痛經(jīng)是婦科較常見的臨床癥狀。你受到過痛經(jīng)的折磨嗎?如果沒有,你就太幸運(yùn)了;多個(gè)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示80-90%的女性在一生中都會(huì)遭遇過痛經(jīng)，只是輕重不同已。痛經(jīng)分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。原發(fā)性痛經(jīng)：多見于年輕女性，無盆腔器質(zhì)性病變,是子宮肌層痙攣性收縮或子宮頸管狹窄引起的痛經(jīng)，月經(jīng)時(shí)內(nèi)膜脫落后，疼痛減輕，故也稱為“膜樣痛經(jīng)”。繼發(fā)痛經(jīng)：屬于病理性痛經(jīng)，常見于子宮內(nèi)膜異位癥，子宮腺肌癥，子宮粘膜下肌瘤，盆腔炎性疾病，盆腔粘連等器質(zhì)性病變。但大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為：不論是原發(fā)性或繼發(fā)性痛經(jīng)其體內(nèi)合成前列腺素增多，對(duì)痛經(jīng)起到推波助浪的作用。吳醫(yī)生給你幾點(diǎn)建議，輕松應(yīng)對(duì)痛經(jīng)。1.養(yǎng)成合理低糖、低脂、高蛋白的飲食習(xí)慣，不進(jìn)食垃圾食品。2.經(jīng)前及月經(jīng)期間保持充足的睡眠、心情放松、情緒穩(wěn)定。3.多吃蔬菜水果、B族維生素和鎂補(bǔ)充劑可降低疼痛;香蕉含鎂離子豐富。4.熱敷下腹部擴(kuò)張血管，有助子宮平滑肌松馳，減緩疼痛。5.非處方止痛藥。芬必得、炎痛喜康、消炎痛、甲滅酸、撲熱息痛片等非甾體類抗炎藥;是前列腺素合成酶抑制劑，有效降低前列腺素的合成，使子宮張力和收縮下降而止痛。在月經(jīng)前2-3天開始服藥，該類藥副作用有消化道反應(yīng)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，用藥不得超過3天。6.解痙鎮(zhèn)靜劑：如阿司匹林、阿托品、654-2、氯丙嗪、顱痛定等。7.鈣離子通道阻滯劑，該類藥解除子宮痙攣收縮，擴(kuò)張血管，改善子宮血運(yùn)、無副作用。如：心痛定20-40mg/日。8.補(bǔ)充谷維素。谷維素可調(diào)節(jié)自主神經(jīng)、改善經(jīng)前期精神緊張癥有明顯效果。9.口服避孕藥:抑制下丘腦——垂體——卵巢軸，抑制排卵，抑制子宮內(nèi)膜生長(zhǎng)，降低前列腺素和加壓素水平達(dá)到鎮(zhèn)痛效果，原發(fā)性痛經(jīng)有效率達(dá)90%;如達(dá)英-35、優(yōu)思明、優(yōu)思悅、媽富隆、復(fù)方炔諾酮片、復(fù)方甲地孕酮片等。服法：月經(jīng)周期第5天開始，每天一次，每次1片，共21天。該類藥副作用為消化道癥狀，肝功能異常。≥35歲或有糖尿病、高血壓、高血脂者，要警惕血栓發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。如果是繼發(fā)性痛經(jīng)，治療處理原發(fā)病為主，也可參照上述治療方法。

