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朱偉主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-北京 手外科 這種疼痛，會被很多人不當(dāng)回事兒一覺醒來，發(fā)現(xiàn)手掌酸麻脹痛，集中在拇指、示指、中指等部位，甩一甩，好了。抓握東西，突然發(fā)現(xiàn)手指握力下降，使不上勁兒，這種情況時(shí)有發(fā)生。做針線活、長時(shí)間手持電話或長時(shí)間手持書本閱讀，手指部位經(jīng)常伴隨疼痛，捏一捏或許能緩解，有時(shí)也不管用，“手指這么麻，是頸椎受壓迫了嗎？不會是腦血管病吧……”當(dāng)這樣的場景出現(xiàn)，可能就是本文要關(guān)注的腕管綜合征在發(fā)作。這個病到底是怎么回事？通俗來講，由腕橫韌帶和腕骨一起圍成的管性通道里，走行著正中神經(jīng)和多根屈曲手指的肌腱，當(dāng)管道內(nèi)的正中神經(jīng)受壓，神經(jīng)受壓缺血甚至變性，會導(dǎo)致上述一系列癥狀。正中神經(jīng)的感覺成分主要支配拇指、示指、中指及環(huán)指一半的感覺，它的運(yùn)動成分主要支配大魚際也就是拇指的外展和對掌功能，通俗理解就是手在抓握東西時(shí)拇指的功能。正中神經(jīng)受壓之后的癥狀主要就是拇示中指和一半的環(huán)指麻木，可同時(shí)出現(xiàn)也可分別出現(xiàn)，有的患者甚至?xí)谒桨胍箷r(shí)麻醒；拇指外展和對掌無力，長時(shí)間的神經(jīng)受壓會導(dǎo)致大魚際肌肉的萎縮高發(fā)人群一般認(rèn)為腕管綜合征一般在50歲以上的婦女發(fā)病率較高，目前認(rèn)為此病的高風(fēng)險(xiǎn)因素為荷爾蒙改變，比如妊娠、更年期婦女、甲狀腺功能降低，此外糖尿病和肥胖等也被認(rèn)為是高風(fēng)險(xiǎn)因素，但也存在爭議。得了這個病該怎么辦？一般治療原則是如果剛剛發(fā)病一兩個月，癥狀較輕，肌電圖顯示正中神經(jīng)潛伏期在4.5ms以下，可以行保守治療，也就是口服彌可保等外周神經(jīng)營養(yǎng)藥物；局部理療烤電或電刺激；如果一到兩個月緩解了那么恭喜你暫時(shí)不用手術(shù)了，繼續(xù)保守治療。如果發(fā)病時(shí)間較長，伴有魚際肌萎縮，在符合指征情況下建議您手術(shù)治療，手術(shù)的原理也就是將上面提到的管性通道切開（主要是切開腕橫韌帶），來解除正中神經(jīng)受壓。是切開手術(shù)好還是內(nèi)鏡下微創(chuàng)手術(shù)好關(guān)于這個問題，曾經(jīng)有好多患者咨詢過，要強(qiáng)調(diào)幾點(diǎn)：采用切開手術(shù)的方法，患者一般都采用腕部魚際紋小切口，長約2-3cm，如圖所示，切口小，術(shù)后瘢痕基本看不出來，根據(jù)隨訪結(jié)果和患者反饋，效果滿意。圖示為沿魚際紋的小切口示意圖上兩圖示為，患者雙側(cè)腕管綜合征術(shù)后半年復(fù)診，效果滿意，手掌魚際紋處切口瘢痕已很難分辨查閱了國際上最新幾年發(fā)表的相關(guān)文章，結(jié)果顯示治療腕管綜合征采用切開手術(shù)和內(nèi)鏡下微創(chuàng)手術(shù)后，患者返回工作前的休養(yǎng)時(shí)間、術(shù)后的握力和捏力、感覺改善、手術(shù)時(shí)間是沒有明顯差別的。因此建議患者，不必糾結(jié)于采用哪種手術(shù)方式，只要這種方式是醫(yī)生熟悉并擅長的，對您來說就是最好的！2019年11月04日
