精選內(nèi)容

• 小腸間質(zhì)瘤術后2年余，低危沒復發(fā)，需要小腸鏡查是否轉(zhuǎn)移嗎？還是增強CT即可

  
  

  胃腸間質(zhì)瘤大講堂

  2023年12月10日 48 0 0

• 胃腸間質(zhì)瘤1cm，用手術嗎？

  
  

  胃腸間質(zhì)瘤大講堂

  2023年12月08日 60 0 0

• 間質(zhì)瘤生長的快嗎？是不是都是惡性的？

  
  

  胃腸間質(zhì)瘤大講堂

  2023年12月08日 19 0 0

• 胃間質(zhì)瘤0.5?0.7需要現(xiàn)在手術嗎？如果手術用哪種方法？

  
  

  胃腸間質(zhì)瘤大講堂

  2023年12月07日 79 0 0

• 胃腸間質(zhì)瘤會遺傳嗎？

  
  

  胃腸間質(zhì)瘤大講堂

  2023年12月06日 85 0 0

• 胃腸間質(zhì)瘤靶向藥物常見的不良反應有哪些？

  GIST靶向治療是一個漫長的過程，安全性和療效同樣重要。靶向治療的有些不良反應是可逆的，可以控制，但嚴重不良反應可能使患者不耐受，導致治療中斷甚至危及生命。不同靶向藥物的不良反應有所不同：伊馬替尼最常見的不良反應是水腫（56%）、惡心（51%）、腹瀉（25%）、骨髓抑制（11~14%）等。舒尼替尼、瑞戈非尼不良反應相似，常見的不良反應包括高血壓、蛋白尿、手足綜合征等。此外，服用舒尼替尼還可能會出現(xiàn)甲狀腺功能減退。因此，在接受舒尼替尼等藥物治療前，建議先進行評估。阿伐替尼要注意兩個特殊的不良反應，即認知障礙和顱內(nèi)出血。其中認知障礙較常見，發(fā)生率約為40%，顱內(nèi)出血較為少見，約2%。瑞派替尼常見的不良反應主要是脫發(fā)（52%）、疲乏（42%）、惡心（39%）、高血壓（14%）等，主要為1級或2級。

  

  胃腸間質(zhì)瘤大講堂

  2023年11月30日 301 0 0

• 胃腸間質(zhì)瘤患者靶向治療失敗后該怎么辦？

  對于自行停藥或者中斷減量的問題，重新按照規(guī)范的劑量服藥，一般會繼續(xù)有效。但對于繼發(fā)性耐藥來說，解決起來并不容易。耐藥突變存在高度時空異質(zhì)性，即同一個人在不同時間，不同腫瘤部位，可能存在不同的突變。一線治療耐藥后即存在多個繼發(fā)突變，而且個體差異顯著。而且隨著治療線數(shù)的增加，突變的可能性會越來越多，突變也越復雜。因此，隨著藥物換的越多，每種藥物維持的中位無進展生存時間可能會越來越短。這種情況，最好能夠取活檢進行基因檢測，如果無法取活檢，可以采用NGS二代測序來指導臨床用藥。此外，有條件的話還可以進行血藥濃度的測定，血藥濃度不足則需要增加藥物的劑量。

  

  胃腸間質(zhì)瘤大講堂

  2023年11月30日 301 0 0

• 間質(zhì)瘤是癌嗎？和癌一樣嗎？

  其實，癌和瘤都是人們不希望有，但偏偏它要在人身上長出來的東西，只是因為它們生長的土壤（組織類型）不同，科學家為了區(qū)別它們，就把它們分別叫做癌和瘤。癌是指起源于上皮組織的惡性腫瘤，具有浸潤性生長和容易復發(fā)轉(zhuǎn)移的特點。惡性程度更高，長出來就是惡性的，它最大的特點就是容易發(fā)生復發(fā)和轉(zhuǎn)移。胃腸間質(zhì)瘤發(fā)生于胃腸間葉組織，局部侵襲性不如癌，較少通過淋巴結轉(zhuǎn)移。以前認為GIST有良惡性之分，現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)即使很小的GIST也可能發(fā)生復發(fā)或轉(zhuǎn)移（復發(fā)或轉(zhuǎn)移的主要部位是肝臟和腹膜），故目前普遍認為它是一種具有潛在惡性的疾病。GIST惡性指標包括：1）腫瘤侵犯周圍器官或發(fā)生遠端臟器的轉(zhuǎn)移；2）腫瘤直接大于10厘米；3）胃間質(zhì)瘤核分裂象>5個/50HPF，腸間質(zhì)瘤核分裂象>1個/50HPF；4）腫瘤細胞生長活躍，或出現(xiàn)壞死。

  
  

  胃腸間質(zhì)瘤大講堂

  2023年11月30日 1189 0 1

• 胃腸間質(zhì)瘤為何叫“間質(zhì)瘤“?

  胃腸間質(zhì)瘤是一種發(fā)生于胃腸道的少見腫瘤類型（占所有消化道腫瘤的1-2%），但也是最常見的消化道間葉組織腫瘤，屬于惡性腫瘤中的肉瘤。過去診斷為胃腸道平滑肌瘤、平滑肌肉瘤、神經(jīng)鞘膜瘤等多種腫瘤其實都屬于胃腸間質(zhì)瘤的范疇。我們胃腸道的管壁包括粘膜、粘膜下層、肌層和漿膜四層。粘膜的上皮細胞發(fā)生腫瘤就是我們常說的胃癌、腸癌。非上皮細胞發(fā)生腫瘤，醫(yī)學上多稱為間葉源腫瘤，GIST起源于粘膜肌層或固有肌層，是最常見的胃腸間葉源性腫瘤，所以叫"間質(zhì)瘤"

  
  

  溫州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院胃腸外科科普號

  2023年11月29日 886 0 1

• 免疫技術，生物免疫技術，硼中子，熱療等技術對野生型胃間質(zhì)瘤腹腔及肝轉(zhuǎn)移可以應用嗎？

  
  

  邱海波醫(yī)生的科普號

  2023年11月11日 52 0 1