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方有生主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 手外科 電視機(jī)強(qiáng)度過大會損傷神經(jīng)嗎?一般不會啊,我們對于這個(gè)電視機(jī)的強(qiáng)度,我們有兩個(gè)觀點(diǎn)啊,第一。 在你能夠忍受的情況下。 越大越好,這是第一點(diǎn),要記住啊,只要你能夠忍受。 啊,你當(dāng)然,你,你也沒必要非得去受那個(gè)罪啊,這個(gè)忍受不了啊,那個(gè)就是受懲罰了,也沒必要在忍受的情況下,越大越好,前提是能夠忍受的情況下。 第二。 如果已經(jīng)有恢復(fù)了。 這個(gè)前面那個(gè)針對的情況是什么,還沒有恢復(fù),還看不到動作,第二點(diǎn)呢,如果開始有那么一點(diǎn)恢復(fù),能夠。 刺激過強(qiáng)的時(shí)候,能夠出來一點(diǎn)動作的話,這時(shí)候呢,以出以刺激以后出現(xiàn)動作為主。 所以兩個(gè)原則,第一個(gè)原則就是如果早期剛剛開始恢復(fù)的時(shí)候,還出現(xiàn)不了動作的時(shí)候。 越大越好。 前提是。 在能夠忍受的情況下。 第二,當(dāng)恢復(fù)到一定的程度,強(qiáng)刺激有一定動作的時(shí)候,那么我們強(qiáng)度。 調(diào)到能夠以出現(xiàn)動作為主。 按照這個(gè)兩點(diǎn)做就夠了。2022年12月11日
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方有生主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 手外科 這個(gè)問題我回答過你了,不一定是沒接上,也可能是粘住了,也可能是,也可能是沒接上,也可能是接上了,但是呢,我們叫肌腱容易粘連和旁邊的。 這個(gè)組織旁邊的脂肪啊,骨頭啊,關(guān)節(jié)粘在一起了,它也動不了,所以呢,你擔(dān)你不要擔(dān)心,也不要去想,去做個(gè)檢查就可以了啊,現(xiàn)在我們有肌腱超聲啊,你看不見,肉眼看不見,但是通過超聲可以看的清清楚楚啊,做完之后他會告訴你,你這個(gè)是是基腱接的好不好,長得好不好,是不是沒接上,還是說接上了,但是呢。 粘粘連了啊,所以呢,去做過檢查就很清楚。 謝謝你,謝謝。2022年12月04日
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方有生主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 手外科 你好,我大拇指筋斷了,做了手術(shù)以后,大拇指第一節(jié)抬不起來,那么第一節(jié)抬不起來有兩種可能性,我不知道你是這個(gè)筋呢,老百姓通,老百姓叫筋啊,我們專業(yè)的人呢,叫肌腱啊,首先呢,我們要搞清楚你是哪一根肌腱啊,因?yàn)槲覀兇竽粗赣袃筛‰?,一根肌腱? 彎下來的啊,這叫屈指之間就把手指彎下來的。 還有一個(gè)肌腱呢,就翹起來的,就是我們點(diǎn)贊啊,這個(gè)叫生殖肌腱啊,大家仔細(xì)看,能看到這里有一個(gè)。 這個(gè)暴露出來的啊,這根筋啊,這就是伸直肌腱,那么你現(xiàn)在大拇指翹不起來,有兩種可能性,一種可能性就甚殖器腱損傷了,他當(dāng)然翹的力息沒有了。 還有一種可能性呢,是屈指肌腱損傷,粘連了,粘住了,那么扯住了也能翹不起來。 所以對你來講呢,要搞清楚你現(xiàn)在這個(gè)手術(shù)以后接了多長時(shí)間了啊,如果已經(jīng)超過一個(gè)月。 然后呢,經(jīng)過康復(fù),經(jīng)過鍛煉還沒恢復(fù)的話,這個(gè)時(shí)候呢,你可以做一個(gè)肌腱的超聲,看看它這個(gè)筋接的好不好,看看它長得好不好,有沒有問題啊,如果說你時(shí)間還比較短,一個(gè)月還不到,那么。 這個(gè)現(xiàn)在不能活動呢,還比較正常,因?yàn)樗€在恢復(fù)當(dāng)中啊,我們一般要固定一個(gè)月啊。 所以呢,要看你的具體情況啊,如果你已經(jīng)固定2022年12月04日
