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鄭雅麗主任醫(yī)師 北京同仁醫(yī)院 耳科 濕疹是一種外耳道變態(tài)反應(yīng)性的疾病，這種疾病目前病因不是十分清楚，多和變態(tài)反應(yīng)、內(nèi)分泌、精神緊張各種因素有關(guān)。臨床的主要表現(xiàn)外耳道比較癢，如果有急性炎癥，可以導(dǎo)致腦膜流水、鞏膜炎，甚至導(dǎo)致聽(tīng)力下降?？梢园l(fā)現(xiàn)后還要積極治療?？梢杂眉t酸酒精滴耳液洗耳，可以用氧化鋅軟膏涂抹，局部可以做理療，包括紅外線超短脫，不要用硬性的物質(zhì)薅耳朵，同時(shí)應(yīng)該忌口。如果感染比較嚴(yán)重，可以適當(dāng)用一些抗生素。2023年06月23日
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盛海斌主治醫(yī)師 上海第九人民醫(yī)院 耳鼻咽喉頭頸外科 耳道發(fā)癢時(shí)應(yīng)盡快明確造成耳道癢的原因，并進(jìn)行針對(duì)性的處理以緩解癢的癥狀。常見(jiàn)的造成耳道癢的原因包括霉菌性外耳道炎、外耳道濕疹、外耳道耵聹、細(xì)菌性外耳道炎等，一般還是需要請(qǐng)耳科醫(yī)生經(jīng)過(guò)查體后明確診斷，再針對(duì)性處理及用藥：～外耳道大塊耵聹，應(yīng)及時(shí)清理外耳道的耵聹；～霉菌性外耳道炎應(yīng)先清理外耳道的霉菌塊，再使用抗真菌藥物處理；～外耳道濕疹可以用含激素的軟膏等涂抹；～細(xì)菌性外耳道炎應(yīng)使用抗生素滴耳液處理。2022年03月23日487
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劉葛音主治醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-河南 耳鼻喉科 今日，來(lái)一個(gè)在職職工女性，訴去年曾經(jīng)患雙耳濕疹，近段時(shí)間再發(fā)。人的皮膚發(fā)病有內(nèi)在外在兩大原因，一旦出了問(wèn)題，就要早期干預(yù)。外耳道皮膚有其特殊性，偶然碰擦一二次不一定引起皮膚發(fā)怒，但不當(dāng)刺激或不該的一次刺激，就把皮膚結(jié)構(gòu)的“閘門”打開(kāi)來(lái)了。出現(xiàn)流水（滲出），因水分而潮濕，因潮濕而招致霉菌聚餐，來(lái)藥物的時(shí)候，霉菌鉆暗道里不出。醫(yī)生如果上藥不行，就再換特殊配方的藥物再上。一勞永逸的策略就是樹(shù)立有對(duì)抗戒酒戒癮之信念，不輕易挖耳，堅(jiān)持半年，愈久皮膚穩(wěn)定性愈強(qiáng)大，配合醫(yī)生，達(dá)到基本痊愈的平衡態(tài)為目標(biāo)，類似戰(zhàn)略一直處在相持階段就是了，和平共處。外耳道一般來(lái)言：臟點(diǎn)臭點(diǎn)算正常指標(biāo)。2021年07月22日1751
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羅春林主治醫(yī)師 中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院惠亞醫(yī)院 耳鼻喉科 1、什么疾病需要滴耳？耵聹栓塞、急慢性外耳道炎、急慢性化膿性中耳炎、外耳道濕疹、外耳道霉菌等。根據(jù)不同疾病選擇不同藥物，主要起到軟化耵聹、抗炎殺菌、消腫止痛、改變外耳道微環(huán)境、促使外耳道皮膚恢復(fù)正常等作用。2、掌握正確的滴耳方法非常必要，要注意以下幾點(diǎn)：(1) 滴藥前最好在醫(yī)院將外耳道沖洗干凈，沒(méi)有條件者可用消毒棉簽拭干外耳道分泌物（禁止用力擦拭，防治損傷外耳道），否則滴入的藥液會(huì)被分泌物阻隔或稀釋，從而使藥物作用減弱或失效。