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邱海波主任醫(yī)師 中山大學(xué)腫瘤防治中心 胃外科 啊，下一個(gè)問(wèn)題，邱醫(yī)生，請(qǐng)問(wèn)見(jiàn)解的術(shù)后需要吃蛋白粉嗎？其實(shí)大家知道這個(gè)蛋白粉的作用是什么嗎？蛋白粉的作用其實(shí)呢，就是補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，它就是，呃，我們?nèi)梭w需要的什么糖類呀，蛋白質(zhì)類呀，啊，吃不了我們就用這個(gè)蛋白粉補(bǔ)充，就相當(dāng)于吃飯，如果說(shuō)正常人能夠正常吃飯，當(dāng)然就不需要吃蛋白粉，像我自己哈，像我自己因?yàn)槠萋?，有時(shí)候也曾經(jīng)想過(guò)是不是要用點(diǎn)蛋白粉，但是很可怕的，吃蛋白粉一吃就會(huì)像脹皮球一樣脹起來(lái)，因?yàn)槟阆喈?dāng)于吃到了更多的飯，營(yíng)養(yǎng)就會(huì)過(guò)剩，所以這種情況呢，如果是正常人，我們是不建議吃蛋白粉，沒(méi)必要像我自己，后來(lái)我就打消了這個(gè)念頭，先瘦一點(diǎn)，也不要去吃什么蛋白粉啊，不然這個(gè)皮球一脹起來(lái)就很難消下去了。 啊，邱醫(yī)生辛苦了，謝謝。2022年11月11日36
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曲宏巖主任醫(yī)師 哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 胃腸外科 首先多吃一些高蛋白、富含鐵及維生素的食物，這樣可以保護(hù)機(jī)體免受細(xì)菌和病毒的侵害，提高自身的抵抗力。同時(shí)建議患者少次多餐，不要暴飲暴食，食物溫度和硬度要適宜，戒煙酒，禁食辛辣刺激性食物。在服用伊馬替尼治療期間注意避免進(jìn)食葡萄柚或者葡萄柚汁。GIST患者在治療期間應(yīng)保持積極樂(lè)觀的心態(tài)，臨床統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，90%以上的腫瘤患者與精神、情緒有直接或間接的關(guān)系，只要樹立信心，堅(jiān)信積極治療，就能戰(zhàn)勝疾病。自身要加強(qiáng)對(duì)疾病知識(shí)的了解，在精神上堅(jiān)信醫(yī)學(xué)，身體上積極配合治療，相信醫(yī)生能幫助自己戰(zhàn)勝疾病。祝各位患友早日康復(fù)2022年04月29日1897
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趙巖主任醫(yī)師 遼寧省腫瘤醫(yī)院 胃外科 經(jīng)過(guò)醫(yī)護(hù)人員的精心治療與護(hù)理，病情基本穩(wěn)定后就可以出院了。祝賀各位患友平安回家。三分治七分養(yǎng)，出院后的康復(fù)，根據(jù)治療方式的不同而有不同的注意事項(xiàng)，所以康復(fù)工作的前提是一定要謹(jǐn)遵醫(yī)囑要求，合理安排飲食作息。科學(xué)進(jìn)餐，合理安排飲食也十分重要，在營(yíng)養(yǎng)方面建議您注意以下幾個(gè)要點(diǎn)：一、飲食逐步過(guò)渡：術(shù)后流質(zhì)飲食2周，半流質(zhì)飲食4～6周。兩個(gè)月后開(kāi)始普食(軟食為主，逐步過(guò)渡)。1.流食（流質(zhì)飲食）：是極易消化、含渣很少，成流體狀態(tài)或在口腔內(nèi)能融化為液體的飲食。動(dòng)物類的，如各種肉湯、牛乳、酸奶、麥乳精、濃米湯、蛋花湯、蒸蛋羹、牛乳沖雞蛋、奶酪；植物類的，如藕粉、蔬菜汁、水果汁、豆?jié){、豆腐腦、赤豆或綠豆湯、米粉、杏仁豆腐等。