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2019年08月21日
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張偉明副主任醫(yī)師 武漢市中西醫(yī)結合醫(yī)院 皮膚科 說到洗澡估計沒有人說自己不會的但是說到洗澡的技巧里面可是大有學問特別是針對特應性皮炎、濕疹的患者我們知道特應性皮炎、濕疹是一種有遺傳傾向的、慢性的、瘙癢性的皮膚病，皮膚干燥、粗糙、瘙癢、脆弱是其主要的臨床表現(xiàn)，做好日常護理對于疾病的防治非常重要?！跋丛璐蠓ā本褪瞧渲兄陵P重要的一環(huán)，得了特應性皮炎、濕疹的您或者是各位寶爸寶媽們有必要搬好凳子坐下來，拿出小本本，認真地做好記錄啦！特異性皮炎、濕疹的患者到底是勤洗澡好還是少洗澡好？估計第一個問題就會讓大家很抓狂，有的醫(yī)生說要多洗，有的醫(yī)生說要少洗，弄得大家都無所適從。1、皮膚屏障功能缺陷是特異性皮炎、濕疹主要的致病因素。表皮結構改變，一些脂質成分的減少，一些刺激物和過敏原產生一系列的炎癥介質，從而加重皮損，引起皮膚干燥。所以特應性皮炎、濕疹的患者皮膚需要補水滋潤，沐浴洗澡有利于濕化皮膚，而且沐浴后外涂藥膏比干的皮膚涂藥效果更佳；2、特應性皮炎、濕疹患者比一般人更容易定植或感染微生物如細菌、真菌等，尤其是金黃色葡萄球菌、馬拉色菌，洗澡可以沖洗掉大量的病原微生物，同時還可以清除日常生活環(huán)境中接觸到的易過敏的花粉、灰塵、塵螨等；3、出汗是誘發(fā)和加劇特應性皮炎、濕疹的重要因素，因此通過洗澡和淋浴去除汗液可改善患者的癥狀。所以答案已經顯而易見了，多洗澡是有好處的，但是怎么洗也是有講究的。↓ ↓↓洗澡水是越燙越好嗎？特應性皮炎、濕疹患者都會有這樣一個感受或者經歷，用熱水燙洗沐浴那叫一個舒服一個爽啊，瘙癢的感覺瞬間煙消云散，然而短暫的舒服過后瘙癢癥狀“死灰復燃”，而且還“變本加厲”。那是因為皮膚屏障功能本身就不健全，過熱的水溫對其造成二次損害，皮膚會更加干燥，瘙癢癥狀更加嚴重，所以切勿為一時之快而用熱水去燙洗皮膚。多少度的水溫適合洗澡呢？夏天32-37℃，冬天37-40℃為宜。洗澡的頻率怎么為合適呢？建議每天洗澡清潔皮膚，冬天可以隔天一次，具體可根據(jù)季節(jié)和環(huán)境變化而定。每次洗澡時間多長為宜？洗澡時間盡量控制在5-10分鐘。能否使用肥皂、沐浴露洗澡呢？盡量不要使用含色素、香料的肥皂，要用弱酸性或中性（PH 5.5-7）的沐浴液洗澡。淀粉浴是個不錯的選擇，有增強潤膚、保濕、止癢的效果。洗澡的時候能揉搓皮膚嗎？特應性皮炎、濕疹患者常常有這樣一種體驗，那就是非要把皮膚抓破、出血，方能緩解瘙癢之恨，洗澡時往往追求“一時搓背一時爽，一直搓背一直爽”的感覺，殊不知用力揉搓會對皮膚角質層的完整性造成損害，從而加重皮疹，所以建議洗澡時避免揉搓皮膚。洗完澡后是不是就大功告成了呢？不不不，還有最重要的一步，那就是皮膚保濕。在出浴后應該用毛巾輕輕按壓擦拭皮膚，即刻外用潤膚劑滋潤皮膚，以維持皮膚角質層的完整性和提高皮膚的屏障功能。最后，來敲黑板、劃重點咯！特應性皮炎、濕疹患者應勤洗澡，適溫和，忌燙洗，勿揉搓，多保濕！你都記住了嗎？2019年08月08日8336
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連書娟副主任醫(yī)師 武安市第一人民醫(yī)院 皮膚性病科 如果存在刺激物或過敏因素，調整行為習慣將是慢性手部濕疹很重要的治療部分?；颊呓逃ā嬷颊呤植繚裾畹脑?、避免潛在觸發(fā)因素、使用防護措施并增強治療依從性。已經有眾多臨床試驗證實了患者教育的重要性及有效性。 （一）避免刺激物和過敏原 患者在家及工作中均應要留意潛在觸發(fā)因素。常見的化學性刺激物包括水和潮濕作業(yè)、阻燃劑、表面活性劑、溶劑、氧化劑、酸與堿。物理性刺激物包括金屬工具、木材、玻璃纖維、植物、紙張、灰塵或土壤。常見過敏原包括肥皂、洗滌劑、食品、工業(yè)溶劑和油劑、水泥、金屬、外用藥物、手套和美容產品。 不提倡過度洗手，過度使用肥皂和水可妨礙表皮屏障的修復及手部濕疹的愈合。 （二）皮膚防護 使用個人防護裝備對手部濕疹的治療至關重要。在烹飪、園藝及清潔時應當佩戴手套，盡量少暴露于生肉、蔬菜和化學品等刺激物。 1.手套 可選用乙烯基或其他非氯酸酯手套。乙烯基手套通常優(yōu)于乳膠或橡膠手套，因其潛在過敏原更少。如果防護手套使用時間超過10分鐘，應在其內增加一層薄棉手套，后者具有吸水性可防止汗水刺激皮膚，清洗后可重復使用。 2.護膚霜 潤膚劑或皮膚屏障修復乳膏對手部濕疹的治療同樣重要。潤膚劑可改善皮膚角質層屏障功能，有效成分包括甘油、尿素及吡咯烷酮羧酸等。在暴露的皮膚區(qū)域使用護膚霜，每天使用至少2次。2019年08月01日1678
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郭波副主任醫(yī)師 桐鄉(xiāng)市皮膚病防治院 皮膚科 大家好，我是你們的郭大夫又到這個夏季了，尤其是男性有很多的患者就是呃，有這個陰囊濕疹啊，或者是陰囊的瘙癢癥，他這個季節(jié)是非常難受的，因為Mac里面他非常非常的癢，有時候你有時候工作的時候就想抓兩下，所以這個時候該怎么辦呢，一般我們來講就是盡量的選擇，一些透氣的內褲，然后經常呢，就是晚上可以用那個呃偏涼一點的水清洗，如果實在癢得受不了呢，可以擦點這個呃要高，一般我們擦這個復方的像復方克霉唑軟膏或者是派瑞松啊，或者曲米新乳膏，這樣都行，暫時的緩解，但是不能長期用一般的話，如果癢的厲害，可以配合吃點那個抗過敏藥像羅他定啊，這種啊，一定要注意清潔，不要去抓呃，另外自己的工作環(huán)境啊，這一定要涼快，如果悶熱的話，他也容易養(yǎng)，而且這個是非常痛苦的，所以這個你做好了這些方面應該這個夏天就沒問題了。2019年08月01日1078
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