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黃洪波副主任醫(yī)師 上海市第一人民醫(yī)院(北部) 運(yùn)動醫(yī)學(xué)科 沒外箱子,三角順。 你肯定是做了一個(gè)核磁,核磁顯項(xiàng),一個(gè)三角轉(zhuǎn)固體復(fù)合損傷的,我沒有外傷的話,你要看一下,怎么說呢?丁丁你要看一下我們這個(gè)小手指,手指這個(gè)地方,頸突這個(gè)地方再靠前一些,會不會有明顯的壓痛,然后三角,然后復(fù)合盤,復(fù)合體的話就這個(gè)地方,然后另外的話可以做一個(gè)比較,我覺得比較可靠,或者說比較簡單的測試,你去手手手這樣拿一個(gè)鍵盤,或者手機(jī)像背身的這樣去拿,用手這樣抬一下,如果你拿拿一個(gè)鍵盤。 會覺得比較痛的話,如果還這個(gè)地方痛的話,這三角三角軟骨盤會有疼疼痛,因?yàn)樗且粋€(gè)杠桿的作用,這樣會比較大,我們正常人的話是不會有疼痛的,就像就像我們拿一個(gè)鍵盤或者一個(gè)手機(jī)一樣,正常的話用這樣去拿應(yīng)該是不會有疼痛的,但是如果你拿一個(gè)鍵盤抬起的時(shí)候會比較費(fèi)勁,或者自有疼痛的話,由于三角交互盤也有損傷,但是它那個(gè)損傷的話,你要分級分度,這些情況下,大多數(shù)情況下實(shí)際上是可以去保守治療的,對。2022年12月03日
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方有生主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 手外科 你好,手腕打了三個(gè)月之舉,拆了之局以后,手小了很多,小魚肌有一點(diǎn)緊繃,有時(shí)候刺動,這個(gè)怎么去糾正啊?我不知道你手腕為什么事情,打了三個(gè)月,刺激三個(gè)字確實(shí)比較長啊,這是第一點(diǎn),第二點(diǎn)如果你覺得小魚肌啊,就是肌肉有點(diǎn)緊繃啊,有一點(diǎn)痛啊,那么也就是說肌肉和感覺都有點(diǎn)異常。 那么如果肌肉和感覺都有異常的話呢,我們首先想到的是不是要排除一下神經(jīng)的問題啊,雖然我建議你呢,第一啊,不要著急,因?yàn)槟闳齻€(gè)月的姿勢多少有點(diǎn)不舒服,拆掉之后呢,先觀察恢復(fù)。 一兩個(gè)星期,如果一兩個(gè)星期之后啊,這些問題還在的話呢,我建議可以到門診來看看啊,我們一般可以考慮根據(jù)你這個(gè)情況做一個(gè)神經(jīng)肌電圖的檢查啊,評判一下神經(jīng)有沒有問題啊,如果沒有問題,應(yīng)該關(guān)系不大。2022年11月27日
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方有生主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 手外科 請問手腕神經(jīng)肌腱斷裂術(shù)后,甲骨吃了兩個(gè)半月了,還要不要吃,這個(gè)問題呢,很多這個(gè),呃,朋友呢,都都很關(guān)心啊。 因?yàn)槲乙恢闭f啊,對于這個(gè)神經(jīng)和肌腱損傷的,如果你有這種情況的啊,你一定要對這個(gè)神經(jīng)接近損傷,術(shù)后怎么護(hù)理。 腦子里要有要有一點(diǎn)點(diǎn)知識啊,要知道,否則的話呢,這個(gè)會影響你的恢復(fù)啊,你要知道怎么去護(hù)理它,要知道什么是重要,什么是不重要的。 對神經(jīng)損傷來講,藥物永遠(yuǎn)是次要的。 啊,不要指望藥物啊,我可以明確告訴你們,到目前就我們所知,沒有很好的藥物啊,包括所謂的啊,很貴的一些因子,各種因子啊,啊,沒有。 用不用關(guān)系不是特別大啊,當(dāng)然了,因?yàn)楹芏嗳怂麚p傷以后,他如果不吃藥啊,不用藥,他總覺得不夠啊,總覺得好像我沒有治療啊,我們治療呢啊,這個(gè)你們不要把它定義的太狹隘啊,我們治療包括多個(gè)方面,藥物治療是治療。 手術(shù)治療是治療,康復(fù)治療也是治療,都是治療的一個(gè)部分,不同的手段啊,我們不同的疾病,不同的情況,需要用不同的治療方案。 啊,神經(jīng)損傷藥物呢,可以用一點(diǎn),但是呢,不要太指望藥物啊,所以這是關(guān)于這個(gè)總的呢,我先說幾句,那接下來關(guān)于甲鈷胺啊,我再說幾句,甲鈷胺實(shí)際2022年11月19日
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