由淡到濃，每日6次。從50毫升漸增至250毫升。2.半流食（半流質(zhì)飲食）：是極易消化、含渣很少，成流體狀態(tài)或在口腔內(nèi)能融化為液體的飲食。是介于軟食與流質(zhì)飲食之間，外觀呈半流狀態(tài)、細(xì)軟、更易于咀嚼和消化的膳食。是限量多餐次的進(jìn)餐形式。稀飯、雞蛋羹、肉羹、面條、麥片、藕粉、豆腐花、麥片、芝麻糊、銀耳湯、餛燉、嫩豆腐、豆腐腦、布丁、果凍、熟香蕉等。一般每隔2～3小時(shí)一餐，每天5～6餐。二、主副食科學(xué)搭配：主食：提供三大營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的主要部分。如：米飯、雜糧、面條、面片、餛飩、面包、蛋糕、餅干、花卷、饅頭等。副食：補(bǔ)充必要的營(yíng)養(yǎng)素和能量，同時(shí)使食物更具有風(fēng)味，提升食欲。如：豬肉、雞肉、魚肉、蛋類、豆制品、蔬菜、奶制品等。三、能量測(cè)算出院后要加強(qiáng)能量的攝入，保持體重，目標(biāo)值為每天每公斤體重30～35千卡為益。參考食品標(biāo)簽，能夠測(cè)算攝入的能量，也可以用智能手機(jī)的APP記錄和計(jì)算飲食的能量。因?yàn)檫@個(gè)能量目標(biāo)值較高，通常需增加進(jìn)餐次數(shù)或通過(guò)間食加以補(bǔ)充。蛋白質(zhì)占總能量的20%，其中優(yōu)質(zhì)蛋白占1/3以上(優(yōu)質(zhì)蛋白的來(lái)源為，肉、蛋、奶、大豆)；術(shù)后推薦采用經(jīng)口營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)劑，如各種醫(yī)用蛋白粉，采用整蛋白配方有利于補(bǔ)充比例恰當(dāng)?shù)牡鞍踪|(zhì)；對(duì)于有腎病或特殊類型代謝疾病的患者，應(yīng)該選用特殊類型的蛋白補(bǔ)充類制劑。脂肪占總能量的15%～20%，其中飽和脂肪酸，不飽和脂肪酸與多不飽和脂肪酸的比例為1：1：1為佳，市場(chǎng)上購(gòu)買的食用調(diào)和油即可；如果有血脂異常，建議控制飽和脂肪酸，增加不飽和脂肪酸，并聯(lián)合應(yīng)用控制血脂的藥物。碳水化合物占總能量的60%～65%，要避免過(guò)多的食用單糖。如果有糖尿病，要限制碳水化合物攝入總量，必要時(shí)應(yīng)用注射胰島素。適當(dāng)增加膳食纖維。微生物和微量元素也應(yīng)該全面補(bǔ)充。特別是對(duì)于貧血的患者，要補(bǔ)充容易吸收的鐵、維生素B，補(bǔ)鈣也需要長(zhǎng)期堅(jiān)持，避免或延緩骨質(zhì)疏松?？梢苑枚喾N維生素和微量元素。消化不良的情況可以服用消化酶類藥物。四、推薦的飲食及注意事項(xiàng)少食多餐，逐漸恢復(fù)正常飲食。要達(dá)到每日三餐，至少需要6~8個(gè)月。初期量少次數(shù)多，以后逐步到量多次數(shù)少，細(xì)嚼慢咽，以口腔代替胃的音分消化功能。烹飪口味，可以根據(jù)您的平素口味的喜好，選擇合適的品種和搭配，可用榨汁機(jī)處理水果蔬菜，方便飲用，利于吸收。忌(少)用食物：動(dòng)物脂肪，腌潰食物，煙熏食物，酸泡食物，罐頭食品，燒烤類食品，辛辣刺激性調(diào)味品。粘、涼、硬等不利于胃腸健康的食品。進(jìn)餐注意：飯前輕微活動(dòng)5-10分鐘，增進(jìn)食欲。良好的進(jìn)餐環(huán)境，心境愉快舒適，食譜多樣化，烹調(diào)簡(jiǎn)單化，保持口腔清潔和牙齒健康，制定規(guī)律的進(jìn)食時(shí)間，戒除煙酒。2022年03月04日973
