寶貝出生后時或者生后不久，身上的某個部位出現(xiàn)紅色、咖啡色、青色或黑色的斑塊，老人們常常說是“胎記”。大部分的“胎記”屬于正常生理現(xiàn)象，一般只是美觀的影響，極少惡變。胎記一般可分為血管性異常及色素性異常兩大類，常見的血管性異常包括葡萄酒色痣、血管瘤等，色素異常包括色素加深性疾病如咖啡斑、太田痣、黑痣等，還有色素減退性疾病無色素痣、貧血痣等。胚胎在媽媽肚子里發(fā)育的11周左右，起源于神經(jīng)嵴的黑色素細(xì)胞逐漸向表皮移行。因為某些因素，移行中途受阻，部分黑素細(xì)胞停留在真皮層，導(dǎo)致了一系列的色素性胎記。常見的色素性胎記咖啡斑、蒙古斑、太田痣、色素痣等?？Х劝撸?0-20%的健康兒童中，有一處以上咖啡斑。一般在出生時或者出生后不久出現(xiàn)，在兒童期數(shù)目可增加。多見于軀干，大小形狀不一，邊界清楚，淡褐色，不高出皮膚。不能隨著年齡增長逐漸消退。大部分只影響美觀，如果超過6片直徑大于1.5cm的咖啡斑，要警惕神經(jīng)纖維瘤。長在暴露部位影響美觀的咖啡斑，可以通過多次激光治療達(dá)到淡化或消退目的，但也有部分患者無效或復(fù)發(fā)。蒙古斑有種族差異，亞洲人常見。80%東亞兒童有蒙古斑，而白人只有1-9%有。出生時即有，在背部和臀部常見。圓形或者方形，暗藍(lán)色貨色青褐色斑，不高出皮膚，直徑數(shù)厘米或更大，單個或多個。一般在幾年內(nèi)自行消退，但少數(shù)可部分地保留終身。它不會給身體健康和發(fā)育帶來不良影響；一般長在非暴露部位，也不影響外觀，不須采取任何治療措施。太田痣也有種族差異，多發(fā)生在亞洲人種，白人極少。女童發(fā)病更多些，雖然是先天性疾病，但是一般在2-3歲后才發(fā)病，也有少數(shù)要青春期才發(fā)病。太田痣發(fā)生的位置與面部三叉神經(jīng)的支配區(qū)域相同，表現(xiàn)為一側(cè)面部及同側(cè)鞏膜的灰藍(lán)色斑片，少數(shù)患者累及兩側(cè)。太田痣不能自行消退，影響容貌，建議盡早激光治療。考慮孩子的配合性，可以在半歲以后進(jìn)行。10%的太田痣可發(fā)生青光眼，因此，所有的患者都應(yīng)該常規(guī)看眼科。色素痣，就是平時我們說的“黑痣”，可分為先天性和后天性，一部分出生時即有，大部分2歲以后出現(xiàn)。其實色素痣很少惡變，其分類中的交界痣表面光滑、無毛，不高出皮膚或者稍微高出皮膚，是相對容易惡變的類型；長在肢端和摩擦部位的色素痣也比較容易惡變。如果色素痣突然增大、瘙癢、疼痛、潰爛、形狀變得不規(guī)則、顏色變得不均勻，就要懷疑惡變，需要及時就診。愛美的朋友需要袪痣，建議正規(guī)醫(yī)院，先判斷是不是“好痣”，再通過手術(shù)或激光等手段祛除。本文系韋祝醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。

1.什么是色素性皮膚??？由色素減少或增多引起的皮膚顏色改變，稱為色素性皮膚病，可由遺傳及環(huán)境因素引起，是皮膚病中的一類常見疾病。雖然大多數(shù)色素性皮膚病對健康不會造成重大危害，但有礙美容，由此對患者造成精神上的壓力，影響其工作、學(xué)習(xí)、生活等。2.色素性皮膚病有哪些類型？黑色素缺乏可致全身或局部皮膚變白，如白癜風(fēng)；黑色素增多可引起色素增加性皮膚病，如太田痣、褐青色痣、咖啡斑、雀斑、老年斑、黃褐斑、文身、炎癥后色沉、黑變病等。3.色素性皮膚病該如何治療？根據(jù)皮損大小、深度、部位、種類一般選擇以下幾種治療手段。n 激光--調(diào)Q激光、剝脫/非剝脫點陣激光、染料激光等n 強(qiáng)脈沖--光子嫩膚n 皮膚外科手術(shù)治療--切除、表皮移植、磨削術(shù)n 化學(xué)剝脫--果酸活膚本文系黨寧寧醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載

太田痣（Nevus of Ota）是另外一種較為常見的兒童“黑色”胎記。因為色素沉積較深，所以大多數(shù)孩子臨床表現(xiàn)都是“青色”，故又稱眼上腭部褐青色痣。（1）大約50%的患兒出生后即有，另外一些多在1歲以內(nèi)發(fā)病，偶有晚發(fā)或在妊娠時出現(xiàn)。（2）胎記位于面部三叉神經(jīng)分布區(qū)域，常累及顏面一側(cè)的上下眼瞼、顴部及顳部，有些寶寶同側(cè)鞏膜可以受累，所以，家長多數(shù)會提示醫(yī)生，孩子“白眼球的地方也青了一塊”。皮損廣泛者甚至可波及頰部、額部、頭皮、鼻翼及耳部。偶有雙側(cè)發(fā)病。（3）皮損為褐色、青灰、藍(lán)色、黑色或紫色斑片，可成網(wǎng)狀或地圖狀分布，偶有結(jié)節(jié)出現(xiàn)。（4）多數(shù)不會自愈，青春期時可能有加重風(fēng)險。（5）如位置位于肩、上臂、后鎖骨上及臂外側(cè)神經(jīng)支配區(qū)域，即肩部和上臂三角肌區(qū)域，臨床上則稱之為“伊藤痣”。太田痣和伊藤痣的治療，均可選用694nmQ開關(guān)紅寶石激光、755nmQ開關(guān)翠綠寶石激光或1064nmQ開關(guān)Nd：YAG激光治療。一般需要3-6次治療，每次間隔3月左右。

在諸多斑中有一種斑，曾經(jīng)不為人重視，常常與其他色斑相混淆，甚至引發(fā)一些不必要誤解。今天在此說一下——顴部褐青色斑。顴部褐青斑，既往認(rèn)為是與太田痣一類的疾病，故又名獲得性太田痣或者Horis斑。隨著研究的深入，學(xué)者們發(fā)現(xiàn)顴部褐青斑是一種獨立的疾病，其發(fā)病年齡多在25-35歲之間，其發(fā)病機(jī)制尚不完全清楚。褐青斑的特點：顴部褐青色斑主要為圓形、散在、不融合斑點，其顏色主要為灰青色（或藍(lán)黑色），個別人可以為褐色。對稱分布于雙側(cè)顳部、顴部、眼瞼，少數(shù)人在額部也有分布。組織病理HE染色在真皮淺層可見散在、數(shù)量較少的梭形含色素細(xì)胞，HMB45表達(dá)呈陽性，電鏡鑒定為痣細(xì)胞。這些說明褐青斑是一種色素痣（所以又稱為顴部褐青色痣），其黑素小體體積小、數(shù)量少，這與太田痣、黃褐斑都有差異。