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2023年05月27日
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鄧偉明主任醫(yī)師 廣東省第二人民醫(yī)院 風(fēng)濕免疫科 未分化結(jié)締組織病，是指具備一些結(jié)締組織病相關(guān)臨床表現(xiàn)，然而又不符合任意一種特定疾病的診斷/分類標準。它可能是某一種結(jié)締組織病的早期階段或者頓挫型，在一部分患者也可能是一種獨立的疾病或狀態(tài)。未分化結(jié)締組織病的發(fā)病年齡多數(shù)在18～67歲之間，育齡期女性相對比較多見。目前認為性別和疾病的發(fā)生與發(fā)展有關(guān)，男、女比例可能為1：4～1：6。?未分化結(jié)締組織病通常起病比較隱匿，從出現(xiàn)異常到就診的平均時間通常比較長，達2～3年?；颊叩呐R床表現(xiàn)通常比較輕，以發(fā)熱、皮疹、關(guān)節(jié)痛等非特異性癥狀常見。有研究提示，相當(dāng)一部分未分化結(jié)締組織病患者最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)為關(guān)節(jié)炎、雷諾現(xiàn)象及皮膚黏膜損害。相反，一些重要的臟器，比如腎臟、肺、心臟及中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變相對比較少見。對于絕大多數(shù)患者而言，不舒服的感覺可以在病程中隨著治療或者天然地波動，或者多數(shù)患者在用藥或者調(diào)整生活方式之后疾病呈逐漸緩解的趨勢，但從總體而言病情活動度變化不大。?然而，有部分未分化結(jié)締組織病患者的病情是相當(dāng)棘手的。比如說出現(xiàn)了頑固的血小板減少或者周圍神經(jīng)炎，通過多種積極治療效果仍不好。另外就是即使認真地改善生活方式和連續(xù)接受藥物治療，還有可能發(fā)展為某種明確的結(jié)締組織病。比如關(guān)節(jié)腫痛和晨僵的患者變成類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎；雷諾現(xiàn)象的患者成為混合性結(jié)締組織病或者硬皮病；皮疹或者黏膜病變的患者可能發(fā)展為系統(tǒng)性紅斑狼瘡等等。?如何避免未分化結(jié)締組織病惡化呢？首先是要遵照醫(yī)囑用藥。其次生活方式的改善也很重要，包括注意休息，避免煙酒，少熬夜，避免外傷和感染（包括感冒、胃腸炎、泌尿系感染等等）。最后是定期復(fù)查各項免疫性指標，如自身抗體、補體、免疫球蛋白、類風(fēng)濕因子、血沉和C反應(yīng)蛋白等等。2023年01月16日1295
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2021年10月15日735
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侯靈彤主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院(青島) 產(chǎn)科 未分化結(jié)締組織病（UCTD）特點：1.病程≥3年；2.≥2次ANA陽性；3.臨床上必須排除蝶狀紅斑、盤狀紅斑、亞急性皮膚型狼瘡、皮膚硬化、雞血石樣皮疹、丘疹、侵蝕性關(guān)節(jié)炎；4.實驗室檢查必須排除dsDNA抗體陽性、Smith抗體陽性、U1-RNP抗體陽性、Scl-70抗體陽性、著絲點抗體陽性、SSB/La抗體陽性、Jo-1抗體陽性、Mi-2抗體陽性。 UCTD對妊娠和胎兒的不良影響明確，包括流產(chǎn)、死產(chǎn)、子癇、、胎兒發(fā)育遲緩、、早產(chǎn)、先天性心臟傳導(dǎo)阻滯、新生兒狼瘡。 復(fù)發(fā)性流產(chǎn)是UCTD患者一個常見且重要的臨床表現(xiàn)。 