑、皮疹等異常，家長難免揪心。脂溢性濕疹是嬰幼兒時期常見的皮膚問題，雖不危及生命，卻常讓新手父母陷入焦慮。本文將從科學角度解析這一病癥，助您從容應對。一、發(fā)病率：常見卻不必恐慌脂溢性濕疹在嬰幼兒群體中發(fā)病率較高，多見于出生后2周-3個月的寶寶，尤其是胖寶寶更易出現(xiàn)。臨床數據顯示，約30%的新生兒會在出生后4周內出現(xiàn)相關癥狀，早產兒因皮膚發(fā)育尚未完善，發(fā)病率略高于足月兒。值得注意的是，男孩發(fā)病率略高于女孩，且冬季因空氣干燥，癥狀可能更為明顯。二、發(fā)病機制：并非“清潔不到位”目前醫(yī)學研究認為，脂溢性濕疹的發(fā)生與多種因素相關：1.激素影響：寶寶在胎兒期從母體獲得的雄激素，會促使皮脂腺分泌旺盛，導致皮脂堆積。2.馬拉色菌作用：皮脂分泌增多后，皮膚表面的馬拉色菌（一種正常寄生真菌）大量繁殖，其代謝產物刺激皮膚引發(fā)炎癥。3.皮膚屏障功能不完善：嬰幼兒皮膚角質層薄，鎖水能力弱，易受外界刺激誘發(fā)癥狀。需要強調的是，并非“沒洗干凈”導致，但發(fā)生以后需要注意清潔避免后期繼發(fā)感染。三、主要表現(xiàn)：典型癥狀早識別脂溢性濕疹的典型表現(xiàn)具有特征性，家長可通過以下癥狀初步判斷：4.好發(fā)部位：集中在頭皮、眉間、鼻翼兩側、耳后等皮脂腺豐富區(qū)域，嚴重時可蔓延至頸部、軀干和腹股溝。5.皮膚表現(xiàn)：紅色炎性丘疹，表面帶白頭，或者逆光疹，或者淡紅色斑片，后期干燥粗糙，破潰滲液，表面覆蓋黃色油膩性鱗屑，頭皮部位可形成厚厚的痂皮（俗稱“乳痂”），部分寶寶會出現(xiàn)輕微滲液或結痂。6.伴隨癥狀：偶有瘙癢，寶寶精神狀態(tài)不受影響，吃奶、睡眠正常，極少出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀。四、治療方法：科學干預不盲目脂溢性濕疹具有自限性，癥狀較輕時可通過護理緩解，對癥治療，預防繼發(fā)感染，嚴重時需在醫(yī)生指導下干預：1.局部護理：注意局部清潔護理，用溫水輕柔清潔皮膚，頭皮痂皮可先用嬰兒油或礦物油軟化（浸泡10-15分鐘），再用軟毛刷輕輕去除，避免強行剝離。2.藥物治療：若炎癥明顯，可短期使用膚樂霜搭配糖皮質激素軟膏（如糠酸莫米松或氫化可的松乳膏），用藥需嚴格遵循醫(yī)囑，避免自行增減劑量。五、護理方法：日常呵護要點3.清潔頻率：每日或隔日洗澡一次即可，水溫控制在34-36℃，選擇溫和的弱酸性嬰兒專用沐浴露，且單次使用量不宜過多。4.保濕護理：清潔后及時涂抹嬰兒專用保濕霜，保持皮膚滋潤，修復皮膚屏障。5.衣物選擇：穿寬松、柔軟的純棉衣物，避免羊毛、化纖等刺激性面料，衣物洗凈后需徹底漂洗，減少洗滌劑殘留。6.環(huán)境調節(jié)：保持室內溫度23-24℃，濕度50%-60%，避免過熱導致出汗刺激皮膚。六、預后：多數預后良好家長無需過度擔憂，脂溢性濕疹一般在寶寶4-6個月后逐漸減輕，至1歲左右基本痊愈，且不會留下疤痕或色素沉著。少數寶寶可能反復發(fā)作，但若護理得當，也能有效控制癥狀，不影響生長發(fā)育。七、給家長的安撫：理性面對，減少焦慮看到寶寶皮膚出現(xiàn)問題，家長產生焦慮情緒是正常的，但過度焦慮可能導致不當護理（如頻繁用藥、過度清潔）。