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鮑時華主任醫(yī)師 上海市第一婦嬰保健院 生殖免疫科 微分化結締組質病是一種自身免疫性疾病,癥狀與系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風濕關節(jié)炎等疾病有部分相似,比如關節(jié)疼痛、勞累、皮疹等,但未能完全符合診斷為這些疾病的標準。治療上主要是通過藥物來減輕炎癥、疼痛以及受累組織和器官的病理改變。未分化結締組織病對妊娠的影響主要分為兩個方面,一、對孕媽媽而言,部分孕媽媽會早產、子癇等病理妊娠風險升高,二、對胎兒而言,部分胎兒的低出生體重和心臟、房室傳導組織發(fā)生風險增高,但是在恰當治療和監(jiān)控下,大多數媽媽可以收獲健康的寶寶。未分化結締組織病在妊娠期的管理主要有以下三點,一、需要規(guī)律隨訪風濕科、婦產科專家,密切合作,有助于早期發(fā)現病情變化,醫(yī)生需要你規(guī)律測定血壓,超聲血液檢查,如全血細胞技術、可提示疾病活躍度的一些自身抗體、血沉、補體、尿蛋白檢查等,密切監(jiān)控胎兒生長和發(fā)育。二、藥物一些藥物在孕期使用是安全的,比如免疫制劑、抗血小板藥物和抗凝藥。 但有些藥物對媽媽和胎兒有不利影響,因此需要聽從專業(yè)醫(yī)生的建議。3、健康飲食,規(guī)律鍛煉、制導、休息,管理壓力。在風濕科、婦產科醫(yī)生的共同努力下,可大大降低為分化結締組織避孕媽媽的不良妊娠風險。2024年05月26日
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程永靜主任醫(yī)師 北京醫(yī)院 風濕免疫科 未分化解的組織病會遺傳嗎?什么叫未分化解的組織?。科鋵嵨覀兇蠹液芏嗳丝赡荛T診就會有很多人突然間就會跟我說,哎,我這兒有一點關節(jié)疼呀,我這兒有點皮疹呀,血血小板低呀,然后抗抗體陽性,醫(yī)生給我診斷了絕對組織病,或者有人說醫(yī)生看了半天沒給我診斷出來什么病,嗯,經常就會有這樣的事兒出來,就是有的一種病叫說診斷不了任何的疾病,但又有風濕病的表現和抗體,叫未分化解的組織病,胃風化解的組織病怎么說呢?嗯,有一定的遺傳傾向,凡是風濕病都會有一定的呃遺傳傾向,但這不是一個單基因遺傳病,嗯,是一個多基因的遺傳病,很多呃基因的因素和環(huán)境因素都會誘發(fā)啊,所以說呢,有一定的傾向性啊,但是不是100%遺傳,我們最重要的就是要避免引起遺傳的這樣一些誘發(fā)的因素。2024年04月26日
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李芬主任醫(yī)師 湘雅二醫(yī)院 風濕免疫科 哎呀,周一還是這邊有朋友出現了中死的陽性診斷,胃風化結締組病有可能轉陰嘛,能長期穩(wěn)定嗎?這個病這個患血的朋友沒辦法回答你的問題,因為胃輔就是剛才講的胃復化結締組織疾病有沒有可能轉移,要建立在我們講的首先有這一代的病人要找醫(yī)生去看,看了以后的話,醫(yī)生干預或者不干預,然后還要接著去看,看的話我們講的要看了五年或者看了十年就是講的,如果你是一個會分化結的組織疾病的病人,你說你會堅持五到十年去找醫(yī)生看嗎?因為這是本身就是一個非常輕的疾病,所以說實際上的話,必須要有年紀老的醫(yī)生,然后他有門診的病人達到一定的量的時候,他才能回答你的問題,但是我個人感覺,如果如如果總是前面到現在一直在提這個問題的,內分化結締組織疾病的病人一直是你的話,我個人覺得你可能轉不了因因為為什么?因為你的神經內分泌是高度紊亂的,神經內分泌的紊亂的話,實際上的話跟免疫病的發(fā)病有關,所以說如果你的心態(tài)不平衡的話,你是根本不可能轉陰的,哎,所以我們在講的,我們往往有些轉陰的病人,我感覺就是說通過我的觀察,轉陰的病人往往。 都是非常樂觀的,不焦慮的,就是我們平常講的心大的那些病人啊,很焦慮的,總是小心翼翼的,總是在觀察這些數字的2023年05月19日
