在自然懷孕過程中，輸卵管是精子卵子相會(huì)的地點(diǎn)，但是有些人會(huì)因?yàn)槟承┰?，?dǎo)致輸卵管發(fā)生積水，若真是這樣，千萬得注意，因?yàn)檩斅压芊e水不僅會(huì)阻礙精卵結(jié)合，即使通過試管嬰兒移植了，積水也會(huì)倒流至子宮腔危害胚胎。那么，輸卵管積水是哪些原因造成的？有哪些危害？輸卵管積水怎么治好? 輸卵管積水是哪些原因造成的？ 原因一：輸卵管傘端粘連閉鎖，管腔內(nèi)的漏出液、滲出液積聚而成積水。 原因二：輸卵管積膿轉(zhuǎn)變?yōu)榉e液。管腔內(nèi)的膿細(xì)胞及壞死組織分解后被吞噬細(xì)胞清除，膿液轉(zhuǎn)為清亮水樣液。 輸卵管積水有哪些危害？ 輸卵管積水會(huì)干擾胚胎著床，導(dǎo)致不孕；輸卵管積水會(huì)導(dǎo)致胚胎具有毒性；輸卵管積水會(huì)使子宮內(nèi)膜容受性受損，就算進(jìn)行胚胎種植，成功率也會(huì)下降。 輸卵管積水怎么治好？ 腹腔鏡手術(shù)下雙側(cè)輸卵管造口術(shù)（有再次發(fā)生積水的風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后半年是最佳懷孕時(shí)機(jī)，若不能懷孕，則建議試管嬰兒） 積水會(huì)反流至宮腔內(nèi)，造成胚胎著床失敗，一般建議腹腔鏡手術(shù)下行輸卵管結(jié)扎或者切除，然后行試管嬰兒，結(jié)扎也有可能積水。 以上就是關(guān)于“輸卵管積水會(huì)導(dǎo)致胚胎具有毒性？輸卵管積水怎么治好?”的介紹，更多問題可在線咨詢~

輸卵管積水會(huì)影響“試管嬰兒”成功率嗎？ 有資料顯示，輸卵管積水的存在會(huì)使“試管嬰兒”成功率降低50%左右，且自然流產(chǎn)率增加約2倍。輸卵管積水主要從以下幾個(gè)方面影響“試管嬰兒”成功率：①向?qū)m腔內(nèi)返流，機(jī)械沖刷干擾胚胎著床。②輸卵管積水中包含的炎癥因子對(duì)胚胎的毒性作用。③引起子宮內(nèi)膜炎降低胚胎著床率。 “試管嬰兒”前發(fā)現(xiàn)輸卵管積水都需要手術(shù)處理嗎？ 不是。只有當(dāng)子宮輸卵管造影及超聲均提示輸卵管中重度積水或者輕度輸卵管積水患者反復(fù)“試管嬰兒”助孕失敗, 在排除其他干擾因素后,應(yīng)建議患者積極處理輸卵管積水后再行助孕治療。對(duì)于雙側(cè)輸卵管積水, 處理建議更積極一些。 輸卵管積水手術(shù)治療方法都有哪些？ 治療方法包括腹腔鏡下輸卵管近端結(jié)扎+遠(yuǎn)端造口術(shù)、輸卵管切除術(shù)、宮腔鏡下輸卵管栓堵術(shù)、經(jīng)陰道穿刺抽吸術(shù)等。 目前國內(nèi)外公認(rèn)輸卵管近端結(jié)扎+遠(yuǎn)端造口術(shù)優(yōu)勢(shì)明顯，既阻斷了輸卵管積水對(duì)胚胎植入的影響和毒性作用，又避免切除輸卵管時(shí)可能損傷系膜內(nèi)血管而影響卵巢血供，而且輸卵管的近端結(jié)扎極大降低了移植成功后異位妊娠的發(fā)生。

01 什么是輸卵管積水？ 輸卵管積水是慢性盆腔炎的遠(yuǎn)期并發(fā)癥，主要發(fā)生于生育期的女性，絕大部分只引起不孕而沒有明顯癥狀，少部分可能存在下腹疼痛癥狀。 02 輸卵管積水的原因是什么？ 慢性盆腔炎癥導(dǎo)致輸卵管粘連梗阻，炎癥刺激輸卵管上皮細(xì)胞分泌富含炎癥因子的無菌液體，在輸卵管管腔內(nèi)積聚使輸卵管增粗。常繼發(fā)于生殖系統(tǒng)上行性感染、子宮內(nèi)膜異位癥或既往盆腹腔手術(shù)。 03 怎么知道有沒有輸卵管積水？ 最常用的檢查是B超，常表現(xiàn)為卵巢周圍“臘腸樣”結(jié)構(gòu)。子宮輸卵管造影也能發(fā)現(xiàn)輸卵管積水。最準(zhǔn)確的是腹腔鏡手術(shù)探查，術(shù)中眼見為真。

