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王運(yùn)萍主治醫(yī)師 西京醫(yī)院 婦產(chǎn)科 42歲的鄭女士，自今年3月份開始就經(jīng)常覺得外陰瘙癢，起初因?yàn)椴惶珖?yán)重，她以為是陰道炎又發(fā)作了，就沒在意，自行去藥店買了洗液清洗。沒想到最近癢得越來越厲害，甚至嚴(yán)重影響日常工作和睡眠。無奈之下，鄭女士到醫(yī)院婦科掛了個(gè)專家號(hào)，結(jié)果一檢查，醫(yī)生說是外陰白斑，皮膚已經(jīng)皴裂變薄。那么到底外陰白斑是什么?。客怅幇装甙Y狀怎么識(shí)別？外陰白斑怎么引起的？如何治療？鄭女士對(duì)此感到很迷茫。外陰白斑是個(gè)什么?。俊皇菋D科炎癥。生活中像鄭女士一般誤把外陰白斑當(dāng)做婦科炎癥的患者不在少數(shù)。有很多女性朋友出現(xiàn)外陰持續(xù)性瘙癢，卻以為是得了婦科炎癥，不經(jīng)判斷就去藥店買一些洗液或膏藥清洗涂抹，結(jié)果延誤了治療，病情越發(fā)嚴(yán)重，不僅帶來了不少痛苦，更增加了治療難度。那么外陰白斑究竟是什么?。客怅幇装?，其實(shí)指的是女性外陰硬化性苔蘚（VLS），是一種以外陰及肛周的皮膚和黏膜萎縮變薄為主要特征，呈慢性進(jìn)展伴反復(fù)發(fā)作的皮膚疾病。外陰白斑癥狀怎么識(shí)別？——多以瘙癢癥狀就醫(yī)約90%患者因癥就醫(yī)，外陰白斑癥狀最常見的是頑固性瘙癢，一般夜間表現(xiàn)更為明顯，嚴(yán)重者可影響日常生活和睡眠。其他伴隨癥狀可能包括外陰疼痛、排尿困難、尿痛、性功能障礙、性交排便疼痛等。但外陰白斑癥狀并不都是瘙癢，有近10%的患者可完全無癥狀，通常是自己偶然發(fā)現(xiàn)或醫(yī)生在婦科檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)。外陰白斑癥狀若嚴(yán)重還會(huì)表現(xiàn)為紫癜、糜爛和皴裂，若病灶長久未得到及時(shí)規(guī)范治療，可引起外陰結(jié)構(gòu)內(nèi)陷，小陰唇缺失和陰蒂包皮或前后聯(lián)合粘連，最終導(dǎo)致陰道口或（及）肛門狹窄，甚至外陰喪失正常解剖及功能，局部發(fā)生癌變的風(fēng)險(xiǎn)亦有所升高。因此，外陰白斑一定要及時(shí)治療。外陰白斑怎么引起的？如何治療？——指南告訴你《女性外陰硬化性苔蘚臨床診治專家共識(shí)（2021年版）》（下簡稱《共識(shí)》）指出，外陰白斑多見于絕經(jīng)后婦女和青春期前女童，因癥狀學(xué)差異，實(shí)際發(fā)病率可能被低估。自身免疫性疾病、遺傳易感傾向、低激素水平等可能是VLS發(fā)生的重要相關(guān)因素。外陰白斑怎么引起的？如何治療？《共識(shí)》指出，除部分青春期前VLS（女性外陰硬化性苔蘚）可自然緩解外，大部分VLS患者需要進(jìn)行積極干預(yù)和治療，并且強(qiáng)調(diào)即使是無癥狀者也應(yīng)接受治療，旨在延緩病變進(jìn)展，改善長期預(yù)后。外陰白斑怎么引起的？如何治療？外陰白斑的治療主要包括一般治療、藥物治療、物理治療及手術(shù)治療。具體來講：1、一般治療：魚肝油軟膏、維生素E霜等外用保濕潤滑劑作為VLS長期維持治療藥物，可以提高局部皮膚的屏障功能，改善外陰干澀等自覺癥狀。2、局部藥物治療：本病以奇癢為主，應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療效果肯定，但可能會(huì)引起色素減退、外陰萎縮等副作用，且療程長，易復(fù)發(fā)。因此不可盲目亂用，須遵醫(yī)囑謹(jǐn)慎使用。3、物理治療：如外陰聚焦超聲、點(diǎn)陣式激光等，適用于藥物治療無效或有藥物治療禁忌患者。4、光動(dòng)力治療：艾拉光動(dòng)力療法是目前比較先進(jìn)的治療方式，以其安全性高、副作用小等優(yōu)勢(shì)在臨床被廣泛應(yīng)用。當(dāng)病變部位出現(xiàn)皮膚萎縮變薄、色素減退呈白色、局部伴有糜爛，無明顯硬結(jié)或者粗糙處，可直接進(jìn)行艾拉光動(dòng)力治療。研究顯示，艾拉光動(dòng)力治療在改善主觀癥狀和客觀體征方面療效良好，且復(fù)發(fā)率低，并且艾拉光動(dòng)力還可作為局部治療失敗后的選擇，效果可靠。5、手術(shù)：對(duì)病情嚴(yán)重或藥物治療無效者，可行淺表外陰病變切除，但手術(shù)切除后易復(fù)發(fā)，甚至移植皮膚也具有復(fù)發(fā)概率。綜上所述，外陰白斑怎么引起的？如何治療？需要根據(jù)具體病情遵醫(yī)囑規(guī)范治療，不建議自行盲目亂用藥，2022年03月16日
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趙春梅主任醫(yī)師 廣東省婦幼保健院 婦科 導(dǎo)讀：?近期門診外陰疾病?？朴胁簧倬驮\的姐妹表示自己外陰瘙癢多年，“白天明明都好好的，一到晚上就瘙癢難忍，有的時(shí)候吃了一點(diǎn)刺激食物后也會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重瘙癢，越抓越癢，根本無法入睡！輾轉(zhuǎn)很多醫(yī)院，看過很多醫(yī)生，白帶檢查做了好多次都正常，醫(yī)生也說沒事，給我開了外洗藥物、陰道塞藥，但還是反復(fù)癢，就是好不了?！边@種反復(fù)瘙癢，臨床上很多被當(dāng)成陰道炎治療，其實(shí)很可能是“外陰白斑”惹的禍。外陰白斑不但給女性日常生活造成影響，部分女性還產(chǎn)生了嚴(yán)重的心理問題。外陰白斑到底是什么？外陰白斑最早是在1875年被提出。