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朱進(jìn)副主任醫(yī)師 武漢市第四醫(yī)院 手外科 在工作中我經(jīng)常遇到手麻的病人來就診，這些病人往往是看了很多醫(yī)生才來到我們手外科，頸椎磁共振，抽血化驗(yàn)等檢查做了一大堆，也沒有找到明確病因。手麻就一定是頸椎病嗎，答案是否定的，其實(shí)你有可能是得了周圍神經(jīng)卡壓。周圍神經(jīng)卡壓是一大類疾病的統(tǒng)稱，今天我們就先來聊一聊其中一種最常見的疾病--腕管綜合征。腕管是我們手腕部一個正常的骨纖維結(jié)構(gòu)，其底部及側(cè)壁均由腕骨組成，掌面是一層致密腕橫韌帶，這一管道中通行有九條屈指肌腱和一條正中神經(jīng)，通常情況下，肌腱和神經(jīng)大家相安無事，和平共處，但在某些情況下，比如腕部骨折、脫位導(dǎo)致腕管容積減小，或因肌腱滑膜增生、腫瘤等導(dǎo)致腕管內(nèi)容物體積增大，都會導(dǎo)致正中神經(jīng)卡壓，從而出現(xiàn)手麻癥狀。其中最常見的病因就是肌腱的滑膜增生及慢性滑膜炎。這就好比是一部電梯，平時(shí)可以乘坐10個人，現(xiàn)在天冷了，大家都穿上了厚厚的棉衣，電梯內(nèi)就很擁擠了。腕管綜合征主要表現(xiàn)為患手橈側(cè)三個半手指（拇指、食指、中指及環(huán)指橈側(cè)），即：正中神經(jīng)感覺支配區(qū)麻木不適，嚴(yán)重的可出現(xiàn)手掌大魚際部肌肉的萎縮，拇指對掌功能的障礙。對于診斷，醫(yī)生有時(shí)還要借助查體及一些輔助檢查：比如說肌電圖、B超、腕部磁共振等，以明確病因，制定治療計(jì)劃。腕管綜合征的治療主要依靠手術(shù)治療，手術(shù)比較簡單，手腕掌面小切口，暴露切開腕橫韌帶，打開腕管，探查正中神經(jīng)，并同時(shí)清理腕管增生的滑膜，減少腕管內(nèi)容物體積，徹底減壓。當(dāng)然，術(shù)后神經(jīng)的功能恢復(fù)仍需幾個月甚至更長時(shí)間，手部肌肉萎縮很難恢復(fù)。因此，對于周圍神經(jīng)卡壓，最好還是早確診，早治療。總結(jié)一下：1.患者朋友要走出理解誤區(qū)，手外科不是只看手，手外科的診治范圍相當(dāng)廣泛。 2.手麻不一定是頸椎病，建議先到手外科就診排除周圍神經(jīng)卡壓。 3.腕管綜合征多見于更年期及妊娠期婦女，因體內(nèi)激素水平改變導(dǎo)致腕部滑膜增生，產(chǎn)生神經(jīng)卡壓癥狀。 4.腕管綜合征主要表現(xiàn)為橈側(cè)三個半手指掌面麻木不適，雙手、多個手指同時(shí)麻木或伴有頸部酸脹不適時(shí)仍需排除頸椎病，可借助肌電圖、磁共振等輔助檢查。 5.對周圍神經(jīng)卡壓，建議做到及時(shí)就醫(yī)，早診斷，早治療，早康復(fù)。2019年10月29日3254