輸卵管積水會(huì)降低試管嬰兒的成功率，提高流產(chǎn)率，增加宮外孕的發(fā)生率。全世界生殖界的同行普遍的共識(shí)是：胚胎移植前應(yīng)該對(duì)輸卵管積水進(jìn)行處理。目前輸卵管積水的處理有三種方式：手術(shù)切除積水的輸卵管，手術(shù)做輸卵管近端結(jié)扎或者近端離斷，輸卵管栓堵。輸卵管近端栓堵，非常類似近端結(jié)扎或者離斷，積水的輸卵管還保留。手術(shù)過程類似輸卵管造影或者輸卵管再通：在X光指導(dǎo)下，把栓子放進(jìn)輸卵管近端的管腔，不讓水往宮腔流。輸卵管栓堵是從管腔里面把水堵住的。不會(huì)破環(huán)血管系統(tǒng)。和手術(shù)相比，輸卵管栓堵痛苦少，時(shí)間短，費(fèi)用低。不需要住院。所以還是首先推薦輸卵管近端栓堵。手術(shù)切除或者結(jié)扎可能損傷卵巢血管，導(dǎo)致卵巢血供減少，進(jìn)一步影響卵巢儲(chǔ)備功能，所以不推薦首選使用。但是在積水比較大，栓堵肯定失敗的前提下可以做手術(shù)切除或結(jié)扎。

楊帆門診日記今日的病友遇見的問題很有代表性，也確實(shí)令醫(yī)生和病人糾結(jié)，愿與大家分享：病情介紹女方王女士36歲，初婚一年，男方再婚已有孩子在身邊撫養(yǎng)；B超提示：雙側(cè)輸卵管重度積水，右側(cè)輸卵管積液8×6×4cm，左側(cè)輸卵管積液4×6×4cm；婦科醫(yī)生要求生殖決策：如何懷孕？我的做法1帶王女士一起做B超，與B超醫(yī)生共同觀察輸卵管積水的情況；2B超顯示輸卵管積液的圖像對(duì)于卵巢卵泡取卵的圖像影響不大；3判斷：若先做試管嬰兒，取卵手術(shù)的難度醫(yī)生可以接受。我的顧慮王女士已經(jīng)36歲，對(duì)懷孕來說，已屬高齡，卵巢生育儲(chǔ)備功能已經(jīng)下降，需要檢查后才能分析；如果先處理雙側(cè)輸卵管積水，有利于取卵時(shí)不影響卵泡發(fā)育的空間，但是可能會(huì)造成卵巢的血供減少，因此影響卵泡的發(fā)育和取卵的數(shù)目；處理雙側(cè)輸卵管積液的方法也要討論和謹(jǐn)慎：如果雙側(cè)切除：今后只能靠試管懷孕，另外還影響卵巢的營養(yǎng)供血，造成取到的卵子的數(shù)目減少。因?yàn)橥跖恳呀?jīng)36歲了，屬于卵巢功能下降和敏感期；如果將輸卵管積水切開放水+縫合，可能短期內(nèi)會(huì)復(fù)發(fā)。病友助力我將上述的顧慮和分析告知病友后，她是這樣考慮的：考慮到先生已經(jīng)有孩子，本人也已36歲了，因此還是選擇先切除輸卵管，然后再做試管；萬一切除輸卵管影響到卵巢功能，她本人也接受這個(gè)結(jié)局。我的決策1、因?yàn)橛猩鲜霾∮训木C合考慮，我的決定就很簡單了；2、先讓病人去婦科處理雙側(cè)輸卵管積液問題；3、輸卵管切除后3個(gè)月，再找我做試管嬰兒助孕。案例啟示輸卵管積液的問題，需要婦科醫(yī)生和生殖醫(yī)生與患者共同討論：是先處理輸卵管積液→再做試管？先取卵→再處理輸卵管→再移植胚胎？這個(gè)案例的受孕方法和次序的選擇，需要醫(yī)生——患者良好的溝通；3本案例患者給力，幫助醫(yī)生決策。435歲之后的高齡育齡婦女，碰到婦科與生殖相互矛盾的問題，一定要根據(jù)個(gè)人情況，充分檢查分析后再做決定。因此，助孕的治療方案往往需在醫(yī)患雙方充分溝通、充分理解的情況下才能決策，才能決定。期待王女士一切順利！我們將跟蹤王女士的治療過程，敬請(qǐng)大家期待~