隨著時(shí)間的推移，國際上有各種協(xié)會(huì)對(duì)這個(gè)病名進(jìn)行了一個(gè)反復(fù)的更改，包括鱗狀上皮增生、硬化性苔蘚、神經(jīng)性皮炎，還有像外陰營養(yǎng)不良、外陰色素減退性疾病、外陰上皮內(nèi)瘤病變等多個(gè)名字。因?yàn)橥怅幇装哌@個(gè)病名比較為人所熟知，很多患者或者是醫(yī)生都習(xí)慣于把它叫做外陰白斑。所以大家也不用糾結(jié)它叫什么名字，不要因?yàn)椴±韴?bào)告寫的是其他名字而認(rèn)為不是外陰白斑。外陰白斑病因？外陰白斑通常有兩類，分別為增生型外陰白斑和萎縮型外陰白斑，但病因目前尚不明確。1、外陰白斑增生型外陰白斑增生型有近50%的概率與反復(fù)感染炎癥、不良刺激有關(guān)。比如穿過于緊身或纖維含量較多的褲子、反復(fù)摩擦等。2、外陰白斑萎縮型外陰白斑萎縮型則可能和一些遺傳的因素、免疫的因素、內(nèi)分泌的因素以及一些致癌因子等有關(guān)系，但都是不明確的。外陰白斑常見癥狀有哪些？外陰白斑的典型癥狀有色素的減退、瘙癢。外陰白斑增生型往往會(huì)出現(xiàn)瘙癢、皸裂，經(jīng)常覺得很疼，但是自己看不到裂口，醫(yī)生可能會(huì)看得到一些小小的裂口。嚴(yán)重時(shí)，角化過度的皮膚會(huì)變得很厚，有的甚至陰道口的位置都會(huì)有白斑。外陰白斑萎縮型則通常表現(xiàn)為萎縮致使皮膚彈性的消失。有些患者萎縮到一定程度甚至?xí)绊懶陨詈团拍?。此外，還有一些不典型的癥狀，如大小陰唇經(jīng)常無緣無故黏連在一起，一同房就裂開，或者肛門有裂口。溫馨提示如果外陰經(jīng)常無緣無故的癢，但反復(fù)檢查白帶都是正常的，這時(shí)候也要小心可能是外陰白斑！外陰白斑為什么誤診率高？1、外陰白斑的診斷外陰白斑的診斷主要根據(jù)患者的臨床癥狀來判斷，如已經(jīng)出現(xiàn)肉眼看非常明顯的萎縮，但不伴有潰瘍癥狀，醫(yī)生可以根據(jù)經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行初步的診斷。如果臨床癥狀不明顯的，如伴隨有皸裂、潰瘍，或者是經(jīng)過反復(fù)治療后，癥狀沒有緩解；或者經(jīng)過治療緩解、消失了一段時(shí)間，后來又復(fù)發(fā)了等，則需要通過病理活檢進(jìn)一步的診斷。2、外陰白斑易被誤診臨床上，外陰白斑診斷也常常會(huì)出現(xiàn)誤診的情況，不少患者被誤診為皮膚病、白癜風(fēng)、白化病等，在治療的路上走了不少的彎路。大家可能會(huì)有這樣的疑問：外陰白斑一定是外陰變白嗎？外陰變白一定是外陰白斑嗎？答案都是否定的。因?yàn)橛行┭装Y，如急性外陰炎，外陰色素也有減退的可能。因此，如果出現(xiàn)上述癥狀的患者，建議在未確診前不要盲目用藥，需要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下開展治療。外陰白斑會(huì)遺傳或傳染嗎？據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道，外陰白斑萎縮型是有10%左右的概率遺傳。如果是小朋友已確診外陰白斑的，家長最好也檢查一下。如果家長已經(jīng)確診了外陰白斑萎縮型的，家里如果有女孩子的話，也建議要檢查一下。因?yàn)樵缙诎Y狀不是那么典型，用肉眼不一定能觀察得到。?外陰白斑不會(huì)傳染，可以正常進(jìn)行性生活和生育，但外陰白斑萎縮型可能會(huì)造成患者外陰的皸裂、萎縮，對(duì)性生活有一定的影響，因此需要早治療、積極治療。得了外陰白斑應(yīng)該怎么辦？外陰白斑給女性患者的生活、工作帶來了很大的困擾，嚴(yán)重的還可能給患者造成精神障礙，對(duì)患者和家庭帶來不可磨滅的影響。不少患者由于羞于就診延誤病情的治療，或者被誤診為陰道炎而耽誤了治療。對(duì)于患有外陰白斑的患者，專家建議關(guān)鍵在于盡早積極治療，另一方面要注意飲食、運(yùn)動(dòng)保持良好的心情。外陰白斑一般治療每晚用清水擦洗外陰，保持外陰皮膚清潔，不用刺激性藥物或清潔劑擦洗外陰。在穿著上，避免穿過緊、不透氣的衣物等。經(jīng)期衛(wèi)生巾的選擇也要注意選擇透氣性好、純棉的。外陰藥物治療1、糖皮質(zhì)激素局部治療外陰白斑常伴有瘙癢癥狀，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用糖皮質(zhì)激素類軟膏，如恩膚霜、艾洛松等軟膏，在一定程度上能夠緩解瘙癢。由于這些藥物都含有激素，務(wù)必在醫(yī)生的醫(yī)囑下按規(guī)定使用，切莫隨意使用。2、中藥坐浴治療中藥坐浴是藥物經(jīng)過皮膚吸收后促進(jìn)局部循環(huán)，增加營養(yǎng)，緩解癥狀，需通過?？漆t(yī)生的面診，再根據(jù)患者的具體病情確定具體的用藥方案和時(shí)間。溫馨提示中藥坐浴治療，目前從我們?cè)\治的1000多個(gè)患者的臨床觀察來看，針對(duì)瘙癢、脫屑、皸裂等有效率可達(dá)85-90%，當(dāng)然有效不代表痊愈，而是外陰白斑病情得到了改善，例如瘙癢癥狀、皸裂好轉(zhuǎn)，外陰顏色得到改善等。外陰白斑物理治療如果一般治療和藥物治療效果不理想時(shí)，可采用物理治療。物理治療的方式一般有CO2點(diǎn)陣激光、盆底平滑肌電刺激、光動(dòng)力、聚焦超聲、紅光治療等。對(duì)于肛門病變，可能超聲聚焦處理起來就有點(diǎn)麻煩，因此肛門病變不太適合用超聲聚焦，但用激光和中藥是可以的。????從臨床治療經(jīng)驗(yàn)來看，針對(duì)硬化性苔蘚或萎縮型，激光治療配合循環(huán)治療效果更為顯著。1、外陰CO2點(diǎn)陣激光治療外陰CO2點(diǎn)陣激光治療通過CO2激光作用可本質(zhì)的改變外陰皮膚組織特性，促進(jìn)局部血液循環(huán)，改善皮膚彈性，改善外陰顏色，提升局部免疫力，從而改善外陰白斑癥狀。