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孫小峰主任醫(yī)師 江蘇省腫瘤醫(yī)院 腫瘤內(nèi)科 那這個(gè)患者提出小腸間持瘤手術(shù)以后，目前在吃格雷威，那么現(xiàn)在吃食物有什么忌口啊，這個(gè)用格雷威的時(shí)候的話，我們是有一些東西是要禁忌的，那么這個(gè)里面的話最常見(jiàn)的是一些，呃水果，比如那么葡萄柚我們是不建議的，因?yàn)樗鼤?huì)影響藥物的代謝，那么還有一些楊桃啊，另外一些石六啊，那么這些那么都可能影響我們的細(xì)胞色素5P素五零這個(gè)代謝的通入，影響這個(gè)格力威的代謝，所以這個(gè)會(huì)影響格力威的血藥濃度，通常這些我們是不建議的，另外的話就是那么用藥的同時(shí)還有一些合并的藥物，那么也是特別慎重的，那么就是我們對(duì)一些合并的藥物的話，你如果用一些合并的藥物的話，一定去跟醫(yī)生，呃，去做一個(gè)交流，看這些藥物的話會(huì)不會(huì)影響藥物，呃，影響整個(gè)的一個(gè)顆粒胃的代謝，好的，謝謝。2022年01月22日355
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高旭副主任醫(yī)師 北京潞河醫(yī)院 胃腸外科 大家五一節(jié)快樂(lè)，今天跟大家說(shuō)一說(shuō)我們手術(shù)以后怎么吃啊，這個(gè)話題其實(shí)是一個(gè)老生常談的話題，但是呢，呃，很多人還是有一個(gè)錯(cuò)誤的認(rèn)知，認(rèn)為我們做完手術(shù)以后呢，我是身體受到了一個(gè)抑制，我需要吃很多很多的食物進(jìn)行一個(gè)彌補(bǔ)，但是但是尤其當(dāng)你做完胃腸道手術(shù)以后，你的胃腸道功能反而恰恰你這個(gè)功能是受到抑制的，腸道蠕動(dòng)都沒(méi)有恢復(fù)起來(lái)，這個(gè)時(shí)候你去吃大量的食物，反而會(huì)加重胃腸道的負(fù)擔(dān)啊，不利于病情的恢復(fù)，這個(gè)時(shí)候怎么辦呢？啊，我們飲食可以分為三步，第一步我們吃一些啊，流食，像米湯上面的這種越清量越好，這個(gè)時(shí)候呢，你就可以少食多餐，我們把這個(gè)米湯當(dāng)水一樣喝下來(lái)，這個(gè)時(shí)候用我們一句古詩(shī)來(lái)說(shuō)，叫春雨潤(rùn)物細(xì)無(wú)聲啊，這個(gè)時(shí)候讓我們的胃腸道功能得到一定的恢復(fù)，有一定的水分的一個(gè)養(yǎng)分的恢復(fù)，讓胃腸道功能逐步的有一個(gè)啟動(dòng)啊，但吃完這些米湯，大概過(guò)一到兩天的時(shí)候，我們的胃腸道。 功能啊，能夠排氣，能夠排便的時(shí)候，這個(gè)時(shí)候我們可以吃到第二步，第二步是什么呢？第二步我們可以吃一些，呃，像雞蛋羹啊，或者是細(xì)面條啊，這些半流食啊，這些東西吃進(jìn)去以后，相當(dāng)而言，在上一個(gè)階段的基礎(chǔ)之上呢，胃腸道功能能把這些食物能夠充分的調(diào)動(dòng)吸收起2021年05月26日2385
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張鵬主任醫(yī)師 武漢協(xié)和醫(yī)院 普通外科 1.胃腸間質(zhì)瘤患者存在哪些飲食誤區(qū)? 俗話說(shuō)“民以食為天”，好的飲食習(xí)慣為身體健康保駕護(hù)航，不良的飲食習(xí)慣難免會(huì)帶來(lái)“病從口入”的麻煩。很多病友也會(huì)疑惑平時(shí)的飲食習(xí)慣跟腫瘤疾病有沒(méi)有關(guān)系。