請記?。?.脂溢性濕疹與“照顧不好”無關，是嬰幼兒皮膚發(fā)育過程中的常見現(xiàn)象；8.它不具有傳染性，也不會影響寶寶的健康成長；9.隨著年齡增長，激素水平穩(wěn)定后，癥狀會自然緩解。如果您對寶寶的癥狀判斷不清或護理后無改善，及時尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助是最明智的選擇。寶寶的皮膚健康需要科學守護，了解脂溢性濕疹的本質，掌握正確的護理方法，必要時尋求專業(yè)幫助，就能讓寶寶順利度過這一階段，擁有健康嬌嫩的肌膚。08月03日
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李倩主治醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬首都兒童醫(yī)學中心 皮膚科 第3點，我們笑寶還伴有其他系統(tǒng)的一些過敏性的疾病，比如說我們過敏性結膜炎，還有這個換季的時候，花粉劑的時候，過敏性鼻炎，以及皮膚上會有蕁麻疹，風疙瘩的這樣過敏性的疾病，呼吸道呢，會有哮喘啊，在咱們的消化道可能會有食物或者是有藥物的一些不耐受，有過敏的情況。第4條呢，就是上述的這些過敏性的疾病，在咱們家人當中有血緣關系的啊，他們也有，比如說我們的爺爺奶奶，姥姥姥爺，還有爸爸媽媽啊，其中有人也是過敏體質，最后一點呢啊，就是我們在身上會有一些比較典型的特異應性體炎的濕疹的體疹，第一點呢，就是在我們這個眼睛周邊，有的小寶發(fā)病的時候會又紅又腫，還有好多干皮兒，眼睛都封上了，眼睛都看不見了，還有呢，就是在我們那4個窩啊，就是我們說的胳膊肘這個窩，還有膝蓋窩兒啊，就會常年有這種紅斑丘疹濕疹樣的表現(xiàn)，而且也會有很多的干皮兒，那有的媽媽通常三個月的時候就問我們，我是過敏體質，那我的小寶是不是特異性皮炎，這個我們，嗯，早期是沒有辦法確。 一定的回復您的，因為隨著小寶寶的長大，我們也是動態(tài)的觀察啊，所以最后我們慢慢長大才能夠做出一個準確的判斷。06月29日38
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李倩主治醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬首都兒童醫(yī)學中心 皮膚科 濕疹和特應性皮炎的區(qū)別，大部分的濕疹在小寶2歲以后就會得到明顯的改善，復發(fā)的不會那么頻繁，程度也不會那么重，但是有一種啊，特別悲催，就是我們這個特應性皮炎不僅不會隨著這個時間的特異慢慢好轉，反而會越來越重，那我們這個特異性皮炎到底跟濕疹有什么區(qū)別呢？我們總結了以下5條，我們來一一看一下啊，咱都中了幾條，首先第一就是笑寶的皮膚恨不得是從出生的時候啊，就異常的干燥，哪怕是在夏季特別熱的時候啊，我們的這個皮膚上都有特別多的干皮，都麻麻咧咧的，需要特別特別厚的涂抹上潤膚霜。第二就是我們濕疹的啊，這個皮疹的瘙癢的程度特別嚴重，已經嚴重影響到了小寶夜間的一個睡眠，他白天也因為睡眠不好，情緒特別不好，那他瘙癢的程度是非常非常重的。06月29日30