激光可與中藥坐浴、艾灸結(jié)合使用，平時(shí)在家多按摩或者到醫(yī)院做局部的按摩，對(duì)于局部的血液循環(huán)都有一定的效果，起到相輔相成的作用。外陰CO2點(diǎn)陣激光通常需要進(jìn)行一個(gè)療程4-6次的治療，效果更佳。2、循環(huán)治療循環(huán)治療通過盆底電刺激技術(shù)可對(duì)血管系統(tǒng)、淋巴系統(tǒng)進(jìn)行有選擇性的刺激。再現(xiàn)交感神經(jīng)系統(tǒng)的動(dòng)作電位，直接對(duì)血管平滑肌進(jìn)行刺激，驅(qū)動(dòng)下肢血液流動(dòng)，改善下肢及盆腔血液循環(huán)，從而改善外陰局部供血，改善微循環(huán)及調(diào)節(jié)內(nèi)環(huán)境，進(jìn)而達(dá)到改善局部組織的營養(yǎng)代謝及新陳代謝，促進(jìn)局部組織修復(fù)、再生的目的，對(duì)外陰白斑有較好的效果。外陰白斑手術(shù)治療如病情嚴(yán)重、反復(fù)進(jìn)行藥物治療或物理治療均沒有效果的，可以采用手術(shù)治療，如單純病灶切除、單純外陰切除，但手術(shù)治療復(fù)發(fā)率達(dá)50%。因此，除非有癌前病變或癌變或保守治療無效，才考慮手術(shù)治療。得了外陰白斑飲食需要注意什么？如果外陰白斑伴隨瘙癢癥狀，在飲食上要注意禁食辛辣、油炸、海鮮、牛羊肉、鴨鵝、火鍋、燒烤、榴蓮、芒果、韭菜等食物。如果沒有瘙癢癥狀或者食用過上述食物沒有引起瘙癢的則可以正常食用。得了外陰白斑關(guān)鍵在于積極、及時(shí)的治療，平時(shí)在飲食方面需要忌口，多鍛煉、少熬夜，提高自身免疫力，保持愉悅的心情，少生氣。2022年03月16日2618
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王明副主任醫(yī)師 江西省皮膚病?？漆t(yī)院 性病/外陰皮膚科 37歲劉女士的生活一直很平靜幸福，但最近兩年，反復(fù)的外陰瘙癢卻一直困擾著她，尤其在晚上更加嚴(yán)重。劉女士也曾去醫(yī)院看過，確診為外陰白斑，醫(yī)生開了一些外用藥，用藥后瘙癢癥狀確實(shí)有所改善，但往往沒過多久卻又卷土重來，令劉女士十分痛苦。那么外陰白斑怎么引起的用什么藥？外陰白斑癥狀有哪些？怎么治療？江西省皮膚病?？漆t(yī)院外陰皮膚性病科專家王明主任及團(tuán)隊(duì)有豐富的治療外陰白斑的經(jīng)驗(yàn)，現(xiàn)將為您一一解讀。一、外陰白斑癥狀有哪些？嚴(yán)重嗎？外陰白斑，是指出現(xiàn)在婦女陰部皮膚的局限性或彌漫性白色斑塊，可向兩下肢內(nèi)側(cè)、會(huì)陰及肛門蔓延，但很少侵犯尿道口及前庭。外陰白斑癥狀最常見表現(xiàn)為瘙癢，可影響睡眠。除此之外，外陰白斑癥狀還包括：早期病變皮膚呈暗紅或粉紅色，角化過度呈白色；晚期病變外陰皮膚增厚似皮革樣、粗糙、色素增加，嚴(yán)重者可有抓痕、皸裂、潰瘍。隨著病程進(jìn)一步發(fā)展，會(huì)出現(xiàn)外陰萎縮、小陰唇甚至消失，晚期陰道口狹窄導(dǎo)致夫妻生活疼痛，甚至“啪啪”困難。外陰白斑癥狀嚴(yán)重嗎？若不及時(shí)治療，病情持續(xù)發(fā)展，外陰白斑還會(huì)發(fā)生侵襲性鱗狀細(xì)胞癌和外陰上皮內(nèi)瘤變，發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)為2%~6%。有研究表明，4.5%的外陰鱗狀細(xì)胞癌起源于外陰硬化性苔蘚（外陰白斑），而這些患者在進(jìn)展為外陰鱗狀細(xì)胞癌之前往往有10年左右的病程。二、外陰白斑怎么引起的用什么藥？外陰白斑怎么引起的用什么藥？導(dǎo)致外陰白斑的具體病因不明，可能與感染、自身免疫、性激素缺乏、基因遺傳、神經(jīng)血管營養(yǎng)失調(diào)等多種因素有關(guān)。最常見的原因是陰部感染及炎癥刺激。外陰白斑怎么引起的用什么藥？外陰白斑的治療目標(biāo)主要有兩個(gè)，一是抑制主觀癥狀（如瘙癢）；二是改善體征（如白斑、紅斑、皸裂等）。理想的治療應(yīng)該可以預(yù)防瘢痕、硬化、萎縮、以及癌變的發(fā)生。知道了外陰白斑怎么引起的用什么藥后，那么如何規(guī)范地用藥治療呢？1、一般治療：保持外陰皮膚清潔、干燥，不用刺激性藥物或肥皂擦洗外陰，避免穿著過緊、不透氣的衣物等，避免辛辣食物。2、藥物治療：糖皮質(zhì)激素局部治療有一定效果，但需要注意的是，長期外用激素易引起局部刺激、毛細(xì)血管擴(kuò)張、激素性皮炎以及皮膚萎縮，且療程長、易復(fù)發(fā)。3、物理治療：如冷凍、激光、聚焦超聲等。但聚焦超聲需要局部麻醉，操作復(fù)雜，易引起局部充血、水腫、皮膚潰瘍，存在感染風(fēng)險(xiǎn)等不良反應(yīng)，患者依從性差。4、手術(shù)治療：創(chuàng)傷大不僅無法保持外陰外觀，且費(fèi)用昂貴易復(fù)發(fā)，一般不主張。5、除此之外，還有更為安全有效的新方法——艾拉光動(dòng)力，它是目前治療外陰白斑的新趨勢(shì)。艾拉光動(dòng)力治療是一種藥械結(jié)合的新療法，具有創(chuàng)傷小、不良反應(yīng)小、安全性高、療效確切、恢復(fù)快等優(yōu)勢(shì)。而且，艾拉光動(dòng)力能夠靶向性殺傷局部病灶細(xì)胞，對(duì)正常細(xì)胞影響輕微，能最大程度保護(hù)女性生殖器官的完整性和功能性，特別適用于婦科領(lǐng)域的疾病治療，而且不殘留疤痕，更適合女性選擇。同時(shí)，有研究顯示，艾拉光動(dòng)力治療外陰白斑時(shí)，能夠有效的控制白斑面積及瘙癢癥狀，白斑部位顏色恢復(fù)正常膚色，達(dá)到無創(chuàng)治愈的效果，且復(fù)發(fā)率低。綜上所述，患有外陰白斑的患者不僅要重視對(duì)疾病的及時(shí)控制，更是要避免盲目治療，以免錯(cuò)過了最佳的治療時(shí)機(jī)，從而延誤病情。同時(shí)，在治療之余，病友們一定要養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，以及規(guī)律的作息時(shí)間，避免熬夜，遠(yuǎn)離辛辣刺激性食物，適當(dāng)鍛煉，提高免疫力，以促進(jìn)康復(fù)。2022年03月13日1037