其實(shí)飲食習(xí)慣同腫瘤的關(guān)系復(fù)雜，主要包括①攝入過(guò)多的能量；②膳食結(jié)構(gòu)不合理，如高脂肪膳食能增加結(jié)腸癌和子宮內(nèi)膜癌的風(fēng)險(xiǎn)；③不良的進(jìn)食習(xí)慣，如進(jìn)食過(guò)快，溫度過(guò)高損傷食管導(dǎo)致食管癌；④烹調(diào)方式的影響，如采用煎炸、熏烤的烹調(diào)方式能夠使食物含多種致癌物質(zhì)；⑤進(jìn)食含有致癌物質(zhì)的食物，如谷物、花生、玉米等被黃曲霉素污染，腌制后的食物含有亞硝酸鹽，煎炸后的食物含有雜環(huán)胺類，熏烤的食物含有苯并芘。在所有的腫瘤疾病中，胃腸道腫瘤與飲食的關(guān)系最為密切，我們?cè)谘芯考捌綍r(shí)的隨訪中也發(fā)現(xiàn)很多胃腸道腫瘤的患者存在不健康的飲食習(xí)慣。比如攝入食鹽量較高、睡前進(jìn)食、做飯喜放糖、喜歡吃熱燙食物、等到口渴才喝水，以及吸煙、飲酒等不良習(xí)慣。 同時(shí)，我們也發(fā)現(xiàn)GIST患者普遍存在營(yíng)養(yǎng)不良風(fēng)險(xiǎn)。國(guó)內(nèi)學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)隨著GIST患者危險(xiǎn)性分級(jí)越高，其營(yíng)養(yǎng)不良風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生率越高，高危組可高達(dá)50%。GIST患者的營(yíng)養(yǎng)不良風(fēng)險(xiǎn)一方面由于疾病本身帶來(lái)的長(zhǎng)期反復(fù)的消化道癥狀導(dǎo)致患者因厭食而進(jìn)食量減少，以及腫瘤的快速生長(zhǎng)、復(fù)發(fā)及腹腔或全身的轉(zhuǎn)移使機(jī)體的消耗增加從而帶來(lái)營(yíng)養(yǎng)不良；另一方面則是由于很多GIST患者由于對(duì)疾病缺乏了解而盲目地忌口，走入了誤區(qū)。有研究數(shù)據(jù)顯示，有近1/3的GIST患者由于忌食生、冷食物，擔(dān)心發(fā)生或加重胃腸道反應(yīng)而完全停止或減少食用蔬菜和水果；一半以上的GIST患者完全停止或者減少了海產(chǎn)品(如帶魚、黃魚、鯧魚、蚌肉、蝦、螃蟹等)的食用次數(shù)；對(duì)菌類食物(如蘑菇、香菇等)，完全停止食用或減少食用量的GIST患者比例達(dá)1/3以上；對(duì)禽獸類食物(如鵝肉、雞翅、牛肉、羊肉、鵝蛋、鴨蛋等)，完全停止或減少食用次數(shù)的GIST患者比例近70%；對(duì)公認(rèn)“發(fā)物”類食物(如公雞、鯉魚、豬頭肉、鯽魚等)，完全停止或減少攝入量的GIST患者比例接近90%。我們認(rèn)為對(duì)于水果蔬菜類因根據(jù)情況而定，特別是在服用靶向藥物期間適量地食用清淡爽口蔬菜和水果，可以增強(qiáng)食欲，補(bǔ)充機(jī)體所需的維生素。從營(yíng)養(yǎng)學(xué)的角度看，海產(chǎn)品中富含硒、鋅、鈣、碘等豐富的微量元素，適當(dāng)適量食用海產(chǎn)品可以提高機(jī)體免疫力，有一定的抗腫瘤作用；菌類不僅含有較多的蛋白質(zhì)、碳水化合物、維生素、微量元素和礦物質(zhì)外，還富含多糖類，經(jīng)常食用具有一定的預(yù)防和抑制腫瘤作用；禽類食品的蛋白質(zhì)氨基酸模式與人體蛋白質(zhì)接近，是較為理想的蛋白質(zhì)來(lái)源，屬于優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。