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蔣麗瀟主治醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬首都兒童醫(yī)學中心 皮膚科 的哈，嗯，這里還有一個家長在提問，是說蔣老師孩子夏天嗯起過干性濕疹，用過艾洛松等藥物恢復后皮膚一塊白一塊黑，怎么回事啊，這個問題其實是很普遍的，那這個問題這個家長提的很好啊，夏天啊，這是一個關鍵點，夏天起的濕疹啊，干性濕疹這個時候呢，夏天的話是不是日曬很多呀，就是我們很容易就是曬到，然后呢，在對于有濕疹的皮膚哈，濕疹的皮膚它本來就有一些炎癥反應啊，就是這種炎癥反應在曬了之后啊，特別容易有色素沉淀，然后呢啊，還有這個濕疹啊，濕疹的這個治療也是一個問題，就是如果說治療的不及時，我們也叫就是炎癥后的色素不均勻啊，就炎癥后色素減退或者色素沉淀，這個也是呃，一個主要其實。 這是最主要的原因，就是我們可能治療的不是那么的及時，對不對，嗯，有時候很多家長就拖了一段時間，或者說嗯嗯，就是看著他覺得快好了，就沒有太及時的去抹藥，嗯，這種時候就會留下這種叫色素不均勻，但其實這個都是自愈傾向的啊，大概過個半年到一年，他自然就能恢復了，不用太擔心，這就告訴我們下次再有濕疹的話呢，一定要去及及時的去進行治療，一個是用藥，一個是護膚，呃，很多家長覺得這個是。 用激素導致的，其實并不是的，這個問題其實也是有04月14日139
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陳善聞副主任醫(yī)師 復旦大學附屬華山醫(yī)院 泌尿外科 ?陰囊瘙癢難耐、反復發(fā)作究竟為何會得濕疹？專家?guī)矫髌つw之下的真相遠離濕疹的困擾??一．濕疹是過敏性疾病?濕疹是一種炎癥性的過敏性皮膚病。皮膚最外層的表皮有屏障作用，一旦出現(xiàn)破損，感染原、過敏原就會進入刺激真皮中的樹枝狀細胞，產生一堆細胞因子，召喚過多的免疫細胞，引起炎癥。細胞因子還會反過來破壞皮膚屏障，形成惡性循環(huán)，使得炎癥擴大、皮膚進一步被破壞。二、陰囊濕疹癥狀有哪些？陰囊濕疹的主要自覺癥狀是瘙癢，病人常因陰囊的瘙癢而發(fā)現(xiàn)本病。隨著病情的發(fā)展，瘙癢逐漸加重，搔抓不能緩解瘙癢，嚴重者影響睡眠和工作?？煞譃榧毙云?、亞急性期和慢性期濕疹。癥狀包括如下幾點：1.?急性陰囊濕疹：急性期以丘疹、丘皰疹、小水皰為主，搔抓后可有糜爛、滲出等表現(xiàn)?陰囊濕疹急性期主要表現(xiàn)為陰囊皮膚彌漫性發(fā)紅、腫脹、有劇烈瘙癢，可同時出現(xiàn)針頭大小，成群的丘疹和水皰，邊緣呈彌漫性，繼續(xù)發(fā)展時，水皰有時融合成較大的水皰，皰破裂后形成糜爛面，有滲液，漿液干燥后形成痂，陰囊紅腫，有繼發(fā)感染時則有膿液流出，之后炎癥逐漸減輕，紅腫漸消，分泌物減少，丘疹和皰疹不再發(fā)生，糜爛愈合。一般經數周，紅腫減輕，滲液減少，逐漸完全愈合，但容易復發(fā)。病變中心往往較重，而逐漸向周圍蔓延，外圍又有散在丘疹、丘皰疹，故境界不清。???2.亞急性陰囊濕疹：亞急性期是急性期炎癥減輕，皮損以小丘疹、鱗屑和結痂為主，僅有少數丘皰疹或小水皰及糜爛，亦可有輕度浸潤，自覺仍有劇烈瘙癢。易反復發(fā)作。