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王明副主任醫(yī)師 江西省皮膚病?？漆t(yī)院 性病/外陰皮膚科 44歲的張女士最近經(jīng)常覺得外陰瘙癢，而且越來越頻繁，甚至晚上到了奇癢難忍的地步。由于種種原因，張女士沒去醫(yī)院，只是到藥店買了一些洗液清洗，又涂抹了一些藥膏，卻一直收效不大。直到最近一次清洗外陰時(shí)，她忽然發(fā)現(xiàn)，外陰皮膚變白了，而且好像有些萎縮，這才趕緊上網(wǎng)搜索，發(fā)現(xiàn)自己像是患上了外陰白斑，而不是一直以為的普通炎癥。外陰白斑是什么？外陰白斑癥狀有哪些？外陰白斑是怎么回事？相信有很多女性朋友同王女士一樣，對(duì)這個(gè)疾病一知半解，或者干脆不了解，今天我們就一起來學(xué)習(xí)一下。首先，什么是外陰白斑？外陰白斑，又叫“外陰白色病變”或“外陰硬化性苔蘚”，是指女性外陰皮膚及黏膜組織色素改變的一組慢性疾病。其特征是外陰瘙癢，外陰的皮膚和黏膜出現(xiàn)不同程度的色素減退，可增厚呈苔蘚樣變，也可出現(xiàn)萎縮。外陰白斑可發(fā)生于任何年齡，以中老年女性多見.其次，外陰白斑癥狀有哪些？外陰白斑是怎么回事？外陰白斑是怎么回事？外陰白斑主要與自身免疫性疾病、細(xì)胞增殖與調(diào)亡、感染、遺傳、性激素缺乏或其他因素有關(guān)。常見原因是感染、外陰局部皮膚黏膜長期浸漬及外來物質(zhì)刺激。外陰白斑癥狀最典型的表現(xiàn)為難以忍受的外陰瘙癢，嚴(yán)重者坐臥不安，多難以耐受而搔抓，導(dǎo)致皮損進(jìn)一步加重，且病程長，易反復(fù)，嚴(yán)重影響工作和生活，給患此病的女性朋友帶來巨大煩惱。外陰白斑癥狀還包括性交痛、外陰燒灼感、肛門瘙癢、尿痛和排尿困難等。此外，外陰白斑癥狀還表現(xiàn)在，病損早期為皮膚暗紅或粉紅色，加重后則為白色病變。后期則表現(xiàn)為皮膚增厚、色素沉著、皮膚紋理明顯、呈苔蘚樣改變；外陰萎縮、陰蒂萎縮、皮膚菲薄、皺縮似卷煙紙或羊皮紙，陰道口攣縮狹窄等。外陰白斑是怎么回事？嚴(yán)重情況下，外陰白斑還會(huì)發(fā)生侵襲性鱗狀細(xì)胞癌和外陰上皮內(nèi)瘤變，風(fēng)險(xiǎn)為2%~6%。有研究表明，4.5%的外陰鱗狀細(xì)胞癌起源于外陰硬化性苔蘚，而這些患者在進(jìn)展為外陰鱗狀細(xì)胞癌之前往往有10年左右的病程。最后，了解了外陰白斑是怎么回事，該怎么治療呢？外陰白斑的治療目標(biāo)主要有兩個(gè)，一是抑制主觀癥狀（如瘙癢）；二是改善體征（如白斑、紅斑、皸裂等）。理想的治療應(yīng)該可以預(yù)防瘢痕、硬化、萎縮、以及癌變的發(fā)生。具體治療方式如下：1、一般治療：如保持外陰清潔、干燥，禁用刺激性藥物或肥皂清洗外陰，忌穿化纖內(nèi)褲，不吃辛辣、過敏食物。對(duì)于精神緊張、瘙癢明顯而存在失眠的朋友，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用全身用的鎮(zhèn)靜、安眠和抗過敏藥物，也有一定的緩解作用。2、局部藥物治療：本病以奇癢為主，應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療效果肯定，但可能會(huì)引起色素減退、外陰萎縮等副作用，且療程長，易復(fù)發(fā)。因此不可盲目亂用，須遵醫(yī)囑謹(jǐn)慎使用。3、物理治療：如冷凍、激光、聚焦超聲等，通過去除局部異常上皮組織和破壞真皮層神經(jīng)末梢，從而阻斷瘙癢和搔抓所引起的惡行循環(huán)，適用于癥狀嚴(yán)重或藥物治療無效者。4、光療：艾拉光動(dòng)力療法是目前比較先進(jìn)的治療方式，當(dāng)病變部位出現(xiàn)皮膚萎縮變薄、色素減退呈白色、局部伴有糜爛，無明顯硬結(jié)或者粗糙處，可直接進(jìn)行艾拉光動(dòng)力治療。研究顯示艾拉光動(dòng)力治療在改善主觀癥狀和客觀體征方面療效良好，且復(fù)發(fā)率低。5、手術(shù)：若藥物治療或物理治療無效者，或有惡變風(fēng)險(xiǎn)者，需行手術(shù)治療。2022年03月13日993
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張淼副主任醫(yī)師 北京兒童醫(yī)院 中醫(yī)科 該病的女童多以外陰發(fā)白瘙癢，外陰不規(guī)律出血伴疼痛，甚或外陰皮膚皸裂、潰爛，肛門出血等就診。臨床婦科查體會(huì)見到，大小陰唇變白，可波及肛周，典型病例可見外陰、肛周成“啞鈴”狀脫色素改變。外陰皮膚彈性差，萎縮，部分女童外陰局部有裂口、血泡表現(xiàn)。該病的病因有多種因素，包括外陰感染、炎癥刺激、創(chuàng)傷、放療，孩子自身免疫因素，遺傳因素，心里因素等。一般依據(jù)典型臨床表現(xiàn)可初步診斷，局部大陰唇皮膚取病理為確診手段。治療上，臨床上常用的是類固醇類激素，如0.1%丁酸氫化可的松軟膏外涂大陰唇及肛周皮膚，對(duì)于激素副反應(yīng)明顯的孩子，可應(yīng)用免疫調(diào)節(jié)劑，如他克莫司或吡美莫司外涂。家長們應(yīng)調(diào)整心態(tài)，本病不會(huì)對(duì)孩子以后的性發(fā)育及生育功能造成影響，但要做好長期持久治療的心里準(zhǔn)備，突然停藥病情容易復(fù)發(fā)，該病在青春期可改善或緩解。日常護(hù)理方面，要保持外陰清潔，衣著寬松棉質(zhì)的內(nèi)衣褲，合并外陰感染要積極控制炎癥。禁用肥皂或浴液等清洗外陰。均衡飲食，適當(dāng)補(bǔ)充多種維生素。避免過度勞累，精神高度緊張及其他精神心里上的刺激。2022年03月02日799