褐青斑的誘發(fā)因素：研究表明該病有遺傳易感性存在，在真皮有中先天性的休眠或者未激活的色素細(xì)胞（c-KIT和或絡(luò)氨酸激酶相關(guān)蛋白2陽性），后天受到某種非特異性因素刺激時，皮膚細(xì)胞發(fā)生炎癥免疫反應(yīng)，分泌的內(nèi)皮素-1或者粒巨噬細(xì)胞集落刺激因子，引起休眠色素細(xì)胞的激活，色素合成較前增加，色斑得以顯現(xiàn)。誘發(fā)休眠色素細(xì)胞激活的因素有多種：紫外線照射（暴曬）、化妝品、性激素波動、慢性炎癥等等。這提示我們激光、光子治療和化妝品也有可能誘發(fā)顴部褐青斑的出現(xiàn)，雖然這種情況發(fā)生率很低，但治療前要與患者講明，否則一旦誘發(fā)，常常難以解釋，被誤解為治療不當(dāng)造成的，容易形成糾紛。褐青斑的治療：目前最主要的治療方式是應(yīng)用調(diào)Q激光進(jìn)行治療，一般可以獲得痊愈。當(dāng)然，激光治療也有色素沉著或者色素脫失的風(fēng)險。提示：美白劑、淺表或者中等的化學(xué)剝脫劑對褐青斑是沒有效果的。褐青斑的鑒別診斷：太田痣 發(fā)病年齡常于出生或者出生后不久發(fā)?。▊€別可以在青春期、甚至二十多歲發(fā)?。?。 主要是融合成片的斑片，其顏色主要為灰青色（或藍(lán)黑色），少數(shù)亦呈咖啡色。一般分布于顴部、顳部、額部，部分嚴(yán)重者頰部。黃褐斑 發(fā)病年齡以30-45歲中年婦女多見，初為單發(fā)，后一般融合成片，顏色為褐色。顴部也為好發(fā)部位，頰部、額部也較為多見，嚴(yán)重者全面部可見，融合成片。

太田痣，是東方民族常見的、以眼周區(qū)域青褐色斑痣為特點的色素性胎記（雖然有時并不都在出生時出現(xiàn)）。在中國，太田痣患者占皮膚科門診的約0.4％和整形外科門診人數(shù)的2.6％,男女比例為1:3。大約半數(shù)的患者生時即被發(fā)現(xiàn)該病，但也有的是到兒童期開始發(fā)現(xiàn)，個別病人到青春期才逐漸顯現(xiàn)，表現(xiàn)為棕色、灰色及藍(lán)色的斑點所組成的斑片，病灶邊界不清，病灶內(nèi)的斑點色澤可以單色，也可兼有上述顏色，而且色澤深淺不一。由于黑色素細(xì)胞在真皮中的分布的密度及部位不同，斑片可表現(xiàn)為淡棕色到深藍(lán)色，同一病灶的不同部位可以具有不同顏色。部分患者的病灶有緩慢增大的傾向，斑片發(fā)生于前額、眼周、頰部及顴區(qū)，即與三叉神經(jīng)的第I、II區(qū)的分布區(qū)相當(dāng)?shù)膮^(qū)域，可以占該區(qū)的全部或一部分，斑片可發(fā)生于面部的單側(cè)，也偶有發(fā)生于雙側(cè)面部的，往往呈雙側(cè)對稱，有的黑色素細(xì)胞同時還分布于結(jié)膜、角膜及視網(wǎng)膜上。太田痣的在早期可以緩慢生長，但生長的自限性難有定論，有的患者到兒童期時即開始長期穩(wěn)定，多數(shù)專家認(rèn)為到青春期后即較為穩(wěn)定，但也有個別人至30歲左右仍有緩慢生長的傾向。太田痣無遺傳傾向，與惡性變無明確的關(guān)系。 太田痣的分類 1.輕型 (1)輕眼眶型：淡褐色斑，僅限于上下眼瞼 (2)輕顴骨型：淡褐色斑，僅限于顴骨部 2.中型 深藍(lán)色至紫褐色，分布于眼瞼、顴骨及鼻根部 3.重型 深藍(lán)色至褐色，分布于三叉神經(jīng)的第一、二支支配區(qū) 4.雙側(cè)型 約占5% 此外，日本的谷野還提出如下分類： 1.輕型(又分眼窩型、顴骨型、前額型、鼻翼型)。 2.中等型 3.重型 兩側(cè)性分布的分為：對稱型(又分中央型、邊緣型)、非對稱型。 根據(jù)顏色分為：褐色型、青色型。 根據(jù)組織學(xué)特點分為：淺在型(色素細(xì)胞位于真皮淺層，臨床多呈褐色) 、深在型(色素細(xì)胞位于真皮深層，多呈青紫色)、彌漫型(色素細(xì)胞位于真皮全層，多呈紫青色)， 根據(jù)年齡分為：早發(fā)型(出生后數(shù)年內(nèi))、遲發(fā)型(青春期以后)。 太田痣可合并持久性蒙古斑，并發(fā)伊藤痣、藍(lán)痣和血管瘤，亦有報道前房角因色素增生受阻而導(dǎo)致青光眼，合并神經(jīng)耳聾、眼球后退綜合征，同側(cè)先天性白內(nèi)障和上肢萎縮。太田痣終生不消退，無自覺癥狀。惡變的機(jī)會極少，文獻(xiàn)上曾報道本病合并有虹膜、脈絡(luò)膜惡性黑素瘤、惡性藍(lán)痣。 伊藤痣屬太田痣的范疇，除分布部位不同外，兩者的臨床表現(xiàn)及病理變化完全相同，主要分布于一側(cè)的肩、頸側(cè)、鎖骨上區(qū)等后鎖骨上及臂外側(cè)神經(jīng)所支配的區(qū)域，有些病例可伴發(fā)同側(cè)或雙側(cè)太田痣。太田痣臨床表現(xiàn) 太田痣和伊藤痣好發(fā)于有色人種， 如東方人及黑人。女性多見。皮損為淡青色、灰藍(lán)色、褐青色至藍(lán)黑色或褐黃色的斑片或斑點，斑片中央色深，邊緣漸變淡，偶爾色素斑的某些區(qū)域可隆起甚至發(fā)生粟粒到綠豆大小的小結(jié)節(jié)。斑點呈群集狀分布，疏密不一，或中央為斑片，邊緣為斑點。皮損的顏色因日曬、勞累、月經(jīng)期、妊娠而加重。有的青春期變深擴(kuò)大。本病最常見的受累部位為眶周、顳、前額、顴部和鼻翼，即相當(dāng)于三叉神經(jīng)第、二支分布的區(qū)域；單側(cè)分布，偶為雙側(cè)性(約10%左右)，約2/3的患者同側(cè)鞏膜出現(xiàn)藍(lán)染，結(jié)膜、角膜、 虹膜、眼底、視神經(jīng)乳頭、視神經(jīng)、眼球后脂肪及眶周骨膜也可累及。皮損廣泛者亦可累及頭皮、耳頸、軀干、上下肢等部。口腔和鼻咽部粘膜亦可受累。 伊藤痣屬太田痣的范疇，除分布部位不同外，兩者的臨床表現(xiàn)及病理變化完全相同，主要分布于一側(cè)的肩、頸側(cè)、鎖骨上區(qū)等后鎖骨上及臂外側(cè)神經(jīng)所支配的區(qū)域，有些病例可伴發(fā)同側(cè)或雙側(cè)太田痣。 。激光治療太田痣 由于太田痣病損組織與正常組織有一個非常大的差別，而不同的病損組織亦有不同的性質(zhì)及不同的深淺部位，因此它們對于激光波長的吸收情況是不同的，所以美容激光的不同波長，對眼及眼周皮膚有其各自的適應(yīng)癥。 （1）532nm的激光波長：適應(yīng)于眼周皮膚表淺性色素斑痣的去除。如胎記、太田痣、黑痣、咖啡痣、雀斑、各種色素沉著、紋眉、紋眼線，以及各種血紅斑痣、血管性病變等。 （2）585nm的激光波長：適應(yīng)于各種血紅斑痣及血管性病變。585nm是血紅細(xì)胞的最強(qiáng)吸收峰，是治療各種血紅斑痣及血管性病變的最佳波長，如蜘蛛狀毛細(xì)血管擴(kuò)張、血管瘤、酒糟鼻、深紅斑等。 （3）650nm的激光波長：適應(yīng)于去除紋身及色素斑痣。波長650nm是綠色染料的吸收峰，它對去除職業(yè)紋身中的綠顏料最為有效，也可以用來去除一般的色素斑痣。 （4）694nm的激光波長（紅寶石激光）：適應(yīng)于太田痣、日光著色斑、雀斑，及藍(lán)黑、黑、綠色、咖啡色紋身的去除。 （5）1064nm的激光波長：適應(yīng)于深層色素性病變及深顏色的紋身。1064nm對皮膚組織的穿透能力較強(qiáng)，可達(dá)到處于皮膚深層的黑色素細(xì)胞或黑色藍(lán)色的紋身染料顆粒。 太田痣治療 利用激光進(jìn)行太田痣的治療，如要達(dá)到理想的效果，一般需要3-8次治療，每次治療間隔6周以上，每次治療可在數(shù)分鐘至數(shù)十分鐘內(nèi)完成，患者感受到皮膚受脈沖光束的拍擊，術(shù)后疼痛多迅速消失。治療的次數(shù)與病灶特點的關(guān)系最密切，而與上述激光波長的關(guān)系為次。從黑色素細(xì)胞內(nèi)的黑色素顆粒在肉眼觀察與黑色素細(xì)胞鏡下分布的規(guī)律上看，當(dāng)細(xì)胞分布于真皮淺層時，往往呈淡棕色或棕色，分布在真皮較深層時，表現(xiàn)為藍(lán)色或灰黑色，同一顏色的深淺又與黑色素細(xì)胞的分布的密度有關(guān)，這一規(guī)律在進(jìn)行治療時判斷預(yù)后及治療次數(shù)十分實用。適應(yīng)于除眼鞏膜、結(jié)膜之外的各種類型的太田痣. 治疔須知 治疔黑胎記應(yīng)爭早期治疔，年令越小，皮膚越薄，皮損相對較淺，新陳代謝旺盛，吸收能力強(qiáng)，所需治疔次數(shù)相對較少。治療需分次進(jìn)行，一般需要二至四次治疔，每次治疔約十至二十分鐘，二次治疔間隔為三至六個月。治疔后注意保持創(chuàng)面清潔干燥，外用抗生素軟膏預(yù)防感染，一個星期左右創(chuàng)面痂皮脫落痊愈。新生的皮膚較紅嫩，應(yīng)注意保養(yǎng)，避免在陽光下長時間照曬，謹(jǐn)慎使用化妝品等。 禁忌癥： 1、孕婦； 2、光敏性皮膚的人群； 3、糖尿病患者； 4、懷疑患有皮膚癌者； 5、瘢痕體質(zhì)者。 激光治療太田痣其突出的特點是治療可不經(jīng)局部麻醉、在數(shù)分鐘至數(shù)十分鐘的時間內(nèi)完成一次治療，操作十分方便，每次治療間隔3-6個月。治療中患者及操作者需要保護(hù)眼睛，術(shù)后創(chuàng)面敷以抗菌素軟膏，4～6天炎癥消退。病變深淺與治療次數(shù)成正比，一般需要3—5次，顏色淺的也可2—3次，非常重的需6次以上。治療最終結(jié)果很理想，成功率高，不僅無瘢痕，而且無皮膚質(zhì)地的改變，激光治療無疑是太田痣治療的理想選擇。 注意事項： 1 、治療部位保持清潔，避免感染和摩擦。 2 、治療部位有癡皮的需自行脫落，不要用手揭掉，否則色素沉著嚴(yán)重，且易遺留疤痕。 3 、痂皮脫落后，局部可有短暫色素沉著，為防止或減少此情況，可合理應(yīng)用防曬祛斑用品。 4 、注意防曬。 治療前后護(hù)理 治療前仔細(xì)清洗面部皮膚。治療后盡量避免日曬，治療區(qū)不接觸水、外用抗生素軟膏以預(yù)防感染。治療后一段時間不要服用阿斯匹林類藥物，以免影響皮膚的恢復(fù)。一周內(nèi)不包換飲酒、不食刺激性食物。

面部青胎記，在醫(yī)學(xué)上稱之為太田痣，是一種胎記，大多數(shù)在出生或出生后不久時便有，部分患者是在出生后數(shù)年甚至十多年才發(fā)生，少數(shù)患者發(fā)病時間更晚，老百姓稱之為青胎記。本病病因不明。皮損為淡青色、灰籃色、褐青色至藍(lán)黑色或黃褐色的斑片或密集斑點，斑片邊緣常漸變淡。斑點呈集簇分布，疏密不一，或中央為斑片，邊緣為斑點，最常見的受累部位眶周、額、前額、顴部、顳區(qū)和鼻翼，單側(cè)分布，偶為雙側(cè)性。約三分之二的患者同側(cè)鞏膜藍(lán)染。太田痣的顏色可有一定的變化，如夏季顏色較深,冬季較淺,情緒對顏色也有影響。太田痣的臨床表現(xiàn)變化較大，輕者可以只表現(xiàn)為眼眶周圍的淡褐色的點狀或片狀色素斑，重的可表現(xiàn)為單側(cè)面部或雙側(cè)面部的褐色，青褐色或青黑色色素斑。 對于太田痣，目前激光治療的效果已經(jīng)非?？隙?。多采用Q開關(guān)Nd-YAG1064nm激光器或755nm翠綠寶石激光器，也可采用694nm的紅寶石激光器。一般治療3～6次，每1～3個月一次，最終可獲得徹底治愈。激光治療時，局部涂抹表面麻醉劑，痛苦較小，一般均能耐受，治療后治療區(qū)會有不同程度的皮膚水腫和皮膚滲血，通常在一周左右結(jié)痂并消退，消退后一般不會留下痕跡。對于孩子來說，孩子太小，術(shù)中術(shù)后不能很好配合，需要采用全身麻醉的方式，若是有條件可以早治療，太田痣對幼兒的心理健康成長不利，容易影響孩子的心理健康。