與急性濕疹、慢性濕疹間可互相轉換，經久不愈。?????3.慢性陰囊濕疹：慢性期以鱗屑、色素沉著、皮膚粗糙，甚至苔蘚樣變?yōu)橹饕憩F(xiàn)。慢性陰囊濕疹表現(xiàn)為陰囊皮膚逐漸增厚粗糙，呈暗紅或灰褐色，皺褶肥大，有鱗屑附著，可因劇癢瘙抓后出現(xiàn)糜爛、滲液等急性或亞急性陰囊濕疹的癥狀。慢性濕疹根據臨床表現(xiàn)分為干燥型和潮濕型兩種。潮濕型整個陰囊腫脹突出，有輕度糜爛、溢液、結痂和顯著浸潤、肥厚，皺紋深闊，稍發(fā)亮，色素加深，陰囊比正常顯著增大，由于嚴重瘙癢間有累累抓痕。另一種為干燥型，水腫變厚不如前者突出，有薄痂和鱗屑，呈灰色，由于浸潤變厚，間有裂隙，可有不規(guī)則的色素消失。?陰囊濕疹屬于濕疹的一種，局限于陰囊皮膚，有時延及肛門周圍，少數可延至陰莖。濕疹是由多種內外因素引起的一種具有明顯滲出傾向的皮膚炎癥反應，皮疹多樣性，慢性期則局限而有浸潤和肥厚，瘙癢。劇烈，易復發(fā)陰囊濕疹的診斷并不困難。根據皮損的特點和劇烈瘙癢的情況一般即可以作出診斷。?三．濕疹不僅是皮膚問題?現(xiàn)代醫(yī)學認為，濕疹是一個以皮膚表現(xiàn)為主的系統(tǒng)性疾病。炎癥性的細胞因子會隨著血液流遍全身，牽連全身諸多器官，如哮喘、過敏性鼻炎等。四．濕疹特點1、皮損多樣化發(fā)生濕疹后出現(xiàn)的皮膚外觀損傷表現(xiàn)非常多樣化。可以表現(xiàn)為斑疹，即充血的紅斑；丘疹，即鼓起來的小疙瘩；水泡，里面有亮晶晶的液體；還有丘皰疹，鼓起來的疙瘩上面有一個小水泡。如果時間發(fā)展長了，可能被搔抓出現(xiàn)糜爛，摸上去有液體。如果液體很多，還會結痂。2、對稱性對稱部位同時出現(xiàn)的，大多數要考慮是濕疹。3、瘙癢性皮膚病的常見癥狀之一就是瘙癢，濕疹也不例外。4、“濕”字特點“濕”強調濕疹這種疾病有液體的傾向，有糜爛的傾向，有滲出的傾向，即使不糜爛、不滲出，就是在那兒腫脹，我們也可通過思維知道這是皮膚底下水分、液體積聚過多了。5、反復發(fā)作這是慢性濕疹的特點，即便當年治好，第二年還有可能同一時間同一位置再次發(fā)作。五、濕疹可能和哪些疾病混淆？陰囊濕疹的診斷并不困難。根據皮損的特點和劇烈瘙癢的情況一般即可以作出診斷。有時需要與陰囊的神經性皮炎、核黃素缺乏引起的陰囊瘙癢、乳房外濕疹樣癌及股癬作出鑒別。1.陰囊神經性皮炎：可見連成片的扁平丘疹，嚴重者遍布整個陰囊。其特點是，雖有瘙癢，但無滲液，日久皮膚變厚，呈席紋狀。??2.核黃素缺乏引起的陰囊瘙癢：病程一般較短，分紅斑型、丘疹型和濕疹型，尤以紅斑型多見，表現(xiàn)為陰囊對稱性紅斑，境界清楚，上覆有灰褐色鱗屑；丘疹型為分散在群集或融合的小丘疹；濕疹型為局限性浸潤肥厚、苔蘚化，可有糜爛滲液、結痂。維生素B2的欠缺會導致口腔、唇、皮膚、生殖器的炎癥和機能障礙，稱為核黃素缺乏病。內服核黃素可在短期內見效。常常伴有舌炎或口角炎。??3.乳房外濕疹樣癌：外觀類似濕疹，但仔細觀測，皮損為境界清楚的紅色斑片，表面有滲出結痂和角化鱗屑，逐漸擴大，甚至出現(xiàn)潰瘍。需要作組織病理檢查以明確診斷。??4.股癬：患病部位不同：陰囊濕疹主要是發(fā)生在陰囊部皮膚，少數延至肛周；股癬發(fā)生在腹股溝、會陰、肛周和臀部皮膚。