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任鵬主任醫(yī)師 新疆醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院 骨顯微修復外科 很多中老年女性都有過這樣的體驗：無明顯誘因出現(xiàn)手指的間歇性麻木，長期未得到緩解，甚至夜間因麻痛而突然醒來，千萬要警惕，一定要及時去醫(yī)院就診，這可能是正中神經(jīng)在腕部受壓引起的腕管綜合癥。 什么是腕管綜合癥呢？ 腕管綜合癥是腕管內(nèi)壓力增高導致正中神經(jīng)受卡壓而引起的手指麻木和疼痛等一系列臨床癥狀。 主要臨床表現(xiàn)多見于中老年女性，主要癥狀包括正中神經(jīng)支配區(qū)（拇指、示指、中指和環(huán)指橈側半）感覺異常和（或）麻木。夜間手指麻木，特別是夜間手指麻醒者很多見，常常需要起床活動或甩甩手得到一定程度的緩解后才能重新入睡，這與人們在夜間入睡時手腕多呈垂腕姿勢引起的腕管內(nèi)壓力增高有關?；颊咴诎滋鞆氖履承┗顒忧筮^久時也會引起手指麻木的加重，如做針線活、長時間手持電話或長時間手持書本閱讀。通常很多患者把腕管綜合癥當成頸椎病來治療，而經(jīng)過長期錯誤的治療，癥狀并未得到改善，癥狀重者，會出現(xiàn)手部肌肉萎縮，持物無力，嚴重影響生活質量。 當出現(xiàn)上述癥狀時，我們該如何處理呢？ 首先是要明確診斷，很多患者將上述疾病作為頸椎病來進行檢查及藥物治療。并非所有手的麻木和頸椎病有關，其實大部分中老年女性手部麻木是由腕管綜合癥引起，因此需要到專門的手外科專病門診或周圍神經(jīng)專病門診就診。 是不是所有的腕管綜合癥都需要手術治療呢？ 當然不是，大多數(shù)患者經(jīng)手外科專病門診或周圍神經(jīng)專病門診明確診斷后，早期可采取非手術治療。腕管綜合癥非手術治療方法：口服營養(yǎng)神經(jīng)藥物、理療、局部封閉、制動等系統(tǒng)的?？品鞘中g治療。 什么時候需要手術治療呢？ 經(jīng)手外科專病門診或周圍神經(jīng)專病門診明確診斷，根據(jù)肌電圖和患者臨床癥狀相結合后，對患者進行定性、定位、定量治療，采取個體化手術設計。手術治療方法包括：切開減壓術、內(nèi)鏡手術等。 是不是所有的醫(yī)生都可以開展這類手術呢？ 這類手術精細度要求高，因此開展此類手術的醫(yī)師必須具有顯微外科技術資質，且這類手術需要在顯微鏡下進行，否則會出現(xiàn)復發(fā)率高、手術效果不佳等情況的發(fā)生。 腕管綜合癥多見于中老年患者，往往伴有高血壓、冠心病、糖尿病等慢性基礎疾病，圍手術期需要系統(tǒng)的控制患者基礎疾病，在術后控制基礎疾病的同時康復治療也很重要。 如何進行康復治療？ 1、?？漆t(yī)師進行專業(yè)指導 2、佩戴專門的康復支具 3、定期在專病門診進行隨訪 4、配合一定的藥物、理療等治療2020年02月12日
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趙東升主任醫(yī)師 西安市紅會醫(yī)院 神經(jīng)外科 一天門診來了一位大叔，訴說雙手肌肉萎縮，手指麻木，看了很多地方說是頸椎病，按照頸椎病治療了很長時間未見好轉。來我處就診后查了肌電圖提示雙側腕管綜合征，隨后入院給他局麻做了手術，術后很快麻木感就緩解了，回家調養(yǎng)了2個月，萎縮的肌肉也慢慢恢復飽滿了。腕管綜合征又稱腕管狹窄癥，是由于腕部正中神經(jīng)被卡壓引起，由于腕部外傷、骨折、脫位、扭傷或腕部勞損等原因引起腕橫韌帶增厚，管內(nèi)肌健腫脹，瘀血機化使組織變性，或腕骨退變增生，使管腔內(nèi)周徑縮小，從而壓迫正中神經(jīng)，引起手指麻木無力?？