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寶寶需要額外補(bǔ)鈣嗎?
劉鵬醫(yī)生的科普號2020年10月25日833
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維生素D的補(bǔ)充
維生素D是唯一一個(gè)建議補(bǔ)充的,它是一個(gè)唯一需要從出生補(bǔ)到老的營養(yǎng)素。食物中VD含量很少,必須通過額外服用補(bǔ)劑來滿足。維生素D(vitamin D,VitD)是一種脂溶性維生素,維生素D最主要的作用是促進(jìn)鈣的吸收,其實(shí),它還具有很多其他的生理功能,維生素D充足可調(diào)節(jié)免疫,改善肺功能,降低腫瘤、心血管疾病、自身免疫病、感染性疾病、過敏性疾病等的發(fā)生率,還可改善精神疾病的癥狀。無論是母乳喂養(yǎng)的孩子還是配方奶喂養(yǎng)的孩子,都是建議補(bǔ)充維生素D的。怎么補(bǔ)呢?正常出生的孩子,需要補(bǔ)充維生素D400單位/天,一般從出生后半個(gè)月到1個(gè)月開始服用,有些理論時(shí)間還要提前,建議生后幾天后就補(bǔ),但是一般情況下,我們是按照生后2周開始補(bǔ)的原則,一直服到至少2歲。早產(chǎn)兒生后即應(yīng)補(bǔ)充維生素D 800-1000 單位/天,糾正月齡滿3個(gè)月后改為400 單位/天,直至2歲。1-70歲(包括孕婦以及哺乳期女性) 每天600單位 70歲以上 每天800單位。
喻玲醫(yī)生的科普號2020年08月23日1781
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什么叫嬰兒手足搐搦癥?
嬰兒手足搐搦癥又叫佝僂病性低鈣驚厥,又叫維生素D缺乏性手足搐搦癥。這個(gè)病因?yàn)槿狈S生素D引起血中鈣離子降低,促使神經(jīng)肌肉興奮性增高,出現(xiàn)全身驚厥,手足肌肉抽搐或喉痙攣等,多見于4個(gè)月以上的嬰兒。其癥狀為驚厥,突然發(fā)生四肢抽動(dòng),兩眼上竄,面肌顫動(dòng),神志不清,發(fā)作時(shí)間長者面色可發(fā)紺。發(fā)作停止后,意識恢復(fù),精神萎靡而入睡,醒后活潑如常。發(fā)作輕時(shí)僅有短暫的眼球上竄和面肌抽動(dòng),神志仍清。發(fā)作時(shí)間可短至數(shù)秒鐘,或長可達(dá)數(shù)分鐘或更長。發(fā)作次數(shù)可數(shù)日1次或1日數(shù)次,甚至多至1日數(shù)10次。一般不發(fā)熱,食欲、精神亦大多正常。手足搐搦表現(xiàn)為突發(fā)手足痙攣呈弓狀,雙手呈腕部屈曲,手指伸直,拇指內(nèi)收掌心,強(qiáng)直痙攣,足部踝關(guān)節(jié)伸直,足趾同時(shí)向下彎曲,這見于較大嬰幼兒。喉痙攣主要發(fā)生在年幼嬰兒,喉部肌肉及聲門突發(fā)痙攣,影響吸氣、致吸氣性喉鳴、呼吸困難。對于家長來說,嬰兒出現(xiàn)抽搐多是恐懼不安的,嬰兒手足搐搦在其抽動(dòng)幅度上不如高熱驚厥那么猛烈,且不伴高熱,所以家長不必太驚慌,但應(yīng)馬上送嬰兒看醫(yī)生,盡可能給予止驚,補(bǔ)充鈣劑處理為宜。
王瑩醫(yī)生的科普號2020年08月17日2263