在一部分人心里，覺得小女孩大部分是原發(fā)痛經(jīng)，排除個(gè)別生殖道畸形或者子宮內(nèi)膜異位癥的患者，痛的厲害止痛藥唄。后來回想，這也太沒有人文主義關(guān)懷和個(gè)體化治療的觀念了。好吧，所以高醫(yī)生又把課本文獻(xiàn)翻出來，大家一起開科普。 青春期痛經(jīng)——病因 1、 原發(fā)性痛經(jīng)：是指生殖器官無原發(fā)性病變的痛經(jīng)，占痛經(jīng)的90%以上，青春期多見，常在初潮后 1~2年內(nèi)發(fā)病，疼痛多自月經(jīng)來潮后開始，最早出現(xiàn) 在經(jīng)前12小時(shí)，行經(jīng)第1天疼痛最劇烈，持續(xù)2~3天 后緩解，疼痛常呈痙攣性，常位于下腹部恥骨，可放 射至腰骶部和大腿內(nèi)側(cè)，可伴惡心、嘔吐、腹瀉、頭 暈、乏力等癥狀，嚴(yán)重者面色發(fā)白，冷汗淋漓甚至昏厥（看到了吧，痛起來也是“真要命”?。Ｑ芯堪l(fā)現(xiàn)，其發(fā)病機(jī)制與外周血分泌的前列腺素有重要關(guān)系。還有研究認(rèn)為，心理因素在此也扮演重要角色。國(guó)內(nèi)有問卷調(diào)查還表明，女孩子中經(jīng)常使用電子產(chǎn)品患原發(fā)痛經(jīng)的比例增高（納尼，跟玩手機(jī)還有關(guān)？？）。中醫(yī)認(rèn)為跟或經(jīng)期嗜食生冷、冒雨涉水，寒凝經(jīng)脈，瘀阻作痛；或精神緊張、情志刺激、心情不暢，氣滯血瘀，不通則痛；或熬夜過度、無序減肥，氣血不足，不榮則痛等是女學(xué)生痛經(jīng)的病因?？吹搅税?，老祖宗留下來的經(jīng)期不能碰涼的也是有一定道理的（雖然對(duì)女漢子高醫(yī)生并不適用）。 2、 繼發(fā)性痛經(jīng)：由生殖器官病變引起的痛經(jīng)。其中包括子宮內(nèi)膜異位癥，子宮內(nèi)膜異位癥合并生殖道梗阻，其中個(gè)別病人同時(shí)合并泌尿系統(tǒng)畸形。我國(guó)近10年不同區(qū)域有近7項(xiàng)研究均支持這一結(jié)論。2013年首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院婦科還報(bào)道，青少年型子宮囊性腺肌瘤也是影響痛經(jīng)的罕見原因。 青春期痛經(jīng)——治療 1、 原發(fā)性痛經(jīng)：以非甾體抗炎藥止痛為主，比如布洛芬，還有其它類似的藥物。當(dāng)病人對(duì)這些藥沒作用或者有嚴(yán)重副反應(yīng)，還可以嘗試口服避孕藥，（好多媽媽緊張啦，我家姑娘才多大，你給她吃避孕藥還不吃壞了？下一次可以具體講講）除了經(jīng)典西藥治療，我國(guó)中醫(yī)藥博大精深，有四物湯加減治療、當(dāng)歸四逆湯、血竭化瘀湯、溫針灸。。。。（原諒高醫(yī)生吧，西醫(yī)只會(huì)抄文獻(xiàn)中的藥名，其余啥啥不會(huì)，想吃中藥，您最好去看中醫(yī)）。當(dāng)然，少接觸電子產(chǎn)品、適當(dāng)休息、避免著涼、心理放松都是非常重要的。 2、 繼發(fā)性痛經(jīng)：對(duì)于繼發(fā)性痛經(jīng)，需要醫(yī)生問診、查體和輔助檢查配合診斷，必要時(shí)需要手術(shù)治療。 主要參考書籍：郎景和,向陽.兒童及青少年婦科學(xué)。

