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2023年02月16日
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方有生主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 手外科 你好,我是尺神經(jīng)和正中神經(jīng)斷裂,現(xiàn)在功能良好,主要就是對(duì)指關(guān)節(jié)彎曲,可以重建嗎?幾率大不大?。? 這個(gè)問(wèn)題要檢查才知道啊,我我呃,因?yàn)槲乙驗(yàn)橐驗(yàn)檫@個(gè)如果只是此神經(jīng)和真正神經(jīng)損傷的話,對(duì)手的時(shí)候啊,一般來(lái)講關(guān)節(jié)不會(huì)彎曲的,因?yàn)殛P(guān)節(jié)的彎曲就是說(shuō)它伸不直,伸不直和尺神經(jīng)和自動(dòng)神經(jīng)沒有什么特別的關(guān)系啊,所以我我所以呢,我們要檢查才能知道你到底是什么問(wèn)題,只有了解了具體什么問(wèn)題之后呢,我們才能知道是不是需要做功能重建。 然后呢,才考慮是,呃,這個(gè)功能重建的效果好不好,對(duì)不對(duì),因?yàn)樯觳恢本褪菑澢?,主要是橈神?jīng)的問(wèn)題啊,正中神經(jīng)和尺神經(jīng)一般是。 它的影響是不能彎曲,而不是說(shuō)。 彎曲了伸不直啊,所以你這個(gè)問(wèn)題呢,我是呃,覺得有點(diǎn)比較特別啊,我建議你呢,如果需要的話,還是要當(dāng)面看看到底是怎么回事。 否則的話,我真的是理解不了啊,因?yàn)檫@種情況只會(huì)在橈神經(jīng)損傷的情況下出現(xiàn),而不會(huì)在正中神經(jīng)和尺神經(jīng)損上的情況下出現(xiàn)。 呃,元宵節(jié)好啊,周月韌帶損傷,月三角韌帶損傷。2023年02月05日
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2023年02月05日
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方有生主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 手外科 生命有恢復(fù)。 手腕反手捻了一下后,右手用不上力,現(xiàn)在快兩個(gè)月了,右手一活動(dòng)就會(huì)想怎么回事呢?你這種情況最大的可能性是一種韌帶損傷啊,這個(gè)韌帶我們有個(gè)英文名字叫TFCC啊,但是呢,一般醫(yī)院呢,對(duì)這個(gè)損傷的診斷和檢查呢,不一定能做得到那么專業(yè)啊,因?yàn)槭滞蟮脑\斷和檢查呢,專業(yè)性要求比較高啊,如果你到我們這來(lái)。 不是那么很麻煩的話呢,我建議你要到我們這來(lái)過(guò)來(lái)檢查一下,如果確定是這種韌帶損傷的話呢,要及時(shí)治療啊,啊,如果傷的不重,我們以固定為主啊,如果傷的很嚴(yán)重,有可能要考慮手術(shù)啊。 那么你已經(jīng)呃兩個(gè)月了啊,我建議你呢,還是要抓緊時(shí)間,要好好的檢查,確定到底是什么問(wèn)題啊,然后呢,才再對(duì)癥去治療啊,如果你一直不治療的話,如果確實(shí)是韌帶損傷的話,將來(lái)對(duì)你關(guān)節(jié)影響還是非常大的。2023年01月15日
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2023年01月13日
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雷曉輝主管康復(fù)師 西安交大二附院 康復(fù)醫(yī)學(xué)科 啊,這個(gè)粉碎性骨折啊,徒手分為兩個(gè)月啊,握拳的時(shí)候手腕,手面,手面皮膚撕裂般手面啊,你說(shuō)的是手掌是不是,你說(shuō)的應(yīng)該是手掌的這個(gè)。 里面啊,皮膚撕裂的疼,扎心的痛。 那么有沒有麻木,有沒有麻木,那么還有一個(gè)情況就是你可能要判斷有沒有神經(jīng)的這個(gè)啊異常啊,有沒有神經(jīng)的異常,有時(shí)候如果啊,因?yàn)檫@個(gè)地方的話,可能會(huì)伴隨有正中神經(jīng)的這個(gè)情況,腕管的一些啊情況,所以這個(gè)情況我我我建議你可能你。 仔細(xì)的描述一下,然后必要的情況下要到醫(yī)院看一下大夫,來(lái)看一下你這個(gè)情況,有沒有神經(jīng)的一些損傷啊,有時(shí)候我們那個(gè)骨頭長(zhǎng)的時(shí)候,可能也會(huì)對(duì)神經(jīng)有一些啊,如果神經(jīng)正好從那過(guò)的,可能會(huì)有一些損傷啊,如果沒有神經(jīng)的損傷的話,如果你的皮膚啊,這塊因?yàn)榇蛄耸喟“』蛘吒稍锇。蛘甙∠床坏绞职。蛘卟粷駶?rùn)啊,可能這些問(wèn)題導(dǎo)致的這種啊,四點(diǎn)頭呢,可能是另外一個(gè)問(wèn)題了哈。2023年01月09日
