常在江湖走，哪有不挨刀受傷，沒點兒醫(yī)學常識，都莫法浪。尤其是家里有孩子的，3天一小磕，5天一大摔。居家旅行必備的不是創(chuàng)可貼，是正確的傷口處理方法！【 傷 口 的 分 類 】按愈合時間的長短來分類的話，傷口可簡單分為急性傷口與慢性傷口。急性傷口的損傷通常在8-12周內能完全愈合。比如平時常見的割傷、擦傷、劃傷、手術傷口等，也包括燒傷、化學物質腐蝕損傷等。慢性傷口愈合較慢或不愈合，愈合緩慢的原因主要是人體某些機能病變或內環(huán)境遭到破壞，一般要超過12周且會復發(fā)，如糖尿病、惡性腫瘤及傷口的持續(xù)感染。日常難免磕磕碰碰，遇到意外割傷劃傷都是常事，不引起重視，草草處理傷口，可能會導致傷口的愈合緩慢，或者停滯，形成慢性難愈傷口。如果傷口是比較嚴重的深層傷口，貫穿皮膚全層的，比如需要縫合的或者很深的穿刺傷（比如踩到釘子、刺刀穿刺等），最好直接上醫(yī)院。左：表淺傷口 / 右：深層傷口那輕度點兒的我們又怎么自行處理？用什么來清洗傷口？自來水？雙氧水？酒精？還是碘伏？立刻、馬上回答我！呀，是不是有點兒碼不準了？【 急性傷口怎么自行處理？】】急性傷口需要及時、正確的處理，在６-８小時內，污染物的細菌尚未浸入組織深部，這個時間內是處理急性傷口的黃金時間。如何處理？清洗第一步就是清洗，適當方式清洗傷口，能有助于預防感染相關并發(fā)癥的發(fā)生，并促進傷口愈合。澳大利亞喬安娜·布里格斯研究中心（JBI）曾將傷口清洗定義為液體從傷口表面去除松散附著的碎片和壞死組織。簡單說就是只沖走黏在傷口上的污染物、顆粒物，沖走細菌，但不殺菌。So，先放下你手上讓人瑟瑟發(fā)抖的酒精。1.建議首選使用生理性的、非毒性，又便宜的生理鹽水來沖洗傷口。生理鹽水是最合適的清洗液，家中或旅途中常備一些生理鹽水，也是極好的。但注意，生理鹽水是特指無菌的0.9%的氯化鈉水溶液，不要企圖用食用鹽兌水來替代。2.如果手邊沒有生理鹽水，可以用純凈水替代。純凈水能夠清洗小孩兒簡單的撕裂傷，也可清洗成人的慢性傷口。3.在沒有生理鹽水，也沒有純凈水的情況下，怎么辦？用涼白開！一樣能夠有效清洗傷口，放心用。其實大量的研究對比，表示只要使用符合飲用水質量的任何水清洗傷口，基本沒差。注意：如果是污染嚴重的傷口，需要加壓沖洗，以及如果清洗后傷口內仍有無法清除的如垢泥、玻璃碎渣或其他異物、污染物，需要及時就醫(yī)。消毒我知道一定會有人要問傷口這么臟，就生理鹽水洗一洗，都不需要消毒液再沖一沖嗎？關于用消毒劑清洗開放性傷口來預防性抗感染這點，在行業(yè)內一直都有爭議。有越來越多的文獻表明，用消毒劑清洗傷口會減少成纖維細胞的遷移和增生，且為劑量依賴性; 同時，還具有細胞毒性，損傷組織防御，并造成疼痛或阻礙傷口愈合。但是，現在也有文獻報道表示，低劑量的消毒劑也許可以促進上皮增長，促進傷口周圍新生毛細血管 的形成，促進創(chuàng)傷修復在較低劑量下，細胞增殖反而增加。綜上所述，濃度較高的消毒劑可在嚴重污染的或已明確感染的傷口上用。一般輕度的傷口，建議用低濃度的消毒劑，比如0.1％-0.2％聚維酮碘、0.05％醋酸氯己定、0.025％達金氏溶液等。傷口也不需要反復清洗，保持傷口周圍的皮膚清潔干燥就行了。止血如果傷口不斷出血，可以用無菌紗布，或者用干凈布料，用力按壓住出血部位15-20分鐘左右。也可以嘗試將創(chuàng)口的部位抬高至心臟平面以上來幫助減緩出血。注意：如果20分鐘后仍不能止血，請及時就醫(yī)。預防感染最后貼上創(chuàng)可貼就完事兒了嗎？NO！要知道，不是所有傷口都適合用創(chuàng)可貼，一般創(chuàng)可貼只適用創(chuàng)傷較為表淺, 傷口齊整,干凈，出血不多又不需要縫合的切割傷，以下傷口是絕對不能用創(chuàng)可貼的：傷口內有異物創(chuàng)口小但深的刺傷動物咬傷燒燙傷即使是用創(chuàng)可貼時也需要注意使用事項：使用前必須將傷口清洗干凈；不能環(huán)形包扎太緊；需每日更換；遇水和被污染也需要立即更換。