小小聽了以后，深深地舒了一口氣，她說：“我還有希望治愈，我就要堅持。但我更想告訴各位姐妹，早點預(yù)防才是最實在的，只有預(yù)防，才能不被這個疾病折磨。”我說：“你領(lǐng)悟得很透徹，只有治未病，才能少患病。預(yù)防確實大于治療?！蓖怅幇装甙l(fā)生的最多見的原因就是：炎癥刺激。所以，如果咱們在平時生活中，注意到外陰衛(wèi)生、科學(xué)護理，減少了炎癥刺激，當(dāng)然就能夠起到預(yù)防的作用了。就算是其他原因，比如內(nèi)分泌失調(diào)、外傷（產(chǎn)傷）、遺傳因素等，如果咱們平時注意到了外陰保養(yǎng)，減少了外陰的炎癥刺激，是不是也能使這些誘因也不至于很快發(fā)病，或延緩疾病的進展了。意個人衛(wèi)生注意個人衛(wèi)生女孩子從小就要教導(dǎo)她關(guān)于生殖器官性衛(wèi)生的問題，科學(xué)的個人衛(wèi)生習(xí)慣可以令女孩子終身受益。平時要多注意個人衛(wèi)生，保持外陰部的干爽和清潔。當(dāng)外陰有潮濕時，可用清水外洗，保持干爽。清洗外陰的時候不要水溫太高，不能太燙，當(dāng)然也不宜過度清洗外陰。不能隨便使用洗劑、護理液，或者肥皂、沐浴露等洗滌劑來清洗外陰，因為它們都有不同的酸堿度，使用后改變了外陰陰道局部的酸堿度，也就隨之破壞了陰道微生物的生存環(huán)境。最好不要在公共場所洗澡，不要在消毒不良的泳池中游泳，在酒店洗澡都應(yīng)注意外陰的保護，在公共場所上洗手間時，都要注意保持自己的性衛(wèi)生。日常生活中應(yīng)該選擇寬松并且純棉透氣性好的內(nèi)褲，避免穿化纖制品的內(nèi)褲，這樣減少了外陰處于刺激和潮濕的環(huán)境中。不要長期使用護墊，這樣貌似講衛(wèi)生，但由于護墊不透氣，使外陰長期處于化纖和潮濕環(huán)境的刺激中。不能使用質(zhì)量比較差的衛(wèi)生巾，減少外陰的過敏和感染。內(nèi)褲要勤換勤洗，經(jīng)常放在太陽下暴曬，或通風(fēng)的地方晾曬。不要在衛(wèi)生間潮濕的環(huán)境中悶干，這樣容易滋生細菌和霉菌，引起陰道炎和外陰瘙癢。大小便后，注意用潔凈的紙巾沾干外陰。有條件者，可使用常溫的清水外洗，以保持外陰清潔和干爽。外陰瘙癢時，注意及時到醫(yī)院就診，根據(jù)檢查結(jié)果和醫(yī)生的專業(yè)建議用藥，不要隨意陰道用藥，破壞陰道微生態(tài)環(huán)境，引起外陰潮濕和癥狀反復(fù)發(fā)作。保持良好的生活習(xí)慣保持良好的生活習(xí)慣充足的睡眠和適當(dāng)?shù)腻憻拰τ谔岣呱眢w的體質(zhì)和機體抵抗力有著很重要的作用。可以減少許多疾病的發(fā)生，當(dāng)然包括外陰白斑、念珠菌性陰道炎等。每天要保證有8個小時的睡眠時間，適當(dāng)?shù)腻憻捝眢w來增強體質(zhì)，避免讓身體過度勞累，注意勞逸結(jié)合。保持規(guī)律的飲食習(xí)慣，平時多吃新鮮的蔬菜和水果，包括一些富含維生素以及蛋白質(zhì)的食物。少吃辣椒、咖啡等刺激或辛辣的食物。日常生活中應(yīng)注意調(diào)節(jié)自己的生活壓力，調(diào)整自己的情緒，多看書，多聽音樂，保持穩(wěn)定的情緒和樂觀的心情。注意性生活衛(wèi)生和避孕有性生活的女性要注意性衛(wèi)生，做好避孕措施，比如：避孕藥、避孕套，減少彼此的性傳播疾病和感染，減少意外妊娠的發(fā)生，以及由此引起的人工流產(chǎn)和其他傷害。