捎捎陂L期腕部受力，比如勞動（針線活、駕車）、玩鼠標等原因引起。可表現(xiàn)為橈側3個半手指麻木或刺痛，夜間加劇，可痛醒，溫度高時疼痛加重，活動或甩手后可減輕；寒冷季節(jié)患指發(fā)涼、發(fā)紺、手指活動不靈敏，拇指外展肌力差；病情嚴重者患側大小魚際肌肉萎縮、皮膚發(fā)亮、指甲增厚，甚至出現(xiàn)患指潰瘍等神經(jīng)營養(yǎng)障礙癥狀。如果保守治療（支具固定及激素）無效，可選擇手術治療，可行腕管切開減壓手術，該手術安全有效，且微創(chuàng)，術后大多數(shù)患者癥狀可逐漸緩解，阻止病情進展。西安市紅會醫(yī)院功能神經(jīng)外科趙東升主任門診時間：周四全天研究領域：昏迷病人促醒，腦外傷，腦出血，腦干出血，腦積水，腦梗死，腦腫瘤，脊髓腫瘤，脊髓損傷癱瘓，脊髓拴系，脊髓空洞，腦癱，寰枕畸形，小腦扁桃體下疝畸形，大小便功能障礙，神經(jīng)性疼痛，三叉神經(jīng)痛，面肌痙攣，周圍神經(jīng)損傷等2020年02月09日3554
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張允主任醫(yī)師 四川省人民醫(yī)院 中醫(yī)骨科 手麻是骨科臨床常見癥狀，常常有患者來問我“張醫(yī)生，我的手麻是不是頸椎引起的？”當我問清楚他手麻的具體位置和麻木出現(xiàn)的時機后我會告訴他“NO，你這是腕管綜合征！”手麻都是頸椎引起的？怎么可能?。?！手麻當然是神經(jīng)的問題，如果把神經(jīng)比作電路，頸椎就是電線開關，腕管綜合征就是電燈的燈頭，電燈不亮不全是開關的問題，還可能是燈頭出了故障。那么關于腕管綜合征，1.有哪些癥狀的時候就要考慮？手部的大神經(jīng)主要有三根：正中神經(jīng)，橈神經(jīng)、尺神經(jīng)，這三根神經(jīng)支配手的不同區(qū)域，腕管綜合征就是正中神經(jīng)出的問題，所以如果患者感覺是手掌（不是手背哦）這一面從大拇指向小拇指方向開始數(shù)三個半手指的麻木、疼痛等，且這些癥狀多在夜間（當然白天也可發(fā)生）出現(xiàn)，稍微活動手腕后又會減輕，那么我們就會考慮是正中神經(jīng)的毛病。2.腕管綜合征的發(fā)病原因？腕管綜合征顧名思義就是手腕出的問題，就是所有可能導致手腕管壓力增大的疾病都可引起手麻，常見的有：j腕部骨折對位對線欠佳，骨性畸形導致腕管內(nèi)容積減??；k反復過度使用腕關節(jié)，導致腕管內(nèi)肌肉、肌腱、韌帶等充血腫脹、反應性增生等可導致腕管內(nèi)壓力增加，神經(jīng)受到擠壓，常見的工種包括做敲擊、屈腕工作的人，如敲錘、切菜、雜技演員、體操運動員等，由于女性手腕比男性小，腕部正中神經(jīng)更容易受到擠壓，且女性更多從事瑣碎、細小、需要重復腕關節(jié)的運動，所以女性更容易患該病；l腕管內(nèi)的腫瘤、囊腫等；m風濕、類風濕疾病導致腕關節(jié)腫脹、變形?？傊磺锌梢允雇蠊軆?nèi)容物增多、增大，腕管內(nèi)容積減少，壓力增大的病因都可導致該病。3.腕管綜合征怎么確診？ X片可以觀察有無骨性異常，核磁共振（MRI）可觀察腕管內(nèi)有無腫瘤、囊腫，超聲檢查測量正中神經(jīng)的截面積可明確正中神經(jīng)有無腫脹，神經(jīng)電生理檢查臨床應用非常廣泛，是比較敏感、可靠的指標，可明確病變神經(jīng)節(jié)段，對明確病位有良好作用。4.腕管綜合征怎么治療？ 腕管綜合征多采用非手術治療，且效果良好，方法包括腕關節(jié)休息，佩戴支具制動，口服營養(yǎng)神經(jīng)藥物，腕管內(nèi)注射消炎消水腫藥物，中藥外用熏洗手腕等方法。