太田痣，又稱上腭部褐青色痣，是亞洲人常見的、以眼周區(qū)域青褐色斑痣為特點的色素性胎記。大約半數(shù)的患者生時即被發(fā)現(xiàn)該病，但也有的是到兒童期開始發(fā)現(xiàn)，個別病人到青春期才逐漸顯現(xiàn)，表現(xiàn)為棕色、灰色及藍(lán)色的斑點所組成的斑片，病灶邊界不清，病灶內(nèi)的斑點色澤可以單色，也可兼有上述顏色，而且色澤深淺不一。太田痣的在早期可以緩慢生長，但生長的自限性難有定論，有的患者到兒童期時即開始長期穩(wěn)定，多數(shù)專家認(rèn)為到青春期后即較為穩(wěn)定，但也有個別人至30歲左右仍有緩慢生長的傾向。本病可分布于單側(cè)和雙側(cè)，以單側(cè)多見。激光--太田痣的首選治療方案由于太田痣病損組織與正常組織有一個非常大的差別，而不同的病損組織亦有不同的性質(zhì)及不同的深淺部位，因此它們對于激光波長的吸收情況是不同的，所以美容激光的不同波長，對眼及眼周皮膚有其各自的適應(yīng)癥。 （1）532nm的激光波長：適應(yīng)于眼周皮膚表淺性色素斑痣的去除。如胎記、太田痣、黑痣、咖啡痣、雀斑、各種色素沉著、紋眉、紋眼線，以及各種血紅斑痣、血管性病變等。 （2）585nm的激光波長：適應(yīng)于各種血紅斑痣及血管性病變。585nm是血紅細(xì)胞的最強(qiáng)吸收峰，是治療各種血紅斑痣及血管性病變的最佳波長，如蜘蛛狀毛細(xì)血管擴(kuò)張、血管瘤、酒糟鼻、深紅斑等。（3）694nm波長的激光（紅寶石激光）：適應(yīng)于太田痣、日光著色斑、雀斑，及藍(lán)黑、黑、綠色、咖啡色紋身的去除。（4）1064nm波長的激光：適應(yīng)于深層色素性病變及深顏色的紋身，為治療太田痣的首選波長。1064nm對皮膚組織的穿透能力較強(qiáng)，可達(dá)到處于皮膚深層的黑色素細(xì)胞或黑色藍(lán)色的紋身染料顆粒。對太田痣的治療，過去在整形外科領(lǐng)域常用的主要是磨削術(shù)與植皮術(shù)，前者單獨使用僅對相對很表淺的太田痣有效，而且對操作的要求甚高，很難在安全與效果之間掌握平衡。植皮術(shù)對特別深在而且黑色素細(xì)胞密度特別大的病例，如表現(xiàn)為近黑色的病例，是經(jīng)濟(jì)而迅速顯效的，但眼瞼區(qū)域不宜選擇植皮。 隨著激光在皮膚美容領(lǐng)域的應(yīng)用日漸成熟，激光治療已是目前太田痣最為安全有效的療法。禁忌癥1、孕婦；2、 光敏性皮膚的人群；3、 糖尿病患者；4、懷疑患有皮膚癌者；5、瘢痕體質(zhì)者。激光治療太田痣其突出的特點是治療可不經(jīng)局部麻醉、在數(shù)分鐘至數(shù)十分鐘的時間內(nèi)完成一次治療，操作十分方便，每次治療間隔3-6個月。治療中患者及操作者需要保護(hù)眼睛，術(shù)后創(chuàng)面敷以抗菌素軟膏，4～6天炎癥消退。病變深淺與治療次數(shù)成正比，一般需要3-5次，非常重的需6次以上。治療最終結(jié)果很理想，成功率高，不僅無瘢痕（瘢痕體質(zhì)者除外），而且?guī)缀鯚o皮膚質(zhì)地的改變，激光治療無疑是太田痣治療的理想選擇。注意事項1 、治療部位保持清潔，避免感染和摩擦。2 、治療部位有痂皮的需自行脫落，不要人為剝離，否則色素沉著嚴(yán)重，且易遺留疤痕。3 、痂皮脫落后，局部可有短暫色素沉著，為防止或減少此情況，可合理應(yīng)用防曬用品。4 、注意防曬。治療前后護(hù)理治療前仔細(xì)清洗面部皮膚。治療后盡量避免日曬，治療區(qū)不接觸水、外用抗生素軟膏以預(yù)防感染。治療后一段時間不要服用阿斯匹林類藥物，以免影響皮膚的恢復(fù)。一周內(nèi)不包換飲酒、不食刺激性食物。

這是一個外來工兄弟，由嬸娘、堂兄、堂妹帶進(jìn)我的診室的。整個就診過程中始終不發(fā)一聲，笑容中帶著羞澀和膽怯，不過沒關(guān)系，他得的是太田痣，是治療效果最好的胎記之一，他的自信會和他的病一樣好起來的。 我按照太田痣的診療常規(guī)按部就班地接診，因為他咨詢過其他醫(yī)院并由其他醫(yī)院的醫(yī)生介紹來的，他和他的家人很快就同意我對這個病的解釋并接受治療。 太田痣又稱上腭部褐青色痣，皮損多發(fā)于眼周區(qū)域，斑片狀，邊界不清，可有棕色、灰色或藍(lán)色等顏色，可以單色，也可兼有上述顏色，斑點群集分布，疏密不一，深淺不一。約半數(shù)的患者出生時即被發(fā)現(xiàn)該病，部分患者于出生幾個月后才見皮損出現(xiàn)，顏色逐漸加深，并于約1歲時趨于穩(wěn)定，這兩部分患者約占病例總數(shù)的80%，另外約15%病人到青春期才逐漸顯現(xiàn)，其余患者可能與損傷、妊娠等相關(guān)。該病無遺傳傾向，惡變幾率低，治療的目的都從美容方面考慮。 在未有調(diào)Q激光之前太田痣一般用冷凍、磨皮、植皮等方法治療，這些治療的結(jié)局最終均以形成永久的瘢痕為代價，達(dá)不到美容目的。 色素顆粒作為色基能夠特異吸收特定波長的光，這是光治療色素性疾病的基礎(chǔ)。特定波長的調(diào)Ｑ激光能在極短時間內(nèi)釋放出能量極高的脈沖光，形成局部沖擊波，在瞬間將病變色素顆粒熱解氣化或擊成碎片，之后直接由皮膚排出體外或通過血液循環(huán)吸收清除，這是激光治療色素性疾病的基本原理?；谶@一原理調(diào)Q激光成功用來治療太田痣已有近三十年的歷史。通過大量的臨床實踐證明， 755nm和1064nm是治療太田痣的最佳波長。755nm的調(diào)Q激光起效快，患者通過1-3次治療通常就能夠得到很明顯的治療效果，但因為波長較短，不能穿透到深部病變組織，因此對病灶深部的病變組織常有心有余而力不足的感覺。1064nm并非色素顆粒的最佳吸收波段，但她勝在波長較長，能夠深達(dá)病灶深部，治療起效的次數(shù)可能較755nm的調(diào)Q激光多，但往往能較徹底地祛除病灶。 不管是755還是1064nm的調(diào)Q激光，太田痣一般都需要經(jīng)過3-8次的治療，我科最常見的治療次數(shù)是4-6次。我們用1064nm的調(diào)Q激光為這個外來工兄弟做治療。在我看來他是幸運的，因為他經(jīng)過2次治療后竟然清除了98%以上的病灶，這在我十余年的行醫(yī)經(jīng)歷中是首例，而在文獻(xiàn)報道中這種情況也是很少見的。我們很為他慶幸，祝愿他的自信和他的病一樣輕輕松松好起來，祝愿所有的太田痣患者能夠得到確當(dāng)?shù)闹委煟沧Ｔ缚萍歼M(jìn)步，其他類型的胎記患者能得到像太田痣一樣好的治療效果！治療前二次治療后

