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張雙喜主任醫(yī)師 河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 肛腸病診療中心 醫(yī)生：“我屁股后面天天癢，潮濕，經(jīng)常撓抓，我感覺都抓破了?！?到檢查室一看，菊花周圍發(fā)白，粘膩的很，還能看到抓破的血痕。 這是典型的肛周濕疹病，癢起來坐臥不安，尷尬的很，非常容易反復(fù)。 可以這樣做： 第一，多吃新鮮蔬菜和水果，少喝酒，少吃海鮮，不然容易生濕或致敏； 第二，穿寬松透氣的內(nèi)褲； 第三，局部外用爐甘石洗劑或者除濕止癢軟膏，配合肛內(nèi)痔瘡栓； 第四，配合口服參苓白術(shù)散（舌白者）或者龍膽瀉肝丸（舌黃者）。 當(dāng)然，也要適度運(yùn)動(dòng)喔。2020年06月04日
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甘輝主治醫(yī)師 武漢大學(xué)中南醫(yī)院 過敏反應(yīng)科 各位朋友，大家好，我是阿甘經(jīng)常有朋友問我寶寶得了濕疹，該怎么辦，其實(shí)濕疹呢，是一種非常常見的疾病大約15%的孩子會(huì)發(fā)生濕疹，濕疹，從本質(zhì)上來講是一種過敏的疾病，而且與食物過敏密切相關(guān)，那么寶寶得了濕疹，該怎么辦呢，首先最重要的是要回避過敏的食物，當(dāng)難以確定食物過敏的時(shí)候需要進(jìn)行過敏原的檢測(cè)，其次是要進(jìn)行充分的皮膚護(hù)理，也就是保濕絕對(duì)不能吝嗇保濕霜一定是全身涂抹每天至少兩次洗澡不要洗得太勤洗澡的時(shí)間也要短。 避免使用肥皂或者沐浴汝洗完澡之后趕緊涂保濕霜，最后如果通過回避食物和加強(qiáng)保濕還不能有效控制的話，這樣必須要使用藥物治療。 總體來說啊濕疹的治療是七分靠護(hù)理三分靠藥物，您明白了嗎。2020年05月21日902
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賈鈺華主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 中醫(yī)內(nèi)科 關(guān)于濕疹治療，目前醫(yī)學(xué)上已證實(shí)的、最有效的方式，就是外用激素類藥，同時(shí)還必須配合使用保濕產(chǎn)品。 1. 基礎(chǔ)的外用藥治療是保濕產(chǎn)品（如油膏）。 2. 四肢的位置可以使用中效或者強(qiáng)效激素，比如糠 ** 米松（非處方藥）、曲 * 奈德（非處方藥）或者倍 ** 松（處方藥），任選一種；臉上可以使用弱效的激素，比如丁酸 ** 可的松（非處方藥）。 濕疹日常注意事項(xiàng) 1、盡量少用肥皂，不用堿性大的肥皂。除用適用嬰兒的擦臉油外，不用任何化妝品; 2、不穿化纖、羊毛衣服，以柔軟淺色的棉布為宜，衣服要寬松，不要穿蓋過多; 3、為避免抓破皮膚發(fā)生感染，可用軟布松松包裹雙手，但要勤觀察，防止線頭纏繞手指; 4、頭皮和眉毛等部位結(jié)成的痂皮，可涂消過毒的食用油，第二天再輕輕擦洗; 5、在濕疹發(fā)作時(shí)，不作預(yù)防接種，以免發(fā)生不良反應(yīng)2020年05月01日2735
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孫秋寧主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 皮膚科 呃，我們呃經(jīng)常呢，呃被老百姓指責(zé)你們皮膚科醫(yī)生的話呢，就是皮科不治癬哈，內(nèi)科不治喘，就是說你皮膚上的問題，為什么老也治不好濕疹呢就是其中之一啊，他為什么治不好呢，它是一個(gè)反復(fù)發(fā)作的一個(gè)問題，所以每次病人來問到皮膚科醫(yī)生你到底能不能給我斷根兒，我可以告訴你不斷根為什么呢，首先呢，如果你皮膚癢過了以后呢，他就留下了一個(gè)興奮灶啊，你好了以后呢，它還會(huì)提醒你這個(gè)地方癢，只要你一搔抓濕疹很快就復(fù)發(fā)，所以我們一般治好了以后呢，告訴你千萬不要搔抓，但是你忍不住搔抓怎么辦呢，你抹藥和吃藥啊，都是幫著你管住手，不要搔抓的，所以濕疹你只要騷抓他一定會(huì)復(fù)發(fā)的，所以，千萬不能抓。2020年04月29日2952