女人經(jīng)受過的痛，哪種痛是最痛？愛情的傷痛。。。呵呵，一聽就是姑娘家。生孩子的產(chǎn)痛。聽說有個(gè)產(chǎn)婦因?yàn)橥吹檬懿涣?，跳樓了呢。痛?jīng)。生孩子，就是那么一回，現(xiàn)在最多也就兩回，哪像痛經(jīng)，每月比公雞打鳴還準(zhǔn)時(shí)。等等，有誰受過子宮腺肌病的痛經(jīng)？那才叫痛。哦，那根本就不是痛，是經(jīng)歷人間煉獄。那么說吧，痛的時(shí)候，恨不得一頭撞到墻上暈過去，或者一刀插進(jìn)去，把子宮扔出去。。。子宮腺肌病，腺在肌中，肌中有腺，是不是很難理解？補(bǔ)一下基礎(chǔ)知識(shí)：子宮有三層，外層漿膜，中間肌層，內(nèi)層粘膜。粘膜層為子宮內(nèi)膜，生長(zhǎng)在宮腔表面，有腺體和血管，每個(gè)月增生、脫落，形成月經(jīng)排出體外。肌層在粘膜下，縱橫交錯(cuò)，構(gòu)成子宮的形態(tài)，像房子的墻壁，起保護(hù)作用。本來肌層和內(nèi)膜各司其職，互不侵犯。但是，由于某些原因造成內(nèi)膜基底層損傷，比如人工流產(chǎn)，比如懷孕分娩，導(dǎo)致內(nèi)膜長(zhǎng)入肌層。這下可好，內(nèi)膜在肌層隨處安家，你中有我，我中有你，兩個(gè)糾纏不清，就鬧出事兒。內(nèi)膜長(zhǎng)在宮腔表面，每月出血隨月經(jīng)排出體外。長(zhǎng)到肌層里面，它照樣每個(gè)月生長(zhǎng)、脫落，但出不來了。每到月經(jīng)期，肌層里的內(nèi)膜脫落出血，周而復(fù)始，肌層里積血越來越多，子宮一邊被撐爆，一邊想拼命地?cái)D出這些積血，各種擠壓，引起劇烈的疼痛、墜脹。子宮腺肌病與子宮肌瘤，字面上看差不多，卻是完全不同的兩個(gè)病。 這個(gè)時(shí)候，你是躺著想坐著坐著想站著站著想蹲著蹲著想趴著，各種折騰......你數(shù)著1、2、3、4，一分鐘再一分鐘，一小時(shí)又一小時(shí)...... 這還不夠，還有月經(jīng)多，同房痛......真的是痛不欲生啊。這痛不欲生如何了？得了子宮腺肌病的，哪個(gè)不是千辛萬苦的求醫(yī)問藥？診室里的醫(yī)生哪個(gè)不是千篇一律的回答？——沒有根治的辦法，除非切了子宮。等到絕經(jīng)了，就好了。年輕的、要生孩子的、舍不得子宮的，可不能將子宮一切了之。那怎么辦？可以可以根據(jù)癥狀嚴(yán)重程度、是否有生育需求等選擇治療措施：疼痛癥狀比較輕的，可以用止痛藥，如阿司匹林、撲熱息痛、布洛芬等等，痛經(jīng)與前列腺素有關(guān)，這些藥物可以抑制前列腺素。使用避孕藥、孕激素、GnRHa，還可放置含有孕激素的曼月樂環(huán)，這些都可抑制內(nèi)膜生長(zhǎng)，減輕肌層內(nèi)出血。還有切除局部病灶、磁波聚焦超聲消融治療等。所有這些方法都不能起到完全根治的作用，但可以明顯緩解疼痛，減少月經(jīng)量，達(dá)到改善癥狀的效果。

痛經(jīng)和子宮內(nèi)膜異位有必然的聯(lián)系嗎？痛經(jīng)都是子宮內(nèi)膜異位癥引起的嗎？答：這個(gè)不是必然的，痛經(jīng)不代表一定存在子宮內(nèi)膜異位癥，而存在子宮內(nèi)膜異位癥也不代表就一定會(huì)痛經(jīng)。痛經(jīng)分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類，原發(fā)性痛經(jīng)是指生殖器官無器質(zhì)性病變的痛經(jīng)，占痛經(jīng)90%以上；繼發(fā)性痛經(jīng)是指盆腔器質(zhì)性疾病引起的痛經(jīng)（包括子宮內(nèi)膜異位癥和子宮腺肌病，盆腔炎癥等）。如果有痛經(jīng)，怎么知道是有沒有其他疾病引起的？答：根據(jù)月經(jīng)期下腹墜痛，婦科檢查無陽性體征，臨床即可診斷原發(fā)性痛經(jīng)。需與繼發(fā)性痛經(jīng)相鑒別。繼發(fā)性痛經(jīng)常在初潮后數(shù)年方出現(xiàn)癥狀，多有月經(jīng)過多、不孕、放置宮內(nèi)節(jié)育器或盆腔炎性疾病病史，婦科檢查有異常發(fā)現(xiàn)，必要時(shí)可行腹腔鏡檢查加以鑒別。本文系聶惠龍醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。