對于血檢自身抗體陽性、臨床缺乏其他癥狀的復(fù)發(fā)性流產(chǎn)患者可以診斷為UCTD。 UCTD患者常見的癥狀有： 關(guān)節(jié)腫痛、雷諾現(xiàn)象、皮膚黏膜損害(如面部紅斑、眼干、口干、光過敏、口腔潰瘍、雙手指腫脹)等，其他臨床表現(xiàn)還包括漿膜炎、血液系統(tǒng)改變(如貧血、白細胞減少和血小板減少等)、肺間質(zhì)纖維化、心臟病變等。 從結(jié)締組織病的發(fā)展進程來看，患者往往是先出現(xiàn)血清自身抗體陽性，再出現(xiàn)臨床癥狀。2021年10月13日742
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張建瑜主任醫(yī)師 廣醫(yī)三院 風(fēng)濕免疫科 抗核杭體（ANA）陽性或其他任何一種非特異性自抗體陽性（如抗SSA/SSB抗體、抗RNP抗體、抗CCP抗體），具有某些結(jié)締組織病臨床表現(xiàn)如關(guān)節(jié)酸痛、皮膚紅疹、口腔潰瘍等等，但又不符合任何一種特定疾病的診斷標準，稱為未分化結(jié)締組織病。 Sabo 于 1969 年首次對這種疾病進行了描述，后來得到專家們的認同，未分化結(jié)締組織病可以穩(wěn)定在原來的狀態(tài)，也可以進展稱為某一種結(jié)締組織病例如SLE、干燥綜合征等等，還有可能在我們樂觀生活的時候悄悄自愈，但前提是我們要認識之并與之和平共處，因此，1~2年監(jiān)測一次免疫指標和進行?？茩z查很重要。 未分化結(jié)締組織病患者體內(nèi)存在ANA、SSA等抗體，反復(fù)流產(chǎn)患者ANA的陽性率為30%，不孕婦女陽性率20%。曾經(jīng)有研究證實，患者早期胚胎內(nèi)可檢測到ANA，提示ANA可能穿越透明帶及胞膜進入卵母細胞內(nèi)，并可能對卵母細胞及胚胎發(fā)育產(chǎn)生干擾作用；在胚胎移植時，可導(dǎo)致優(yōu)質(zhì)胚胎數(shù)明顯減少，臨床妊娠率、種植率顯著降低；而且，抗核抗體陽性常伴NK細胞比例高、腫瘤壞死因子等升高，共同造成不良妊娠結(jié)局。 如果您有以下癥狀，需要進行免疫檢查了： 1. 你是否有過皮膚在陽光下泛紅或局部泛紅的經(jīng)歷? 2. 你的臉頰或鼻子有明顯或突出的皮疹嗎? 3.你的手或腳會在寒冷中變白，然后變成藍色或粉色嗎? 4. a-你曾經(jīng)有過關(guān)節(jié)疼痛和腫脹的經(jīng)歷嗎？b-你的僵硬感會持續(xù)一個小時或更長時間嗎? 5. 你有過心包炎或胸膜炎嗎? 6. 你口干舌燥嗎? 7. 你覺得眼睛里有沙子嗎? 8. 你曾經(jīng)有過痛苦的白色口腔潰瘍嗎? 9. 你得過血栓性靜脈炎嗎? 10. 你有過兩次或兩次以上的流產(chǎn)或死產(chǎn)嗎？2019年11月27日3886
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王世民主治醫(yī)師 聊城市第二人民醫(yī)院 綜合內(nèi)科 未分化結(jié)締組織病患者的壽命啊，還有正常類大致相等，因為本病的發(fā)病通常是見于這個一零期的女性，也有部分患者是50還是60歲才發(fā)病，為啥發(fā)這個結(jié)締組織病患者呃，大多預(yù)后都很好，很少出現(xiàn)這個嚴重臟器的損害，所以這個壽命和正常人相反，因為呃一定要建立戰(zhàn)勝這個疾病的信息也積極的配合治療，保持樂觀的情緒和這個智商心態(tài)未分化，結(jié)締組織病在臨床上呃，具有這個某些結(jié)締組織病的臨床表現(xiàn)，但又不符合任何一種特定疾病的的標準，所以呃可能是屬于某一種疾病早期的或者也有可能就是一種獨立的疾病，但是癥狀比較輕微，一般不會影響壽命，哎，大家可以放心。2019年06月17日3635
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