1、什么是太田痣？ 答：太田痣，是東方民族常見的、以眼周區(qū)域青褐色斑痣為特點的色素性胎記（雖然有時并不都在出生時出現(xiàn)）。在中國，太田痣患者占皮膚科門診的約0.4％和整形外科門診人數(shù)的2.6％,男女比例為1:3。大約半數(shù)的患者生時即被發(fā)現(xiàn)該病，但也有的是到兒童期開始發(fā)現(xiàn)，個別病人到青春期才逐漸顯現(xiàn)，表現(xiàn)為棕色、灰色及藍(lán)色的斑點所組成的斑片，病灶邊界不清，病灶內(nèi)的斑點色澤可以單色，也可兼有上述顏色，而且色澤深淺不一。由于黑色素細(xì)胞在真皮中的分布的密度及部位不同，斑片可表現(xiàn)為淡棕色到深藍(lán)色，同一病灶的不同部位可以具有不同顏色。部分患者的病灶有緩慢增大的傾向，斑片發(fā)生于前額、眼周、頰部及顴區(qū)，即與三叉神經(jīng)的第I、II區(qū)的分布區(qū)相當(dāng)?shù)膮^(qū)域，可以占該區(qū)的全部或一部分，斑片可發(fā)生于面部的單側(cè)，也偶有發(fā)生于雙側(cè)面部的，往往呈雙側(cè)對稱，有的黑色素細(xì)胞同時還分布于結(jié)膜、角膜及視網(wǎng)膜上。太田痣的在早期可以緩慢生長，但生長的自限性難有定論，有的患者到兒童期時即開始長期穩(wěn)定，多數(shù)專家認(rèn)為到青春期后即較為穩(wěn)定，但也有個別人至30歲左右仍有緩慢生長的傾向。太田痣無遺傳傾向，與惡性變無明確的關(guān)系。 太田痣和伊藤痣(Naevus of Ota and Ito)，太田痣又稱上腭部褐青色痣，是波及鞏膜及受三叉神經(jīng)支配的面部皮膚的藍(lán)褐色斑狀損害。2、太田痣的分類答：常規(guī)分類 1.輕型[2] (1)輕眼眶型：淡褐色斑，僅限于上下眼瞼 (2)輕顴骨型：淡褐色斑，僅限于顴骨部 2.中型深藍(lán)色至紫褐色，分布于眼瞼、顴骨及鼻根部 3.重型深藍(lán)色至褐色，分布于三叉神經(jīng)的第一、二支支配區(qū) 4.雙側(cè)型約占5%3、太田痣病因及發(fā)病機(jī)理 答：太田痣可能是常染色體顯性遺傳，但亦有學(xué)乾持不同意見。太田痣皮損多分布在三叉神經(jīng)第一、二支區(qū)域，伊藤痣分布在后鎖骨上神經(jīng)及臂外側(cè)神經(jīng)支配區(qū)域，按神經(jīng)分布的特點提示黑素細(xì)胞可能來源于局部的神經(jīng)組織。 4、太田痣臨床表現(xiàn) 答：太田痣和伊藤痣好發(fā)于有色人種， 如東方人及黑人。女性多見。皮損為淡青色、灰藍(lán)色、褐青色至藍(lán)黑色或褐黃色的斑片或斑點，斑片中央色深，邊緣漸變淡，偶爾色素斑的某些區(qū)域可隆起甚至發(fā)生粟粒到綠豆大小的小結(jié)節(jié)。斑點呈群集狀分布，疏密不一，或中央為斑片，邊緣為斑點。皮損的顏色因日曬、勞累、月經(jīng)期、妊娠而加重。有的青春期變深擴(kuò)大。本病最常見的受累部位為眶周、顳、前額、顴部和鼻翼，即相當(dāng)于三叉神經(jīng)第、二支分布的區(qū)域；單側(cè)分布，偶為雙側(cè)性(約10%左右)，約2/3的患者同側(cè)鞏膜出現(xiàn)藍(lán)染，結(jié)膜、角膜、 虹膜、眼底、視神經(jīng)乳頭、視神經(jīng)、眼球后脂肪及眶周骨膜也可累及。皮損廣泛者亦可累及頭皮、耳頸、軀干、上下肢等部。口腔和鼻咽部粘膜亦可受累。 伊藤痣屬太田痣的范疇，除分布部位不同外，兩者的臨床表現(xiàn)及病理變化完全相同，主要分布于一側(cè)的肩、頸側(cè)、鎖骨上區(qū)等后鎖骨上及臂外側(cè)神經(jīng)所支配的區(qū)域，有些病例可伴發(fā)同側(cè)或雙側(cè)太田痣。5、激光如何治療太田痣? 答：由于太田痣病損組織與正常組織有一個非常大的差別，而不同的病損組織亦有不同的性質(zhì)及不同的深淺部位，因此它們對于激光波長的吸收情況是不同的，所以美容激光的不同波長，對眼及眼周皮膚有其各自的適應(yīng)癥。 （1）532nm的激光波長：適應(yīng)于眼周皮膚表淺性色素斑痣的去除。如胎記、太田痣、黑痣、咖啡痣、雀斑、各種色素沉著、紋眉、紋眼線，以及各種血紅斑痣、血管性病變等。 （2）585nm的激光波長：適應(yīng)于各種血紅斑痣及血管性病變。585nm是血紅細(xì)胞的最強(qiáng)吸收峰，是治療各種血紅斑痣及血管性病變的最佳波長，如蜘蛛狀毛細(xì)血管擴(kuò)張、血管瘤、酒糟鼻、深紅斑等。 （3）650nm的激光波長：適應(yīng)于去除紋身及色素斑痣。波長650nm是綠色染料的吸收峰，它對去除職業(yè)紋身中的綠顏料最為有效，也可以用來去除一般的色素斑痣。 （4）694nm的激光波長（紅寶石激光）：適應(yīng)于太田痣、日光著色斑、雀斑，及藍(lán)黑、黑、綠色、咖啡色紋身的去除。 （5）1064nm的激光波長：適應(yīng)于深層色素性病變及深顏色的紋身。1064nm對皮膚組織的穿透能力較強(qiáng)，可達(dá)到處于皮膚深層的黑色素細(xì)胞或黑色藍(lán)色的紋身染料顆粒。 （6）2940nm的激光波長（鉺激光）：適應(yīng)于眼周皮膚的去皺。其對皮膚的熱損傷極淺，只有5～10μm，皮膚愈合較快，術(shù)后基本無色素沉著，特別適合于亞洲人及膚色較深的皮膚。 對太田痣的治療，過去在整形外科領(lǐng)域常用的主要是磨削術(shù)與植皮術(shù)，前者單獨使用僅對相對很表淺的太田痣有效，而且對操作的要求甚高，很難在安全與效果之間掌握平衡。植皮術(shù)對特別深在而且黑色素細(xì)胞密度特別大的病例，如表現(xiàn)為近黑色的病例，是經(jīng)濟(jì)而迅速顯效的，但眼瞼區(qū)域不宜選擇植皮。 6、治疔年齡答：治疔黑胎記應(yīng)爭早期治疔，年齡越小，皮膚越薄，皮損相對較淺，新陳代謝旺盛，吸收能力強(qiáng)，所需治疔次數(shù)相對較少。治療需分次進(jìn)行，一般需要二至四次治疔，每次治疔約十至二十分鐘，二次治疔間隔為三至六個月。治疔后注意保持創(chuàng)面清潔干燥，外用抗生素軟膏預(yù)防感染，一個星期左右創(chuàng)面痂皮脫落痊愈。新生的皮膚較紅嫩，應(yīng)注意保養(yǎng)，避免在陽光下長時間照曬，謹(jǐn)慎使用化妝品等。7、治療過程會痛嗎？ 答：激光是脈沖式光源。脈沖式光源與皮膚接觸時，會感到如同被橡皮筋打到般疼痛。治療后，治療區(qū)會感到類似輕微的曬傷，約一天后，任何不適的現(xiàn)象將會消失，治療區(qū)可能會泛紅二至四周，泛紅消失后，皮膚將回到自然光滑的色澤和組織結(jié)構(gòu)。