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耿永生主治醫(yī)師 寧晉縣第四醫(yī)院 骨科 腕管綜合征為正中神經(jīng)在腕部受到卡壓而引起的一系列癥狀和體征。由于腕管內(nèi)容積減少或壓力增高，使正中神經(jīng)在腕管內(nèi)受壓，以橈側(cè)３～４個手指麻木、疼痛，夜間或清晨或騎自行車時(shí)較明顯，疼痛有時(shí)放射到肘；有時(shí)拇指外展、對掌無力，動作不靈活為主要表現(xiàn)而形成的綜合征。又稱遲發(fā)型正中神經(jīng)麻痹和腕管狹窄癥 。多見于30～60歲女性，女性發(fā)病約為男性的5～6倍。雙側(cè)發(fā)病者約占1/3～ 1/2，雙側(cè)發(fā)病者女∶男為9∶1。 下圖的紅色區(qū)域?yàn)槭指杏X麻木的區(qū)域：就診科室：骨科 手外科易患人群：一些頻繁使用雙手的工作者如音樂家、教師、編輯、記者、建筑設(shè)計(jì)師、礦工等都可能患此種病。此外，一些懷孕婦女、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者、糖尿病、高血壓和甲狀腺功能失調(diào)的人，也可能患上腕管綜合癥。 手腕部骨折、水腫、腱鞘囊腫等患者。女>男是因?yàn)榕允滞笸ǔ１饶行孕?，腕部正中神?jīng)容易受到壓迫。女性較多從事繁瑣、細(xì)碎、需要手部頻繁勞動的工作， “女性對自己的身體感受比較在意，更容易覺察身體的疼痛，對疼痛傾向于“大驚小怪”，而男性恰恰相反。 由于現(xiàn)代人的生活方式急劇改變，愈來愈多的人每天長時(shí)間接觸、使用電腦，重復(fù)著在鍵盤上打字和移動鼠標(biāo)，腕關(guān)節(jié)因長期密集、反復(fù)和過度的活動，這種病癥也迅速成為一種日漸普遍的現(xiàn)代文明病——“鼠標(biāo)手” 。正常手的神經(jīng)解剖：腕管狹窄癥造成正中神經(jīng)受壓：正中神經(jīng)支配區(qū)感覺異常和（或）麻木。腕管綜合征不僅可造成活動功能障礙，嚴(yán)重者可出現(xiàn)永久性殘疾。診斷依據(jù)：1、典型的臨床癥狀：a：30-60歲的勞動人群。b；腕部、手掌橈側(cè)、橈側(cè)3或4個手指橈側(cè)麻木、疼痛、蟻?zhàn)吒?，癥狀夜間或清晨明顯，可放射到肘、肩部?；顒蛹八κ趾鬁p輕，夜間手指麻木，特別是夜間手指麻醒者很多見，常常需要起床活動或甩甩手得到一定程度的緩解后才能重新入睡，這與人們在夜間入睡時(shí)手腕多呈垂腕姿勢有關(guān)?；颊咴诎滋鞆氖履承┗顒忧筮^久時(shí)也會引起手指麻木的加重，如做針線活、長時(shí)間手持電話或長時(shí)間手持書本閱讀。c:進(jìn)一步加重后會出現(xiàn)上述區(qū)域感覺減弱或消失--以示、中指末節(jié)掌面為多。拇外展、屈曲和對掌肌力減弱。壓迫腕掌側(cè)、背伸腕關(guān)節(jié)可加重癥狀。2、誘發(fā)診斷試驗(yàn)：將患者手腕屈腕1分鐘左右（Phalen試驗(yàn)），或用手指叩擊腕部（Tinel氏試驗(yàn)）就可以引發(fā)手指麻木，有利于幫助診斷。隨著病程持續(xù)和病情加重，患者可出現(xiàn)明確的上述手指麻木地方感覺減退或消失，拇短展肌和拇對掌肌萎縮或力弱?；颊呖沙霈F(xiàn)大魚際橈側(cè)肌肉萎縮，拇指不靈活，與其他手指對捏的力量下降，甚至不能完成對捏動作。3、病程超過1個月患者查肌電圖檢查可協(xié)助本病的診斷。肌電圖（電生理檢查）--比較敏感、可靠的指標(biāo)。肌電圖檢查示正中神經(jīng)傳導(dǎo)速度有變緩 。（此檢查目前在臨床上被認(rèn)為是最準(zhǔn)確的診斷方式 ） 。4、其它輔助檢查：X線片--是否有骨性的壓迫。 MRI檢查 l腕管內(nèi)壓力測定。