因為每次人工流產(chǎn)，都是對子宮的傷害，對生殖器官環(huán)境的破壞，有可能增加感染的機會。對于月經(jīng)異常、陰道流血、陰道流液、外陰贅生物等情況要及時進行治療，減少對于外陰陰道的影響。上面的預(yù)防方法是外陰白斑的一級預(yù)防，主要是減少外陰白斑發(fā)生的機會。但如果一旦確診了外陰白斑，也需要進一步預(yù)防，為二級預(yù)防，主要是阻止疾病的進一步發(fā)展。因此，早注意才能早預(yù)防，早發(fā)現(xiàn)才能早診斷，早診斷才能早干預(yù)，早干預(yù)才能早阻止?？偠灾绻鼙M早做到預(yù)防、診斷和治療，外陰白斑也是可防可治的，不是想象中的那么可怕！

小小聽我講了外陰白斑的病因后，就后悔萬分，哭著說：“我早點知道就好了，就不會這樣痛苦了！”我說：“別擔(dān)心！這又不是治不好，只是需要一輩子都要關(guān)注它，好好護理和治療。”她說：“這個病這么難治，我該怎么辦呢？”我說：“我來和你一起分析分析吧！”★?初次治療不徹底?★有些患友在治療外陰白斑時，一旦癥狀消失了就停止治療，認為已經(jīng)治好了。這往往是表面病灶剛消退，細胞功能還沒有完全恢復(fù)，如果停止治療，病情就容易再次復(fù)發(fā)。因為，受損的組織細胞修復(fù)是需要一定的時間的。★?誘發(fā)因素未消除?★在外陰白斑治療后，癥狀消失了，病情好轉(zhuǎn)了，但引起外陰白斑的誘因，比如使外陰潮濕的因素沒有去除的話，生活習(xí)慣方面沒有改變的話，依然容易復(fù)發(fā)?！?定期檢查未堅持?★治療中和治療后，建議定期到醫(yī)院復(fù)查，明確外陰白斑病情是否得到控制，受損細胞組織功能是否恢復(fù)，病灶是否復(fù)發(fā)等。★?鞏固治療未進行?★外陰白斑一般在每年春天潮濕的季節(jié)易發(fā)，鑒于這個特點，有學(xué)者提出，對于已完成初始治療，處于康復(fù)狀態(tài)的患友，定時到醫(yī)院進行鞏固治療，對抗復(fù)發(fā)也是必要的。確診外陰白斑除了根據(jù)患者的臨床癥狀和婦科檢查的體征以外，最精確的診斷就是：外陰組織活檢+病理檢查，主要是為了明確診斷，或排除惡變。一般外陰白斑活檢后一般1-2周可以愈合。外陰白斑活檢前后要注意些什么？★?活檢前要注意?★01?月經(jīng)前及月經(jīng)期不要做活檢，容易引起出血，增加感染機會。02?有陰道和外陰急性炎癥時不要做活檢。03?消毒外陰后進行活檢，注意多點活檢。04?應(yīng)選擇色素減退區(qū)、皸裂、潰瘍、隆起、硬化和粗糙處活檢，以提高診斷準確率?！?活檢后要注意?★01?活檢后2周內(nèi)避免性生活、坐浴、游泳、溫泉等。02?活檢的部位可能有少量出血，注意外陰衛(wèi)生。03?穿寬松的褲子，減少外陰部的摩擦，影響創(chuàng)面愈合。04?如出血多或發(fā)生潰爛時，應(yīng)及時到醫(yī)院檢查?！?治療原則?★外陰白斑主要是早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早干預(yù)，如果等待疾病發(fā)展嚴重了再治療就更難以治愈了?！?治療目標?★只要發(fā)現(xiàn)外陰皮膚變白，無論是癢與不癢，都應(yīng)該到醫(yī)院進行檢查，尤其是皮膚有增厚、粗糙、隆起、潰瘍、破爛、皸裂、硬結(jié)等更要引起注意。