若癥狀較重，非手術治療效果欠佳，可考慮手術治療，手術處理的優(yōu)點是松解徹底，缺點是創(chuàng)傷大、愈合后有一小瘢痕。 5.該病好轉后怎么預防和保養(yǎng)？避免反復屈伸手腕的動作（如果是家庭婦女不可避免手腕勞作，建議勞動時佩戴腕關節(jié)支具，休息時則取下支具），注意手部保暖，可適當雙手對搓改善手部血液循環(huán)。張 允 副主任醫(yī)師?？崎T診：周一、周二上午，周四下午特需門診：周三下午四川省人民醫(yī)院 中醫(yī)骨科8診室2020年02月07日4904
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楊光主任醫(yī)師 吉林大學中日聯(lián)誼醫(yī)院 手外科 帶大家了解一下腕管綜合征。腕管綜合征是最常見的周圍神經(jīng)卡壓性疾病，我們院門診幾乎每天都有就診的患者。 一、病因是什么？什么是腕管？ 看下面的圖，在腕部有個結構叫腕橫韌帶，它和下面的骨頭組成了腕管，里面最重要的有正中神經(jīng)通過。這個正中神經(jīng)管拇、示、中指和環(huán)指一半的感覺，還負責管魚際肌肉的活動。如果正中神經(jīng)在這個腕管里受到了壓迫，比如腕橫韌帶增厚，或者腕管里長了東西、滑膜炎等，就會產(chǎn)生神經(jīng)癥狀，稱為腕管綜合征。 二、腕管綜合征有什么癥狀？如何診斷？ 主要癥狀包括拇、示、中指和環(huán)指的一半麻木，不一定是全部這三個手指，也可能是某個手指更嚴重，麻木伴有疼痛，夜間重，有的患者會麻醒，影響睡眠。有的患者描述甩手能好點，但不解決根本問題。重的會出現(xiàn)肌肉萎縮，魚際肌肉塌陷，大拇手指活動沒勁。 診斷主要憑上述癥狀和醫(yī)生查體，檢查包括肌電圖和彩超。肌電圖檢查神經(jīng)傳導，彩超檢查是否有異常的結構在腕管內(nèi)壓迫神經(jīng)。 三、如何治療腕管綜合征？ 保守治療包括：休息和外固定，腕關節(jié)中立位固定時腕管內(nèi)壓力小，早期腕管綜合征建議在夜間固定于中立位?？诜寡姿幬锖皖惞檀技に刈⑸?，有多家有效率的報道，但是療效并不肯定?？诜I養(yǎng)神經(jīng)藥物，包括彌可保和維生素B1和B6，按說明口服三周后復查肌電圖，根據(jù)結果決定是否可以繼續(xù)保守治療。 手術：保守觀察一段無效，或者癥狀較重，甚至有肌肉萎縮出現(xiàn)，就一定需要手術治療了。手術治療一般是開放性手術松解比較安全和徹底。在腕掌側做S形切口，切開壓迫神經(jīng)的腕橫韌帶，松解正中神經(jīng)即可，手術時間一般45分鐘。術后換藥兩次，拔除引流一般即可出院，總共住院約5-7天。術后一般兩周拆線，正?；顒右粋€月，一般術后麻痛很快緩解，但神經(jīng)完全恢復要三個月到半年。由于腕管綜合征是手外科常見病，因此被國家規(guī)定為臨床路徑病種，即各項檢查和手術治療方案被嚴格規(guī)定，所以大家不用擔心治療不規(guī)范問題。 腕管綜合癥切開減壓術術中情況2020年01月14日9277
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朱偉主任醫(yī)師 醫(yī)生集團-北京 手外科 這種疼痛，會被很多人不當回事兒一覺醒來，發(fā)現(xiàn)手掌酸麻脹痛，集中在拇指、示指、中指等部位，甩一甩，好了。抓握東西，突然發(fā)現(xiàn)手指握力下降，使不上勁兒，這種情況時有發(fā)生。做針線活、長時間手持電話或長時間手持書本閱讀，手指部位經(jīng)常伴隨疼痛，捏一捏或許能緩解，有時也不管用，“手指這么麻，是頸椎受壓迫了嗎？