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張明主治醫(yī)師 北京佑安醫(yī)院 皮膚性病科 光動(dòng)力適用于外用藥無效，或者外陰癥狀非常嚴(yán)重的硬化性苔蘚患者。光動(dòng)力治療可以迅速的緩解瘙癢的癥狀，改善皮膚的顏色和質(zhì)地，確實(shí)是一項(xiàng)非常有效的治療。治療的有效率可以達(dá)到80%-90%，而且治療后一年內(nèi)即使不再用藥，大多數(shù)患者也無明顯進(jìn)展，瘙癢也達(dá)到很好的緩解。但它的治療成本高，治療過程疼痛感明顯，而且需要到醫(yī)院進(jìn)行治療，也在臨床上限制了它的使用。 如果您對(duì)常規(guī)藥物治療反應(yīng)比較差，或者瘙癢非常明顯，外陰有抓破裂口等情況，可以考慮做光動(dòng)力治療。在進(jìn)行光動(dòng)力治療前，如果患者外陰的裂口，潰瘍較為嚴(yán)重，建議先用紅霉素軟膏、生長因子等進(jìn)行為期一周的涂抹，對(duì)皮膚的破損進(jìn)行修復(fù)，這樣可以減輕治療時(shí)的疼痛。治療后外陰會(huì)紅腫疼痛，可以使用冷藏的礦泉水瓶隔著內(nèi)褲進(jìn)行冷敷，還可以吃一些止痛藥物來緩解治療后的不適。2021年12月13日1642
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楊毅主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 婦科 芳芳最近愁得都吃不下飯了，芳芳確診外陰白斑有兩年了，平時(shí)除了私處有瘙癢外，也沒別的不舒服，所以一直沒重視。可最近聽朋友說，外陰白斑要是不及時(shí)治療，以后會(huì)生不了孩子。這下事情嚴(yán)重了！外陰白斑的治療方法有哪些以及外陰白斑是怎么回事，有芳芳一樣苦惱的朋友們趕緊看過來了。 理想的外陰白斑的治療方法應(yīng)該是不但可以抑制主觀癥狀（如瘙癢）和改善體征（如白斑、紅斑、皸裂等），還能夠預(yù)防瘢痕、硬化、萎縮、癌變的發(fā)生。 外陰白斑的治療方法 一、外用糖皮質(zhì)激素，如丙酸氯倍他索、糠酸莫米松、曲安奈德等。雖然激素治療效果不錯(cuò)，但治療時(shí)間較長，部分病人可能需要終身用藥。而且存在局部刺激、燒灼感、干澀、色素減退和外陰萎縮、毛囊炎等副作用，且療程長、易復(fù)發(fā)。其中強(qiáng)效糖皮質(zhì)激素長時(shí)間使用可能會(huì)引起皮膚變薄，導(dǎo)致一系列問題的出現(xiàn)。所以選擇該激素作為自己外陰白斑的治療方法，一定要謹(jǐn)慎為之。 二、鈣磷酸酶抑制劑也是常見的治療藥物，如他莫克司乳膏和吡美莫司。與激素相比，該類藥物具有顯著的抗炎活性、免疫調(diào)節(jié)作用和較低的全身免疫抑制潛力，但是起效慢，具有刺激性，會(huì)導(dǎo)致局部皮膚黏膜灼傷。需要注意的是，長期系統(tǒng)性使用他克莫司有誘發(fā)淋巴網(wǎng)狀內(nèi)皮細(xì)胞腫瘤和外陰癌的風(fēng)險(xiǎn)，而吡美莫司不能用于2歲以下兒童。 三、聚焦超聲和激光。超聲能量聚集于真皮層、使真皮層內(nèi)組織變性，促進(jìn)局部新生血管生成，從而緩解瘙癢，恢復(fù)皮膚正常質(zhì)地；激光具有破壞小、愈合后瘢痕組織較少的特點(diǎn)；但是這兩種方法缺乏隨機(jī)對(duì)照研究，長期療效有待進(jìn)一步觀察。 四、光動(dòng)力療法。艾拉光動(dòng)力療法的原理是選用紅光光源照射外陰皮膚，誘發(fā)濃集于病變組織細(xì)胞中的5-氨基酮戊酸產(chǎn)生一系列光化學(xué)反應(yīng)，破壞病變組織，促進(jìn)細(xì)胞再生。艾拉光動(dòng)力治療外陰白斑不但效果理想，還具有靶向性高、復(fù)發(fā)率低、無創(chuàng)傷痛苦小、疼痛病人容易接受等優(yōu)點(diǎn)。 2016年發(fā)表在《Acta Derm Venereol》雜志上的一項(xiàng)研究，將43例外陰白斑的患者分為兩組，分別進(jìn)行艾拉光動(dòng)力和丙酸氯倍他索治療，結(jié)果發(fā)現(xiàn)相較于丙酸氯倍他索組，艾拉光動(dòng)力組具有更高的完全緩解率和更低的復(fù)發(fā)率。而一項(xiàng)系統(tǒng)評(píng)價(jià)表明，外陰白斑經(jīng)艾拉光動(dòng)力治療后，可能獲得的改善有外陰上皮下瘀斑及毛細(xì)血管擴(kuò)張緩解，糜爛和皸裂減少，病變面積明顯縮小，瘙癢等外陰白斑的相關(guān)癥狀嚴(yán)重程度顯著降低等。 外陰白斑是怎么回事，定義是什么？ 外陰白斑，又叫外陰硬化性苔蘚，是以外陰、肛周皮膚萎縮變薄為主的皮膚疾病。病變主要侵犯陰蒂及其包皮、小陰唇、陰唇后聯(lián)合及肛周，騎車、排便或性交時(shí)會(huì)陰部皮膚裂開，嚴(yán)重影響女性的日常工作及生活。 外陰白斑是怎么回事，臨床表現(xiàn)有哪些？ 外陰白斑突出的表現(xiàn)為外陰瘙癢、性交痛及發(fā)生皸裂時(shí)有燒灼樣感或疼痛。早期病變輕，皮膚紅腫，出現(xiàn)粉紅色丘疹；病變進(jìn)一步發(fā)展形成典型的臨床表現(xiàn)；晚期皮膚菲薄、皺縮似卷煙紙或羊皮紙，有皮下出血，陰道口攣縮狹窄。長此以往會(huì)造成產(chǎn)道變形，影響生育，芳芳正是因?yàn)檫@個(gè)茶飯不思，十分憂慮。 外陰白斑是怎么回事？病因包括啥？ 引起外陰白斑的原因有很多，包括自身免疫、細(xì)胞增殖與凋亡、感染、遺傳、性激素缺乏等，而大小便失禁、念珠菌感染、刺激性接觸性皮炎和性行為等都會(huì)加重病情。所以得了外陰白斑，一定要盡早治療。 有人說，女性在關(guān)鍵時(shí)刻總比男人出色，所以上帝會(huì)把生兒育女的重任交給女人去完成。學(xué)習(xí)了外陰白斑的治療方法有哪些以及外陰白斑是怎么回事，祝愿像芳芳一樣的女性朋友，遠(yuǎn)離疾病困擾，順利完成上帝囑托的重任。2021年11月28日2815
