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夏軍權(quán)主任醫(yī)師 江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 消化科 這是昨天我們科一個值班醫(yī)生發(fā)的微信,病房收到全是胃出血!其中有不少跟服用布洛芬有關(guān)系。布洛芬屬于非甾體類的抗炎藥物,除了會直接刺激胃粘膜引起胃粘膜損傷外,它還能抑制前列腺素(胃粘膜保護的重要物質(zhì))的分泌,導致胃粘膜保護功能下降。所以,服用布洛芬特別要預防的就是消化道出血!有幾類人群在服用布洛芬的時候一定要非常小心:1、既往有胃十二指腸潰瘍的病人。這樣的病人胃酸偏高,胃粘膜保護功能相對較弱,服用布洛芬很容易誘發(fā)潰瘍,甚至導致消化道出血。2、有心腦血管病等的慢性病病人。既往有心腦血管病、糖尿病、慢性腎病等等這些病人,會長期服用阿司匹林、氯吡格雷等等抗血小板聚集的藥,而這類人群如果同時服用布洛芬,出血風險會大大增加。而且一旦出血,更不容易止血,還會加重原有的疾病,會非常危險。3、有關(guān)節(jié)炎、哮喘等等長期使用糖皮質(zhì)激素的病人。這樣的人群如果服用布洛芬出血風險也非常大。4、高年、心肺功能不好的人。這些病人往往胃粘膜本身缺血缺氧,更容易損傷。所以,目前新冠高發(fā)的特殊時期,大家一定要引起重視,千萬不能顧此失彼、雪上加霜。另外,目前這種特殊情況下,大家本身壓力都很大,加上急性感染,都是一個應激狀態(tài),由此引起的急性胃粘膜病變也很多。這邊再次強調(diào),一定要防止布洛芬引起的消化道損傷。那我們?nèi)绾晤A防呢?一方面,之前提到的這些人群,盡量避免使用布洛芬,比如選擇對乙酰氨基酚。另一方面,提倡在服用布洛芬之前,提前服用質(zhì)子泵抑制劑,比如雷貝拉唑、泮托拉唑等等。提前服用這一類藥,不但可以減輕布洛芬引起的惡心、胃部不適等等癥狀,也可以很好的達到預防消化道出血的目的。最后再次強調(diào)大家一定要引起重視,關(guān)鍵時候不要給自己帶來麻煩,也不要給醫(yī)院添亂了!2022年12月26日
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