超聲檢查--超聲測量正中神經(jīng)的截面積是診斷腕管綜合征的可靠方法。非手術(shù)治療： 大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為非手術(shù)治療CTS是有效的，適合于癥狀輕、病程短（2周內(nèi)）、全身情況不允許手術(shù)的患者。治療方法包括：1）、外固定：癥狀明顯者，用石膏托或夾板 固定腕部于輕度背伸位1-2周。建議患者采用支具制動來控制病情發(fā)展，佩戴后腕關(guān)節(jié)被控制在伸直中立位，有緩解癥狀作用，不影響睡眠，但這無助于消除腕管內(nèi)壓力，不是根本治療方法。2）、服消炎止痛類藥物。3）、腕管封閉：用利多卡因和類固醇制劑作腕管內(nèi)注射，每周一次，３-４次一療程4）、中醫(yī)理療有一定療效。手術(shù)治療： 手術(shù)目的是松解正中神經(jīng)，切開松解減壓最好在止血帶下進(jìn)行，可減少或避免造成一束甚至幾束正中神經(jīng)損傷。包括各種切開手術(shù)、小切口減壓及內(nèi)鏡手術(shù)等。非手術(shù)治療2周無效，急性的CTS，腕管內(nèi)占位性病變的，癥狀較重的，應(yīng)及早行手術(shù)治療。 常規(guī)手術(shù)治療--切斷腕橫韌帶，解除對正中神經(jīng)的壓迫。優(yōu)點(diǎn)是松解徹底，適應(yīng)癥廣泛，還適應(yīng)于繼發(fā)性病例，該術(shù)式已在臨床運(yùn)用多年，療效肯定。即沿大魚際皮紋尺側(cè)作弧形切口，向近側(cè)延伸至腕關(guān)節(jié)掌腕皮紋，切開腕橫韌帶松解正中神經(jīng)。常規(guī)做正中神經(jīng)外膜松解。除非有明顯神經(jīng)受損的證據(jù)，否則不宜盲目做正中神經(jīng)束間松解，以免損傷神經(jīng)纖維。腕管內(nèi)注射潑尼松龍，減輕炎性反應(yīng)，減少瘢痕及粘連。應(yīng)用生物膠沖洗可有效防止?jié)B血及黏連，為神經(jīng)恢復(fù)創(chuàng)造良好條件。手術(shù)注意事項(xiàng)： 手術(shù)前需停用抗凝藥物1周。 手術(shù)后：糾正不良生活習(xí)慣，保持良好的姿勢，避免長時(shí)間用鼠標(biāo)或打字，加強(qiáng)功能鍛煉。 2.調(diào)整心態(tài)，注意勞逸結(jié)合。避免長期重復(fù)一個動作，如做針線活、駕車、長時(shí)間手持電話等。 3.防止用電腦引發(fā)腕管綜合征，保持正確的使用電腦姿勢。間歇期應(yīng)注意伸展和松弛操作手，每小時(shí)反復(fù)做10秒或持續(xù)做10秒的握拳活動。 4.術(shù)后2天內(nèi)限制腕關(guān)節(jié)活動。3天后換藥后，患者及早開始功能鍛煉，如腕、手和手指功能練習(xí)。術(shù)后三周內(nèi)，可在夜間使用支具固定腕關(guān)節(jié)于中立位，防止手腕腕管屈腕位復(fù)發(fā)粘連。 5.口服彌可保（甲鈷胺）促進(jìn)神經(jīng)恢復(fù)。 6.術(shù)后1個月后恢復(fù)工作，但限制負(fù)重。術(shù)后6～8周完全恢復(fù)活動。下圖：術(shù)后1個月麻木區(qū)域完全恢復(fù)。2019年10月11日3639