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李盈主任醫(yī)師 上海岳陽醫(yī)院 肛腸科 什么是肛門瘙癢？肛門瘙癢是肛門周圍皮膚出現(xiàn)瘙癢或刺激的常見癥狀。它有許多可能的原因引起，包括痔瘡、肛瘺和某些皮膚狀況，如濕疹等，還有比較常見的原因是肛門的輕微漏液也會(huì)刺激肛周脆弱的皮膚。不管是以上哪種原因引起的，其治療和護(hù)理大致相同。 如何治療?1. 積極治療原發(fā)病，因痔瘡脫垂引起的漏液，或肛瘺的膿液等引起的皮膚刺激癥狀，因積極治療痔瘡和肛瘺等疾病。若因肛門松弛，漏稀便引起的皮膚刺激癥狀，因服用讓大便成形的藥物，鍛煉盆底肌，緊實(shí)肛門。 2. 然后針對(duì)肛周皮膚瘙癢，可以根據(jù)皮膚情況辨證施治，運(yùn)用中藥坐浴、外用藥膏薄涂患處等改善皮膚狀況，緩解癥狀，對(duì)于瘙癢難忍，影響睡眠的，建議加服一些抗過敏藥物。堅(jiān)持按照醫(yī)生處方用藥，直到瘙癢完全消失。 如何護(hù)理？瘙癢常常比較難治，即使用藥了也容易反復(fù)發(fā)作，這與我們的飲食宜忌和護(hù)理不當(dāng)也有著密切關(guān)系。 1. 飲食宜忌：在發(fā)病期間，建議避免攝入海鮮、辛辣食物，不要喝酒，否則會(huì)使瘙癢等癥狀加重。 2. 個(gè)人衛(wèi)生：要注意個(gè)人衛(wèi)生，每天洗屁屁一至兩次后，用干毛巾或柔軟的衛(wèi)生紙輕輕地拭干，但也不能過于注重清潔。有些患者說我每天要洗好幾次，為什么還是癢呢？因?yàn)檫^于頻繁的清潔，對(duì)于皮膚也是不利的。清潔時(shí)的水溫越熱，屁屁洗的越舒服，但洗完后肛周皮膚更癢，因?yàn)樗疁靥撸碳ち吮緛砭兔舾械钠つw，如果把熱水換成涼一些的水，皮膚相對(duì)會(huì)更順滑些。有些患者說我很愛干凈，每次大完便都會(huì)用濕紙巾擦干凈，為什么還是癢？No，No，No，千萬不要用濕紙巾擦拭屁屁，越擦越糟，也不要用帶有濃烈香味的香皂、沐浴露或含任何防腐劑的東西去擦洗換處。 3. 如果肛門有滲液或少許糞便（無此癥狀者請(qǐng)忽略本條），手指頂著一小撮干棉絮進(jìn)肛門，進(jìn)行輕柔的清潔，并確定沒有殘留。如果你擦拭后繼續(xù)滲液或糞便，肛門里放一小撮棉花可以阻止大便出來刺激肛周皮膚。 4. 用軟毛巾或紙巾拭干局部，避免摩擦。如果皮膚紅腫疼痛，可以用低溫檔的電吹風(fēng)吹干，這是最舒服的方法來干燥局部皮膚。 5. 盡量避免抓撓，即使在很癢的時(shí)候抓撓會(huì)很過癮。如果癢的難以忍受，用手指在衣服外面輕捏搔癢處。如果擔(dān)心睡著了手會(huì)去抓撓的話，可以帶棉手套睡覺。 6. 穿寬松的棉質(zhì)內(nèi)褲，并每天更換。避免穿人造面料內(nèi)褲，盡量不穿緊身褲或牛仔褲，也應(yīng)避免長時(shí)間坐在塑料椅子上，因?yàn)槟菢訒?huì)導(dǎo)致不透氣、出汗。 7. 內(nèi)褲的清洗，應(yīng)使用非生物洗滌劑，并確保漂洗干凈。2020年04月16日2258
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謝勇副主任醫(yī)師 湖里區(qū)婦幼保健院 兒科 涂抹到什么程度才有效？ 涂抹之后皮膚表面沒有糊一層，沒有殘留。即便是濃稠的膏，涂抹之后皮膚油亮亮，但不會(huì)蹭到衣物上。 如果需要使用藥膏，可以在涂抹保濕劑之后直接涂抹。對(duì)于面積大且嚴(yán)重的濕疹，或特應(yīng)性皮炎的患者，僅僅涂抹保濕霜還不夠，建議到醫(yī)院就診，根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)護(hù)理。 用多少量才有用？ 文獻(xiàn)告訴我們，要想達(dá)到修復(fù)皮膚屏障功能的作用，每周需要使用150-200克的保濕劑。如果換算成20克一支的保濕霜，那么一周要用完7-10支。 