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張瑾主任醫(yī)師 李惠利醫(yī)院 免疫風濕科 會不會發(fā)展成特定的結締組織??? 那個未分化結締組織病,如果你已經診斷了未分化結締組織病,我覺得一定要治療,所謂的我們如如果說你像剛才單純是抗體陽性,什么癥狀都沒有的,我們這個不叫微風化結締組織病,我們叫血清免疫學所見異常。 如果你診斷了未風化結締組織病,它一定是有癥狀的,就有抗體陽性,還有風濕病的表現,但是這個表現還夠不上紅斑狼瘡,什么干燥綜合征,什么呃個硬皮病,那個肌眼皮肌炎對不對?那么這個時候我們把它歸類為什么未分化,就像懷孕一樣,剛剛懷了個寶寶,還男女分不出來,就這么個意思,那懷肯定懷上了,就是風濕病肯定有了,這時候你一定是要治療的啊,所以這個概念不要搞,說不治療,那他肯定往前走啊,你已經有一個癥狀,它就會有第二個癥狀,可能就會有第三個癥狀,對不對?那么你用上藥以后,你定期去評估,哎,你那個比如說你的指免疫功能啊,免疫指標有沒有改善,哎,你的癥狀有沒有改善,然后在那個那個定期的在??漆t(yī)生的指導下,什么,比如說年度去評估你的肺啊,心啊,內臟有沒有受累,對不對,那么來那個如果沒有受累,那你就維持目前的這些藥狀態(tài),這樣吃過去嘛就可以了。 嗎?這不啊。 好的。 三年復2023年05月17日
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鄧偉明主任醫(yī)師 廣東省第二人民醫(yī)院 風濕免疫科 未分化結締組織病,是指具備一些結締組織病相關臨床表現,然而又不符合任意一種特定疾病的診斷/分類標準。它可能是某一種結締組織病的早期階段或者頓挫型,在一部分患者也可能是一種獨立的疾病或狀態(tài)。未分化結締組織病的發(fā)病年齡多數在18~67歲之間,育齡期女性相對比較多見。目前認為性別和疾病的發(fā)生與發(fā)展有關,男、女比例可能為1:4~1:6。?未分化結締組織病通常起病比較隱匿,從出現異常到就診的平均時間通常比較長,達2~3年。患者的臨床表現通常比較輕,以發(fā)熱、皮疹、關節(jié)痛等非特異性癥狀常見。有研究提示,相當一部分未分化結締組織病患者最早出現的臨床表現為關節(jié)炎、雷諾現象及皮膚黏膜損害。相反,一些重要的臟器,比如腎臟、肺、心臟及中樞神經系統(tǒng)病變相對比較少見。對于絕大多數患者而言,不舒服的感覺可以在病程中隨著治療或者天然地波動,或者多數患者在用藥或者調整生活方式之后疾病呈逐漸緩解的趨勢,但從總體而言病情活動度變化不大。?然而,有部分未分化結締組織病患者的病情是相當棘手的。比如說出現了頑固的血小板減少或者周圍神經炎,通過多種積極治療效果仍不好。另外就是即使認真地改善生活方式和連續(xù)接受藥物治療,還有可能發(fā)展為某種明確的結締組織病。比如關節(jié)腫痛和晨僵的患者變成類風濕關節(jié)炎;雷諾現象的患者成為混合性結締組織病或者硬皮病;皮疹或者黏膜病變的患者可能發(fā)展為系統(tǒng)性紅斑狼瘡等等。?如何避免未分化結締組織病惡化呢?首先是要遵照醫(yī)囑用藥。其次生活方式的改善也很重要,包括注意休息,避免煙酒,少熬夜,避免外傷和感染(包括感冒、胃腸炎、泌尿系感染等等)。最后是定期復查各項免疫性指標,如自身抗體、補體、免疫球蛋白、類風濕因子、血沉和C反應蛋白等等。2023年01月16日