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樊留博副主任醫(yī)師 臺州醫(yī)院 康復(fù)醫(yī)學(xué)科 一覺醒來，手臂發(fā)麻幾乎動不了！大多數(shù)我們都以為這是因?yàn)樽约翰徽_的睡姿導(dǎo)致的手麻不只是因?yàn)閴旱搅怂锌赡苁悄撤N疾病的預(yù)示一起來看看吧哪些病會導(dǎo)致手麻呢？1、腕管綜合征腕管是腕關(guān)節(jié)處的管狀狹小通道，正中神經(jīng)和手指的屈肌腱走行在腕管中。當(dāng)反復(fù)慢性勞損導(dǎo)致腱周組織增厚，擠占了腕管空間，就會造成正中神經(jīng)被壓迫而產(chǎn)生癥狀。本病好發(fā)于從事搬運(yùn)、托舉、扭擰、捏拿等工作的人群中?；颊邠蟼?cè)3個半手指麻木或刺痛，夜間加劇，寐而痛醒，溫度高時(shí)疼痛加重，活動或甩手后可減輕；寒冷季節(jié)患指發(fā)涼、發(fā)紺、手指活動不靈敏，拇指外展肌力差；病情嚴(yán)重者患側(cè)大小魚際肌肉萎縮。2、頸椎病神經(jīng)根型頸椎病可引起手麻。頸神經(jīng)根是從頸椎相應(yīng)節(jié)段椎骨上方的椎間孔發(fā)出的，共有8對神經(jīng)根。這些神經(jīng)根除頸1~3神經(jīng)根分布到后枕部、頸肩部外，其余各節(jié)均分布到上肢。所以，頸4~8神經(jīng)根受到刺激都會出現(xiàn)上肢癥狀。頸椎病引起的手麻還可能伴隨手部疼痛、頸肩部肌肉酸痛、上肢放射性疼痛、活動障礙等癥狀。3、糖尿病周圍神經(jīng)病變糖尿病引起的周圍神經(jīng)病變，常呈對稱性疼痛和感覺異常，常表現(xiàn)為手套襪套樣癥狀。如果雙側(cè)對稱性手指發(fā)麻，可能是由于糖尿病周圍神經(jīng)病變引起。有糖尿病的患者一定要堅(jiān)持治療，控制飲食。4、血脂過高長期高血脂，易引起血管壁硬化，加上血脂過高，血液粘稠，血流變慢，細(xì)胞缺血缺氧，導(dǎo)致麻木。5、腦部因素，警防中風(fēng)當(dāng)腦部出問題如中風(fēng)，大腦所支配區(qū)域會出現(xiàn)麻木、無力等癥狀。對于年齡在40歲以上的中年人來說，如果經(jīng)常出現(xiàn)頭痛、眩暈、頭重腳輕、肢體麻木、舌頭發(fā)脹等癥狀，且患者平時(shí)又有高血壓、高血脂、糖尿病、腦動脈硬化等疾病時(shí)，應(yīng)多加以注意，警惕中風(fēng)的發(fā)生。6、孕婦和更年期婦女部分孕婦會感到單側(cè)或雙側(cè)手部陣發(fā)性疼痛、麻木、有針刺感或燒灼樣感覺，疼痛麻木主要累及拇指、食指、中指及小指的側(cè)方，通常無其他嚴(yán)重后果。更年期婦女有時(shí)候會有手麻的現(xiàn)象，隨著更年期結(jié)束，癥狀會隨之消失。7、姿勢不對，血管受到壓迫當(dāng)我們坐久或坐的姿勢不好，會引起下肢麻木，當(dāng)手放的姿勢不對時(shí)亦會麻，一松懈，有如千萬只螞蟻在爬。因?yàn)楫?dāng)血管受到壓迫時(shí)，血管供應(yīng)肢體部分缺血，引起麻木，等一下解除了壓迫，血液流過去，則感覺象有許多螞蟻在爬。睡覺手麻怎么辦？1調(diào)整睡姿：睡覺偶爾手麻不需要太擔(dān)心，應(yīng)該是壓到手臂導(dǎo)致血流不通暢而導(dǎo)致，可以在晚上多按摩手臂，或是調(diào)整為一個較為舒服的睡姿；2換個枕頭試試：可以挑選一個高度適合的枕頭，枕頭需要平，讓頸部枕在枕頭上，讓血液流暢；3對于明確病因的手麻，如腕管綜合征、肘管綜合征、糖尿病、中風(fēng)等，需對原發(fā)病進(jìn)行積極治療；4手麻嚴(yán)重的情況下需及時(shí)就醫(yī)。2019年10月01日5377