實(shí)際生活中不太容易如此精準(zhǔn)地計(jì)算，那么為了方便家長們操作，我們可以借鑒于藥膏用量，來參考這個(gè)“小公式”： 一個(gè)指節(jié) ≈ 一個(gè)手掌面積*2 每天至少要涂抹2-5次 我們食指一個(gè)指節(jié)的保濕劑大致可以覆蓋自己兩個(gè)手掌的面積。所以，我們可以粗略地估算孩子濕疹的面積。假設(shè)有n個(gè)手掌面積，就擠n/2個(gè)手指節(jié)的保濕劑。膏能多涂10%的面積，所以可以略少用一點(diǎn)。 總之，保濕劑用太少，是沒有作用的。 所以才有這種大罐裝。 請(qǐng)不要錢似地購買大大大瓶裝！請(qǐng)不要錢似地大量涂抹！2020年04月09日4262
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蔣犇醫(yī)師 宜興市官林醫(yī)院 皮膚科 慢性濕疹是濕疹的一種類型，臨床多因急性、亞急性濕疹反復(fù)發(fā)作演變而成，也可開始即呈現(xiàn)慢性炎癥?；继幤つw一般粗糙肥厚，呈苔蘚樣變及色素沉著。皮損一般對(duì)稱分布，反復(fù)發(fā)作，持久不愈，自覺劇烈瘙癢，常見于小腿、手、足、肘窩、外陰、肛門等處。 慢性濕疹患者因瘙癢劇烈，喜抓撓，以及不正確護(hù)理和衣物摩擦，導(dǎo)致慢性炎癥，致使皮膚苔蘚樣變，此時(shí)皮膚的局部性的浸潤肥厚，皮溝會(huì)相應(yīng)的加深，凸起。呈現(xiàn)出很多個(gè)丘疹，大多是成片堆積在一起，表面是比較粗糙的，就像皮革一樣，它的邊緣是比較清楚的。 臨床濕疹的最主要治療手段還是局部治療，外用糖皮質(zhì)激素制劑是最常用的藥物。一般根據(jù)皮損的性質(zhì)選用不同強(qiáng)度的糖皮質(zhì)激素，輕度選擇弱效，中度選擇中效，重度肥厚性選擇強(qiáng)效，疑與細(xì)菌感染有關(guān)者可合用外用抗生素制劑或者使用含抗菌作用的復(fù)方制劑。但是臨床使用強(qiáng)效激素的時(shí)間不宜超過兩周，長期使用易導(dǎo)致皮膚萎縮，毛細(xì)血管擴(kuò)張等，且容易反跳。因慢性濕疹病程時(shí)間較長，容易反復(fù)發(fā)作經(jīng)久不愈，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，增加患者心理負(fù)擔(dān)，皮膚苔蘚化致使藥物滲透較難，綜合考慮各方面，患者更需要起效迅速、改善明顯、安全性好的藥物。金紐爾——復(fù)方丙酸氯倍他索軟膏就具有這樣的優(yōu)點(diǎn)。 復(fù)方丙酸氯倍他索軟膏含有0.05%丙酸氯倍他索和0.025%全反式維A酸。全反式維A酸能明顯逆轉(zhuǎn)糖皮質(zhì)激素引起的表皮和皮下組織萎縮，且又不抵消其抗炎作用，而丙酸氯倍他索減輕維A酸類藥物的皮膚刺激，起到了協(xié)同和加強(qiáng)作用，提高了療效，發(fā)揮了1+1＞2的臨床效果。 慢性濕疹的治療除去臨床用藥外，還要注意日常的護(hù)理，注意不要用熱水燙洗，避免使用刺激性肥皂和沐浴露，不要抓撓，避免外界刺激，盡量穿棉質(zhì)衣物，保持健康的生活習(xí)慣和樂觀積極的心態(tài)。2020年03月29日13505
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濕疹相關(guān)科普號(hào)
白妍雙醫(yī)生的科普號(hào)
白妍雙 主治醫(yī)師
白妍雙醫(yī)生個(gè)人工作室（上海市 黃浦區(qū)）
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閻兆君醫(yī)生的科普號(hào)
閻兆君 主任醫(yī)師
山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院
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姜紅云醫(yī)生的科普號(hào)
姜紅云 主任醫(yī)師
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