昨天的手術(shù)是一個(gè)不孕的患者，姣好的面容，曼妙的身材，結(jié)婚5年還要不到孩子。檢查了排卵，愛人精液，輸卵管造影都好得不能再好，懷孕三大要素都杠杠沒問題，可是就是懷不上孕，這叫做原因不明不孕癥。追問病史，她從來月經(jīng)起就痛經(jīng)，不重也不需要吃止痛藥，喝些紅糖水熱敷一下也就過去了，這種情況換做一般人也權(quán)當(dāng)每月做幾天病西施罷了，有誰會(huì)想到會(huì)有什么大礙。在進(jìn)一步的檢查中發(fā)現(xiàn)盆腔超聲提示雙側(cè)卵巢都有不大的囊腫，一邊直徑1cm，另一邊直徑2cm。結(jié)合她有輕度痛經(jīng)的病史，所以術(shù)前初步考慮她可能有子宮內(nèi)膜異位癥。 對(duì)于原因不明的不孕癥，一般情況會(huì)建議進(jìn)行宮腹腔鏡檢查外加通液，這是不孕患者進(jìn)行不孕原因檢查的標(biāo)準(zhǔn)術(shù)式，檢查后見招拆招，見河搭橋。比方說有粘連就松粘連，有輸卵管積水就開個(gè)口放掉水，有卵巢囊腫就剝掉，有多囊卵巢就勢(shì)打幾個(gè)孔，實(shí)在沒發(fā)現(xiàn)問題，用大量生理鹽水沖洗盆腔，換換風(fēng)水也有可能幫助懷孕。不過這個(gè)患者有個(gè)特殊情況：術(shù)前FSH就是9.8--提示有輕度的卵巢功能受損，如果是沒病的人這個(gè)值應(yīng)該是40歲以后的表現(xiàn)，也就是說已經(jīng)未老先衰啦！假如手術(shù)需要剔除雙側(cè)卵巢的小囊腫，就意味著破壞正常卵巢。但凡是人，器官都有一定的預(yù)留工作空間，卵巢也是如此。本身囊腫可能已經(jīng)破壞了一些預(yù)留空間，而越是小的囊腫，周邊正常組織的比例越是高，手術(shù)后期止血電凝損傷正常卵巢的機(jī)會(huì)就越多。所以針對(duì)這個(gè)患者初步的方案是以檢查為目的，并不打算一定把卵巢囊腫剔除。 結(jié)果卻令人大跌眼鏡，手術(shù)發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重的子宮內(nèi)膜異位癥。子宮內(nèi)膜異位灶如沙塵暴一樣侵犯盆腔，盆腔里嚴(yán)重粘連，卵巢固定在子宮后面，輸卵管口朝著天張著嘴，卻沒法吃到卵巢排的卵，子宮和直腸親密粘連，毫無縫隙。我費(fèi)了牛勁分離粘連，終于讓各個(gè)器官都獨(dú)立起來了，最后噴了無數(shù)的防粘連藥水和貼膜，希望老天保佑別盆腔的零件們?cè)傥且黄鹄病? 子宮內(nèi)膜異位癥是導(dǎo)致痛經(jīng)的最主要原因。那為什么小小的痛經(jīng)，經(jīng)年后會(huì)禍害成這種地步，我不僅反思平時(shí)遇到小姑娘主訴痛經(jīng)，一般我會(huì)讓她們吃點(diǎn)止痛藥對(duì)付一下，要么紅糖姜水要么暖寶寶，如此這般治了痛，但是靜悄悄的，內(nèi)膜異位癥在吞噬著這些姑娘的生育能力，甚至是她們后半生的幸福。這么一想禁不住一身冷汗。 那么我又能做什么改變這個(gè)終結(jié)者呢？假如痛經(jīng)的姑娘做一下肛門檢查會(huì)懷疑有內(nèi)膜異位癥跡象的，比方說摸著出現(xiàn)疼痛點(diǎn)，或是血中CA125數(shù)值偏高。