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陳江海主任醫(yī)師 武漢協(xié)和醫(yī)院 手外科 那么網(wǎng)管綜合征病人呢，其實(shí)我覺得挺可惜的，因?yàn)樗麄兊竭@邊來的時(shí)候都比較晚了，這個時(shí)間隨著這個時(shí)間的延長啊，這個網(wǎng)管綜合癥的病人，他的這個癥狀會越來越嚴(yán)重，包括有這個感覺的缺失，包括有肌肉的萎縮，那么對于這一部分病人呢，我們還是要求他們盡量能夠越早來就越好，那么往往中國的病人，其實(shí)它的特點(diǎn)是非常明確的就是他的拇指食指和中指包括無名指就是我們所說的這個還指環(huán)指的橈側(cè)，他就會有感覺的障礙，有麻木，甚至有時(shí)候會有晚上麻醒了，這種情況，因此呢，我們在出現(xiàn)這樣的情況以后要盡早的過來，那么我們醫(yī)生可以給予盡早的干預(yù)給予用藥可以通過一些其他的方法讓這個進(jìn)程得到減緩，讓這個神經(jīng)的損傷啊，得到一定的修復(fù)呃，如果說像這種長時(shí)間不來一直到最后肌肉萎縮了才來的話，其實(shí)我們就不得不采用手術(shù)。2019年09月04日4244
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任遠(yuǎn)飛主任醫(yī)師 大連理工大學(xué)附屬中心醫(yī)院 手足外科 腕管綜合征是手外科常見疾病，主要癥狀是手指麻木逐漸加重，與手腕部活動過度有關(guān)，漸漸出現(xiàn)不勞動時(shí)也麻木，夜間可以痛醒，手部肌肉萎縮，拇指不能和其余手指相對。早期可以行理療、熱敷，神經(jīng)電刺激治療，后期嚴(yán)重時(shí)需要手術(shù)治療，我們科早已經(jīng)開展小切口微創(chuàng)治療，內(nèi)鏡治療等方法，創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，外形美觀，療效可靠，非常適合女性朋友們。術(shù)中皮膚內(nèi)縫合照片，術(shù)后皮膚外不遺留線結(jié)，無需拆線 術(shù)中發(fā)現(xiàn)正中神經(jīng)淤血發(fā)紫，壓扁，正常神經(jīng)顏色和其旁邊的脂肪類似2019年07月30日1691
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何博副主任醫(yī)師 上海德濟(jì)醫(yī)院 骨科 手指麻木是頸椎病嗎？——No！須警惕腕管綜合征手指麻木，很多人都曾有過這樣的體驗(yàn)甚至被此困擾著，影響其日常生活。并且，在很多人看來，手指麻木的罪魁禍?zhǔn)拙褪穷i椎病。雖然頸椎間盤突出壓迫神經(jīng)根可以出現(xiàn)手指麻木，但其實(shí)，很大一部分患者的手指麻木并不是頸椎病所致，而是由于正中神經(jīng)在腕部受到嵌壓，也就是腕管綜合征。近日，家住上海的張女士來我院就診，主訴雙手麻木數(shù)年，后逐漸出現(xiàn)雙手無力，近來發(fā)現(xiàn)右手大魚際肌萎縮，拇指難以對掌和外展，影響其基本日常生活，遂來就診。醫(yī)生經(jīng)過詢問，得知張女士長期從事針線相關(guān)工作，手腕部活動過度。根據(jù)其職業(yè)史及臨床表現(xiàn)，醫(yī)生初步診斷張女士為腕管綜合征，并且為其安排了肌電圖檢查。