創(chuàng)可貼透氣性較差，使用不當可能反而會造成感染，如發(fā)現傷口有發(fā)熱疼痛難忍,腫脹加重等癥狀,應考慮可能創(chuàng)面感染要立即就醫(yī)。如果中度擦傷（如摔跤導致的膝蓋擦傷）或者不好包扎的位置，可以擦上薄薄一層比如氧氟沙星凝膠，白凡士林（醫(yī)用凡士林）等，一方面可以防止感染，另一方面可以給傷口創(chuàng)造濕潤環(huán)境，濕性傷口的愈合速度快于干燥傷口，可阻止細胞脫水，刺激細胞遷移，促進膠原合成及血管發(fā)生。同時，也要留意傷口部位是否有感染的征象：發(fā)熱傷口周圍發(fā)紅、腫脹、皮溫升高或疼痛加重傷口部位流出膿液傷口周圍的皮膚上出現紅色條紋注意：如果觀察到任何感染征象出現，請及時就醫(yī)?！?后期管理】門診中也發(fā)現有的患者或者部分孩子的家長可能會因為小孩的受傷過度焦慮和自責，害怕留疤。只有當傷口深及真皮層時，才有留疤的風險，然后在傷口愈合初期我們也可以早期干預治療，比如使用外用淡化色素的制劑，或者硅酮凝膠抑制疤痕增生。如果產生色沉或者產生疤痕，醫(yī)美科醫(yī)生也有辦法幫助你，所以不必過度焦慮。及時正確有效的處理傷口能夠降低潛在的風險，但如果碰到自己無法處理的傷口一定要及時就醫(yī)哦~

醫(yī)生開的康復新液如何使用？上面明明寫了口服，但是為什么醫(yī)生說泡水？這里告訴大家使用方法。 第一步，準備三樣東西，康復新液一瓶，臉盆一個，臉盆需要能放入手腕，能裝滿臉盆的四五十度溫水； 第二步，打開康復新液擰開瓶蓋，倒一瓶蓋康復新液至臉盆里面，倒入溫水，攪勻； 第三步，把手浸沒如水中，至少浸沒至手腕，浸泡15-20分鐘左右； 第四步，浸泡完15-20分鐘后，開始鍛煉，主動被動，主動被動鍛煉受傷手，鍛煉15分鐘左右，一天三次，最好早中晚一次，早上鍛煉好了，方便一天的生活。 注意事項:記得鍛煉方法，一定要握拳到頭，伸直到頭，不要碰冷水，不要揉捏。

拇指的功能占手部功能的50%，拇指的短縮會嚴重影響拇指的功能。外傷引起的拇指皮膚軟組織缺損，如何修復創(chuàng)面？保留拇指的長度和功能？臨床上有多種方法。下面介紹一種安全系數較高，并且實用的修復方法。拇指尺背側皮瓣修復拇指指腹皮膚軟組織缺損。 患者戴某，男性，49歲。被機器擠傷右手拇指末節(jié)疼痛流血兩小時來醫(yī)院就診。查體:右拇指末節(jié)指腹皮膚軟組織缺損，指骨外露，指甲脫落，甲床大部分完整。 如何修復拇指的指腹缺損，保留拇指的長度和功能？根據這個病人的實際損傷情況，作者選擇拇指尺背側皮瓣進行修復。 這種手術方法保留了拇指的長度，避免了拇指部分截指后造成的功能缺失。拇指尺背側的供區(qū)能夠直接縫合，損傷較小。作者認為這種方法是拇指指腹較大缺損理想的手術方法。

一、傷口治療的發(fā)展簡史傷口治療是通過清拭傷口、更換敷料進行的。對于傷口的護理，十八世紀以前多半使用自然物品，如泥巴、樹皮、葉子等。十八世紀末期是干燥傷口愈合觀念的開始，巴斯特（Pasteur）將無菌紗布覆蓋傷口促進傷口的愈合，這樣從傳統(tǒng)的敷料麻布、羊油脂，發(fā)展到紗布、棉花、紗布墊的被動型敷料。1962年，英國皇家醫(yī)學會Winter博士在動物實驗中證實：傷口在適度濕潤的環(huán)境下，細胞再生能力及游移速度較快，其復原速度比完全干燥的環(huán)境下快一倍以上。1963年，Hinman在人體創(chuàng)面上證實了同樣的結果，逐漸研究發(fā)明了新型的密閉性、半密閉性敷料。這一新型敷料的應用在西方國家已有相當長的歷史，密閉、半密閉敷料的應用和研究，受到世界各國敷料學界的重視，在發(fā)達國家應用較為廣泛。我國近幾年剛剛開始用，并逐步探索其在傷口治療和傷口護理中的作用。二、干性愈合——傳統(tǒng)的臨床傷口護理觀干性愈合理論認為應該為傷口提供干燥的環(huán)境，同時有大氣氧的作用，可促進傷口的愈合。但事實上，人類對氧氣的利用需血紅蛋白的氧和作用，而大氣氧是不能直接被傷口所利用的。