不會是腦血管病吧……”當這樣的場景出現(xiàn)，可能就是本文要關注的腕管綜合征在發(fā)作。這個病到底是怎么回事？通俗來講，由腕橫韌帶和腕骨一起圍成的管性通道里，走行著正中神經(jīng)和多根屈曲手指的肌腱，當管道內(nèi)的正中神經(jīng)受壓，神經(jīng)受壓缺血甚至變性，會導致上述一系列癥狀。正中神經(jīng)的感覺成分主要支配拇指、示指、中指及環(huán)指一半的感覺，它的運動成分主要支配大魚際也就是拇指的外展和對掌功能，通俗理解就是手在抓握東西時拇指的功能。正中神經(jīng)受壓之后的癥狀主要就是拇示中指和一半的環(huán)指麻木，可同時出現(xiàn)也可分別出現(xiàn)，有的患者甚至會在睡到半夜時麻醒；拇指外展和對掌無力，長時間的神經(jīng)受壓會導致大魚際肌肉的萎縮高發(fā)人群一般認為腕管綜合征一般在50歲以上的婦女發(fā)病率較高，目前認為此病的高風險因素為荷爾蒙改變，比如妊娠、更年期婦女、甲狀腺功能降低，此外糖尿病和肥胖等也被認為是高風險因素，但也存在爭議。得了這個病該怎么辦？一般治療原則是如果剛剛發(fā)病一兩個月，癥狀較輕，肌電圖顯示正中神經(jīng)潛伏期在4.5ms以下，可以行保守治療，也就是口服彌可保等外周神經(jīng)營養(yǎng)藥物；局部理療烤電或電刺激；如果一到兩個月緩解了那么恭喜你暫時不用手術了，繼續(xù)保守治療。如果發(fā)病時間較長，伴有魚際肌萎縮，在符合指征情況下建議您手術治療，手術的原理也就是將上面提到的管性通道切開（主要是切開腕橫韌帶），來解除正中神經(jīng)受壓。是切開手術好還是內(nèi)鏡下微創(chuàng)手術好關于這個問題，曾經(jīng)有好多患者咨詢過，要強調幾點：采用切開手術的方法，患者一般都采用腕部魚際紋小切口，長約2-3cm，如圖所示，切口小，術后瘢痕基本看不出來，根據(jù)隨訪結果和患者反饋，效果滿意。圖示為沿魚際紋的小切口示意圖上兩圖示為，患者雙側腕管綜合征術后半年復診，效果滿意，手掌魚際紋處切口瘢痕已很難分辨查閱了國際上最新幾年發(fā)表的相關文章，結果顯示治療腕管綜合征采用切開手術和內(nèi)鏡下微創(chuàng)手術后，患者返回工作前的休養(yǎng)時間、術后的握力和捏力、感覺改善、手術時間是沒有明顯差別的。因此建議患者，不必糾結于采用哪種手術方式，只要這種方式是醫(yī)生熟悉并擅長的，對您來說就是最好的！2019年11月04日3697
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朱進副主任醫(yī)師 武漢市第四醫(yī)院 手外科 在工作中我經(jīng)常遇到手麻的病人來就診，這些病人往往是看了很多醫(yī)生才來到我們手外科，頸椎磁共振，抽血化驗等檢查做了一大堆，也沒有找到明確病因。手麻就一定是頸椎病嗎，答案是否定的，其實你有可能是得了周圍神經(jīng)卡壓。周圍神經(jīng)卡壓是一大類疾病的統(tǒng)稱，今天我們就先來聊一聊其中一種最常見的疾病--腕管綜合征。腕管是我們手腕部一個正常的骨纖維結構，其底部及側壁均由腕骨組成，掌面是一層致密腕橫韌帶，這一管道中通行有九條屈指肌腱和一條正中神經(jīng)，通常情況下，肌腱和神經(jīng)大家相安無事，和平共處，但在某些情況下，比如腕部骨折、脫位導致腕管容積減小，或因肌腱滑膜增生、腫瘤等導致腕管內(nèi)容物體積增大，都會導致正中神經(jīng)卡壓，從而出現(xiàn)手麻癥狀。其中最常見的病因就是肌腱的滑膜增生及慢性滑膜炎。這就好比是一部電梯，平時可以乘坐10個人，現(xiàn)在天冷了，大家都穿上了厚厚的棉衣，電梯內(nèi)就很擁擠了。