外陰白斑發(fā)展比較緩慢，癌變風(fēng)險低，一般主張保守治療為主，包括藥物治療和物理治療。其主要治療目標均以恢復(fù)外陰皮下組織微循環(huán)及其代謝功能，改善組織營養(yǎng)供給，激活細胞活性，使萎縮的外陰得到恢復(fù)?！?藥物治療?★能改善局部癥狀。我記憶最為深刻的是，30年前，我的老領(lǐng)導(dǎo)韓淑玲主任的藥方：丙酸睪丸素注射劑（肌注的那種），加上魚肝油軟膏，混合均勻后，每天涂抹在外陰病灶局部，可以緩解癥狀和延緩疾病進展。在沒有物理治療的年代，這個藥方價格低廉，非常有用。★?物理治療?★包括：激光治療、超聲聚焦治療、光動力療法、中藥結(jié)合光照療法等，有了這些方法后，才明顯改善了外陰白斑的療效和預(yù)后，特別是針對瘙癢癥狀改善明顯，大大提高患者的生活質(zhì)量，并將降低患者的手術(shù)率。只有病變晚期，外陰萎縮，陰道口攣縮狹窄，失去彈性時，才可能考慮手術(shù)治療。★?長期隨訪?★治療后需要長期堅持定期隨訪，一般3~6個月隨訪一次。外陰白斑強調(diào)長期護理和檢查治療。因此，對于外陰白斑的患友來說，不僅僅需要及時、有效的治療，也需要在癥狀得到控制之后，堅持鞏固治療、定期復(fù)查和長期護理，才能降低復(fù)發(fā)的幾率。外陰白斑雖可治，鞏固治療不可少，定期隨訪也重要，長期護理才能好。

46歲的王女士最近經(jīng)常覺得外陰瘙癢，而且越來越頻繁，甚至晚上到了奇癢難忍的地步。由于種種原因，王女士沒去醫(yī)院，只是到藥店買了一些洗液清洗，又涂抹了一些藥膏，卻一直收效不大。直到最近一次清洗外陰時，她忽然發(fā)現(xiàn)，外陰皮膚變白了，而且好像有些萎縮，這才趕緊上網(wǎng)搜索，發(fā)現(xiàn)自己像是患上了外陰白斑，而不是一直以為的普通炎癥。外陰白斑是什么？外陰白斑癥狀有哪些？外陰白斑是怎么回事？相信有很多女性朋友同王女士一樣，對這個疾病一知半解，或者干脆不了解，今天我們就一起來學(xué)習(xí)一下。首先，什么是外陰白斑？外陰白斑，又叫“外陰白色病變”或“外陰硬化性苔蘚”，是指女性外陰皮膚及黏膜組織色素改變的一組慢性疾病。其特征是外陰瘙癢，外陰的皮膚和黏膜出現(xiàn)不同程度的色素減退，可增厚呈苔蘚樣變，也可出現(xiàn)萎縮。外陰白斑可發(fā)生于任何年齡，以中老年女性多見。其次，外陰白斑癥狀有哪些？外陰白斑是怎么回事？外陰白斑是怎么回事？外陰白斑主要與自身免疫性疾病、細胞增殖與調(diào)亡、感染、遺傳、性激素缺乏或其他因素有關(guān)。常見原因是感染、外陰局部皮膚黏膜長期浸漬及外來物質(zhì)刺激。外陰白斑癥狀最典型的表現(xiàn)為難以忍受的外陰瘙癢，嚴重者坐臥不安，多難以耐受而搔抓，導(dǎo)致皮損進一步加重，且病程長，易反復(fù)，嚴重影響工作和生活，給患此病的女性朋友帶來巨大煩惱。外陰白斑癥狀還包括性交痛、外陰燒灼感、肛門瘙癢、尿痛和排尿困難等。此外，外陰白斑癥狀還表現(xiàn)在，病損早期為皮膚暗紅或粉紅色，加重后則為白色病變。后期則表現(xiàn)為皮膚增厚、色素沉著、皮膚紋理明顯、呈苔蘚樣改變；外陰萎縮、陰蒂萎縮、皮膚菲薄、皺縮似卷煙紙或羊皮紙，陰道口攣縮狹窄等。外陰白斑是怎么回事？嚴重情況下，外陰白斑還會發(fā)生侵襲性鱗狀細胞癌和外陰上皮內(nèi)瘤變，風(fēng)險為2%~6%。