(2) 滴耳藥的溫度需接近體溫，以免刺激鼓膜或內(nèi)耳，引起眩暈、惡心等反應(yīng)。滴藥前可用手握住藥瓶予以加溫。滴藥時(shí)讓藥液沿外耳道壁緩慢流入耳道底，也可將藥液滴入耳廓耳甲腔內(nèi)再流入耳道，可對(duì)藥液有進(jìn)一步加溫的作用，不要將藥液直接滴到鼓膜上。(3) 滴藥時(shí)應(yīng)將外耳道拉直，成人的耳廓向后上方牽拉，小兒的耳廓向后下方牽拉。(4) 滴藥時(shí)應(yīng)逐滴滴入，避免過(guò)快，否則耳道內(nèi)的空氣不易排出并被封閉在外耳道內(nèi)，藥液則不能流入耳道深部。耳道狹窄者更需減慢滴藥速度。滴藥后輕輕按壓耳屏數(shù)次?！揪唧w方法】：患者側(cè)臥或?qū)㈩^倒向一側(cè)肩部，使患耳外耳道口朝上，牽拉耳廓，使外耳道變直，將藥液逐滴滴入外耳道側(cè)壁上，使其沿外耳道壁流入深部，按壓耳屏數(shù)次。滴藥量一般每次2～4滴，每日2～3次。有的藥物需要按照醫(yī)生要求調(diào)整用量及用藥次數(shù)。若病人自己滴藥，應(yīng)以對(duì)側(cè)手指牽引耳廓，同側(cè)手指持滴藥瓶，按上述滴藥方法即可。3、什么情況不能滴耳?！窘砂Y】：(1)已經(jīng)干耳的慢性化膿性中耳炎(穿孔)；(2)外耳道撕裂，鼓膜外傷，裂孔急性期未伴感染者；(3) 外耳道皮膚藥物過(guò)敏者。說(shuō)明：部分圖片及內(nèi)容摘自王瑾醫(yī)生公眾號(hào)2020年10月11日2726
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熊子云副主任醫(yī)師 仙桃市第一人民醫(yī)院 耳鼻咽喉頭頸外科 外耳道濕疹是指發(fā)生于耳廓、外耳道及周圍皮膚的多形性皮疹。病因和發(fā)病機(jī)制尚不十分明確?；撔灾卸椎哪?、眼淚、汗液都能浸漬外耳道皮膚，從而誘發(fā)外耳道濕疹。凡是能誘發(fā)皮膚濕疹的因素都能誘發(fā)外耳道濕疹，如對(duì)牛奶過(guò)敏的孩子，吃牛奶后就會(huì)引發(fā)外耳道濕疹，不少物理和化學(xué)刺激也成為重要的誘因。 同皮膚濕疹一樣，要從調(diào)整飲食人手。如對(duì)牛奶過(guò)敏就要盡早增加輔食，以期早日用飲食代替牛奶，從而去掉過(guò)敏因素。避免搔抓，忌用熱水和肥皂，禁用刺激性藥物。較干燥無(wú)滲出者，可用10-15％氧化鋅軟膏、抗生素與可的松軟膏外涂。有少量滲液者，可用龍膽紫水溶液或氧化鋅糊劑等外用。滲液較多者要用硼酸水或雙氧水濕敷。遇滲液過(guò)多，可同時(shí)靜脈注射葡萄糖酸鈣。感染明顯者，要使用抗生素。患化膿性中耳炎時(shí)要經(jīng)常清除膿液，減少膿對(duì)外耳道皮膚的刺激，以免誘發(fā)濕疹。繼發(fā)感染要全身或局部應(yīng)用抗生素。2019年06月17日2916
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外耳濕疹相關(guān)科普號(hào)
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羅春林 主治醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院惠亞醫(yī)院
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黨華 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院
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