腕管綜合征主要表現(xiàn)為患手橈側三個半手指（拇指、食指、中指及環(huán)指橈側），即：正中神經(jīng)感覺支配區(qū)麻木不適，嚴重的可出現(xiàn)手掌大魚際部肌肉的萎縮，拇指對掌功能的障礙。對于診斷，醫(yī)生有時還要借助查體及一些輔助檢查：比如說肌電圖、B超、腕部磁共振等，以明確病因，制定治療計劃。腕管綜合征的治療主要依靠手術治療，手術比較簡單，手腕掌面小切口，暴露切開腕橫韌帶，打開腕管，探查正中神經(jīng)，并同時清理腕管增生的滑膜，減少腕管內(nèi)容物體積，徹底減壓。當然，術后神經(jīng)的功能恢復仍需幾個月甚至更長時間，手部肌肉萎縮很難恢復。因此，對于周圍神經(jīng)卡壓，最好還是早確診，早治療?？偨Y一下：1.患者朋友要走出理解誤區(qū)，手外科不是只看手，手外科的診治范圍相當廣泛。 2.手麻不一定是頸椎病，建議先到手外科就診排除周圍神經(jīng)卡壓。 3.腕管綜合征多見于更年期及妊娠期婦女，因體內(nèi)激素水平改變導致腕部滑膜增生，產(chǎn)生神經(jīng)卡壓癥狀。 4.腕管綜合征主要表現(xiàn)為橈側三個半手指掌面麻木不適，雙手、多個手指同時麻木或伴有頸部酸脹不適時仍需排除頸椎病，可借助肌電圖、磁共振等輔助檢查。 5.對周圍神經(jīng)卡壓，建議做到及時就醫(yī)，早診斷，早治療，早康復。2019年10月29日3254
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耿永生主治醫(yī)師 寧晉縣第四醫(yī)院 骨科 腕管綜合征為正中神經(jīng)在腕部受到卡壓而引起的一系列癥狀和體征。由于腕管內(nèi)容積減少或壓力增高，使正中神經(jīng)在腕管內(nèi)受壓，以橈側３～４個手指麻木、疼痛，夜間或清晨或騎自行車時較明顯，疼痛有時放射到肘；有時拇指外展、對掌無力，動作不靈活為主要表現(xiàn)而形成的綜合征。又稱遲發(fā)型正中神經(jīng)麻痹和腕管狹窄癥 。多見于30～60歲女性，女性發(fā)病約為男性的5～6倍。雙側發(fā)病者約占1/3～ 1/2，雙側發(fā)病者女∶男為9∶1。 下圖的紅色區(qū)域為手感覺麻木的區(qū)域：就診科室：骨科 手外科易患人群：一些頻繁使用雙手的工作者如音樂家、教師、編輯、記者、建筑設計師、礦工等都可能患此種病。此外，一些懷孕婦女、風濕性關節(jié)炎患者、糖尿病、高血壓和甲狀腺功能失調的人，也可能患上腕管綜合癥。 手腕部骨折、水腫、腱鞘囊腫等患者。女>男是因為女性手腕通常比男性小，腕部正中神經(jīng)容易受到壓迫。女性較多從事繁瑣、細碎、需要手部頻繁勞動的工作， “女性對自己的身體感受比較在意，更容易覺察身體的疼痛，對疼痛傾向于“大驚小怪”，而男性恰恰相反。 由于現(xiàn)代人的生活方式急劇改變，愈來愈多的人每天長時間接觸、使用電腦，重復著在鍵盤上打字和移動鼠標，腕關節(jié)因長期密集、反復和過度的活動，這種病癥也迅速成為一種日漸普遍的現(xiàn)代文明病——“鼠標手” 。正常手的神經(jīng)解剖：腕管狹窄癥造成正中神經(jīng)受壓：正中神經(jīng)支配區(qū)感覺異常和（或）麻木。腕管綜合征不僅可造成活動功能障礙，嚴重者可出現(xiàn)永久性殘疾。診斷依據(jù)：1、典型的臨床癥狀：a：30-60歲的勞動人群。b；腕部、手掌橈側、橈側3或4個手指橈側麻木、疼痛、蟻走感，癥狀夜間或清晨明顯，可放射到肘、肩部。活動及甩手后減輕，夜間手指麻木，特別是夜間手指麻醒者很多見，常常需要起床活動或甩甩手得到一定程度的緩解后才能重新入睡，這與人們在夜間入睡時手腕多呈垂腕姿勢有關。患者在白天從事某些活動屈腕過久時也會引起手指麻木的加重，如做針線活、長時間手持電話或長時間手持書本閱讀。