臨床上高度可疑子宮內(nèi)膜異位癥，那么就應(yīng)該建議她長(zhǎng)期吃口服避孕藥，比方說媽富隆，達(dá)因35，優(yōu)思明之類的。一直到她結(jié)婚打算生娃再停。口服避孕藥給沒結(jié)婚的女子吃，難道是醫(yī)生瘋了，所有的人一定會(huì)這么認(rèn)為。但是小小的藥片，如果能調(diào)整月經(jīng)到規(guī)律，能夠緩解痛經(jīng)到?jīng)]事，能夠減輕痤瘡到美麗，為什么不吃呢。其實(shí)最重要的是它可能會(huì)阻止昨天那個(gè)患者的悲慘結(jié)局?？诜茉兴幚锏募に匾种屏水愇粌?nèi)膜的生長(zhǎng)，減少炎性的因子分泌，所以可以預(yù)防和改善子宮內(nèi)膜異位癥的癥狀以及發(fā)展惡化。 我自暗暗下定決心，不再姑息養(yǎng)異位癥，推薦還沒有生育的女子吃口服避孕藥，不僅為了現(xiàn)下，更為了她們的后半生的幸福。 本文系陳蔚琳醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。

女人的月經(jīng)是靠大腦控制的：卵巢在未產(chǎn)生成熟的卵子之前，腦垂體便開始指揮卵巢分泌雌激素，刺激子宮內(nèi)膜增厚。當(dāng)卵巢內(nèi)的一個(gè)卵泡成熟破裂而排出卵子后，卵泡本身變成黃體，它分泌的黃體酮使子宮內(nèi)膜繼續(xù)增厚和充血，等待著接受并滋養(yǎng)受精卵。 如果卵子沒有等到她的那顆精子，黃體就會(huì)慢慢萎縮，這時(shí)，卵巢只能分泌小量的雌激素和黃體酮，使子宮內(nèi)膜不能維持現(xiàn)狀而剝落，血液混合著破碎的粘膜由子宮腔經(jīng)陰道排出，這便是“月經(jīng)”。 月經(jīng)對(duì)子宮內(nèi)膜的脫落起著清掃的作用。 多數(shù)人的月經(jīng)是以“月”為周期，月經(jīng)周期在21天到35天之內(nèi)都算正常，每次月經(jīng)持續(xù)的時(shí)間在3到7天內(nèi)也是正常的。 如果你足夠細(xì)致，你會(huì)發(fā)現(xiàn)從你第一次來月經(jīng)到現(xiàn)在，間隔的周期和每次持續(xù)的時(shí)間都在慢慢變化：周期越來越短，可能從最初的28天一次變成了27天、25天；持續(xù)的時(shí)間也越來越短，可能從最初的每次7天變成了每次6天、5天。 隨著年齡的增長(zhǎng)，月經(jīng)的周期和長(zhǎng)度都會(huì)發(fā)生變化，逐漸縮短。主要是因?yàn)樵陆?jīng)前半期（卵泡期）的14天隨著年齡的增長(zhǎng)最后會(huì)變成10天左右，而后半期（黃體期）的那十三四天基本上不怎么變。 很多姐妹特別關(guān)心月經(jīng)量，想知道自己是否“標(biāo)準(zhǔn)”。其實(shí)，在醫(yī)學(xué)上計(jì)算月經(jīng)量的方法有些復(fù)雜，要把所有的衛(wèi)生巾收集起來，然后溶解到水里或某種溶劑里，再計(jì)算它的鐵含量，這個(gè)方法非常麻煩。還有一種辦法，女性的日用衛(wèi)生巾如果濕透了，差不多就是二三十毫升的血，醫(yī)生可以根據(jù)它濕透的面積、個(gè)數(shù)以及血液的粘稠程度做一個(gè)評(píng)分，這樣來計(jì)算出大概的量。一般，臨床上最關(guān)心的就是月經(jīng)量過多，如果來月經(jīng)后有頭暈、乏力這些貧血的癥狀，那通常就是月經(jīng)量過多了。