有研究表明，4.5%的外陰鱗狀細胞癌起源于外陰硬化性苔蘚，而這些患者在進展為外陰鱗狀細胞癌之前往往有10年左右的病程。最后，了解了外陰白斑是怎么回事，該怎么治療呢？外陰白斑的治療目標主要有兩個，一是抑制主觀癥狀（如瘙癢）；二是改善體征（如白斑、紅斑、皸裂等）。理想的治療應(yīng)該可以預(yù)防瘢痕、硬化、萎縮、以及癌變的發(fā)生。具體治療方式如下：1、一般治療：如保持外陰清潔、干燥，禁用刺激性藥物或肥皂清洗外陰，忌穿化纖內(nèi)褲，不吃辛辣、過敏食物。對于精神緊張、瘙癢明顯而存在失眠的朋友，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用全身用的鎮(zhèn)靜、安眠和抗過敏藥物，也有一定的緩解作用。2、局部藥物治療：本病以奇癢為主，應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療效果肯定，但可能會引起色素減退、外陰萎縮等副作用，且療程長，易復(fù)發(fā)。因此不可盲目亂用，須遵醫(yī)囑謹慎使用。3、物理治療：如冷凍、激光、聚焦超聲等，通過去除局部異常上皮組織和破壞真皮層神經(jīng)末梢，從而阻斷瘙癢和搔抓所引起的惡行循環(huán)，適用于癥狀嚴重或藥物治療無效者。4、光療：艾拉光動力療法是目前比較先進的治療方式，當(dāng)病變部位出現(xiàn)皮膚萎縮變薄、色素減退呈白色、局部伴有糜爛，無明顯硬結(jié)或者粗糙處，可直接進行艾拉光動力治療。研究顯示艾拉光動力治療在改善主觀癥狀和客觀體征方面療效良好，且復(fù)發(fā)率低。5、手術(shù)：若藥物治療或物理治療無效者，或有惡變風(fēng)險者，需行手術(shù)治療。

26歲的小小來就診，她拿出幾本病歷和一大疊驗單放在診臺上。一看她，年紀輕輕，眉頭緊鎖。她說：“我這幾年，外陰癢的越來越嚴重，做了很多次白帶檢查，有1次說是念珠菌感染，多數(shù)時候沒有問題。因為這個“癢”，我陰道塞的藥、洗的藥都用了不少，但還是反反復(fù)復(fù)，越發(fā)嚴重了?！蔽艺J真聽著她的講述，一邊交流和安慰，一邊仔細翻閱著她的驗單，并細心做了婦科檢查，跟她說：“看來引起你反復(fù)外陰瘙癢的原因是“外陰白斑”。她緊張地問：“這是什么??？嚴重嗎？”我說：“咱們聊聊吧！”外陰白斑在醫(yī)學(xué)上稱為“外陰苔蘚樣病變”，也曾叫做“外陰營養(yǎng)不良”。但大家還是通俗的叫它“外陰白斑”。它主要是指女性外陰部的皮膚局限性，或者彌漫性出現(xiàn)白色的斑塊，甚至可以向小陰唇、大陰唇蔓延，有時候達到會陰及肛門的周圍。外陰白斑主要表現(xiàn)在：外陰的局部出現(xiàn)色素減退，比大陰唇、小陰唇這些部位的正常顏色都要淺，幾乎變?yōu)榘咨］p度時，外陰稍稍萎縮、干燥、皺褶；嚴重時會出現(xiàn)陰蒂、大小陰唇萎縮、粘連、皸裂，甚至小陰唇部分或全部消失，陰道口萎縮、狹小等。隨之，陰道粘膜的彈性也會下降甚至消失。奇癢外陰奇癢無比，有時候還灼熱疼痛，可謂是“癢不欲生”，這是外陰白斑的典型癥狀。這種瘙癢是不分季節(jié)和晝夜，如果伴有陰道炎，會更加劇烈。常常外陰白色或淺色的部位就是癢得嚴重的地方。燒灼感外陰的皮膚常粗粗糙糙、皺皺巴巴。因為瘙癢難忍，就忍不住搔抓，當(dāng)然還會有抓痕。反反復(fù)復(fù)搔抓，就出現(xiàn)皸裂，甚至潰瘍。