在研究中發(fā)現，干性愈合存在著不足，包括不僅容易使傷口脫水，形成結痂，阻礙上皮細胞的爬行，而且使生物活性物質丟失，敷料還會與傷口新生肉芽組織粘連，更換敷料時再次性損傷導致傷口愈合速度緩慢；滲漏快速，需頻繁更換敷料，無法保持傷口的溫度和濕度，導致細胞分裂增殖速度減慢，延長了愈合的時間，增加護理工作量；創(chuàng)面與外界無阻隔性屏障，不能有效的防止細菌的侵入。三、濕性愈合——現代的臨床傷口護理觀1958年，Odland發(fā)現保持完整的水皰，其皮膚愈合的速度比破的水皰皮膚愈合速度快些。1962年，動物生理學家Winter通過豬體組織研究發(fā)現，聚乙烯薄膜覆蓋的傷口，上皮的形成速率是暴露傷口的2倍。1963年，Hinman在人體得到同樣的結果。1974年，誕生了第一塊新型敷料，研制出了聚氨脂薄膜技術，提出了傷口濕性愈合的理論。濕性傷口愈合理念是使創(chuàng)面在密閉性及半密閉性敷料下，保持其適度濕潤的環(huán)境和適宜的溫度，以促進傷口的愈合。原理：①有利于壞死組織及纖維蛋白的溶解。傷口的愈合首先是要清除壞死組織及其沉淀的纖維蛋白，在適度濕潤環(huán)境下，滲出物中含有的組織蛋白溶解酶保留在創(chuàng)面的滲出物中，從而促進壞死組織的溶解與吸收。②調節(jié)創(chuàng)面的氧張力，促進毛細血管的形成，刺激細胞增殖。膠原纖維與上皮細胞的生成同創(chuàng)面的氧張力密切相關，而低氧狀態(tài)的張力，非常有利于上皮細胞和膠原纖維的生成，且更利于創(chuàng)面的愈合。③濕性愈合環(huán)境能保持創(chuàng)面的恒溫，利于組織生長；且阻止結痂形成，敷料不與新生肉芽組織粘連，避免更換敷料時新生肉芽組織的再次機械性損傷。④發(fā)揮了滲液的重要作用。傷口的滲出液中含有豐富的營養(yǎng)和各種免疫細胞。⑤促進各種生成因子的釋放，如血小板衍生生長因子、轉化生長因子、表皮生長因子、成纖維細胞生長因子以及白介素-1(IL-1)等。在傷口愈合過程中，多種生長因子的釋放可促進其愈合。⑥可加強白細胞的功能，降低感染機會。在密閉性、半密閉性的環(huán)境中，有效地防止細菌的侵入，既防止傷口的細菌傳播，又有利于白細胞介導的宿主吞噬細胞發(fā)揮作用，提高局部的免疫力，增強滅菌的能力。⑦炎性滲出液為等滲液，在密閉環(huán)境下，保護了創(chuàng)面的神經末梢，從而減輕傷口的疼痛。濕性傷口愈合環(huán)境的優(yōu)點是：①為傷口提供適度濕潤的環(huán)境，加速傷口愈合，縮短傷口的治療時間。傷口在清創(chuàng)期有利于組織的水合，加速壞死組織的溶解及吸收；在肉芽組織形成期，可促進各種生長因子的釋放，刺激毛細血管的再生成；在上皮化期，表皮細胞在濕性環(huán)境中移行的速度加快，且具有迅速修復真皮的作用。②可防止結痂及瘢痕的形成，減輕傷口的疼痛。③減少換藥次數，節(jié)省敷料，并且降低了醫(yī)療費用，同時減少護理工作量。④感染率大為降低。常用新型敷料：①水膠體敷料：由親水性顆粒與疏水性聚合物組成，可吸收中等量的傷口滲液，形成潮濕的傷口愈合環(huán)境，不撕裂新生肉芽組織，促進上皮細胞膠原蛋白的合成，加速微血管增生，防止細菌侵犯。②藻酸鹽類敷料以海洋中藻酸纖維為主要原料，吸收滲液是自身體積的20倍，膠體與創(chuàng)面之間的Ca2+交換可使傷口迅速止血，吸附血小板促進血凝塊生成。③泡沫類敷料，吸收滲液量最多。④水凝膠敷料：是一種水活性膠質軟膏，用于干燥傷口，使傷口產生水合作用，提供理想的濕潤環(huán)境，促進壞死組織自溶，加速傷口愈合,同時也具有填充傷口的作用。⑤薄膜類敷料，吸收少量滲液。⑥脂質水膠體：是聚酯網用水膠體顆粒及凡士林合成聚合物，形成濕潤的愈合環(huán)境，不粘連傷口，更換敷料時傷口無痛感。在傷口治療及護理操作中，選擇合適的敷料需根據具體情況，隨時監(jiān)控及評價傷口狀況，明確病因，進行全身情況評估及創(chuàng)面局部評估，從而達到滿意的治療效果。因為新型敷料種類繁多，沒有哪一種敷料具備所有理想敷料的特點，也沒有一種敷料適用于一個創(chuàng)面的各個階段，所以在傷口護理時，適當有效的選擇敷料，是傷口護理一項非常重要的工作。