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孫香蘭主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 內(nèi)分泌科 所以說，我想問痛風的人是不是一點海鮮都不能吃啊，也不全是這要看飄零的含量那什么是飄零的含量啊啊，一般說我們的食物當中，我們的飄零的代謝產(chǎn)物就是尿酸，那尿酸沉積在關節(jié)中就會引發(fā)一些關節(jié)的炎癥，所以就是我們常說的痛風發(fā)作了，那我們平時所吃的食物呢，有的飄零中飄零和高飄玲娜的飄零的食物呢，就可以隨便吃中飄零呢，要限制吃那高飄零的食物呢，就最好不要吃了，好復雜呀，怎么區(qū)分呀啊，通常來說啊，每100克食物中含有25毫克以下的飄零，這種食物，我們叫做的飄零，那如果在25到150毫克，這個范圍內(nèi)呢，我們叫中飄零食物，那超過150毫克呢，我們就叫高飄零了，像我們平時經(jīng)常吃的主食里面啊，除了豆類是中飄零食物之外，其余的米面啊之類的都是的。 飄零的那么第二就是肉類，那肉類除了動物的血液啊是的飄零的之外呢，其余的大部分都是中飄零的食物，所以要限制啊，那第三類呢，就是海鮮了，海鮮啊，除了呃，海參海焦皮兒和桂魚，這些是屬于低嘌呤的那其余的大部分都是高嘌呤的，所以盡量的少碰那蔬菜當中呢，除了豆芽，紫菜，蘆筍，香菇，這些是屬于高飄零的食物，那其余的大部分蔬菜都是低飄零的事，可以不限制的，你關心誰，就請轉發(fā)給他。2021年08月27日
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孔維萍主任醫(yī)師 中日醫(yī)院 中醫(yī)風濕病科 痛風患者可以喝茶。茶水屬于一種堿性的飲品，飲茶有利尿作用，同時堿化尿液，能幫助尿酸在尿液中溶解，促進尿酸排出。茶葉中有很多對人體有益的物質，比如茶多酚、茶色素，茶葉有清熱解毒的作用，還可以降脂、改善身體代謝水平、抗氧化。在喝茶的時候要注意，盡量不要喝濃茶，因為濃茶中咖啡因、兒茶酚胺等含量較高，可以興奮自主神經(jīng)，有可能會誘發(fā)痛風的發(fā)作。對于市面上出售的含茶飲料，也不建議患者大量飲用，因為它里面含有較多的甜味素和果糖，飲用太多的這種飲料，不利于尿酸控制。茶葉最好不要在空腹的時候喝，可以飯后喝些淡茶，尤其痛風要求多喝水，很多病人干喝水可能喝不下，這時候喝茶對于增加飲水量應該有幫助。所以痛風可以喝茶，但是一般建議喝淡水茶。2021年08月24日950
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孔維萍主任醫(yī)師 中日醫(yī)院 中醫(yī)風濕病科 痛風患者是可以適當吃西洋參的。高嘌呤飲食容易引發(fā)痛風，而西洋參中幾乎不含嘌呤，是不會加重患者病情的，所以痛風患者可以吃西洋參。西洋參是一種滋補良藥，也可以作為日常生活保健的一種營養(yǎng)品。 西洋參能夠增強中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能，具有使人靜心凝神、消除疲勞、增強記憶力等作用。還可以用于輔助治療失眠，以及記憶力減退、老年癡呆等癥狀。另外，西洋參還能夠保護心腦血管系統(tǒng)，從而能夠預防痛風的并發(fā)癥發(fā)生。西洋參還能夠促進血清蛋白合成，從而提高機體的免疫功能，增強抗病力。所以對于痛風患者來講，適當?shù)某晕餮髤⒛軌蛱岣邫C體的免疫功能，增強抗病能力，也具有補充營養(yǎng)的作用。2021年08月19日1061