病程長外陰白斑一般較難治愈，病程比較遷延，可持續(xù)到數(shù)月乃至數(shù)十年之久，其瘙癢的程度輕重不一，但多數(shù)是難以忍受才來就診。所以，需要反復(fù)治療，得當(dāng)作一種慢性疾病來進行護理和治療。易誤診外陰白斑多長期外陰瘙癢不適，很容易被自己當(dāng)作陰道炎，癢了就可能自購藥物洗、塞、涂。即便到醫(yī)院就診，輕癥或早期也不容易被明確診斷，久治不愈才可能得到重視。因此，很容易誤診。影響大因為奇癢難忍，忍不住搔抓，當(dāng)然，個人生活和社會交往都會受到影響。由此，還會帶來性生活不和諧、夫妻關(guān)系冷淡、自信心下降等，嚴重者還會出現(xiàn)焦慮和抑郁等心理和精神問題。外陰白斑產(chǎn)生的根本原因是：外陰局部供養(yǎng)不良。主要由于外陰皮下微循環(huán)障礙，代謝功能失調(diào)，皮下組織的營養(yǎng)供給通路受損，引起皮膚組織的生長紊亂，從而出現(xiàn)外陰部皮膚及粘膜的變白、增生、萎縮。外陰白斑不等于外陰癌的癌前病變。它在顯微鏡下的主要病理特點為：表皮萎縮、過度角化及黑色素細胞細胞減少。沒有細胞變異的情況。但這并不代表外陰白斑不會發(fā)生癌變，目前文獻報道的癌變率約為5%。外陰白斑絕大多數(shù)還是和后天的生活習(xí)慣、自身因素有著密切的關(guān)系。包括：外陰炎癥刺激：是外陰白斑最常見的原因，長期反復(fù)的炎癥刺激，使外陰長時間處于潮濕、不透氣的環(huán)境，導(dǎo)致局部的神經(jīng)血管損傷。比如：長期用護墊、穿緊身或化纖內(nèi)褲、各種清潔劑等清洗外陰、亂用陰道和外陰藥物等。內(nèi)分泌失調(diào)：有研究發(fā)現(xiàn)，外陰真皮中存在一種可以抑制表皮細胞分裂生長的蛋白質(zhì)激素，叫抑素，它僅作用于表皮局部，具有組織特異性，可以使局部的結(jié)締組織增生、代謝失調(diào)，進而出現(xiàn)白斑。外傷（產(chǎn)傷）：少數(shù)情況下會因分娩時會陰撕裂，造成局部神經(jīng)血管損傷而引起外陰白斑。遺傳因素：極少數(shù)的外陰白斑與遺傳因素有關(guān)，如15歲以下的女孩，尤其是幼女，需要考慮這方面的原因。小小聽了以后，遺憾地說：“我早點知道，早點預(yù)防就好了，免得現(xiàn)在這么痛苦。”外陰白斑病雖小，奇癢難忍終難好，患病負面影響大，早防診治才是道。

外陰白斑是一種不可預(yù)防、病因暫不明確的女性皮膚疾病，多發(fā)于40-50歲或絕經(jīng)的女性。表現(xiàn)為外陰皮膚變白，最初表現(xiàn)為外陰瘙癢，后期可出現(xiàn)皮膚硬化和/或萎縮，部分患者瘙癢劇烈影響睡眠，而且皮膚硬化萎縮后會影響生活質(zhì)量，部分患者還可能出現(xiàn)癌變。?????如果出現(xiàn)上述癥狀，應(yīng)到醫(yī)院皮膚科就診，必要時需要行病理活檢。對常規(guī)皮質(zhì)類固醇激素治療效果不佳時，可采用光動力治療，可以有效止癢，改善外陰皮膚硬化，還能讓發(fā)白的皮膚恢復(fù)正常顏色，預(yù)防皮膚癌變。