此時(shí)在月經(jīng)前和月經(jīng)后各查一次血色素，基本可以判斷出血量。 調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，90%的姐妹都說經(jīng)血中出現(xiàn)了血塊。別擔(dān)心，如果月經(jīng)血出得快出得急，就會(huì)有血塊出現(xiàn)，因?yàn)檠慷?，部分血液凝結(jié)到一起排出來，就變成了我們看起來暗紅色的血塊。當(dāng)月經(jīng)量減少時(shí)，血塊也就消失了。這些血塊并沒有什么特別的成分，跟經(jīng)血一樣，除了血液成分就是崩解脫落的子宮內(nèi)膜碎片、宮頸粘液及隨之脫落的陰道上皮。 只要出血總量沒超標(biāo)，出血快慢對(duì)健康沒有什么影響。只是“每天量多但3天結(jié)束”跟“每天量少但7天結(jié)束”的區(qū)別，這是每個(gè)人的體質(zhì)、凝血功能等方面的正常差異，不用擔(dān)心血塊多會(huì)影響健康。 這個(gè)世界上有不痛經(jīng)的女人嗎？其實(shí)，這樣幸福的女人還是很多的。實(shí)際上痛經(jīng)的發(fā)生率最高統(tǒng)計(jì)數(shù)也只有70%~80%，這當(dāng)中還分原發(fā)痛經(jīng)與繼發(fā)痛經(jīng)。 原發(fā)痛經(jīng)就是指那些“沒有來由”的痛經(jīng)，身體檢查哪兒都正常，可就是來月經(jīng)時(shí)會(huì)痛，這種痛多數(shù)是由前列腺素引起的。 女人來月經(jīng)時(shí)，在雌激素的作用下子宮內(nèi)膜會(huì)增厚，在這個(gè)增厚的過程中會(huì)產(chǎn)生前列腺素。也許有些姐妹很費(fèi)解：女人怎么會(huì)有前列腺？其實(shí)這個(gè)前列腺素不是前列腺分泌的，也不是一種激素，而是由包括子宮在內(nèi)的多個(gè)器官共同分泌的分子化合物，有平滑肌收縮的功能。當(dāng)前列腺素被脫落的子宮內(nèi)膜細(xì)胞釋放出來時(shí)，就會(huì)引起子宮的收縮，從而導(dǎo)致痛經(jīng)。 前列腺素不僅對(duì)子宮有影響，還可以作用于腸道，導(dǎo)致腹瀉，所以有些姐妹在來月經(jīng)時(shí)總會(huì)拉肚子，就是這個(gè)道理了。 還有些人在經(jīng)期容易頭痛、胃脹、腹脹、乳房脹痛等，一方面是月經(jīng)期間整個(gè)盆腔充血，可以導(dǎo)致腹脹，另一方面跟經(jīng)期水腫也有很大關(guān)系。經(jīng)期出現(xiàn)的“水鈉儲(chǔ)留”現(xiàn)象會(huì)導(dǎo)致體液增多，從而引起全身癥狀。另外，還有的人是因?yàn)閷?duì)激素不耐受，也會(huì)引起全身不適。 最后說說經(jīng)期保養(yǎng)。在西醫(yī)的理論中，經(jīng)期并沒有什么“禁忌”，既沒有說不能吃冰冷的東西，也沒有說不能搬重物、不能勞累。國(guó)外的女人經(jīng)期照樣吃冰淇淋，但月經(jīng)來得都好著呢。 經(jīng)期做婦科檢查，甚至經(jīng)期過性生活在國(guó)外也是可以的，但在中國(guó)人看來很難接受。從醫(yī)學(xué)上來講，月經(jīng)前幾天血量比較大的時(shí)候，宮頸口是開放的，性生活有可能把異物帶進(jìn)身體里，此時(shí)過性生活還是略有不妥，但在月經(jīng)量少的時(shí)候則對(duì)健康的影響不大。