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侯靈彤主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院(青島) 產科 未分化結締組織病是一種全身性自身免疫疾病未分化結締組織?。ㄒ韵潞喎QUCTD)是一種全身性自身免疫性疾病??杀憩F為全身各個器官、各個系統(tǒng)的癥狀,同時伴有一種或多種自身抗體的陽性。UCTD不符合任何一種確定的自身免疫疾?。ㄈ缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征)的診斷標準,是一種排除性診斷。通常情況下,UCTD的臨床表現較輕,只表現為輕度的口干、眼干、關節(jié)痛、雷諾現象等,對患者生活的影響很小,通常不建議過度治療。但越來越多的研究發(fā)現,未分化結締組織病與復發(fā)性流產密切相關,所以對于妊娠女性而言,未分化結締組織需要積極處理。目前認為,自身抗體的存在是UCTD出現臨床表現的主要原因,可能與自身抗體對身體器官和組織的直接損傷以及抗原-抗體復合物在器官、組織中的沉積有關,后者可激活免疫系統(tǒng),引起炎癥反應。簡單來說,就是免疫系統(tǒng)產生了自我攻擊的物質。?未分化結締組織病十分常見,存在兩種學說中國尚沒有UCTD的人群調查,但芬蘭、意大利、美國等國家的調查數據均顯示:UCTD是人群中最常見的風濕免疫疾病。且女性的發(fā)病率遠遠高于男性,男女發(fā)病率比為1:15~1:17。妊娠期女性患UCTD的概率達到2.5%。科學界對UCTD有兩種觀點,一種認為UCTD是其他自身免疫疾病的“潛伏期”,可能會隨著時間推移,在某些因素的作用下慢慢分化為具體的疾病,比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征等;另一種觀點認為UCTD是一種獨立的疾病,大部分UCTD患者都會長期保持很輕的疾病狀態(tài)。最新的研究發(fā)現UCTD患者如果出現癥狀后1年沒有進展,那么10年內進展的概率都很低。?未分化結締組織病與復發(fā)性流產有關UCTD往往癥狀很輕,對生活影響較小,所以對于大多數人都不需要處理。但懷孕是一種特殊情況,近年來,有很多研究發(fā)現妊娠合并UCTD可能會導致復發(fā)性流產、死產、子癇、胎兒生長受限等不良妊娠結局。有些特殊的自身抗體還會對胎兒產生特殊的影響,如抗SSA抗體和抗SSB抗體可能引起胎兒心臟傳導阻滯。因此,UCTD與復發(fā)性流產的關系引起了廣泛的關注。同時,懷孕也可能對UCTD的病程有影響,加速UCTD向其他疾病的分化。有研究提示12%的UCTD孕婦在不進行治療的情況下,會在妊娠后5年左右分化為其他風濕免疫疾病,包括系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征、類風濕性關節(jié)炎等。UCTD是妊娠前三個月最常被診斷的風濕病,患病率約為2.5%。盡管UCTD可能是孕婦診斷的最常見的風濕病,但關于疾病在懷孕期間的病程和圍產期結局的數據非常有限。與其他結締組織病(CTD)相比,UCTD在妊娠期的臨床表現似乎較輕。CTDs在女性中比男性更常見,特別是在育齡期。自身免疫性疾病與生殖的關系是雙向的:疾病會影響婦女的生殖健康,懷孕會影響疾病的病程。到目前為止,關于妊娠是否會影響UCTD疾病進程以及UCTD是否會影響妊娠的研究很少,也沒有具體的指南或者共識供臨床醫(yī)生參考。?未分化結締組織病要做哪些檢查未分化結締組織病主要通過自身免疫相關的檢查來明確,目前國內推薦的檢查包括:抗核抗體(ANA)、抗可提取核抗原譜(抗ENA抗體譜)、抗甲狀腺自身抗體、血沉、補體、免疫球蛋白及標準抗磷脂抗體。臨床醫(yī)生會根據患者的實際情況選擇上述的檢查。但對于復發(fā)性流產患者而言,還需要進行其他因素的檢查來明確是否存在其他病因,如內分泌因素、解剖因素、易栓癥、遺傳因素相關的檢查。?未分化結締組織病如何診斷目前醫(yī)學界對UCTD的診斷方法沒有達成共識,大多依靠患者的臨床癥狀和自身免疫的檢查結果。比較經典的診斷標準是:1)存在一種自身免疫病的癥狀或體征;2)存在一種自身抗體陽性;3)達不到其他自身免疫疾病的診斷標準。