外陰白斑初聽平平無奇，似乎就是外陰部位長了一個或幾個白色斑塊。但實際上，外陰白斑是一種慢性頑固性疾病，常因奇癢被發(fā)現(xiàn)，很多患者在不幸被確診后，都有一種既迷茫又崩潰的感覺，迷茫于為什么自己平常很注意衛(wèi)生卻還會得這種??？崩潰于得了外陰白斑怎么辦，能治好嗎？那么，今天我們就一起來了解一下，究竟外陰白斑是個什么?。客怅幇装叩闹委煼椒ㄓ心男?？外陰白斑怎么引起的用什么藥？外陰白斑——難以承受的癢。外陰白斑，也稱為外陰白色病變，是指外陰局部神經(jīng)與血管營養(yǎng)障礙引起的組織變性與色素改變的慢性疾病。臨床上常常把外陰局部的皮膚與粘膜變白變粗或萎縮性疾病，統(tǒng)稱為“外陰白斑”。外陰白斑典型癥狀是外陰瘙癢，部分患者瘙癢劇烈，晚間瘙癢加劇，甚至奇癢難忍，患者常因搔抓而引起患處紅腫和破潰，可有燒灼等不適感。外陰白斑怎么引起的用什么藥？外陰白斑的治療方法有哪些？目前，外陰白斑的病因和發(fā)病機制還不明確，主要認為與免疫、遺傳、內(nèi)分泌和代謝有關(guān)。此外，陰部感染與局部刺激也是發(fā)病原因之一。因此，對于外陰白斑怎么引起的用什么藥以及外陰白斑的治療方法？首先要做的就是注意生活方式的改變：1、選用寬松透氣的純棉內(nèi)衣褲，不要穿不透氣的化纖內(nèi)褲，并注意勤洗勤換。2、保持外陰部皮膚清潔干燥，避免外陰潮濕和摩擦。3、禁用刺激性大的藥物、清潔劑或肥皂清洗外陰，避免破壞私處酸堿環(huán)境的平衡。4、經(jīng)期注意衛(wèi)生，勤換衛(wèi)生巾。5、清淡飲食，忌煙酒，不吃辛辣刺激或易過敏的食物。6、避免搔抓。此外，積極的治療更重要。外陰白斑怎么引起的用什么藥？外陰白斑的治療方法有哪些？外陰白斑的治療目標主要有兩個，一是抑制主觀癥狀（如瘙癢）；二是改善體征（如白斑、紅斑、皸裂等），預(yù)防瘢痕、硬化、萎縮、以及癌變的發(fā)生。具體的治療方式上，通常先慮保守治療，且50%以上患者可以通過保守治療得到疾病緩解，也就是達到治療目標。那么具體來講，外陰白斑怎么引起的用什么藥？外陰白斑的治療方法有哪些？外陰白斑是一種終身性的疾病，完全治愈的可能性小，只有極少數(shù)情況，疾病可能自發(fā)緩解。其具體治療方法優(yōu)缺點整理如下：1、局部糖皮質(zhì)激素治療：效果肯定，但可能會引起色素減退、外陰萎縮等副作用，且療程長，易復(fù)發(fā)，不可盲目亂用，須遵醫(yī)囑謹慎使用。2、局部免疫抑制劑：優(yōu)勢在于不易導(dǎo)致皮膚萎縮、激素性皮炎和激素性痤瘡；缺點在于起效慢，具有刺激性，會導(dǎo)致灼傷。3、物理治療：通過去除局部異常上皮組織和破壞真皮層神經(jīng)末梢，從而阻斷瘙癢和搔抓所引起的惡行循環(huán)，適用于癥狀嚴重或藥物治療無效者。4、艾拉光動力治療：病變部位出現(xiàn)皮膚萎縮變薄、色素減退呈白色、局部伴有糜爛，無明顯硬結(jié)或者粗糙處，可直接進行光動力治療；病變部位出現(xiàn)角化過度，建議先用物理方法（激光、微波、冷凍等）在角化過度部位進行預(yù)處理，露出新鮮組織，再聯(lián)合光動力治療，療效明確。研究顯示艾拉光動力治療在改善主觀癥狀和客觀體征方面療效良好，且復(fù)發(fā)率低。另外對于病情嚴重或藥物治療無效者，或者病變有惡性風(fēng)險者，需要手術(shù)治療。綜上所述，最好的治療是預(yù)防，在此提醒廣大女性朋友們，日常一定要保持良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣，外出酒店盡量不用公共毛巾、浴巾等，若不幸患上此病，一定要及早治療，不可諱疾忌醫(yī)，爭取及早康復(fù)。