今天一個(gè)治療了半年的子宮腺肌癥患者給我發(fā)來信息，告訴我困擾她十多年的痛經(jīng)癥狀現(xiàn)在已經(jīng)完全消失了，在對(duì)我表示非常感謝之余，她也向我提出了一個(gè)小小的要求，就是希望我能多介紹一下子宮腺肌癥的海扶高強(qiáng)度聚焦治療，因?yàn)槿绻皇锹爮呐笥训耐扑]選擇了我，選擇了高強(qiáng)度聚焦超聲治療，也許她現(xiàn)在仍然生活在痛經(jīng)的苦惱中。和她聊完天之后，我感到深深的震撼，平時(shí)治療了許多子宮腺肌癥導(dǎo)致痛經(jīng)的患者，雖然許多病人描述痛經(jīng)時(shí)非常疼痛，但是從未想到這個(gè)疾病會(huì)嚴(yán)重影響了他們的日出生活工作，甚至讓他們痛不欲生；也從未想到我們醫(yī)生不僅僅是緩解了她的病痛，還帶去了病人對(duì)生活更美好的感受。今天我們就來談?wù)勛屌酝纯嗳f分的子宮腺肌癥。子宮腺肌癥是子宮內(nèi)膜腺體和間質(zhì)侵入子宮肌層形成彌漫或局限性的病變，子宮腺肌病病因至今不明。目前的共識(shí)是因?yàn)樽訉m缺乏黏膜下層，因此子宮內(nèi)膜的基底層細(xì)胞增生、侵襲到子宮肌層，并伴以周圍的肌層細(xì)胞代償性肥大增生而形成了病變。屬于婦科常見病和疑難病。臨床表現(xiàn)主要以痛經(jīng)、月經(jīng)量增多，經(jīng)期延長(zhǎng)，不孕不育和子宮增大引起的壓迫癥狀，并且還會(huì)引起相應(yīng)的身心健康。關(guān)于子宮腺肌癥的治療，目前的治療方式有許多，如藥物治療、腺肌瘤挖除術(shù)，但是效果均不理想；雖然子宮切除術(shù)效果確切，但手術(shù)對(duì)病人造成的身心損傷巨大，一般不到萬不得已不建議采用。如今，海扶高強(qiáng)度聚焦超聲治療就提供了一種能有效緩解痛經(jīng)癥狀。對(duì)病人傷害最小的一種治療方法。海扶高強(qiáng)度聚焦超聲治療的原理：海扶高強(qiáng)度聚焦超聲消融治療是利用超聲波能穿透人體組織而對(duì)人體組織無損傷；同時(shí)超聲波經(jīng)過換能器（類似于凸透鏡）后能夠在體內(nèi)聚焦，這個(gè)焦點(diǎn)的溫度能達(dá)到60-100℃，從而殺滅病灶細(xì)胞（其基本原理和太陽光經(jīng)放大鏡聚焦后引起放置于焦點(diǎn)處的紙片燃燒的原理相似）；由于這個(gè)焦點(diǎn)為3×3×1mm大小，故能將壞死范圍控制在毫米級(jí)以上，保證在殺滅病灶的時(shí)而對(duì)正常的組織沒有損傷；最后壞死病灶慢慢被機(jī)體吸收而達(dá)到治療子宮肌瘤的目的。雖然子宮腺肌癥大多數(shù)為彌漫性病灶，沒有明顯的邊界和包膜，但是在磁共振圖像和超聲圖像上，仍能找到確切的病灶，海扶高強(qiáng)度聚焦超聲治療就是利用聚焦后的超聲能量對(duì)可見病灶進(jìn)行破壞，壞死病灶吸收后，子宮會(huì)縮小，痛經(jīng)癥狀會(huì)明顯改善，月經(jīng)周期也會(huì)恢復(fù)正常，宮腔內(nèi)環(huán)境改善，增加病人受孕幾率。其中紅色箭頭所表示的為腺肌病灶。當(dāng)然，海扶高強(qiáng)度聚焦超聲治療只是子宮腺肌癥的一種治療方式之一，最終患者是否適合高強(qiáng)度聚焦超聲治療，是否需要聯(lián)合其它綜合治療，還是需要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下，選擇一種最適合自己的治療方式。本文系陳謙醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。