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楊毅主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 婦科 莉莉今年二十出頭，還沒有男朋友，可是一次偶然的機(jī)會(huì)，被醫(yī)生告知自己患有外陰白斑。莉莉很疑惑：“我沒有性生活，為什么會(huì)患上外陰白斑”，“我怎么會(huì)患上外陰白斑，我還未婚呢”。其實(shí)這是她們對(duì)外陰白斑的片面認(rèn)識(shí)。外陰白斑可不是已婚婦女的專屬病。外陰白斑怎么引起的用什么藥？外陰白斑癥狀有哪些？身為女子，一定要學(xué)起來哦。 外陰白斑怎么引起的用什么藥？ 外陰白斑，又叫外陰硬化性苔蘚。該疾病的病因有很多種，如遺傳、長期炎癥刺激、自身免疫，內(nèi)分泌失調(diào)、經(jīng)期衛(wèi)生不當(dāng)?shù)纫蛩囟伎赡軙?huì)引發(fā)。 那么外陰白斑怎么引起的用什么藥呢？ 一、遺傳因素。這不可忽視的外陰白斑的原因，遺傳引起的外陰白斑病以萎縮型為主。有研究發(fā)現(xiàn)，12%外陰硬化性苔蘚患者有陽性家族史，遺憾的是目前尚未發(fā)現(xiàn)特異基因。 二、長期炎癥刺激。炎癥引起陰道分泌物增加及白帶變性，炎性分泌浸潤到會(huì)陰部，長期感染刺激，會(huì)使皮膚及粘膜受損，就會(huì)逐漸發(fā)展成為外陰白斑。 三、自身免疫。免疫力低下會(huì)影響營養(yǎng)供應(yīng)不到外陰皮膚表面，容易造成外陰皮膚表面細(xì)胞出現(xiàn)營養(yǎng)不良從而導(dǎo)致外陰白斑。 四、內(nèi)分泌失調(diào)。內(nèi)分泌失調(diào)時(shí)，激素的異常是對(duì)局部組織造成明顯的刺激，外陰組織會(huì)因此而產(chǎn)生酸堿度的變化以及營養(yǎng)的吸收障礙，就會(huì)導(dǎo)致外陰白斑的情況發(fā)生。 外陰白斑，易診斷，難治療！外陰白斑怎么引起的用什么藥呢？一些醫(yī)生可能會(huì)推薦外用糖皮質(zhì)激素。雖然激素治療效果確實(shí)不錯(cuò)，但治療時(shí)間較長，部分病人可能需要終身用藥。而且存在局部刺激、燒灼感、干澀、色素減退和外陰萎縮、毛囊炎等副作用，這讓許多人對(duì)激素敬而遠(yuǎn)之。 除了激素外，鈣磷酸酶抑制劑也是常見的治療藥物，如他莫克司乳膏和吡美莫司。與激素相比，該類藥物具有顯著的抗炎活性、免疫調(diào)節(jié)作用和較低的全身免疫抑制潛力，但是起效慢，具有刺激性，會(huì)導(dǎo)致局部皮膚黏膜灼傷。 許多朋友不知道的是，治療外陰白斑除了藥物，還有一些物理手段效果令醫(yī)生和患者滿意，比如光動(dòng)力療法。艾拉光動(dòng)力療法的原理是選用紅光光源照射外陰皮膚，誘發(fā)濃集于病變組織細(xì)胞中的5-氨基酮戊酸產(chǎn)生一系列光化學(xué)反應(yīng)，破壞病變組織，促進(jìn)細(xì)胞再生。艾拉光動(dòng)力治療外陰白斑不但效果理想，還具有靶向性高、復(fù)發(fā)率低、無創(chuàng)傷痛苦小、疼痛病人容易接受等優(yōu)點(diǎn)，越來越受到大家的追捧。 有研究納入43例外陰白斑的患者，其中21例接受艾拉光動(dòng)力治療，22例接受外用丙酸氯倍他索乳膏治療。經(jīng)過8周的治療發(fā)現(xiàn)，相比丙酸氯倍他索組，艾拉光動(dòng)力組具有更高的完全緩解率好更低的復(fù)發(fā)率。 外陰白斑癥狀有哪些？ 外陰白斑癥狀早期表現(xiàn)為皮膚暗紅或粉紅色，加重后則為白色病變。外陰白斑癥狀后期則表現(xiàn)為皮膚增厚、色素沉著、皮膚紋理明顯、呈苔蘚樣改變；外陰萎縮、陰蒂萎縮、皮膚菲薄、皺縮似卷煙紙或羊皮紙，陰道口攣縮狹窄等。除了皮膚的改變，外陰白斑癥狀還包括外陰頑固性瘙癢，以夜間為著，可影響日常生活和睡眠；外陰疼痛、陰道干澀、性交疼痛、排尿困難等也都是外陰白斑突出的問題，嚴(yán)重影響女性的生活質(zhì)量。更可怕的是，不及時(shí)規(guī)范的治療可導(dǎo)致外陰萎縮、粘連、瘢痕形成，甚至外陰喪失正常解剖及功能，局部發(fā)生癌變的風(fēng)險(xiǎn)亦有所升高。 幼女和絕經(jīng)后婦女是每位女性人生道路上兩個(gè)重要節(jié)點(diǎn)，一個(gè)是懵懵懂懂、認(rèn)識(shí)世界，一個(gè)是經(jīng)歷滄桑、看淡世界。而外陰白斑同樣也更加“青睞”這兩個(gè)階段的女性。了解外陰白斑怎么引起的用什么藥以及外陰白斑癥狀，讓女性的成長道路，少一些磨難，多一些歡笑。2021年11月28日3586