臨床表現(xiàn)不同：陰囊濕疹表現(xiàn)為陰囊皮膚增厚，皺紋加深加寬，似核桃殼狀，且色素加深，急性期有紅斑、丘疹、糜爛、滲液和水腫；股癬初起為紅色小疙瘩或小水皰、之后形成紅色斑片，上有鱗屑，邊界清楚，不斷向外擴展，中央逐漸消退，形成境界清楚的環(huán)狀或多環(huán)狀，邊緣可有小疙瘩或小水皰，中央顏色變深。最后，可以通過真菌檢查，來協(xié)助鑒別診斷。??六．濕疹如何治療？濕疹從不同角度出發(fā)，比如從病程進展劃分，又可分為：急性期濕疹、亞急性濕疹和慢性期濕疹；濕疹的治療方法多種多樣，應根據患者的具體情況選擇合適的治療方式。以下是一些常見的治療方法：1.使用抗組胺藥物如果接觸過敏物質出現(xiàn)濕疹，可以在醫(yī)生指導下使用氯雷他定片、鹽酸西替利嗪膠囊等藥物進行治療。這些藥物能有效緩解因過敏反應引起的瘙癢和紅腫。?2.使用糖皮質激素（TCS）?輕度濕疹可選用弱效TCS、重度肥厚性皮損建議選擇強效TCS，中度濕疹建議選擇中效TCS，?童患者、面部及皮膚皺褶部位一般弱效或中效糖皮質激素即有效。強效TCS連續(xù)應用一般不超過2周，以減少急性耐受及不良反應[4]。?3.鈣調磷酸酶抑制劑（TCI）?TCI為一種非激素類、新型小分子藥物，包括0.03%/0.1%他克莫司軟膏1%吡美莫司乳膏，因無皮膚萎縮、毛細血管擴張等不良反應，可作為一線藥物用于皮膚薄嫩部位。0.1%他克莫司軟膏的抗炎效果和中強效的糖皮質激素相當，較吡美莫司的皮膚滲透性強。外用可出現(xiàn)局部灼熱感、瘙癢、刺痛感，常在用藥后5min內出現(xiàn)，連續(xù)使用數天后此癥狀可逐漸自行緩解。?4.磷酸二酯酶4抑制劑?磷酸二酯酶4抑制劑是一種非激素、小分子磷酸二酯酶4抑制劑，用于激素恐懼、充分解釋后仍不愿使用的患者。代表藥物2%克立硼羅軟膏可用于3月齡及以上兒童和成人患者，無皮膚萎縮等不良反應，刺激反應較輕。相較于外用鈣調磷酸酶抑制劑，克立硼羅軟膏的皮膚刺激反應發(fā)生率更低，患者更容易接受[5]。?5.使用維生素或鈣劑瘙癢癥狀比較明顯的時候，醫(yī)生會使用葡萄糖酸鈣注射液、注射用維生素C等藥物進行治療。這些藥物能夠穩(wěn)定細胞膜，減少組胺的釋放，從而緩解瘙癢。?6.使用溶液類藥物根據滲出的情況，可以配合醫(yī)生使用爐甘石洗劑、硼酸洗液等緩解局部不適癥狀。這些藥物能夠收斂和干燥皮膚，減少滲出，促進濕疹的愈合。?7.抗菌藥?繼發(fā)細菌感染出現(xiàn)膿液、膿皰、膿痂時，應先外用抗生素或其他抗菌制劑控制感染后再使用抗炎制劑。用于濕疹皮炎繼發(fā)感染，包括2%莫匹羅星軟膏、2%夫西地酸乳膏等。莫匹羅星軟膏適用于革蘭陽性球菌引起的皮膚感染。夫西地酸乳膏是一種窄譜、高效抗革蘭陽性菌的抗生素，能夠有效滲透皮膚深層，起抗菌作用，兼有一定抗炎作用。?8.中成藥?中成藥在濕疹治療中應用廣泛，在緩解病情、減少疾病復發(fā)、維持病情穩(wěn)定和提高生活質量等方面有良好效果，且具有不良反應少的優(yōu)勢，應根據病情辨證施治，外用中成藥如青鵬軟膏、除濕止癢軟膏、冰黃膚樂軟膏單一外用或口服治療濕疹有效，能夠減輕皮損，緩解瘙癢，減少濕疹復發(fā)，具有替代常規(guī)西藥（TCS、抗組胺藥）的作用；青鵬軟膏、除濕止癢軟膏聯(lián)合常規(guī)西藥可以提高治療效果，對常規(guī)西藥有協(xié)同增效作用。?9.