對于以復發(fā)性流產為表現的患者而言,如果存在抗核抗體或抗ENA抗體譜中的自身抗體陽性,在排除其他引起復發(fā)性流產的病因的基礎上,也可以診斷為UCTD,或者診斷為流產型UCTD。值得注意的是,上述診斷必須建立在排除其他病因的基礎上,如果不排除其他病因就輕易診斷為UCTD,可能導致過度治療或治療無效。然而,近期出現癥狀、隨訪時間較短、臨床表現無法分類的患者也應考慮為UCTD。在這組病人中未分化狀態(tài)可能代表CTD的“早期”階段,其識別在疾病監(jiān)測和治療選擇方面具有至關重要的意義。因此,認識UCTD,有利于早期識別CTD,如紅斑狼瘡(SLE),對于避免發(fā)生不可逆的靶器官損傷及不良妊娠結局是很重要的。據推測,UCTD年發(fā)病率約41-149/10萬。高達90%的UCTD患者為女性,主要在32-44歲。不同患者的臨床表現差異很大。最常見的癥狀包括關節(jié)痛、皮膚損傷(紫癜、肢端紫紺、毛細血管擴張和蕁麻疹)、雷諾現象、關節(jié)炎、發(fā)熱、非特異性間質性肺炎和甲狀腺功能障礙。?未分化結締組織病引起的復發(fā)性流產如何治療目前對于UCTD相關的復發(fā)性流產,主要治療方式為糖皮質激素+妊娠安全的免疫抑制劑,必要時輔以抗凝治療。在臨床工作中常見的搭配為小劑量潑尼松(5~10mg/d)聯合羥氯喹(<6.5mg/kg),由于羥氯喹起效緩慢,用藥后2~3個月才能起作用,所以很多醫(yī)生會建議患者備孕期開始服用羥氯喹。也有研究認為患者成功懷孕后再開始聯合小劑量潑尼松使用羥氯喹,也能達到相似的效果。如果患者懷孕期間使用上述治療方案后疾病仍然出現了進展,或者存在出現較為嚴重的并發(fā)癥的可能,醫(yī)生可能建議患者使用較為強效的免疫抑制劑,如環(huán)孢素A等。此外,UCTD患者懷孕期間需要關注凝血指標,對于評估后發(fā)現存在血栓風險的患者,要視情況使用小劑量阿司匹林及低分子肝素治療。需要注意,上述藥物對于妊娠都是安全的,不會對胎兒產生不良影響。2022年09月16日
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張建瑜主任醫(yī)師 廣醫(yī)三院 風濕免疫科 未分化結締組織?。║CTD)可能是孕產婦最常見的風濕病,但關于疾病在懷孕期間的病程和圍產期結局的數據非常有限。自身免疫性疾病與生殖的關系是雙向的:疾病會影響婦女的生殖健康,懷孕會影響疾病的病程,UCTD也不例外!今天,我們繼續(xù)探索這個話題!一、妊娠如何影響疾病病程?在懷孕期間,母體的免疫系統(tǒng)會發(fā)生變化,以促進胚胎著床以及胎兒的生長、發(fā)育和出生。這些機制不會損害母親的免疫系統(tǒng),也避免母親和胎兒受到外來攻擊。妊娠期間細胞因子向Th2偏移,這在維持對異體胎兒抗原的免疫耐受中起著關鍵作用,這期間,在蛻膜和母體循環(huán)中,特異性Th2、Th17/Th2和Treg細胞的累積可以調節(jié)自身免疫反應,以Th1/Th17細胞因子為主的自身免疫性疾病(如RA、多發(fā)性硬化癥)可以得到一定改善,以Th2細胞因子為主的自身免疫性疾病(如SLE、SSc)可能因妊娠而惡化。有研究顯示Th17細胞和Treg細胞之間的免疫調節(jié)失衡可能推動了未分化結締組織?。║CTD)向確定的結締組織?。–TD)發(fā)展。妊娠和產褥期可能誘發(fā)疾病活動并進展為確定的CTD;據報道,約2%的UCTD孕婦有嚴重的疾病活動,與其他CTD(如SLE)相比,UCTD通常表現為穩(wěn)定的病程。在一項病例對照研究中發(fā)現,懷孕期間,4.9%UCTD進展為確定的CTD,UCTD最常見的癥狀包括光過敏(70.7%)、面部紅斑(43.9%)和雷諾現象(46.3%),此外,24.4%的人因疾病活動需要用抗炎藥物或類固醇治療。在1年的隨訪中,這一發(fā)生率高于非妊娠患者(7%)。