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石堅副主任醫(yī)師 益陽市中心醫(yī)院 風濕免疫科 一、高尿酸血癥不等于痛風 許多人通過體檢發(fā)現(xiàn)尿酸增高后來就診，認為自己就是“痛風”，事實上，高尿酸血癥是痛風最重要的生化標準，但并非痛風的同義詞。 痛風是嘌呤代謝異常和（或）尿酸排泄減少所引起的一種疾病，其臨床特征為高尿酸血癥，反復發(fā)作的急性關節(jié)炎，尿酸鹽形成痛風石沉積，慢性痛風石性關節(jié)炎等，未經(jīng)正規(guī)治療，最后通常會演變成痛風性腎病，還是心血管疾病的危險因素。 二、治療痛風限制高嘌呤飲食是基礎 研究表明，即使嚴格的低嘌呤飲食，血尿酸濃度的下降也很有限，相反若飲食毫無節(jié)制，卻可使血尿酸濃度迅速升高到隨時可能發(fā)作的狀態(tài)；從另一角度看，痛風患者常同時伴有高脂血癥，高血壓和糖尿病，這些疾病本來就需要飲食的控制，故飲食控制是必需的。 三、痛風高發(fā)人群及合并情況 1、痛風高發(fā)人群主要有兩大類：男性多為40-60歲，事業(yè)有成應酬多，美食與酒類消耗量大；女性則多為絕經(jīng)后，尤合并高血壓病并服用利尿劑者。 2、體型肥胖，合并高甘油三酯血癥、高血糖、高血壓。 3、服用影響尿酸排泄的藥物，最常見的為利尿劑、低劑量阿司匹林。 4、有痛風家族史，或者家族親屬中尿路結石病史。 四、痛風發(fā)作常選擇哪些關節(jié)？ 70%的痛風患者首發(fā)關節(jié)疼痛是第一跖趾關節(jié)；當然，也可以發(fā)生在足背、阿基里斯肌腱、足后跟、踝和膝關節(jié)等部位；另外手指、肘等上肢關節(jié)也可能發(fā)生，其中90%以上首次發(fā)生部位為下肢關節(jié)。 痛風發(fā)作是尿酸變成尿酸鈉結晶，炎癥產(chǎn)生之后發(fā)生的，因此容易發(fā)生結晶的地方都可以發(fā)生痛風關節(jié)炎的發(fā)作。 那么哪些條件下容易發(fā)生結晶呢？首要條件是尿酸在蛋白質少的地方和鈉結合生成結晶。結晶按順序易發(fā)生在酸性強、經(jīng)常運動和承重部位、溫度低的部位。故結晶易發(fā)生的部位就是關節(jié)、耳廓、腎臟、尿路，跖趾關節(jié)滿足上面說的所有條件，所以最常見及首發(fā)。當然我們在臨床上也見到過其他部位的，不是一定要滿足所以條件才發(fā)生。 五、尿酸穩(wěn)定及關節(jié)不痛了不可以停止所有治療 痛風的治療需堅持服藥及配合飲食療法。有的患者尿酸正常后就放棄了藥物治療，這種隨意停藥后不久就會再次升高。正確的治療是在尿酸下降到目標值之后，在醫(yī)生的指導下減少藥量，一般情況治療分為三個階段： 第一階段是針對痛風急性發(fā)作進行的，也就是急性期治療，以緩解疼痛為主要目的。 第二階段是痛風發(fā)作消失后，進入控制尿酸的初期治療，飲食治療為基礎，藥物治療為主，配合生活方式調整及日常護理，時間3-6個月。以逐漸降低尿酸及達到目標值為這個階段的任務。 第三個階段是鞏固控制尿酸初期治療的療效，為預防并發(fā)癥及復發(fā)，基本確定長期用藥方案。2021年08月16日1240