8、太田痣術(shù)后護(hù)理： 1、太田痣治療后7—14天創(chuàng)面不沾水。 2、局部應(yīng)用濕潤燒傷膏4—6天，每天1—2次，以防止繼發(fā)感染，感染后可能會出現(xiàn)疤痕。 3、大面積治療后局部略腫脹或有少量水泡，此為正?，F(xiàn)象，6小時后逐漸消退，創(chuàng)面形成痂皮，7—14天且自然脫落，不要強(qiáng)行剝離，以免留疤。 4、治療期間不化妝，不飲酒，不做面膜，毛細(xì)血管擴(kuò)張不揉搓。要注意防曬，否則會產(chǎn)生短暫的色素沉著。 5、治療后，色素消退是一個緩慢的生物學(xué)過程，一般為1—3個月，少數(shù)病例可長達(dá)9個月。 6、對鎮(zhèn)痛劑異常敏感的患者，回家后仍會覺得頭暈、惡心，此時，最好靜臥休息，一般1天后，癥狀會自然消失。 7、創(chuàng)面的痂皮從第5天開始脫落，脫痂結(jié)束后，可見痂下細(xì)嫩的新鮮組織，由于新鮮組織比較嬌嫩，不能經(jīng)受日曬，所以此期主要任務(wù)是防曬，建議外出時：一要遮陽、二要涂抹防曬霜;夏天防曬尤為重要，防曬霜建議使用高SPF值的。 8、防曬不佳者、或易出現(xiàn)色素沉著者，15天后，新鮮組織逐漸出現(xiàn)色素沉著，約在30天左右，色素沉著最明顯，此后色素沉著又逐漸消退，3個月后大部分可消退干凈，完全消退期在3—6個月以上。色素消退期，還可口服VC，一次2片，一日3次，可有效預(yù)防、和消退色素沉著。 9、脫痂后的新鮮皮膚，比較嬌嫩，不宜使用有刺激的化妝品，如某些帶治療作用的祛斑產(chǎn)品、除皺產(chǎn)品、美白產(chǎn)品等等，盡量使用無刺激的護(hù)膚品，如強(qiáng)生寶寶霜、凡士林軟膏。日常清洗時，不宜用肥皂、洗面奶長時間搓洗。 10、術(shù)后一周，禁煙酒，忌食腥辣食物，防止創(chuàng)面發(fā)炎。 11、多食水果、雞蛋、肉湯等高營養(yǎng)的食物。

（看病請直接到門診四樓420診室找我，如需聯(lián)系方式，可搜微信號yyczxjg）一、太田痣什么時候治療最好我個人是建議等發(fā)病七，八年后，或等到十幾歲再治療更合適。首先，太田痣的病因至今不明，現(xiàn)在所有的治療方法，不管號稱多么高科技，都是對癥治療，都是只能治標(biāo)不治本，可以祛除已經(jīng)長出來的色素，但不能阻止太田痣的繼續(xù)生長或復(fù)發(fā)。不過根據(jù)國內(nèi)外絕大多數(shù)數(shù)據(jù)資料，及我個人十幾年來太田痣患者治療的臨床觀察顯示，太田痣有個規(guī)律，一般發(fā)病七八年后，病情大部分會慢慢自行穩(wěn)定了，等病情穩(wěn)定后，即使不治療，也很少再擴(kuò)大了。由于太田痣由發(fā)病到穩(wěn)定至少要七，八年左右，等病情穩(wěn)定后再治療，復(fù)發(fā)率大概就只有千分之幾了，而在病情沒有穩(wěn)定之前治療，即使經(jīng)過治療，太田痣得到完全消退，但時間久后，該長得還是會長出來，大家就誤以為是復(fù)發(fā)了，其實復(fù)發(fā)就是因為還沒長透而太早治療，最后又長出來了。所以根據(jù)現(xiàn)有的國內(nèi)外經(jīng)驗，實事求是的說，個人建議等病情穩(wěn)定后再治療，就不容易復(fù)發(fā)。其次，年齡越小，對疼痛的耐受力越低，同樣的疼痛，可能對大人來說是可以忍受的（即使不用任何麻醉），而對于小孩來說，卻有可能是難以忍受的（即使已經(jīng)用了所謂的號稱高科技局麻技術(shù)）。故而太田痣越早治療疼痛感越明顯。而且年齡越小，越不會配合，如果要治療要全身麻醉，全身麻醉是有一定的風(fēng)險，而且全麻的風(fēng)險也是年紀(jì)越小，風(fēng)險越大，畢竟年紀(jì)越小，神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育越不完善?，F(xiàn)有資料表明，太田痣只影響美觀，對身體沒有什么影響，故而為了治療太田痣而冒險全身麻醉，個人建議沒有這個必要。太田痣治不治療只影響美觀，但如果為了追求美觀，而全麻麻出問題來，是得是失，你說呢？當(dāng)然你也可能會道聽途說不用全麻，用局麻就可以了，但我可以告訴你，對這么小的小孩來說，局麻不局麻，痛都差不多，沒什么作用，即使你麻了半天，最后還是要靠大人硬抓住，對這么小的小孩，局麻基本沒什么作用，要有用就不用大人再抓了。或者也有的地方建議也不用麻醉了，直接由家長硬抓著治療，這也是不太合適的。道理很簡單，想想就知道，太田痣一般面積都比較大，面積這么大又不是一兩分鐘就能做好，家長一抓再痛一下，肯定是大哭大叫，做家長的能忍心硬抓個十幾分鐘么？再說即使家長忍心，能抓的一動不動么，既然不能，那哪有辦法做得認(rèn)真干凈呢，只能是湊合著做，效果能好么？所以對于過小的小孩來說，最主要的問題還是治療是很痛的，別的復(fù)發(fā)什么的，倒還是其次，最多就是如果以后復(fù)發(fā)了再治療，多花錢而已，如果你確實很在意的話，反正只是多花錢也都還算好的。最主要的還是疼痛問題，其實你只要自己去醫(yī)院叫醫(yī)生用激光試打一下就知道有多痛了，過小的小孩做這個都是折騰，受罪。醫(yī)院都可以說沒事，沒事，可以做，可以做，反正到時候痛的是你的小孩，又不是做的醫(yī)生，醫(yī)院當(dāng)然不會拒絕你做，又不是免費的義診，你要做還要花不少錢呢。但痛不痛你自己試打一下就知道那個痛對小孩來說是多么痛苦了，你自己試打一下，體驗一下就夠了，你就可以自己判斷要不要給這么小的小孩做了。己所不欲，勿施于人，如果你自己試一下都覺得很痛，你還想不想給你的小孩做呢？但如果等稍大些，至少是十一，二歲，自己會配合，想做的時候再做，到時就只要局麻了，局麻與全麻相比，安全性是完全不同?；蛘吒笮绞?，八歲的時候再治療，甚至連局麻都不用，不用任何麻醉就可以治療了，而且復(fù)發(fā)率也就只有千分之幾了。當(dāng)然對于你們希望及早治療的迫切的心情我能夠理解，所以對于你們的強(qiáng)烈要求，如果你們一定要及早治療，我們太田痣都做了十幾年了，在整個海西地區(qū)是最早開展的，做當(dāng)然是能做得來，也會盡最大的努力來將治療做得更好。