靶向藥?針對白介素4與白介素13這兩個致病靶點，已經有了單抗藥物，它們能精準靶向，達到治療目的。目前正規(guī)的用藥方法是每兩周打一針，注射三到六個月。?10.物理治療所采用紫外線光療包括UVA（340～400nm）照射、UVA／UVB照射及窄譜UVB（310-315nm）照射，對慢性頑固性濕疹具有較好的效果。對于炎癥明顯的患者，紅藍光治療是不錯的選擇。部分長期復發(fā)的患者，如果有皮膚屏障受損，肌膚敏感的情況，也可以做舒敏黃光治療。具體需臨床醫(yī)生面診后，制定對癥的治療方案！?七．應對濕疹，做好這四件事濕疹是一種慢性疾病，分發(fā)作期和緩解期。患者處于發(fā)作期時，可表現(xiàn)為急性、亞急性和慢性等不同類型的皮膚炎癥性損害，需在皮膚科醫(yī)生指導下規(guī)律用藥。目前除了糖皮質激素和非激素類外用抗炎藥之外，生物制劑、小分子口服抗炎藥等對于不同嚴重程度的濕疹也可起到較好的緩解和控制作用。?三分靠治，七分靠養(yǎng)。日常精心的護理不僅是特應性皮炎治療的基石，更是緩解期防止病情復發(fā)的重要保障。?衣：盡量選擇淺色、寬松的純棉或莫代爾面料的貼身衣物，而非毛絨、蠶絲、化纖面料，以免誘發(fā)皮膚刺激或接觸過敏。洗衣時漂洗徹底，避免用消毒液浸泡，以免其殘留而刺激皮膚。夏秋季衣物汗?jié)窈蠹皶r更換，避免穿著濕衣物，以免摩擦刺激和增加微生物感染機會。?食：發(fā)作期適當減少刺激性食物攝入，避免飲酒。如有明確診斷的嚴重食物過敏，濕疹發(fā)作期也需盡量避免攝入。不主張盲目忌口，以免造成營養(yǎng)不良。??。罕３汁h(huán)境的清潔、涼爽和通風。室內環(huán)境溫度避免過熱，盡量保持在26℃以內，以免受熱出汗浸漬損傷皮膚屏障；避免濕度過高，以免影響汗液蒸發(fā)和增加體感溫度，并增加霉菌等過敏原滋生的機會。毛絨玩具應當經常清洗，動植物需盡量避免飼養(yǎng)在臥室內。?洗：溫和清洗可降低皮膚微生物數量并預防繼發(fā)性感染，對于濕疹患者同樣非常重要。日常可以使用溫和的沐浴露，但不要過度擦洗，避免過熱水洗澡、長時間泡澡和搓澡。洗完澡之后用軟毛巾輕輕拍干皮膚，避免反復摩擦。清洗皮膚并擦干后需在3分鐘內全身使用無香味的霜膏類潤膚產品(cream)，可改善皮膚滋潤度并幫助皮膚屏障恢復。潤膚露或乳液類潤膚產品(lotion)對濕疹患者往往滋潤保護作用不足，且易增加皮膚潮濕刺激的發(fā)生機會，不建議作為首選應用。?2024年11月24日9279
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陳善聞副主任醫(yī)師 復旦大學附屬華山醫(yī)院 泌尿外科 私處位置隱蔽，皮膚嬌嫩，而且局部不通風、濕度大，再加上夏季天氣炎熱，汗水浸漬潮濕，因此經常會發(fā)生股癬和濕疹等多種皮膚疾病。醫(yī)院泌尿外科或者皮膚科里因為這些“難言之隱”前來求診的男士總會大幅增加，其中更有不少男士把這些當成性病，又急又怕之下不是濫用藥物使病情加重，就是被江湖醫(yī)生、虛假廣告所蠱惑。結果不僅錢財被騙，而且還承受了無數難以言說的苦惱。濕疹和股癬如何區(qū)分的問題，你可以從以下這幾個方面去了解。?