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孔維萍主任醫(yī)師 中日醫(yī)院 中醫(yī)風濕病科 痛風患者最好是少喝或者不要喝冰紅茶的，因為冰紅茶是一種含糖飲料，也含有大量的添加劑，這類飲品的大量攝入，有可能會導致血尿酸水平的增高，從而造成疾病的加重，也可能導致關節(jié)炎的反復發(fā)作，難以愈合。而且這種含糖飲料的熱量較高，過量飲用容易導致肥胖，而肥胖往往也是導致痛風發(fā)作的因素之一，所以痛風患者要注意控制體重。 所以患者要避免喝各種碳酸飲料以及含糖飲料，以免加重病情。飲水要以白開水為主，每日飲水量2000毫升以上，能促進尿酸排泄。也可以適當喝蘇打水，或者淡茶水，檸檬水等，對身體也是有好處的，還要堅持正規(guī)的治療和隨診。2021年08月16日964
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張舸主任醫(yī)師 北京市海淀醫(yī)院 風濕免疫科 咱們很多痛風患者啊，喜歡喝這種所謂的蘇打水，這蘇打水能喝嗎？我覺得這蘇打水啊，對通風患者沒有任何好處，好多什么喝蘇打，什么降尿酸，促進尿酸排泄，堿化尿液，促進尿酸排泄，可能有那么一點點作用吧，但是咱們不止不要忘了現(xiàn)在的蘇打水，你看看蘇打水里面的成分，你拿出一瓶蘇打水來，我現(xiàn)在不能別的品牌了，你拿瓶蘇打水，你看看上面是有什么糖醇，赤仙糖醇，木糖醇，還有就加的甜味劑，甜味劑咱們有，里面加的什么甜葉菊啊，還有一些氨賽蜜啊，三氯蔗糖呀，你看你的蘇打水里面有沒有這些東西，這些東西啊，都使用它免疫系統(tǒng)影響代謝，另外蘇打水最主要里面碳酸氫鈉，碳酸氫鈉長期服用影響胃酸分泌。 就是對胃不太好，還有一個就是說糖酸性大，有里面有大量鈉離子，對腎功能也不太好，而且會長期服用的話，會引起血壓升高，所以說咱們痛風患者千萬不要喝這種所謂的蘇打水，沒有任何好處啊，大家從今天開始別喝蘇打水了，喝白開水。2021年08月12日998
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張舸主任醫(yī)師 北京市海淀醫(yī)院 風濕免疫科 今天啊，我給大家講講這個蜂蜜水與痛風的關系，我給大家講一個真實的例子啊，有一個患者啊，就是他得了痛風了，他那個什么，他就說是他發(fā)作了一次，他后面啊，他就說是我不喝啤酒了，不吃海鮮了，我每天喝蜂蜜水，他結果呀，他第一次不通發(fā)作以后，他每天喝蜂蜜水，連續(xù)喝了十天破風，結果發(fā)作了，比梨子還厲害，一頭一瘸一拐的跑來了，又來看病了，哎，這怎么什么原因啊，大家就想，我說蜂蜜水很健康呀，每天好多好多人喝蜂蜜水安神呀，喝蜂蜜水寧心呀，還有說喝蜂蜜什什么養(yǎng)胃啊，有沒有這些作用啊，這些作用可能有一點這些作用，但是說喝蜂蜜水肯定對痛風不好，因為咱們蜂蜜啊，45%左右都是果糖，它的成分基本上就是果糖，你想想這果糖，咱們上次講過了，果糖會誘發(fā)痛風，所以說你。 喝蜂蜜水，就算你稀心一點，也是相當于把大量的果糖喝進去了，會誘發(fā)痛風的，所以說痛風的患者啊，痛風的朋友們，從今天開始不要喝蜂蜜水啊，停止喝蜂蜜水，喝白開水。2021年08月12日830