在一項對81例UCTD患者和100例妊娠患者的回顧性研究中,13%的患者在妊娠或產褥期疾病活動,其中3%的患者經歷了更嚴重的疾病活動,發(fā)展為SLE并伴有腎損害,抗dsDNA抗體陽性的UCTD女性更易表現出疾病活動,演變?yōu)樘囟ǖ腃TD,特別是SLE的風險增加。這些發(fā)現強調了評估早期和晚期妊娠期間自身抗體譜的重要性,以估計疾病活動風險和計劃適當的隨訪,并在疾病緩解期間計劃妊娠。另一方面,女性在疾病穩(wěn)定狀態(tài)或輕度活動情況下妊娠,妊娠期病情加重的風險較低。如SLE,目前建議至少在疾病緩解6個月后懷孕,以減少復發(fā)的風險。二、UCTD如何影響妊娠結局?UCTD是妊娠期最常見的風濕病,可能對妊娠結局產生負面影響。在一項回顧性研究(2020年)中,11%的妊娠在妊娠前三個月流產,29%經歷了產科并發(fā)癥,包括PTB(10%)、小于胎齡的嬰兒(10%)、肝內膽汁淤積(3%)、早產胎膜早破(2%)、妊娠糖尿病(2%)和子癇前期(1%)。在另一項病例對照研究(2008年)中,UCTD患者的妊娠并發(fā)癥發(fā)生率為39%,而健康女性為13.4%。這種患病率在抗Ro(SSA)抗體陽性的UCTD亞組中甚至更高(50%),因為胎兒暴露于母體SSA和/或SSB抗體可導致先天性心臟傳導阻滯、新生兒狼瘡。UCTD患者應該在懷孕前或懷孕期間檢測這些抗體。一項多中心回顧性隊列研究結果也證實了這些抗體譜的重要性。224例UCTD患者妊娠中,177例(79%)活產,45例(20.1%)流產,2例(0.9%)死產,子癇前期(2.2%),妊娠高血壓(4.9%),妊娠糖尿病(5.4%),PTB(16.8%)和SGA(11.9%)。作者還發(fā)現,具有aPL和ENA抗體陽性的女性流產和死產風險增加。一項前瞻性隊列研究顯示,與對照組相比,UCTD患者在妊娠初期、中期和晚期的雙子宮動脈切跡更常見,并與不良妊娠結局相關。抗體可能導致胎盤缺陷和不良的妊娠結局,特別是抗核抗體(ANA)可能會影響卵母細胞質量和胚胎發(fā)育,降低著床率,并可能通過激活補體而誘發(fā)不良妊娠結局。在UCTD孕婦中發(fā)現內皮功能障礙和細胞因子失衡,這可能是導致胎盤缺陷的重要原因。ANA和炎癥可能會影響血小板功能,凝血/抗凝機制失衡,促進血栓形成狀態(tài),導致內皮功能障礙,最終可能會損害螺旋動脈重塑和胎盤發(fā)育,增加UCTD孕婦PE、FGR、SGA和RPL的風險。因此,當育齡期女性存在不明原因不孕、反復流產、胚胎移植失敗,或者既往妊娠在孕中晚期出現過早產、子癇前期、臍帶扭轉等,在下次備孕前均建議完善抗核抗體譜、抗磷脂抗體譜等檢查。2022年07月19日
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侯靈彤主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院(青島) 產科 Undifferentiatedconnectivetissuediseasesandadverspregnancyoutcomes.Anundervaluedassociation???未分化結締組織疾病和不良妊娠結局:其相關性被被低估了嗎?2017年的文獻未分化結締組織病(UCTD)是一組以提示系統(tǒng)性自身免疫性風濕病(ARD)的癥狀和體征為特征的具有高度異質性疾病,但并不符合某種特定自身免疫性疾病的診斷標準。盡管三分之一的UCTD可以在幾個月或幾年之內發(fā)展為明確的ARD,但大多數UCTD可以在最小的疾病活動度下保持穩(wěn)定數年。在普通人群中,每年的UCTD發(fā)病率為每10萬人14至140人。UCTD與多種循環(huán)自身抗體的持續(xù)存在有關,包括抗核抗體、抗磷脂抗體或抗甲狀腺抗體。UCTD患者的免疫學評估提示促炎狀態(tài)和Th1/Th2平衡失調。自身抗體對胎盤有眾所周知的有害作用,并與早產、胎兒生長受限(FGR)、先兆子癇和先天性房室傳導阻滯的風險增加有關。雖然流行病學和生物學數據表明這可能對生殖生育產生負面影響,但UCTD與妊娠結局之間的關系尚未得到充分研究。在等待來自大型研究的確切數據時,產科醫(yī)生應該意識到,早期、不完全或未分化階段的風濕病會對妊娠結局產生不利影響,增加流產、FGR、子癇前期和早產的可能性2022年02月07日