一．股癬的癥狀特點股癬是一種真菌感染性皮膚病，主要發(fā)生在腹股溝、會陰、肛周等部位。其癥狀特點如下：1.?皮疹特點：股癬的皮疹初起為針頭至綠豆大小的丘疹、水皰，逐漸呈環(huán)形或多環(huán)形向四周擴展，中央皮疹有自愈傾向和脫屑。2.?瘙癢：股癬患者常常伴有劇烈瘙癢，尤其是在夜間瘙癢更加明顯。3.?皮損范圍：股癬的皮損范圍主要局限于腹股溝、會陰、肛周等部位，呈環(huán)形或多環(huán)形分布。4.?邊緣擴大：隨著病情的發(fā)展，股癬的皮損邊緣會逐漸擴大，但邊緣皮膚不會出現(xiàn)炎癥性改變。??二、濕疹的癥狀特點濕疹是一種過敏性皮膚病，病因復雜，可能與內、外因素有關。其癥狀特點如下：1.?皮疹特點：濕疹的皮疹呈丘疹、水皰、皰疹等不同形態(tài)，常對稱分布，有滲出傾向。2.?瘙癢：濕疹患者通常伴有瘙癢，但瘙癢程度相對較輕。3.?皮損范圍：濕疹的皮損范圍較廣泛，可發(fā)生在全身各個部位，如四肢、軀干、面部等。4.?皮膚炎癥：濕疹患者的皮膚會出現(xiàn)紅腫、炎癥性改變等癥狀。??三．濕疹和股癬的主要區(qū)別?1、發(fā)病機制不同濕疹：目前尚未明確病因，但可以肯定的是，與機體內因、外因、心理壓力等因素有關。內因主要是免疫功能、系統(tǒng)性疾病、遺傳等因素，外因主要是過敏原、刺激物等周圍環(huán)境。隨著氣溫的變化，較多一部分人屬于過敏性濕疹。股癬：屬于真菌感染性皮膚疾病，如最常見的紅色毛癬菌。由于真菌喜好陰暗、潮濕的環(huán)境，所以發(fā)病部位大都靠近生殖器官。值得一提的是，股癬的傳染方式包括兩種，一種是異體傳染，一種是自體傳染（通過抓撓、衣物混洗等方式）。?2、傳染性的區(qū)別濕疹：無傳染性。癬：股癬具有一定的傳染性，可以通過密切的生活接觸加之自身的易感因素，使得股癬傳染到自己身體的其它部位皮膚，也可通過直接或間接接觸傳染給他人?；加泄砂_的人群，也可能同時患有其它部位的癬，例如腳癬等。?3、皮疹特點：股癬面積都很小，呈環(huán)狀，邊界清晰。濕疹的皮疹呈丘疹、水皰等不同形態(tài)，常對稱分布。濕疹一發(fā)一大片，且邊界不清。4、瘙癢程度：股癬患者常常伴有劇烈瘙癢，濕疹患者的瘙癢程度相對較輕。5、皮損范圍：股癬的皮損范圍主要局限于腹股溝、會陰、肛周等部位，濕疹的皮損范圍較廣泛，可發(fā)生在全身各個部位。6、?皮膚炎癥：股癬患者的皮膚不會出現(xiàn)明顯的炎癥性改變，而濕疹患者的皮膚會出現(xiàn)紅腫、炎癥性改變等癥狀。7、實驗室檢查的區(qū)別?如圖所示：濕疹：左側為濕疹皮損取材后的真菌熒光鏡檢圖像，鏡下僅見表皮細胞，未見真菌孢子及菌絲。癬：右側為體癬皮損取材后的真菌熒光鏡檢圖像，鏡下可見大量泛著藍色熒光的真菌菌絲，形態(tài)類似蚯蚓。對于臨床表現(xiàn)不典型的皮損，或長期濕疹無明顯好轉的患者，常常需要真菌鏡檢輔助診斷，提高了對疾病的正確診斷率。?8、治療：股癬化驗檢查中可以查出局部真菌菌絲孢子，所以使用抗真菌藥物治療。而濕疹沒有真菌存在，主要針對抗過敏治療，包括內服和外用的抗過敏藥物。2024年06月13日5301
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