耳癢是病嘛？在日常的生活中，經(jīng)常有人說耳癢。當(dāng)然，偶爾耳癢并不一定出什么問題。但是有的人外耳道瘙癢的非常厲害，甚至影響睡眠。外耳道有大量的耳屎，有時(shí)是干燥的，有時(shí)是濕性分泌物。于是不由自主的開始用各種器具掏耳朵，結(jié)果越發(fā)嚴(yán)重。這就有可能得了外耳道炎！需要處理。 正常的外耳道與耳屎正常的耳屎在醫(yī)學(xué)上被稱為耵聹，是外耳道皮膚的耵聹腺分泌的油性物質(zhì)，對(duì)于外耳道具有保護(hù)作用。在亞洲人的大多數(shù)人中，耵聹屬于干性片裝，隨著我們的咀嚼會(huì)慢慢掉出來(lái)。不需要挖耳朵。當(dāng)然有一部分人的耵聹?zhǔn)怯托院谏?，無(wú)法掉出來(lái)。就需要醫(yī)生做外耳道耵聹軟化和沖洗了。 采耳外耳道健康的殺手不少人醉心于捏腳和采耳，每每如此都覺的是享受！殊不知，很多采耳的工具已經(jīng)被“腳部的真菌”（腳氣）污染了。這樣真菌進(jìn)入外耳道這樣封閉的環(huán)境，再加上潮濕和外耳道耵聹腺損傷，就會(huì)導(dǎo)致真菌性外耳道炎。最終導(dǎo)致頑固的外耳道真菌感染！ 如何預(yù)防和治療治病永遠(yuǎn)不如防病有效和經(jīng)濟(jì)。 預(yù)防 1:保持外耳道干燥，沐浴后將外耳道的水用棉簽蘸去（不是挖） 2:不要去采耳，雖然減少享受，但是值得的。 3:不要擅自應(yīng)用抗生素滴耳液。 治療 1:需要醫(yī)生清理外耳道本身 2:保持外耳道的酸性環(huán)境 3:必要時(shí)需要抗真菌的外耳道滴耳液，若混合菌感染還需要抗生素滴耳液。 本文系王云峰醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載

勞累出汗后我們都會(huì)洗澡，然后換上干凈的衣服。可是你會(huì)使用滴耳藥水嗎？如果耳道里有很多膿性分泌物，直接使用消炎藥水是不合適的。就像沒有洗澡就換衣服，汗水污漬還留在你的身上?。?！洗澡一般分好幾步：先打肥皂沐浴露清水沖洗擦干凈穿衣服外中耳炎的患者使用藥水也要一步一步來(lái)：先用雙氧水清理膿液，棉簽清理泡沫再用無(wú)菌的生理鹽水清洗棉簽擦干按照醫(yī)生的說明滴入藥水【操作小技巧】1 把藥水事先溫?zé)嵩俚稳攵溃珱龌蛘咛珶岫紩?huì)引發(fā)頭暈惡心（可以把小藥瓶放在溫水里加熱或者用手捂一會(huì)兒，和你的體溫37度越接近越好）2 需要治療的耳朵朝上，這樣藥水才會(huì)隨重力流入最深部，接觸到鼓膜；3 藥水在耳道里多停留一會(huì)兒，這樣才能發(fā)揮作用。所以側(cè)躺在床上是最方便的本文系林穎醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載

【病因】 又稱耳真菌病，是外耳道皮膚的亞急性或慢性炎性疾病，多數(shù)認(rèn)為系由真菌感染所致，常合并細(xì)菌感染。本病好發(fā)于熱帶或亞熱帶地區(qū)，高溫而潮濕的季節(jié)多見。多數(shù)認(rèn)為，真菌感染是直接致病因素。致病真菌主要有曲菌，約占80%～90%；其他較多的為青霉菌、帚霉菌、毛霉菌、根霉菌及念珠菌等，致病性皮膚癬菌少見。合并感染的細(xì)菌中，最常見的為金黃色葡萄球菌，溶血性鏈球菌，綠膿桿菌，變形桿菌，大腸桿菌等。本病的誘發(fā)因素為：①環(huán)境溫度和濕度的增加，對(duì)真菌的生長(zhǎng)繁殖有利。②耵聹有抑制真菌生長(zhǎng)的作用，耵聹缺乏，有利于真菌的繁殖。③慢性化膿性中耳炎易合并真菌感染，其中部分可能與耳內(nèi)長(zhǎng)期滴用廣譜抗生素溶液有關(guān)。④挖耳造成的耳外傷。【臨床表現(xiàn)】疾病早期或輕癥病例，患者可無(wú)任何癥狀，而于體檢中偶然發(fā)現(xiàn)。真菌侵入上皮后，可出現(xiàn)耳內(nèi)作癢，不適，悶脹感等。如外耳道的脫落上皮和菌絲體等組成的痂皮阻塞外耳道，或與鼓膜接觸時(shí)，則引起耳鳴和聽力減退。合并的細(xì)菌感染侵入上皮下層，感染加重時(shí)，除耳溢液和耳癢外，還出現(xiàn)明顯的耳痛，耳內(nèi)有臭氣等。檢查可見，早期，外耳道深部皮膚和鱗屑片上可見密集的粉末狀或顆粒狀物堆積，或絨毛狀物附著，呈白色，淡黃，黃褐色或綠色，易拭去，但不久又出現(xiàn)。外耳道或乳突根治術(shù)后之術(shù)腔內(nèi)如有膿痂或痂皮，痂上亦可見菌絲體。重者，外耳道內(nèi)可見分泌物，深部有黃褐色，黑色的筒狀或膜片狀的壞死物，清除后可見皮膚充血，腫脹，糜爛。在慢性感染，則表現(xiàn)為濕疹樣變和苔蘚化，重者，可引起外耳道狹窄。病變尚可侵及耳廓和頸部。