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張舸主任醫(yī)師 北京市海淀醫(yī)院 風濕免疫科 今天我為大家講一講啊，這個無糖飲料的問題，咱們很多痛風患者啊，所謂喝這種無糖飲料，無糖飲料還不是白開水啊，無糖飲料還是有甜味的，它怎么叫無糖呀？它指的無糖，它就是沒有添加蔗糖，沒有添加果糖，有的無糖飲料甚至還加了果糖，果葡糖漿，咱們通常者的無糖飲料，他們覺得加了糖醇，木糖醇啊，山梨糖醇啊，還有赤鮮糖醇，這些就是糖醇啊，對免疫系統(tǒng)是損害很大的，所以說咱們患者是不能加這種糖醇的，飲有糖醇的這種飲料的，就是起碼在急性期你別喝，嗯，有的患者說我少量喝一點行嗎？海量喝一點可以，還有就是這種加的什么甜味劑，甜味劑就加的什么阿斯巴甜呀，三氯蔗糖呀，甜葉菊糖啊，還有安賽蜜，咱們你可以看看，基本上現(xiàn)在所有的無糖飲面里面都加了安賽蜜和阿斯巴甜，這些長期喝了以后，對痛風患者也不是很好，影響代謝和免疫系統(tǒng)。 所以說咱們從今天開始呀，不要喝所謂的無糖飲料了，能喝你就喝白開水，或者你喝純凈水，礦泉水，盡量少喝這種無糖，所謂的無糖飲料。2021年08月12日1698
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張舸主任醫(yī)師 北京市海淀醫(yī)院 風濕免疫科 各位朋友，好多朋友問我呀，就說痛風能不能喝白酒呀，我不能喝啤酒啊，喝點白酒吧，尤其是很多男同志呀，他有這個覺得，總喝沒有喝，不喝白酒沒有生活情趣，但是我跟你說呀，痛風能不能喝白酒呀，當然了，痛風不能喝啤酒最好啊，白酒也不要喝，咱們知道乙醇呀，是有百害無免疫力，那么乙醇代謝啊，需要消耗etp，導致嘌呤代謝啊和尿酸生成增加，另外的話就說是乙醇啊，使血中乳酸水平增高呀，使腎臟尿酸的排泄率降低，還有啊，就說乙醇的這種利尿作用，使這種脫水啊，血中量不足，導致尿酸潴留，所以說啊，咱們痛風患者呀，最好白酒啊，啤酒都別喝，什么少量飲酒有益健康，目前是沒有發(fā)現(xiàn)這個科學的依據(jù)，所有的咱們從咱們的臨床的這種調查呀，包括平常經(jīng)驗來看呀，都沒有發(fā)現(xiàn)這什么喝酒有利于痛風的這個作用。 都是不利的。2021年08月12日716
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孔維萍主任醫(yī)師 中日醫(yī)院 中醫(yī)風濕病科 羊奶屬于嘌呤含量比較低的食品，食用后一般不會導致機體內(nèi)血尿酸水平升高，故不會影響疾病的恢復與控制。羊奶低嘌呤、高蛋白，正是痛風患者的優(yōu)選食物之一。從營養(yǎng)成分及食物功能上來看，羊奶有以下幾大功效： ①相對于牛奶而言，羊奶引起炎癥反應少且輕，相對不容易產(chǎn)生過敏反應。 ②羊奶攝入可提高體內(nèi)鐵和銅代謝能力，尤其是在消化和吸收受限的人群個體中。 ③羊奶的化學成分比牛奶更接近母乳，所以它更容易在人體內(nèi)消化和吸收。 ④羊奶脂肪酸、鈣質含量較高。牛奶中的脂肪酸含量約為17%，而山羊奶中的脂肪酸含量平均為35%，而且含鈣量比牛奶更高，這使其在營養(yǎng)方面更加健康。 ⑤營養(yǎng)均衡。一杯羊奶提供了每天所需核黃素的20.0%，是磷、維生素B1 2、蛋白質和鉀的良好來源。 ⑥調節(jié)免疫系統(tǒng)。山羊奶中含有硒，硒是維持免疫系統(tǒng)所必需的微量礦物質之一。2021年08月09日1170
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