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方有生主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 手外科 模子對(duì)掌功能重建效果怎么樣? 這個(gè)呢,要因人而異啊,如果條件合適的人,效果都還不錯(cuò)啊,這個(gè)我們隊(duì)長(zhǎng)過(guò)程重建所針對(duì)的人群是兩大類,一類是先天性的,沒有啊,我們很多母子出身。 就沒有對(duì)長(zhǎng)功能啊,為什么呢?它沒有對(duì)長(zhǎng),我們對(duì)長(zhǎng)功能的發(fā)揮靠一塊肌肉,就是叫大于肌,就靠這個(gè)肌肉,這個(gè)肌肉呢啊,它有對(duì)長(zhǎng)功能,其中有一塊叫對(duì)長(zhǎng)肌啊,沒有,所以這種人只能做對(duì)掌功能重建啊,效果不錯(cuò)的,當(dāng)然了,和正常比肯定還是有點(diǎn)差別,但差別不大。第二種人群是神經(jīng)損傷。 因?yàn)檫@個(gè)神經(jīng)這塊肌肉是歸正中神經(jīng)管的,如果你只是傷了一根神經(jīng),正中神經(jīng)做的過(guò)程神經(jīng)效果肯定是不錯(cuò)的。 但是如果你傷的比較多,除掉增織,還有別的神經(jīng),或者說(shuō)你這個(gè)除了神際損傷,還有皮膚的問(wèn)題,還有關(guān)節(jié)的問(wèn)題,還有別的問(wèn)題等等,效果肯定要打折扣,如果只是單純的癥狀,神經(jīng)損傷效果是不錯(cuò)的。 明白了沒有? 哦,謝謝你,非常感謝,非常感謝。2023年01月08日
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方有生主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 手外科 TFCC損傷六個(gè)月,前后共自動(dòng)三個(gè)月,目前手腕前屈、背伸活動(dòng)度只有達(dá)到原來(lái)一半,搬也搬不好角度,有何建議?沒有建議只能繼續(xù)鍛煉,鍛煉的前提是。 看你這個(gè)TFCC恢復(fù)的情況。 啊。 那么你固定了三個(gè)月的話,對(duì)關(guān)節(jié)肯定會(huì)造成一個(gè)僵硬的啊,但是呢,只要你TFCC逐步恢復(fù)了,同時(shí)你的腕關(guān)節(jié)功能是正常的,沒有沒有腕關(guān)節(jié)炎癥,沒有腕關(guān)節(jié)損傷,應(yīng)該是慢慢會(huì)恢復(fù)的啊,這個(gè)不用擔(dān)心,嗯。 那么前提是你腕關(guān)節(jié)要好的,同時(shí)TFCC在恢復(fù),如果TFCC損傷沒有完全恢復(fù),或者說(shuō)你腕關(guān)節(jié)也有損傷,你這個(gè)想恢復(fù)正常就很難。 啊,只要這兩個(gè)好的應(yīng)該沒問(wèn)題。2022年12月31日
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王晉副主任醫(yī)師 天津市中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院 皮膚科 第一步,把敷貼打開,打開以后擱在旁邊備用。 然后呢,比如說(shuō)這是傷口上原來(lái)蓋的紗布,把這個(gè)紗布揭掉,揭掉以后呢,用碘伏消毒。 消毒呢,一般就是來(lái)回消毒兩遍就行了,這樣消毒兩遍面積不要太大,太大的話超過(guò)這個(gè)敷料貼的話,它容易粘不牢,消毒兩遍,然后晾干,晾干以后呢,用這個(gè)藥膏擠上一點(diǎn),涂上一點(diǎn)點(diǎn)就行,然后呢把這個(gè)敷料撕開。 撕開以后蓋住就可以了。 這樣這個(gè)膠布呢,還有防水性,它是可以接觸水的,這就是換藥的一個(gè)過(guò)程,每次都是這樣重復(fù)行了。2022年12月31日
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方有生主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 手外科 手腕三角軟骨損傷,軟骨是不是自我修復(fù)很難,沒有撕裂的情況下可以保守治療還是關(guān)節(jié)治療? 三角軟骨纖維復(fù)合肌損傷啊,這是全稱啊,因?yàn)槊痔L(zhǎng),所以呢,我們喜歡叫一個(gè)簡(jiǎn)單的簡(jiǎn)稱叫TFCC。 TFCC損傷的治療原則是什么呢? 首先考慮保守治療。 所謂的保守治療。 就是固定。 但是呢,同時(shí)要固定手腕和肘關(guān)節(jié),一般固定四到六周。 固定四到六周,如果你是及時(shí)固定的,大多數(shù)應(yīng)該效果還是不錯(cuò)的。 如果。 過(guò)年之后沒有效果。 而且比較嚴(yán)重,我們才會(huì)考慮關(guān)節(jié)節(jié)。 肱骨骨折,橈性損傷已經(jīng)四個(gè)月了,手腕不能抬起,手指不能伸直,需要做手術(shù)嗎?現(xiàn)在都讓吃藥。2022年12月11日
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