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高度復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)胃腸間質(zhì)瘤,吃靶向藥需要多久?
???這是一個(gè)讓人既苦惱又無奈的故事,2020年3月我為她做了腹腔巨大腫瘤,術(shù)后診斷為腹腔惡性胃腸間質(zhì)瘤,高度復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),術(shù)后4周開始一直規(guī)律口服伊馬替尼400mg/d,病友無明顯不良反應(yīng)。術(shù)后每三個(gè)月復(fù)診一次,未見復(fù)發(fā)表現(xiàn)。在我的記憶里她最后一次來我處復(fù)診是2021年9月,而我告訴她要堅(jiān)持3年復(fù)診,每三個(gè)月復(fù)診一次,伊馬替尼口服3年。這是一個(gè)高度復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)的胃腸間質(zhì)瘤,惡性,規(guī)律口服伊馬替尼400mg/d,每三月復(fù)診一次,復(fù)診腹腔CT增強(qiáng)或磁共振。術(shù)后1年余,未見復(fù)發(fā)征象,也許是疫情原因也許是其他原因,病友自行停藥。停藥的原因是自己復(fù)診一年多也沒復(fù)發(fā),估計(jì)停藥很久了。???20天前我接到遠(yuǎn)在江浙的病友電話,說肝胃間隙發(fā)現(xiàn)一個(gè)6cm的占位,考慮復(fù)發(fā),問我怎么辦?才知道病友三個(gè)月前上腹部CT發(fā)現(xiàn)有一個(gè)1.5cm的腫物,就診醫(yī)院告訴她不用管,而她也沒有咨詢我,短短2個(gè)月進(jìn)展到6cm。我告訴病友增加伊馬替尼600mg/d口服2周后復(fù)查CT明確有無效果。今日再次聯(lián)系病友前往浙江某腫瘤醫(yī)院進(jìn)行了開腹手術(shù),腹腔多發(fā)轉(zhuǎn)移灶,僅僅取了活檢,基因檢測(cè)結(jié)果未回,病友也停了伊馬替尼。我建議她改為舒尼替尼37.5mg口服,待基因檢測(cè)結(jié)果后決定藥物。病友唯唯諾諾不置可否。讓人嘆息。???胃腸間質(zhì)瘤術(shù)后,根據(jù)病理診斷以及基因檢測(cè),經(jīng)管醫(yī)生,特別是主刀醫(yī)生都會(huì)告知間質(zhì)瘤良惡性傾向,復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),口服靶向藥物伊馬替尼劑量,時(shí)長(zhǎng),出現(xiàn)不良反應(yīng)的處理和防范。診斷為惡性胃腸間質(zhì)瘤,擅自停藥的后果很嚴(yán)重。???一點(diǎn)感悟,一點(diǎn)提醒,惡性胃腸間質(zhì)瘤術(shù)后口服伊馬替尼時(shí)長(zhǎng)和隨診事項(xiàng),一定要遵醫(yī)囑。
張春禮醫(yī)生的科普號(hào)2023年03月06日544
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小腸間質(zhì)瘤術(shù)后病理高危度,切干凈了能治愈嗎
王志剛醫(yī)生的科普號(hào)2023年02月27日91
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十二指腸降部腫瘤
鄒科見醫(yī)生的科普號(hào)2023年02月12日257
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高危低分裂胃間質(zhì)瘤手術(shù)三年多了,目前看來沒什么問題,這代表痊愈請(qǐng)問甲磺酸伊馬替尼還要繼續(xù)服用多久呢?
胃腸間質(zhì)瘤大講堂2022年12月28日289
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低危空腸間質(zhì)瘤術(shù)后1年,側(cè)側(cè)吻合常腹痛,網(wǎng)上專家說側(cè)側(cè)吻改變小腸結(jié)構(gòu),應(yīng)選端端吻,您手術(shù)小腸選側(cè)側(cè)么
胃腸間質(zhì)瘤大講堂2022年12月28日22
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5厘米的胃間質(zhì)瘤可以微創(chuàng)嗎
胃腸間質(zhì)瘤大講堂2022年12月28日166
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4.2內(nèi)生型胃間質(zhì)瘤,已手術(shù)完整切除,問一下后邊定期復(fù)查哪幾個(gè)項(xiàng)目,可以嚴(yán)密監(jiān)控復(fù)發(fā)情況
胃腸間質(zhì)瘤大講堂2022年12月24日49
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年輕人和老年人患胃腸間質(zhì)瘤預(yù)后怎樣?
胃腸間質(zhì)瘤大講堂2022年12月24日85
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小腸間質(zhì)瘤低危五年了,還需要復(fù)查嗎
胃腸間質(zhì)瘤大講堂2022年12月24日233
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直腸間質(zhì)瘤高危,根治手術(shù)后,外顯子9突變,輔助治療用什么藥,服用多大量。
胃腸間質(zhì)瘤大講堂2022年12月24日45
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