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楊毅主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 婦科 張女士剛退休不久，本想開始幸福的退休晚年生活，卻出現(xiàn)小便費(fèi)勁，與愛人同房的次數(shù)也明顯減少。眼看著家庭關(guān)系逐漸出現(xiàn)裂痕，張女士想起向醫(yī)生求助。醫(yī)生說，張女士得了外陰白斑，也就是外陰白斑病。張女士有些緊張，想問問專家：外陰白斑怎么引起的用什么藥？外陰白斑是怎么回事？ 外陰白斑怎么引起的用什么藥？先來看看醫(yī)學(xué)專家們?cè)趺凑f。 今年剛剛發(fā)布的《女性外陰白斑臨床診治專家共識(shí)》中表明：目前外陰白斑的病因不清，可能與自身免疫、遺傳及性激素水平低下等因素有關(guān)。因?yàn)橛醒芯堪l(fā)現(xiàn)，自身免疫激活、硬化組織形成和氧化應(yīng)激參與了外陰白斑的發(fā)生、發(fā)展過程。而外陰白斑在青春期前和絕經(jīng)后婦女中的年齡雙高峰分布現(xiàn)象，也間接提示外陰白斑可能與低雌激素水平有關(guān)。 專家指出，除部分青春期前外陰白斑自然緩解外，大部分外陰白斑患者需要積極干預(yù)和治療。即使是無癥狀者也應(yīng)接受治療，可以延緩病變進(jìn)展，改善長期預(yù)后。那么，究竟外陰白斑怎么引起的用什么藥呢？ 外陰白斑怎么引起的用什么藥？知識(shí)點(diǎn)來了。 外用藥物篇。 外用糖皮質(zhì)激素，療效不錯(cuò)，但治療時(shí)間較長，部分病人可能需要終身用藥。用藥期間多會(huì)引起局部刺激、燒灼感、干澀、色素減退和外陰萎縮、毛囊炎等，停藥后病情可能反復(fù)。 鈣磷酸酶抑制劑，如他莫克司乳膏和吡美莫司。與激素相比，該類藥物具有顯著的抗炎活性、免疫調(diào)節(jié)作用和較低的全身免疫抑制潛力，使用期間不易導(dǎo)致皮膚萎縮、激素性皮炎和激素性痤瘡，但是起效慢，具有刺激性，會(huì)導(dǎo)致灼傷。有研究發(fā)現(xiàn)，長期系統(tǒng)性使用他克莫司有誘發(fā)腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)，因而美國食品藥品監(jiān)督管理局（FDA）建議連續(xù)使用不宜超過2年。 物理治療篇。 聚焦超聲治療，通過超聲波特性緩解癥狀。國內(nèi)學(xué)者對(duì)聚焦超聲治療外陰上皮內(nèi)非瘤樣病變的薈萃分析（Mate分析）結(jié)果表明，聚焦超聲治療的總體有效率達(dá)84.4%～96.1%，有效率明顯高于傳統(tǒng)激素治療。不過該方法缺乏隨機(jī)對(duì)照研究，且長期療效及優(yōu)化參數(shù)有待進(jìn)一步觀察。 光動(dòng)力療法，原理是選用特定波長的光源照射外陰皮膚，誘發(fā)濃集于病變組織細(xì)胞中的光敏劑產(chǎn)生一系列光化學(xué)反應(yīng)，破壞病變組織，促進(jìn)細(xì)胞再生，從而達(dá)到治療的目的。其中應(yīng)用范圍廣，效果好的當(dāng)屬艾拉光動(dòng)力。艾拉光動(dòng)力的光敏劑為5-氨基酮戊酸，配合紅光治療外陰白斑，不但治療效果理想，還具有靶向性高、復(fù)發(fā)率低、無創(chuàng)傷痛苦小、疼痛病人容易接受等優(yōu)點(diǎn)。一項(xiàng)納入了11項(xiàng)研究，共337名女性的薈萃分析結(jié)果顯示，艾拉光動(dòng)力治療可使外陰白斑相關(guān)癥狀明顯減輕，能夠改善外陰上皮下瘀斑及緩解毛細(xì)血管擴(kuò)張，減少糜爛和皸裂，縮小病變面積等。 外陰白斑是怎么回事？ 外陰白斑是怎么回事？外陰白斑指出現(xiàn)在婦女陰部皮膚的局限性或彌漫性白色斑塊，可向兩下肢內(nèi)側(cè)、會(huì)陰及肛門蔓延，但很少侵犯尿道口及前庭。癥見陰部瘙癢、皮膚干燥、肥厚變白、失去彈性甚至萎縮破潰，有疼痛及燒灼感等。一般認(rèn)為，外陰白斑的發(fā)病年齡有兩個(gè)高峰，多見于絕經(jīng)后婦女（平均年齡52.6歲），青春期前女童亦不少見（平均年齡7.6歲）。 知道了外陰白斑是怎么回事之后，再來看一下外陰白斑有哪些癥狀。外陰白斑最常見的癥狀是頑固性瘙癢，一般以夜間為著，嚴(yán)重者可影響日常生活和睡眠。其他伴隨癥狀可能包括外陰疼痛、排尿困難、尿痛、性功能障礙、性交排便疼痛等。不及時(shí)規(guī)范的治療可導(dǎo)致外陰萎縮、粘連、瘢痕形成，甚至外陰喪失正常解剖及功能，局部發(fā)生癌變的風(fēng)險(xiǎn)亦有所升高，文獻(xiàn)報(bào)道惡變率為2/10萬，并且隨年齡增長而升高，75歲以上患者的惡變率約為25/10萬。 夕陽無限好，不懼近黃昏。有了專家的指點(diǎn)，剛剛開啟幸福退休生活的張女士終于明白外陰白斑怎么引起的用什么藥和外陰白斑是怎么回事。外陰白斑，小毛病，大風(fēng)險(xiǎn)，為了自己的健康和家庭的幸福，您也要趕緊學(xué)起來哦！2021年11月27日2915
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王明副主任醫(yī)師 江西省皮膚病?？漆t(yī)院 性病/外陰皮膚科 硬化萎縮性苔蘚是一種反復(fù)發(fā)作的慢性炎癥性皮膚病。這種疾病一旦發(fā)作會(huì)瘙癢難忍。很多人可能對(duì)這種疾病還不了解。今天講講關(guān)于外陰硬化萎縮性苔蘚的相關(guān)知識(shí)。 【提問】什么是外陰硬化萎縮性苔蘚？ 硬化性苔蘚（lichen sclerosus）又名硬化萎縮性苔蘚（lichen sclerosus et atrophicus），是一種反復(fù)發(fā)作的慢性炎癥性皮膚病，可發(fā)生于軀干、四肢、肛和生殖器等部位，以女性外生殖器最常見。女陰部位的硬化性苔蘚既往稱“外陰白斑（leukoplakia）”“女陰干枯?。╧raurosis）”等，1975年國際女性外陰陰道研究學(xué)會(huì)（the International Society for the Study of Vulvovaginal Diseases，ISSVD）將其更名為女陰硬化性苔蘚（Vulvar lichen sclerosus，VLS）。 【提問】為什么會(huì)外陰硬化萎縮性苔蘚？ VLS 確切的發(fā)病機(jī)制不明，可能與感染、自身免疫、性激素、遺傳及局部慢性刺激等因素有關(guān)。