經(jīng)肌電圖檢查結(jié)果進(jìn)一步證實(shí)了張女士為雙側(cè)重度腕管綜合征，建議盡快手術(shù)治療。張女士這一案例告訴我們，如出現(xiàn)手指麻木，應(yīng)及時(shí)就診，明確診斷，并接受合理的治療。如不予重視，病情將逐漸進(jìn)展，最終可能出現(xiàn)手部活動功能障礙，失去最好的治療時(shí)機(jī)?！臼滞蟛块L期重復(fù)動作最易導(dǎo)致腕管綜合癥】腕管綜合征在需要手腕用力、腕部做重復(fù)動作的職業(yè)中發(fā)病率最高。如電腦操作者的頻繁敲擊動作、廚師翻菜顛勺動作等容易導(dǎo)致;同時(shí)，木工、擠乳工、書法家、畫家、音樂指揮家，以及提琴手、鋼琴師、胡琴演奏家、雕刻家等均易發(fā)生腕管綜合征，或者其他的手部勞損，如“鼠標(biāo)手”等。除職業(yè)傷害外，肥胖、水腫、糖尿病、甲狀腺功能低下、孕婦、脂肪瘤、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎等也容易導(dǎo)致?！九浴巴蠊芫C合征”患者為男性5倍】據(jù)了解，腕管綜合征好發(fā)于30-50歲年齡，女性為男性的5倍。兩只手都發(fā)病者約占患者總數(shù)的1/3-1/2，而女性雙側(cè)發(fā)病者與男性之比，提高到9：1。至于女性發(fā)病為何遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于男性，原因之一是女性較多從事繁瑣、細(xì)碎、需要手部頻繁勞動的工作，原因之二比較有趣，是因?yàn)椤芭詫ψ约旱纳眢w感受比較在意，更容易覺察身體的疼痛，對疼痛傾向于“大驚小怪”，而男性恰恰相反。【“腕管綜合征”治療很關(guān)鍵】如果出現(xiàn)了以上腕管綜合征癥狀，且連續(xù)幾天不緩解，專家建議，一定盡快去正規(guī)醫(yī)院看醫(yī)生，以便早日作出診斷，采取措施。目前治療的方法有：一、外固定，癥狀明顯者，用石膏托或夾板固定腕部于輕度背伸位1-2周。二、腕管封閉：用普魯卡因和強(qiáng)的松龍(激素)做腕管內(nèi)注射，每周一次，共3-4次。三、服消炎止痛類藥物。四、手術(shù)治療：非手術(shù)治療無效或癥狀加重或有大魚際肌萎縮者，應(yīng)及早進(jìn)行手術(shù)治療，如切斷腕橫韌帶，解除對正中神經(jīng)的壓迫。但大多數(shù)病人以腕管封閉為主，可輔以消炎止痛類藥物。2019年06月20日2587
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腕管綜合征相關(guān)科普號
陳東醫(yī)生的科普號
陳東 主任醫(yī)師
武漢市第六醫(yī)院
骨科
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楊光醫(yī)生的科普號
楊光 主任醫(yī)師
吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院
手外科
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王亮醫(yī)生的科普號
王亮 副主任醫(yī)師
浙江省人民醫(yī)院
手外科及修復(fù)重建外科
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