雞蛋的蛋白質(zhì)容易消化吸收，其生物學(xué)價(jià)值高達(dá)95%，是最理想的天然優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，常作為參考蛋白對(duì)其他食物蛋白進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)評(píng)價(jià)；“發(fā)物”是民間的一種傳統(tǒng)的說(shuō)法，是指易誘發(fā)某些疾病或加重已發(fā)疾病的食物，目前對(duì)發(fā)物的定義以及發(fā)物的致病機(jī)制還沒(méi)有明確的研究。通常情況下，適量食用對(duì)大多數(shù)人不會(huì)產(chǎn)生不良反應(yīng)?！鞍l(fā)物”致病與人體的體質(zhì)、遺傳、季節(jié)、年齡、環(huán)境、身體狀況、所患疾病等多種因素有關(guān)，不應(yīng)片面排斥。當(dāng)然，我國(guó)食材豐富、烹調(diào)方式眾多，“發(fā)物”完全可以被其他的食物替代，GIST患者可以根據(jù)自身的情況進(jìn)行選擇。 除此之外，在我們的隨訪中發(fā)現(xiàn)還有一部分GIST術(shù)后患者，由于術(shù)后身體虛弱，患者家屬往往希望其能夠早日恢復(fù)，準(zhǔn)備了各種各樣的“補(bǔ)品”，但由于患者術(shù)后早期胃腸功能沒(méi)有完全恢復(fù)，盲目大量的補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)容易增加患者胃腸道的負(fù)擔(dān)，帶來(lái)腹瀉、腹脹、消化不良等癥狀。此外，所謂的營(yíng)養(yǎng)品、保健品可能沒(méi)有宣傳的療效，甚至存在食品安全問(wèn)題，給GIST患者的健康帶來(lái)了隱患。總之，合理的飲食營(yíng)養(yǎng)在GIST的預(yù)防、治療以及改善GIST患者的預(yù)后，提高GIST患者的生存質(zhì)量方面發(fā)揮著越來(lái)越重要的作用。2.胃腸間質(zhì)瘤患者術(shù)后出院后飲食方面應(yīng)該注意哪些問(wèn)題? 胃腸間質(zhì)瘤患者手術(shù)后回到家中時(shí)常會(huì)因?yàn)椴恢莱孕┦裁捶赋睿环矫媸菗?dān)心吃的東西營(yíng)養(yǎng)不夠；另一方面擔(dān)心手術(shù)之后胃腸道跟原來(lái)不一樣，會(huì)不會(huì)因?yàn)槌藻e(cuò)東西加重病情，影響手術(shù)效果。其實(shí)GIST術(shù)后患者的飲食是有基本原則可依的:(1)細(xì)嚼慢咽。不管是哪種消化道手術(shù)，特別是涉及胃的手術(shù)，這是非常重要的。因?yàn)槭澄镏挥性诳谇恢型僖阂黄鸾?jīng)過(guò)充分碾磨和攪拌，才能完成初級(jí)的消化，這樣食糜進(jìn)入殘胃或空腸，才不會(huì)加重其負(fù)擔(dān)，使消化吸收出現(xiàn)障礙，甚至是損傷胃腸黏膜。所以我們建議患者出院后吃飯時(shí)切勿匆忙，應(yīng)該多咀嚼。(2)少量多餐。胃腸手術(shù)后患者要遵循少吃多餐原則，避免過(guò)飽或過(guò)饑。由于GIST患者胃已被切除全部或部分，如果吃得過(guò)飽，就會(huì)使殘胃過(guò)度擴(kuò)張，又由于胃酸分泌增多，容易出現(xiàn)上腹飽脹不適、惡心、噯氣、腹痛、腹脹等。因此，根據(jù)自己的情況，除每日三餐外，可再加２~３餐。少吃多餐不僅有利于消化吸收，還可以增加總熱量的攝入，預(yù)防體重減輕，也可以防止一次進(jìn)食大量糖類食物出現(xiàn)傾倒綜合征。(3)吃易消化、能量足夠的食物。食物要保證有足夠的營(yíng)養(yǎng)、高蛋白、高維生素，如稀飯、面條、軟爛米飯、乳類及其制品、綠葉蔬菜、瘦肉類、蛋羹等。