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侯靈彤主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院(青島) 產科 “穩(wěn)定型UCTD”?具有獨特的臨床癥狀;包括至少一種結締組織病的臨床表現、陽性ANA和至少三年的病程時間。??雷諾現象(Raynaud’sphenomenon)、關節(jié)痛/關節(jié)炎、皮疹和輕度血細胞減少是最常見的疾病表現,而血清學自身抗體通常是特異性的。危及生命的情況和嚴重的器官受累(如腎臟或神經系統(tǒng)表現)僅偶爾報道,但可見中度到重度間質性肺受累(ILD),高達88%的特發(fā)性非特異性間質性肺炎患者符合UCTD標準。這些情況隨著時間的推移臨床癥狀逐漸穩(wěn)定,通常需要溫和的治療干預。然而,IudiciM等最近的一項研究顯示,UCTD患者在身體和心理方面感知到生活質量受損,類似于干燥綜合征患者。此外,這些情況值得進行仔細的臨床監(jiān)測,特別是在妊娠期可能導致疾病惡化或演變。?早期或進展的“UCTD指最近出現癥狀和臨床表現且無法分類的患者;在這組患者中,未分化的情況更好地指“不完全”、“非典型”或“輕度”的疾病表現,很可能在短時間內進展為確定性CTD或者,有時是在癥狀出現數年之后。進展為CTDs的幾個預后因素已被確定;其中,多種自身抗體的存在及其隨著時間的推移的積累,以及癥狀或實驗室檢查指標異常強烈提示一種特異性CTD(如手指腫脹,Gottron丘疹,抗著絲??贵w)被廣泛認為是UCTD的可靠排除標準。??在進化為CTDs的UCTD患者中,SLE是最為常見的診斷(20-60%);這種演變很可能發(fā)生在癥狀出現后的前1-5年,但也有一些晚期進化情況存在??紤]到這些數據,未分化結締組織病代表了CTD的“早期階段”,它們的有效識別在治療決策和疾病監(jiān)測方面具有至關重要的臨床重要性。2022年02月04日
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侯靈彤主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院(青島) 產科 未分化結締組織?。║CTD)特點:1.病程≥3年;2.≥2次ANA陽性;3.臨床上必須排除蝶狀紅斑、盤狀紅斑、亞急性皮膚型狼瘡、皮膚硬化、雞血石樣皮疹、丘疹、侵蝕性關節(jié)炎;4.實驗室檢查必須排除dsDNA抗體陽性、Smith抗體陽性、U1-RNP抗體陽性、Scl-70抗體陽性、著絲點抗體陽性、SSB/La抗體陽性、Jo-1抗體陽性、Mi-2抗體陽性。 UCTD對妊娠和胎兒的不良影響明確,包括流產、死產、子癇、、胎兒發(fā)育遲緩、、早產、先天性心臟傳導阻滯、新生兒狼瘡。 復發(fā)性流產是UCTD患者一個常見且重要的臨床表現。 對于血檢自身抗體陽性、臨床缺乏其他癥狀的復發(fā)性流產患者可以診斷為UCTD。 UCTD患者常見的癥狀有: 關節(jié)腫痛、雷諾現象、皮膚黏膜損害(如面部紅斑、眼干、口干、光過敏、口腔潰瘍、雙手指腫脹)等,其他臨床表現還包括漿膜炎、血液系統(tǒng)改變(如貧血、白細胞減少和血小板減少等)、肺間質纖維化、心臟病變等。 從結締組織病的發(fā)展進程來看,患者往往是先出現血清自身抗體陽性,再出現臨床癥狀。2021年10月13日
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