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史修波副主任醫(yī)師 四川大學(xué)華西醫(yī)院西藏成辦分院 皮膚科 濕疹是常見的皮膚疾病 我國一般人群患病率約為7.5% 它的出現(xiàn) 會對我們的生活產(chǎn)生諸多不良影響 因此，非常有必要了解它 波波醫(yī)生整理了關(guān)于濕疹的10個常見問題 大家一起來看看吧 1濕疹是什么？ 濕疹是一種常見的由多種內(nèi)外因素引起的表皮及真皮淺層的炎癥性皮膚病，有滲出傾向，易反復(fù)發(fā)作、慢性病程、瘙癢劇烈。 2為什么會得濕疹？ 濕疹是一種遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)，病因很復(fù)雜，總體來說分三種： ①外來因素，比如生活環(huán)境中的粉塵、氣候中的寒冷或炎熱、日光、動物皮毛、某些特定植物、化工產(chǎn)品等等； ②內(nèi)在因素，比如本身已經(jīng)患有慢性消化系統(tǒng)疾病、胃腸功能紊亂、感染，或者僅僅是過度疲勞、緊張以及失眠，都可能誘發(fā)濕疹； ③遺傳因素和個體素質(zhì)也是濕疹發(fā)生的原因之一。 3濕疹長啥樣？ 濕疹通常左右對稱分布，皮損很多樣化。 ①急性期：密集的米粒大的紅色小丘疹，偶爾也會有小水泡，被抓爛后不斷地有漿液滲出。這個時期是最癢的，重者甚至?xí)W到睡不著； ②亞急性濕疹期：暗紅斑、丘疹、出現(xiàn)鱗屑、輕度滲出、結(jié)痂，皮膚開始干燥； ③慢性濕疹期：暗紅色密集的丘疹，常伴有肥厚、苔蘚樣變及干燥、脫屑。 在慢性濕疹患者身上，皮疹經(jīng)過了長期的撓抓后，常常融合成片，變厚，變成棕紅色或者黑色，這時的瘙癢不是持續(xù)的，而是陣發(fā)的。 4濕疹容易長在哪些部位？ 濕疹幾乎可以長在任何部位，但最常見的還是四肢、頭面、外陰肛門等處，而四肢中又以肘窩、腘窩等皮膚褶皺處為多。它最大的特點是通常左右對稱出現(xiàn)。比如說，左手肘窩有一片，那么右手肘窩也會有一片，而且大小還差不多。 5濕疹會不會長的全身都是？ 這種情況比較少有。 在急性期，一些患者的皮疹會變大或者變多，但不會全身都有。只有極少數(shù)的人會出現(xiàn)泛發(fā)性濕疹，出現(xiàn)的原因與不恰當?shù)厥褂眠^量激素有關(guān)。 6嬰兒濕疹和大人濕疹是一樣的嗎？ 嬰兒濕疹是濕疹中的一種特殊類型，通常俗稱為奶癬，它與濕疹一樣同屬于一種變態(tài)反應(yīng)性皮膚病，也就是過敏。但與濕疹不同的是，嬰兒濕疹通常隨著年齡的增長會自然減輕到消失，只有很少數(shù)一部分人會持續(xù)發(fā)展至成人期。 7濕疹會傳染嗎？ 濕疹是不會傳染的。生活中，無論是面對面交談，還是共用餐具、浴具，甚至觸摸到患處，都不會被傳染的。如果你身邊有濕疹患者，不應(yīng)過于防范甚至歧視。 8濕疹會遺傳嗎？ 因人而異。并不是所有的濕疹都有遺傳的傾向。但當一個有濕疹樣皮疹的人伴發(fā)哮喘、過敏性鼻炎、且具有非常明顯的家族病史時，他很可能是受遺傳的影響，且他的后代也很可能會遺傳這種容易過敏的體質(zhì)。 9濕疹需要與哪些疾病鑒別？ ①接觸性皮炎：急性濕疹需要與之鑒別。接觸性皮炎有明確的接觸史，患病處就是接觸部位，皮疹單一形態(tài)，以水腫性紅斑或水皰為主，邊界清晰，會在去除病因后自愈； ②神經(jīng)性皮炎：慢性濕疹應(yīng)與之鑒別。本病多見于脖子、手肘、尾骶部，有典型苔蘚樣變，無多形性皮疹，沒有滲出表現(xiàn)； ③手足蘚：手部濕疹應(yīng)與之鑒別。本病皮損邊界清晰，以葉狀的鱗屑及角化過度為主，無肥厚性皮損，單側(cè)發(fā)病，夏季會加重。且手指腳趾間會糜爛，鱗屑內(nèi)可以找到真菌菌絲。 10濕疹很癢的時候，能撓么？ 撓癢是一種本能。但抓撓濕疹的皮損，常常會使它增厚、脫屑，撓得厲害還可能要撓破、出血，甚至感染。不撓癢雖然很不容易，但請試著盡量忍耐吧。實在忍不住了的話，就拿手指腹輕輕按一按吧。 以上，就是波波醫(yī)生的關(guān)于的濕疹的10個問答~您記住了嗎？2021年01月20日