GIST患者術(shù)后時(shí)間越長(zhǎng)，患者胃腸功能恢復(fù)得越好，住院期間的腹部不適癥狀也逐漸消失，患者可逐漸轉(zhuǎn)換至正常進(jìn)食，但仍應(yīng)避免進(jìn)食難以消化的食物:如油炸食物及少食含粗纖維多的食物:如粗糧、芹菜、韭菜、雪菜、竹筍及干果類等；同時(shí)不應(yīng)吃生、冷、硬的食物:如大量冷飲、涼拌菜等；以及產(chǎn)氣過(guò)多的食物:如生蔥、生蒜、生蘿卜、蒜苗、洋蔥等；特別不應(yīng)吃過(guò)熱的食物，對(duì)消化道黏膜具有較強(qiáng)的刺激作用，容易引起腹瀉或消化道炎癥；限量食用刺激性食物，如酒、咖啡、濃茶、酒精、黑胡椒、大蒜、丁香、辣椒、以及強(qiáng)烈調(diào)味品，如芥末、胡椒、咖喱等的攝入。烹調(diào)方法更應(yīng)注意，不要采用炸、煎、煙熏及生拌等方法，以免難于消化，建議采用蒸、煮、燴、燉等烹調(diào)方法。(4)干稀分食。進(jìn)餐時(shí)避免同時(shí)飲用湯水和飲料，飲料類食物可在進(jìn)餐前后３０分鐘飲用，因飲料通過(guò)胃腸道太快，容易連同干的食物一塊帶下，造成食物得不到充分的消化吸收以及上腹不適感。此外，為了防止傾倒綜合征，GIST患者胃手術(shù)后要避免一次性喝下大量的含糖食物，比如甜湯、碳酸飲料等，短期大量含糖食物進(jìn)入小腸，會(huì)誘發(fā)低血糖，造成大汗、頭暈、心慌等不適。(5)規(guī)律飲食。GIST患者術(shù)后要做到進(jìn)餐定時(shí)定量，養(yǎng)成良好的進(jìn)食習(xí)慣，有助于胃腸道及消化腺形成條件反射，更利于消化吸收。(6)逐漸增加食物種類。待GIST患者術(shù)后完全恢復(fù)后，逐步過(guò)渡到正常人飲食，根據(jù)個(gè)人情況可過(guò)渡至一日三餐，可根據(jù)中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)的建議調(diào)整飲食:每天攝入谷薯類250~400克，蔬菜和水果分別300~500克和200~350克，魚、禽、肉、蛋等動(dòng)物性食物120~200克(魚蝦類50克，畜、禽肉50~100克，蛋類25~50克)，吃各種奶制品，攝入量相當(dāng)于每天液態(tài)奶300克。經(jīng)常吃豆制品，相當(dāng)于每天大豆25克以上，適量吃堅(jiān)果。培養(yǎng)清淡飲食習(xí)慣，成人鹽不超過(guò)6克，每天烹調(diào)油25~30克。(7)胃腸道手術(shù)后容易發(fā)生貧血、缺鈣。為此，患者可適當(dāng)吃些瘦肉、魚蝦、動(dòng)物血、動(dòng)物肝臟、蛋黃、豆制品以及大棗、綠葉菜、芝麻醬等富含蛋白質(zhì)及鐵質(zhì)的食品；適量增加維生素D含量多的食物，如動(dòng)物的內(nèi)臟及一些植物性食品如黃、紅色蔬菜、水果；增加含鈣較高的食品有各種豆制品，乳制品和燕麥片、卷心菜、白菜、胡蘿卜、芹菜、南瓜、蘿卜、菠菜、葫蘆、韭菜、蒲公英、冬瓜等；某些硬果和種子類食品含鈣量也很高，如干杏仁、核桃、榛子、葵花子等。水果類有橙子等。2021年02月10日3901
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錢坤主任醫(yī)師 上饒市人民醫(yī)院 肛腸外科 胃腸間質(zhì)瘤患者手術(shù)后回到家中時(shí)常會(huì)因?yàn)椴恢莱孕┦裁捶赋?，一方面是?dān)心吃的東西營(yíng)養(yǎng)不夠；另一方面擔(dān)心手術(shù)后胃腸道跟原來(lái)不一樣，會(huì)不會(huì)因?yàn)槌藻e(cuò)東西加重病情，影響手術(shù)效果。其實(shí) GIST 術(shù)后患者的飲食是有基本原則可依的。1、細(xì)嚼慢咽不管是哪種消化道手術(shù)，特別是涉及胃的手術(shù)，這是非常重要的。