而且根據(jù)我自己十幾年太田痣的治療經(jīng)驗總結(jié)出來的一個相對比較實用的方法，那就是如果是大人治療，一般是用小光斑高能量做，而小孩為了減少疼痛，一般要用大光斑，低能量做。優(yōu)點是，疼痛感可以降低比較多，小孩比較能夠接受，但缺點是因為大光斑，低能量，所以要比正常大人治療多做好幾次，一般大人小光斑高能量，多數(shù)2-4次就夠了，而小孩一般要做到七八次，八九次。但作為一個醫(yī)生，出于醫(yī)者的良心，我是不想跟著一起鼓動你們越早治療越好，我還是會盡力規(guī)勸你們，很多時候，有所為而有所不為。二、太田痣是色越深效果越好，還是色越淺效果越好當(dāng)然是色越深效果越好，道理和減肥差不多，減肥不也是越胖的越容易看到效果么，有誰看到過已經(jīng)很瘦的，還能減得下來的。這個也是相同的道理，色越深的時候，稍微有些效果都可以看得出來，色很淺了，即使真的有效，也不一定看得出來了，其實客觀效果可能都差不多，但主觀效果上，色越深，自己的感覺效果越好。三、太田痣治療的效果如何，怎么治療最合適太田痣的激光治療，在國內(nèi)已經(jīng)有十幾年的歷史了，我們科自1998年就開始用激光治療太田痣，先后使用過美國的科以人的維納斯，美國賽諾秀的C6，韓國MAX的S6，德國的歐洲之星FotonaQX等Nd:YAG激光，效果也都還不錯。至于這幾年越來越時髦的，受到上海，北京等全國多數(shù)頂級醫(yī)院廣泛認(rèn)可的新款翠綠寶石激光，我們有幸作為國內(nèi)首批用戶，自08年開始使用至今，經(jīng)過這幾年的實際使用得出的客觀結(jié)論，實事求是的說，對于絕大多數(shù)患者，單就最后的效果來說，翠綠寶石與Nd:YAG激光相比，是會稍好些，但也不至于像廣告宣傳的二者有天壤之別。而翠綠寶石最大的優(yōu)勢更多的是在于，如果懂得操作技巧的話，治療的次數(shù)一般會比Nd:YAG激光少很多，以前Nd:YAG激光那確實是三個月要治療一次，總共要做六七次，七八次，而翠綠寶石，如果操作者的技術(shù)水平高的話，一般一年做一次就夠了，多數(shù)兩三次，三四次能解決。就是說單就次數(shù)來說，翠綠寶石操作得好的話，做一次，頂以前的激光三四次。打個比方，就像開車由上海去北京，走高速與走國道，最后都能到，到了北京其實都差不多，所區(qū)別的只是走高速要比走國道快很多，不然誰還愿意花錢走高速。當(dāng)然設(shè)備好壞是一回事，操作技術(shù)的好壞又是一回事，就像走高速，如果遇到高速大堵車，搞不好比走國道還慢，所以好的設(shè)備，如果操作技術(shù)不好，也體現(xiàn)不出優(yōu)勢來，個人覺得，技術(shù)比設(shè)備更主要（鑒別是新款的翠綠寶石激光還是舊款的Nd:YAG激光很簡單，治療時皮膚不會出血的是新款的翠綠寶石激光，治療時皮膚會出血的是舊款的Nd:YAG激光，現(xiàn)有的各種太田痣治療激光的區(qū)別，可參考我的另外一篇文章—常用的太田痣治療激光及其區(qū)別）。不過一般由于太田痣顏色深淺的不同，以及每個人本身皮膚對激光的吸收能力的不同，效果還是會有些差別的，一般的規(guī)律是顏色越深的效果越滿意。所以實事求是的說，即使用了最新款的翠綠寶石激光，多數(shù)達(dá)到96%~99%的效果是可以辦到的，但要每個都達(dá)到100%的效果，也是不現(xiàn)實的，那都是廣告上這么說的。即使有了最新的高科技，也不可能包治百病，這都是不現(xiàn)實的廣告宣傳。同理，太田痣的治療，次數(shù)的多少，與激光的好壞，操作者的技術(shù)水平，以及每個人皮膚對激光的吸收能力等等都有關(guān)系，很難肯定的說一定是多少次，只能說好的設(shè)備，操作得好的話，多數(shù)兩三次是可以，但不是絕對。但不管要治療多少次，越好的激光，每次治療的間隔時間越可以隔的更久些。一般Nd:YAG激光每次治療間隔通常是三個月治療一次，而翠綠寶石激光一般可以間隔三個月以上，如果操作著技術(shù)水平高，每次治療激光打得到位的話，間隔一年治療一次是絕對可以的，翠綠寶石激光操作得好，一年只要做一次，與Nd:YAG激光一年做四次效果沒有多少區(qū)別，就是說只要技術(shù)好，做一次可以相當(dāng)于Nd:YAG激光做四次。但反過來，如果操作醫(yī)生技術(shù)不好，或者出于別的原因，雖然用的是翠綠寶石激光，但也是三個月要求你來做一次，那一般最后也是要做到個七八次或更多，那其實就跟1064激光沒區(qū)別了，再好的設(shè)備，如果操作不好，也是廢銅爛鐵。打個不確切的比方，比如我們每天的一日三餐，只要我們每頓都吃飽了，正常一天吃三餐就夠了，即使你一天吃七八餐，對你也沒什么好處，如果真有好處，中國的飲食習(xí)慣早就改為每天六餐了。同理，用翠綠寶石激光，操作水平到位的話，一年做一次也就夠了，如果也三個月做一次，并不會明顯的增加你的療效，反而會增加你做激光疼痛的次數(shù)，增加你對太田痣治療的畏懼和失望，頻繁的進(jìn)行治療，反而是給醫(yī)院送錢，是沒有任何意義的。當(dāng)然如果你用的是老式的Nd:yag，或者國產(chǎn)的激光，能量不夠，或者雖然是用翠綠寶石激光，但操作水平不夠，打的不到位的話，那是要三個月做一次，就相當(dāng)于每餐都吃不飽，那是要多吃幾餐的。所以相對來說，技術(shù)比激光更重要些，就拿我們科來說，1998年開始操作的時候，以當(dāng)時我們的操作技術(shù)，也都是三個月就要叫病人做一次，經(jīng)過8年的不斷操作，2006年開始，才慢慢可以達(dá)到半年做一次，10年后的2008年，最早開始嘗試使用新款的（非舊款）翠綠寶石激光的時候，也還是半年做一次，直到用了兩年以后，2010年才開始能夠達(dá)到一年做一次的技術(shù)。至于為什么對于技術(shù)好的醫(yī)生來說，越好的激光間隔時間越可以久些，這個還可以由激光治療太田痣的原理說起。任何激光，不管是新款的，還是舊款的，不管再怎么號稱高科技，其治療的原理是相同的。太田痣說簡單些就是真皮層多了很多我們不需要的異常的色素顆粒，之所以說是異常的，是因為這個色素顆粒的體積比我們?nèi)梭w內(nèi)正常的色素顆粒要大得多。