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郭中華副主任醫(yī)師 成都市第五人民醫(yī)院 皮膚性病科 一：濕疹是由多種內(nèi)外因素引起的瘙癢劇烈的一種皮膚炎癥反應(yīng)； 中醫(yī)學(xué)認為，濕疹的發(fā)生緣于稟賦不足，腠理不密，外界風(fēng)熱濕邪侵襲；或飲食不節(jié)，過食辛辣肥甘厚味及葷腥動風(fēng)之品，損傷脾胃，脾失健運，濕濁內(nèi)停，蘊久化熱，內(nèi)蘊血分，外搏肌膚而發(fā)；或居住潮濕，風(fēng)邪侵襲，風(fēng)濕之邪與內(nèi)在濕熱之邪相合，發(fā)于肌膚；或患病日久，濕熱久羈，耗傷陰血，血虛生風(fēng)化燥，致肌膚失養(yǎng)而粗糙肥厚。 西醫(yī)認為濕疹的發(fā)病原因很復(fù)雜，有內(nèi)在因子與外界原因的相互作用，往往是多方面的，外界因素如生活環(huán)境、氣候條件等均可影響濕疹的發(fā)生。外界刺激如日光、紫外線、寒冷、炎熱、干燥、多汗、搔抓、摩擦以及各種動物皮毛、植物、化學(xué)物質(zhì)，日常生活用品如化妝品、洗滌用品等均可誘發(fā)或加重濕疹。內(nèi)在因素如慢性消化系統(tǒng)疾病、胃腸道功能紊亂、感染、精神緊張、失眠、疲勞、情緒變化、感染等均可產(chǎn)生或加重濕疹病情。 二：如果治療不及時，急性與亞急性濕疹會轉(zhuǎn)變成慢性濕疹； 濕疹分急性、亞急性、慢性三期。 急性濕疹：皮損常為對稱性、原發(fā)性和多形性（常伴有紅斑、潮紅、丘疹、丘皰疹、水皰、膿皰、流滋、結(jié)痂并存）。常為片狀或彌漫性對稱分布于頭面、耳后、手足、陰囊、外陰、肛門處。急性濕疹如果得不到及時正確的治療，常常轉(zhuǎn)變?yōu)閬喖毙耘c慢性濕疹，使病情反復(fù)發(fā)作，經(jīng)久難治，給患者帶來很大痛苦。 亞急性濕疹：皮損多局限于小腿、手足、肘窩、腘窩、外陰、肛門等某一處，表現(xiàn)為皮膚肥厚粗糙、觸之較硬、色暗紅或紫褐色、皮紋顯著或呈苔蘚樣變，患者自覺瘙癢，呈陣發(fā)性，夜間或精神緊張，飲酒、食辛辣發(fā)物時瘙癢加劇。 慢性濕疹：表現(xiàn)為患處皮膚肥厚粗糙，帶棕紅色色素沉著，覆鱗屑，或因抓破而結(jié)痂，患者自覺瘙癢，常見與小腿、手足、肘窩、腘窩、外陰、肛門等處，病程久，易于復(fù)發(fā)。 [1]張曉紅.濕疹病因病機及其臨床研究[J].中國臨床醫(yī)生,2011,39(2):14-16.2021年01月07日1790
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李云峰副主任醫(yī)師 中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 皮膚科 呃，濕疹引起的這個硬疙瘩，這個硬結(jié)如果是沒有任何，呃，瘙癢的話啊，呃，我個人建議就不要用藥了啊，呃，如果是有伴隨瘙癢啊，如果他不管是這個持續(xù)的癢，還是一陣陣的癢。 這說明這個炎癥還沒有消散干凈啊，還是應(yīng)該正規(guī)治療啊，這個抗過敏的藥，或者是除濕解毒啊，解散節(jié)制啊，或者是這個活血化瘀啊，這一類的，這個，呃，中成藥啊，呃。 當然生活方面也，也要注意啊，這個不要熬夜啊，少吃那些辛辣刺激的食物，嗯，呃，如果是。 沒有癢啊，而又想，呃，讓它盡快的消散的話，可以用這個，呃，抗炎止癢的這個激素類的藥膏封包一下啊，就是說局部抹上藥膏啊，用這個保鮮膜把它包上啊，蓋上啊，邊上用膠布固定一下，這樣它就能吸收的快一些。2020年11月20日1118
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李云峰副主任醫(yī)師 中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 皮膚科 濕疹變硬的話，那要看具體情況，如果是比較紅腫，然后硬，那說明這個炎癥是比較厲害哈，呃，比較松軟的這種，比較正常彈性的這種皮膚變成比較腫硬啊，呃，又比較紅，這說明這個炎癥程度是逐漸在加重啊，這個炎癥是越來越厲害啊，需要積極治療，如果是這個，呃，不是太紅啊，干燥粗糙這個皮損，呃，硬，那么它應(yīng)該是一個從急性亞急性趨向到慢性的這么一個階段，呃，炎癥程度呢，并不一定非常厲害，但是呢，這個病程是會逐漸加長，這個呃，好的就更慢一些，呃，呃也需要這個系統(tǒng)的治療，不管是這個外用藥還是口服的調(diào)理的藥，需要找呃專業(yè)的皮膚科大夫來調(diào)理。2020年11月12日1048
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