因?yàn)槭澄镏挥性诳谇恢型僖阂黄鸾?jīng)過(guò)充分研磨和攪拌，才能完成初級(jí)的消化，這樣食糜進(jìn)入殘胃或空腸，才不會(huì)加重其負(fù)擔(dān)，使消化道吸收出現(xiàn)障礙，甚至使損傷胃腸粘膜。所以我們建議患者出院后吃飯時(shí)切勿匆忙，應(yīng)該多咀嚼。2、少量多餐胃腸手術(shù)后患者要遵循少吃多餐原則，避免過(guò)飽或過(guò)饑。由于 GIST 患者的胃已被切除全部或部分，如吃得過(guò)飽，就會(huì)是殘胃過(guò)渡擴(kuò)張，又由于胃酸分泌增多，容易出現(xiàn)上腹飽脹不適、惡心、噯氣、腹痛、腹脹等。因此，根據(jù)自己的情況，除每日三餐外，可再加 2-3 餐。少吃多餐不僅有利于消化吸收，還可以增加總熱量的攝入，預(yù)防體重減輕，也可以防止一次進(jìn)食大量糖類食物出現(xiàn)傾倒綜合征。3、吃易消化、能量足夠的食物食物要保證有足夠的營(yíng)養(yǎng)、高蛋白、高維生素，如稀飯、苗條、軟爛米飯、乳類制品、綠葉蔬菜、瘦肉類、蛋羹等。GIST 患者術(shù)后時(shí)間越長(zhǎng)，患者胃腸功能恢復(fù)的越好，住院期間的腹部不適癥狀也逐漸消失，患者可逐漸轉(zhuǎn)換至正常進(jìn)食，但仍應(yīng)避免進(jìn)食難以消化的食物，如油炸食物；不應(yīng)吃生冷硬的食物，如大量冷飲、涼拌菜等；產(chǎn)氣過(guò)多的食物，如生蔥、生蒜、生蘿卜、洋蔥等；特別不應(yīng)吃過(guò)熱的食物，對(duì)消化道粘膜具有較強(qiáng)的刺激作用，容易引起腹瀉或消化道炎癥；限量食用刺激性食物，如酒，咖啡，濃茶，酒精，大蒜，辣椒等。烹調(diào)方法更應(yīng)注意，不要采用炸、煎、煙熏等方法。以免難以消化，建議采用蒸、煮、燉等烹調(diào)方法。4、干稀分食進(jìn)餐時(shí)避免同時(shí)飲用湯水和飲料，飲料類食物可在進(jìn)餐前后 30 分鐘飲用，因飲料通過(guò)胃腸道太快，容易連同干的食物一塊帶下，造成食物得不到充分的消化吸收以及上腹產(chǎn)生不適感。此外，為了防止傾倒綜合征，GIST 患者胃手術(shù)后要避免一次性喝下大量的含糖食物，比如甜湯、碳酸飲料等，短期大量含糖食物進(jìn)入小腸，會(huì)誘發(fā)低血糖，造成大汗、頭暈、心慌等不適。5、規(guī)律飲食GIST 患者術(shù)后要做到進(jìn)餐定時(shí)定量，養(yǎng)成良好的進(jìn)食習(xí)慣，有助于胃腸道及消化腺形成條件反射，更利于消化吸收。6、逐漸增加食物種類待 GIST 患者術(shù)后完全恢復(fù)后，逐步過(guò)渡到正常人飲食，根據(jù)個(gè)人情況可過(guò)渡至一日三餐，可根據(jù)中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)得建議調(diào)整飲食，每日攝入谷薯類 250-400g，蔬菜和水果分別為 300-500g 和 200-350g，魚、肉、蛋等動(dòng)物性食物 120-200g，吃各種奶制品，攝入量相當(dāng)于每日液態(tài)奶 300g，經(jīng)常吃豆制品，相當(dāng)于每天大豆 25g 以上，適量吃堅(jiān)果，培養(yǎng)清淡飲食習(xí)慣，成人鹽不超過(guò) 6g。7、胃腸道手術(shù)后容易發(fā)生貧血、缺鈣為此，患者可適當(dāng)吃些瘦肉，魚、蝦、動(dòng)物肝臟、蛋黃、豆制品以及大棗、綠葉菜、芝麻醬等富含蛋白質(zhì)及鐵質(zhì)的食品，適量增加維生素 D 含量多的食物；增加含鈣較高的食品，如各種豆制品，乳制品和燕麥片、卷心菜、白菜、胡蘿卜、芹菜、南瓜、蘿卜、菠菜、韭菜、冬瓜等；水果類有橙子等。2020年06月23日4687
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