而我們?nèi)梭w對那些正常的色素顆粒其實是有很強(qiáng)的自我凈化功能的，人體內(nèi)有一個細(xì)胞，是專門吞食色素顆粒的，但由于太田痣的色素顆粒過于巨大，吞噬細(xì)胞就沒有能力吞食太田痣的色素顆粒了。激光聽起來很神奇，但其實激光的作用就是在皮膚內(nèi)產(chǎn)生微爆破，將太田痣的色素顆粒爆破為吞噬細(xì)胞可以吞食的正常大小的顆粒，進(jìn)而通過吞噬細(xì)胞的吞食而起到治療作用。所以即使你每天不停的用激光照射皮膚，最多也就是產(chǎn)生更多的微色素顆粒，激光本身沒有治療作用，并不會直接清除顆粒。而吞噬細(xì)胞的吞噬能力是有限的，不會因為你激光次數(shù)的增多而增加，反而是激光打的次數(shù)越多，不但產(chǎn)生了很多微細(xì)的色素顆粒，還產(chǎn)生了很多副產(chǎn)物，組織被激光照射后也會產(chǎn)生一些微細(xì)的組織碎片，這些碎片的清除，也要靠吞噬細(xì)胞來吞食，所以頻繁用激光治療，不但不會增加治療效果，反而有可能分流一部分本該用來吞食色素的吞噬細(xì)胞，去吞食多余的組織碎片，影響治療效果。所以越好的激光，只要操作到位，越不需要頻繁的治療，一次就可以產(chǎn)生足夠的色素碎片，然后等著皮膚自己吸收好了，只有激光能量不夠高的，或操作不到位，一次不能將色素顆粒細(xì)化到足夠小的激光，才要頻繁的多次照射。當(dāng)然，我上面所說的激光的治療原理，其實換句話說，就是現(xiàn)在廣告經(jīng)常看到的色素提取，靶向清除技術(shù)，其實激光就是將色素打碎，提取出來，然后通過吞噬細(xì)胞靶向清除，所以私人醫(yī)院經(jīng)常號稱的色素提取，靶向清除，就是激光的一個馬甲，不要換個馬甲你就不認(rèn)識了。四、何謂Q開關(guān)激光在我門診的過程中，經(jīng)常會遇到有病人問我，楊主任，某某私人醫(yī)院的廣告上說，他們的激光是高科技的Q開關(guān)激光，這是最好的激光么。因此，我想說的是，其實，只要是治療太田痣的激光，不管你是國產(chǎn)的，還是進(jìn)口的，不管你是幾萬的激光，還是一百多萬的激光，都是Q開關(guān)，你要想找到一臺不是Q開關(guān)的激光來治療太田痣都很難。其實激光的Q開關(guān)就和相機(jī)的快門差不多，只是一個瞬間的時間概念，只不過相機(jī)的快門是瞬間曝光的作用，而所謂的激光的Q開關(guān)，其實指的就是瞬間釋放激光能量的作用（由于廠家的不同，大概是40-150納秒，也就是0.00004-0.00015秒）。所有的相機(jī)不管你是以前的膠片機(jī)，還是現(xiàn)在的數(shù)碼相機(jī)，不管你是30萬像素的，還是1200萬像素的，照相的時候都是要按快門的，同理Q開關(guān)只是治療太田痣的激光的基本要求，不是什么高科技，都是些炒作和宣傳。五、有沒有什么獨家引進(jìn)的治療太田痣的最新高科技答案是沒有。道理很簡單，任何一臺設(shè)備都不可能是某個醫(yī)院自己生產(chǎn)的，醫(yī)院沒有生產(chǎn)線，自己沒有能力生產(chǎn)設(shè)備，那只能是去廠家買，而廠家生產(chǎn)設(shè)備是為了什么？是為了賣設(shè)備掙錢，既然是如此，只要是搞銷售的都知道，廠家追求的是銷售利潤的最大化，廠家生產(chǎn)設(shè)備不管好還是不好，都希望全天下的醫(yī)院都來買他們的設(shè)備，怎么可能有某某設(shè)備別的醫(yī)院沒有，甚至沒聽過，而只有某個醫(yī)院獨家購買呢？那生產(chǎn)設(shè)備的廠家就賣了這一臺，不是要虧本的。因此所謂的獨家引進(jìn)的不同設(shè)備，都只是包裝上了不同的美麗稱呼，吸引視線而已，其實都是一回事，恰恰越是號稱獨家引進(jìn)的，越有可能是國產(chǎn)的普通設(shè)備，或國外的不知名廠家生產(chǎn)的，真正國外知名廠家生產(chǎn)的設(shè)備就那么幾款，而且大廠家的設(shè)備是不允許醫(yī)院自己隨便亂冠名的。太田痣現(xiàn)在比較時髦的是新款翠綠寶石激光治療，但不論是新款的還是舊款的激光，都不可能是哪家醫(yī)院獨家引進(jìn)，翠綠寶石激光現(xiàn)在國內(nèi)也有不少醫(yī)院有，雖然設(shè)備會貴些，買翠綠寶石激光的醫(yī)院會比買Nd:yag激光的醫(yī)院相對來說少，但也不可能是哪個醫(yī)院獨家引進(jìn)。六、太田痣的治療費用治療按面積收費，但由于各個醫(yī)院所使用的設(shè)備的不同，以及各個地區(qū)的不同，而有所區(qū)別。以我們醫(yī)院為例，第一次是每平方厘米大概幾十到一百多，每平方厘米的價格是隨著面積的增大而遞減的，如果面積比較小，單價會高些，可能一百多，但面積越大單價越低，所以總價不是隨面積增大而成倍增加，如果面積超過一百平方厘米，每平方厘米單價就只要幾十了，所以我們醫(yī)院即使面積很大，一般單側(cè)的太田痣多數(shù)第一次也就五千多，最多也就六千，即使是那些雙側(cè)性的，面積特大的，雙側(cè)的費用加起來第一次一般也就六千多，最多七千，以后每次遞減，第五次開始單側(cè)的每次只收七百元，雙側(cè)的每次只收一千兩百元耗材成本費。大概要治療三到六次，次數(shù)的多少，與激光的好壞，以及每個人皮膚對激光的吸收能力都有關(guān)系，其實實事求是的說，事先我也很難肯定的說一定是多少次。但因為第五次開始每次都只收幾百元耗材成本費，所以其實不論要治療多少次，不論你是三次還是六次，總的費用差別不是很大，費用與次數(shù)的關(guān)系不是特別大，主要還是看面積大小，但也不是隨著面積的增大而無限制的增大，或成倍增加，面積越大，單價越低。所以以我們醫(yī)院來說，因為使用的是新款翠綠寶石激光，機(jī)器的購置及養(yǎng)護(hù)成本要遠(yuǎn)高于那些Nd:yag或國產(chǎn)激光，因此一般治療的總費用大概要在6000—22000之間，但即使是雙側(cè)性的，面積特大的，總面積甚至超過200平方厘米的，一般總費用最多也就不超過26000。（以上討論主要是我根據(jù)自己十幾年來數(shù)千例太田痣患者激光治療的臨床經(jīng)驗總結(jié)而來，并適當(dāng)參考國內(nèi)外的一些資料，供大家參考）