該病瘙癢劇烈，病情嚴(yán)重者可形成外陰、尿道、肛門結(jié)構(gòu)畸變，造成性交障礙、排尿及排便困難，甚至繼發(fā)癌變，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量和身心健康。早期診斷和正確治療可提高預(yù)后和改善生活質(zhì)量。 【提問】外陰硬化萎縮性苔蘚有哪些典型癥狀？ 發(fā)生在大小陰唇、陰蒂，可延伸至?xí)?、肛周及腹股溝。皮損為境界清楚的白色斑片，周圍有淺紅的水腫區(qū)，發(fā)亮、發(fā)硬。會(huì)陰及肛周皮損為象牙白萎縮性丘疹或斑塊，常有劇癢。偶可見出現(xiàn)水皰、大皰及出血性損害，有疼痛及燒灼感。 一些患者肛周及女陰部的白色萎縮斑可共同構(gòu)成特殊的“8”字形、”葫蘆”形或“啞鈴”形外觀，其女陰及肛門則構(gòu)成此“啞鈴”的球部。 有些患者大小陰唇、陰蒂及系帶可完全萎縮，陰道口變窄，有些還可繼發(fā)癌 【提問】哪些人比較容易得這種??？ 硬化萎縮性苔蘚大致高發(fā)于兩個(gè)年齡段，一個(gè)是絕經(jīng)期后的女性：60歲以后的女性，發(fā)病率大約在1/300左右；還有一個(gè)是青春期前的兒童，大概發(fā)病率在1/900左右。 近幾年，外陰白斑的發(fā)病人群越來越趨于年輕化。很多二三十歲，還沒結(jié)婚的女孩子，也出現(xiàn)了外陰白斑的情況。 【提問】外陰硬化萎縮性苔蘚男女表現(xiàn)有什么不同嗎? 在女性可表現(xiàn)為女陰干枯，在男性可引起干燥性龜頭炎。在肛門與陰部的白色尾部區(qū)可構(gòu)成啞鈴樣外觀，小陰唇陰蒂可以完全萎縮少數(shù)患者可以發(fā)生鱗癌。 【提問】外陰硬化萎縮性苔蘚會(huì)傳染嗎？ 一般是不具備傳染性的，所以不用擔(dān)心，目前的話建議還是及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查和確診，之后在醫(yī)師的指導(dǎo)下積極使用藥物進(jìn)行治療。 【提問】治療外陰硬化萎縮性苔蘚有哪些誤區(qū)？ 1. 反復(fù)搔抓，短暫的搔抓刺激了粗大神經(jīng)纖維暫時(shí)緩解瘙癢，治標(biāo)不治本，過度搔抓甚至導(dǎo)致皮膚糜爛、破潰； 2. 熱水燙洗，有些門診患者還會(huì)加些白醋、鹽等調(diào)料清洗皮膚； 3. 濫用藥物，耽誤治療同時(shí)可能加重病情； 4. 濫用不明成分洗液，可能導(dǎo)致接觸性皮炎或破壞皮膚屏障，無疑雪上加霜； 【提問】外陰硬化萎縮性苔蘚如何護(hù)理? 口服、外用藥物必須遵醫(yī)囑使用，不要自行用藥，用藥前自行閱讀說明書，如有禁忌，不要使用。 日常穿棉質(zhì)寬松內(nèi)褲，注意衛(wèi)生清潔，避免局部外傷、感染，不用肥皂、清潔劑等清洗外陰。 【提問】外陰硬化萎縮性苔蘚吃那些對(duì)身體好? 1.多吃一些含蛋白質(zhì)和糖類豐富的食物。例如：牛奶、豆?jié){、蛋類、肉類等。 2.多飲水，多吃新鮮的水果和蔬菜。如蘋果、梨、香蕉、草莓、獼猴桃、白菜、青菜、油菜、香菇、紫菜、海帶等。 3.宜涼血解毒食物。綠豆、粳米、黃瓜、苦瓜、馬齒莧、綠茶等。 【提問】外陰硬化萎縮性苔蘚最好不要吃那些食物? 1.禁食發(fā)物。如魚類、蝦、蟹、雞頭、豬頭肉、鵝肉、雞翅、雞爪等，食后會(huì)加重陰部的瘙癢和炎癥。 2.盡量少吃辛辣、刺激的食物。例如：洋蔥、胡椒、辣椒、花椒、芥菜、茴香。 3.避免吃油炸、油膩的食物。如油條、奶油、黃油、巧克力等，這些食物有助濕增熱的作用，會(huì)增加白帶的分泌量，不利于病情的治療。 4.戒煙戒酒。煙酒刺激性很強(qiáng)，會(huì)加重炎癥。 【提問】外陰硬化萎縮性苔蘚如何治療？ 目前對(duì)該病的治療主要是外用糖皮質(zhì)類激素、黃體酮及他克莫司軟膏，療效并不確切。冷凍、激光和外科手術(shù)治療因其后遺癥及癌變、創(chuàng)傷大等問題，患者難以接受。近年來本人采用以光動(dòng)力為主的綜合療治取得較滿意療效 光動(dòng)力治療（PDT）是濃集于病變組織細(xì)胞中的光敏劑受到特定波長光源照射激發(fā)后，發(fā)生一系列光化學(xué)反應(yīng)誘導(dǎo)細(xì)胞凋亡、破壞病變組織及其微環(huán)境從而治療疾病的新療法。具有對(duì)正常組織損傷小，能維持外陰正常形態(tài)，不僅針對(duì)可見病灶，也可以對(duì)病變周圍進(jìn)行處理，殺死潛在病灶。適用范圍廣泛、選擇性高、不良反應(yīng)小、療效確切等優(yōu)勢(shì)。 【提問】外陰硬化萎縮性苔蘚如何預(yù)防？ 預(yù)防措施 加強(qiáng)鍛煉，提高身體免疫力。 積極治療白癜風(fēng)、甲狀腺疾病和糖尿病等可能損害皮膚的疾病。 日常注意衛(wèi)生，保持外陰清潔。2021年10月21日2706
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外陰白斑相關(guān)科普號(hào)
王朝暉醫(yī)生的科普號(hào)
王朝暉 副主任醫(yī)師
北京家恩德運(yùn)醫(yī)院
生殖醫(yī)學(xué)中心
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高劍虹醫(yī)生的科普號(hào)
高劍虹 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
中醫(yī)科
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李鳳梅醫(yī)生的科普號(hào)
李鳳梅 副主任醫(yī)師
鄭州大學(xué)附屬鄭州中心醫(yī)院
婦科
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