中耳炎、外耳道炎等需要應(yīng)用滴耳液局部治療，但是不同的疾病滴耳的方法也不一樣。慢性化膿性中耳炎，由于有膿液積存，應(yīng)用滴耳液前需要先用3%的過氧化氫（雙氧水）洗耳，滴入3—5滴，待有白色泡沫涌出,再用消毒干棉簽擦拭干凈，棉簽深入耳內(nèi)不超過2cm，然后滴入滴耳液5—10滴，耳?。ň褪亲屗幰涸诙鷥?nèi)停留，也可稱“泡”）10分鐘。如果不清除膿液，滴耳液就不能到達(dá)病灶部位，起不到治療作用。急性中耳炎和外耳道炎無(wú)膿時(shí)可以直接應(yīng)用滴耳液滴耳，應(yīng)將藥液滴滿耳，然后泡10—15分鐘。耵聹應(yīng)每日多增加滴耳液次數(shù)，直至將其泡軟。一般滴耳液對(duì)外耳和中耳刺激性小，無(wú)不良感覺，個(gè)別可以出現(xiàn)輕微的刺痛或燒灼等不適感，繼續(xù)反復(fù)應(yīng)用后多能適應(yīng)，無(wú)需更換藥物。如果發(fā)現(xiàn)劇痛，應(yīng)及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生，是否藥物使用錯(cuò)誤，或及時(shí)更換藥物使用滴耳液時(shí)一定要使藥液溫度和體溫一樣，防止由于低溫引起的眩暈。本文系苗相波醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。

腳氣（學(xué)名腳癬）是一種由真菌感染引起的皮膚病，許多有腳氣的人在接觸腳或洗完腳和襪子后，未及時(shí)清洗手，這樣手上就帶了一些真菌，再接觸耳部，耳朵癢時(shí)手不自覺抓耳朵，外耳道就被感染。外耳道感染時(shí)患者會(huì)感覺耳朵奇癢，就用挖耳勺等不潔器具挖，造成外耳道腫脹疼痛，于是引發(fā)了急性外耳道炎。

外耳道炎為細(xì)菌、病毒或真菌感染。常見致病菌為金黃色葡萄球菌、鏈球菌、綠膿桿菌和變形桿菌等。常見誘因：水液浸漬皮膚破裂致感染；皮脂去除過多降低外耳道皮膚外傷或局部抵抗力降低；外傷；耵聹缺乏；急慢性化膿性中耳炎長(zhǎng)期膿液的刺激；變態(tài)反應(yīng)；外耳道因滴藥或進(jìn)水變?yōu)閴A性抗感染能力下降；全身疾病如糖尿病等。治療方法：除不做切開引流，其他治療與治療外耳道癤腫全身和局部治療相同。急性期需全身使用抗生素治療。局部治療：0.9％生理鹽水外耳道沖洗，清除外耳道膿液、滲液、痂皮、脫屑等。局部用3％硼酸酒精、2％酚甘油短紗條貼敷外耳道。慢性者可選用抗生素類與激素類合劑（新霉素、可的松合劑）。懷疑與過敏因素有關(guān)者，可用抗過敏藥物。積極治療感染性病灶，如化膿性中耳炎、耵聹栓塞、異物等。加強(qiáng)全身性疾病的診治如糖尿病等。真菌感染可以用75%的醫(yī)用酒精浸泡，每天三次，一次15分鐘，1-2周！咨詢請(qǐng)到：Liujunent.haodf.com請(qǐng)關(guān)注微信公眾號(hào):劉博士耳科在線資訊

時(shí)常有患者到醫(yī)院就診時(shí)述耳朵癢，掏耳朵后耳道流液，有時(shí)疼痛，自行使用一些抗生素滴耳液，病情不見好轉(zhuǎn)，反而有所加重，這時(shí)應(yīng)該想到會(huì)不會(huì)耳道的真菌感染，應(yīng)該到正規(guī)的醫(yī)院去做認(rèn)真檢查了；耳道真菌病可以發(fā)生在任何年齡，以成人為多見，是一種慢性或亞急性傳染病，為真菌進(jìn)入外耳道后繁殖生長(zhǎng)所引起的一種皮膚感染，多局限于外耳，也可經(jīng)穿孔的鼓膜侵入中耳及乳突術(shù)腔。好發(fā)于長(zhǎng)期或反復(fù)使用抗生素、惡性腫瘤化療與放療、糖皮質(zhì)激素的使用等人群，局部瘙癢和滲出性炎癥為其主要特征。致病的真菌多為曲霉菌；在治療本病之前需明確幾個(gè)問題：⑴診斷是否正確，可以通過耳道分泌物涂片顯微鏡下找真菌或培養(yǎng)出真菌，即可明確診斷；⑵停用抗生素類藥物，應(yīng)其可以加重真菌感染；⑶正確使用外用抗真菌藥物，首先應(yīng)該仔細(xì)清理耳道，然后再用藥；診斷明確的前提下推薦以下治療方法：認(rèn)真清理外耳道及乳突術(shù)腔，吸凈中耳腔分泌物，可用3%的雙氧水清洗，中耳腔及乳突腔內(nèi)可以滴用0.2%氟康唑液，每日三次，連用2周；耳道真菌病者可在耳道內(nèi)置入侵有0.2%氟康唑的小紗條1根，每日二次，連用2周；混合感染者可適當(dāng)配合使用抗生素治療。