c:進一步加重后會出現(xiàn)上述區(qū)域感覺減弱或消失--以示、中指末節(jié)掌面為多。拇外展、屈曲和對掌肌力減弱。壓迫腕掌側、背伸腕關節(jié)可加重癥狀。2、誘發(fā)診斷試驗：將患者手腕屈腕1分鐘左右（Phalen試驗），或用手指叩擊腕部（Tinel氏試驗）就可以引發(fā)手指麻木，有利于幫助診斷。隨著病程持續(xù)和病情加重，患者可出現(xiàn)明確的上述手指麻木地方感覺減退或消失，拇短展肌和拇對掌肌萎縮或力弱?；颊呖沙霈F(xiàn)大魚際橈側肌肉萎縮，拇指不靈活，與其他手指對捏的力量下降，甚至不能完成對捏動作。3、病程超過1個月患者查肌電圖檢查可協(xié)助本病的診斷。肌電圖（電生理檢查）--比較敏感、可靠的指標。肌電圖檢查示正中神經(jīng)傳導速度有變緩 。（此檢查目前在臨床上被認為是最準確的診斷方式 ） 。4、其它輔助檢查：X線片--是否有骨性的壓迫。 MRI檢查 l腕管內(nèi)壓力測定。超聲檢查--超聲測量正中神經(jīng)的截面積是診斷腕管綜合征的可靠方法。非手術治療： 大多數(shù)學者認為非手術治療CTS是有效的，適合于癥狀輕、病程短（2周內(nèi)）、全身情況不允許手術的患者。治療方法包括：1）、外固定：癥狀明顯者，用石膏托或夾板 固定腕部于輕度背伸位1-2周。建議患者采用支具制動來控制病情發(fā)展，佩戴后腕關節(jié)被控制在伸直中立位，有緩解癥狀作用，不影響睡眠，但這無助于消除腕管內(nèi)壓力，不是根本治療方法。2）、服消炎止痛類藥物。3）、腕管封閉：用利多卡因和類固醇制劑作腕管內(nèi)注射，每周一次，３-４次一療程4）、中醫(yī)理療有一定療效。手術治療： 手術目的是松解正中神經(jīng)，切開松解減壓最好在止血帶下進行，可減少或避免造成一束甚至幾束正中神經(jīng)損傷。包括各種切開手術、小切口減壓及內(nèi)鏡手術等。非手術治療2周無效，急性的CTS，腕管內(nèi)占位性病變的，癥狀較重的，應及早行手術治療。 常規(guī)手術治療--切斷腕橫韌帶，解除對正中神經(jīng)的壓迫。優(yōu)點是松解徹底，適應癥廣泛，還適應于繼發(fā)性病例，該術式已在臨床運用多年，療效肯定。即沿大魚際皮紋尺側作弧形切口，向近側延伸至腕關節(jié)掌腕皮紋，切開腕橫韌帶松解正中神經(jīng)。常規(guī)做正中神經(jīng)外膜松解。除非有明顯神經(jīng)受損的證據(jù)，否則不宜盲目做正中神經(jīng)束間松解，以免損傷神經(jīng)纖維。腕管內(nèi)注射潑尼松龍，減輕炎性反應，減少瘢痕及粘連。應用生物膠沖洗可有效防止?jié)B血及黏連，為神經(jīng)恢復創(chuàng)造良好條件。手術注意事項： 手術前需停用抗凝藥物1周。 手術后：糾正不良生活習慣，保持良好的姿勢，避免長時間用鼠標或打字，加強功能鍛煉。 2.調整心態(tài)，注意勞逸結合。避免長期重復一個動作，如做針線活、駕車、長時間手持電話等。 3.防止用電腦引發(fā)腕管綜合征，保持正確的使用電腦姿勢。間歇期應注意伸展和松弛操作手，每小時反復做10秒或持續(xù)做10秒的握拳活動。 4.術后2天內(nèi)限制腕關節(jié)活動。3天后換藥后，患者及早開始功能鍛煉，如腕、手和手指功能練習。術后三周內(nèi)，可在夜間使用支具固定腕關節(jié)于中立位，防止手腕腕管屈腕位復發(fā)粘連。 5.口服彌可保（甲鈷胺）促進神經(jīng)恢復。 6.術后1個月后恢復工作，但限制負重。術后6～8周完全恢復活動。下圖：術后1個月麻木區(qū)域完全恢復。2019年10月11日3639
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