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關(guān)于補(bǔ)鈣,你想知道的這里有解答
關(guān)于補(bǔ)鈣和長個(gè),后臺經(jīng)常會(huì)有家長問:孩子是不是需要補(bǔ)鈣?怎么補(bǔ)? 01人體與鈣的關(guān)系人體中的鈣元素主要以晶體的形式存在于骨骼和牙齒中。我們身體中的礦物質(zhì)約占體重的5%,鈣約占體重的2%。 身體的鈣大多分布在骨骼和牙齒中,約占總量的99%,其余1%分布在血液、細(xì)胞間液及軟組織中。 鈣除了是骨骼發(fā)育的基本原料,直接影響身高外,還在體內(nèi)具有其他重要的生理功能。 這些功能對維護(hù)機(jī)體的健康、保證正常生長發(fā)育的順利進(jìn)行具有重要作用。 鈣能促進(jìn)體內(nèi)某些酶的活動(dòng),調(diào)節(jié)酶的活性作用;參與神經(jīng)、肌肉的活動(dòng)和神經(jīng)遞質(zhì)的釋放;調(diào)節(jié)激素的分泌。 血液的凝固、細(xì)胞粘附、肌肉的收縮活動(dòng)也都需要鈣。鈣還具調(diào)節(jié)心律、降低心血管的通透性、控制炎癥和水腫、維持酸堿平衡等作用。 02引起兒童缺鈣的因素根據(jù)“中國居民營養(yǎng)與健康”調(diào)查報(bào)告顯示,中國人鈣缺乏狀況仍然很嚴(yán)重,居民鈣的日攝入量為391毫克,僅相當(dāng)于推薦攝入量的41%。 1.高鹽攝食:使尿鈣排出增多而大量流失。 2.飲食搭配不良:大量草酸、植酸食物與含鈣豐富食物混食導(dǎo)致鈣的無法吸收。 3.常喝碳酸飲料:造成人體酸性化,使人體中的鈣流失;碳酸飲料中還含有磷酸能造成體內(nèi)鈣磷比例失調(diào),直接阻止鈣的吸收。 03缺鈣的表現(xiàn)兒童 夜驚、夜啼、煩躁、盜汗、厭食、方顱、佝僂病、骨骼發(fā)育不良、免疫力低下、易感染。 青少年 腿軟、抽筋、體育成績不佳、疲倦乏力、煩躁、精力不集中、偏食、厭食、蛀牙、牙齒發(fā)育不良、易感冒、易過敏。 04如何獲取鈣人體對鈣的需要可以通過食物中獲得。但鈣在體內(nèi)的吸收過程受眾多因素影響;如:膳食的成份、體內(nèi)鈣及維生素D的狀態(tài)、生理狀態(tài)(包括生長、性別、年齡等)。 應(yīng)注意避免一些干擾鈣吸收的不利因素,創(chuàng)造有利于鈣吸收的條件,以使機(jī)體得到充分的鈣。 從食物中補(bǔ)鈣以乳類及乳制品為好,因其含鈣量大,吸收率高,如100毫升牛奶中鈣含量達(dá)100毫克。 另外,水產(chǎn)品中的蝦皮、海帶含鈣量也較高。 干果、豆類及其豆制品、綠葉蔬菜中含鈣也不低,都是鈣的來源。 膳食中一些因素會(huì)影響鈣的吸收,如:植物性食物中的植酸鹽、纖維素、草酸容易與鈣結(jié)合成難溶性的鹽,降低鈣的吸收。 膳食中的乳糖、維生素D及某些氨基酸則能明顯增加鈣的吸收。 推薦每日鈣的供給量 從初生兒到10歲兒童600毫克 10~13歲800毫克 13~16歲1200毫克 16~19歲1000毫克 成人800毫克 青春期前兒童生長發(fā)育迅速,鈣的需要量也相對最大,可達(dá)成人需要量的2~4倍,要特別注意補(bǔ)充。 05 日常補(bǔ)鈣小建議◆多食用鈣質(zhì)含量高的食物 如:牛奶、酸奶、奶酪、泥鰍、河蚌、螺、蝦米、小蝦皮、海帶、酥炸魚、牡蠣、花生、 芝麻醬、豆腐、松籽、甘藍(lán)菜、花椰菜、白菜、油菜等。 ◆多做體育運(yùn)動(dòng) 運(yùn)動(dòng)可使肌肉互相牽拉,強(qiáng)烈的刺激骨骼,加強(qiáng)血液循環(huán)和新陳代謝,減少鈣質(zhì)丟失,推遲骨骼老化,同時(shí)有利于人體對飲食中鈣的吸收。 ◆多曬太陽 紫外線能夠促進(jìn)體內(nèi)VD的合成利于鈣的吸收。但紫外線不能穿透玻璃所以不能隔著玻璃曬太陽。 ◆吃好早餐 人體早上對鈣的吸收能力最強(qiáng)。 ◆對含草酸多的蔬菜先焯水破壞草酸,然后再烹調(diào)。 如:甘藍(lán)菜、花椰菜、菠菜、莧菜、空心菜、芥菜、雪菜、竹筍。
吳薇醫(yī)生的科普號2020年08月11日1331
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補(bǔ)維生素D或AD?
相比維生素D,更適合中國寶寶的其實(shí)是它,多少家長都錯(cuò)了! 轉(zhuǎn)載自-第一兒科 最近,很多新手爸媽在第一兒科后臺咨詢: “維生素A有必要額外給寶寶補(bǔ)充嗎?” “維生素AD好還是維生素D呀?” 我們馬上來看看吧 認(rèn)識維生素A 維生素A是促進(jìn)寶寶生長發(fā)育的必需營養(yǎng)素,也被稱為“抗感染維生素”,能夠維持全身(皮膚、呼吸道粘膜、消化道粘膜等)上皮細(xì)胞結(jié)構(gòu)的完整和功能的健全,形成完整的皮膚、粘膜屏障,抵御致病微生物的入侵; 此外,維生素A還有助于提高免疫細(xì)胞活性,促進(jìn)抗體生成,使機(jī)體免疫系統(tǒng)能夠及時(shí)識別并消滅致病微生物,讓寶寶的免疫功能更強(qiáng)大。 維生素A還具有其他功能,如維護(hù)視覺發(fā)育,預(yù)防眼部感染、近視、干眼癥、夜盲癥; 促進(jìn)智力發(fā)育,提升未來的學(xué)習(xí)能力、認(rèn)知能力和記憶能力; 參與骨骼發(fā)育,維持骨骼生長,促進(jìn)蛋白質(zhì)生物合成和生長激素分泌,幫助寶寶長高; 參與“運(yùn)鐵蛋白”合成,從而幫助鐵元素進(jìn)入造血器官,完成造血過程,預(yù)防缺鐵性貧血。 寶寶缺乏維生素A的表現(xiàn) 維生素A缺乏的臨床表現(xiàn)與其缺乏的階段和程度有關(guān),很多媽媽的認(rèn)知還停留在夜盲癥和干眼癥階段,要知道夜盲癥可是嚴(yán)重缺乏才有的表現(xiàn),缺乏維生素A的很多癥狀是非特異性且不易察覺的,主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面: ● 抵抗力差,易患感染性疾病 在維生素A亞臨床缺乏階段,由于上皮細(xì)胞完整性被破壞,機(jī)體的防御能力下降,導(dǎo)致抵抗力下降,主要表現(xiàn)在消化道和呼吸道感染性疾病發(fā)生率增高,且易反復(fù)發(fā)生或遷延不愈; ● 影響視覺發(fā)育 在亞臨床缺乏階段,會(huì)影響角膜、結(jié)膜、淚腺管上皮細(xì)胞完整,更易發(fā)生眼部感染,還會(huì)影響淚液分泌,進(jìn)而更易近視;重度缺乏階段會(huì)出現(xiàn)干眼癥、夜盲癥,甚至失明。 ● 影響智力發(fā)育 研究表明,出生后盡早補(bǔ)充維生素A的寶寶,未來認(rèn)知能力和學(xué)習(xí)能力都更強(qiáng); ● 影響骨骼、牙齒發(fā)育以及身高增長 維生素A缺乏會(huì)影響骨骼發(fā)育,影響身高增長,還會(huì)引起牙釉質(zhì)發(fā)育不良,易發(fā)齲齒,出牙遲緩等問題; ● 增加缺鐵性貧血風(fēng)險(xiǎn) 維生素A能促進(jìn)鐵的吸收轉(zhuǎn)運(yùn),完善造血功能,如果缺乏維生素A,缺鐵性貧血患病風(fēng)險(xiǎn)增加。 嬰幼兒期對維生素A需求更高! 嬰幼兒期是人一生中生長發(fā)育的第一個(gè)高峰期,是完成從子宮內(nèi)生活到子宮外生活的過渡期,也是從母乳營養(yǎng)到逐漸依賴其他食物營養(yǎng)的過渡期。 在這個(gè)時(shí)期嬰幼兒的生長發(fā)育突飛猛進(jìn),到三歲時(shí): 體重約為出生時(shí)的4.5倍 身長約為出生時(shí)的2倍 腦重量約為出生時(shí)的3倍 由于快速生長發(fā)育的需求,嬰幼兒期維生素A的需求量也遠(yuǎn)高于成人。按公斤體重折算的話,嬰幼兒期維生素A的需求量為成人的2倍! 而且維生素A屬于脂溶性維生素,《兒科學(xué)》中明確提到維生素A和類胡蘿卜素都很難通過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)。因此,新生兒血清和肝臟中的維生素A水平明顯低于母體,如在出生后不能得到充足的維生素A補(bǔ)充,則極易出現(xiàn)維生素A缺乏癥。 所以,為滿足嬰幼兒生長發(fā)育需求,應(yīng)重視日常維生素A的營養(yǎng)攝入。 認(rèn)識維生素D 科學(xué)上維生素D的定義是一大類物質(zhì)的總稱,目前至少有10幾種,以維生素D3活性最強(qiáng)。維生素D最大的作用是促進(jìn)鈣吸收,如果沒有維生素D的參與,人體對鈣的吸收將不足10%,因此對維持骨骼強(qiáng)度非常重要,對生長期的寶寶來說就更重要了。 維生素D同時(shí)具有免疫調(diào)節(jié)功能,而且在維生素A的作用下,它的免疫調(diào)節(jié)作用發(fā)揮得更好。另外,醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn),維生素A還能促進(jìn)維生素D功能的發(fā)揮,所以這兩種營養(yǎng)同時(shí)補(bǔ)充的效果優(yōu)于單獨(dú)補(bǔ)充某一種,起到1+1>2的作用,對寶寶的生長發(fā)育更有益處。 寶寶缺乏維生素D的表現(xiàn) ● 會(huì)引起全身鈣、磷代謝失常; ● 早期癥狀的出現(xiàn)主要有多汗、夜驚、煩躁不安等; ● 嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)骨骼發(fā)育延遲甚至畸形,如出牙晚、囟門遲閉、顱骨軟化、肋骨外翻、雞胸等,寶寶到了學(xué)走路的時(shí)候還會(huì)出現(xiàn)下肢骨骼變形如X型腿、O型腿,骨骼變形一旦出現(xiàn)將不可挽回。 為什么“曬太陽”和“食補(bǔ)”維生素AD效果不理想? 維生素D的一個(gè)主要來源是紫外線照射皮膚來合成。但合成過程受到諸多因素的限制和影響,如緯度位置、皮膚裸露面積、紫外線波長、皮膚顏色、照射時(shí)間、大氣污染、高樓遮擋等等,也就是說曬了太陽不一定有用。如果家長們強(qiáng)行“曬”娃,不僅不一定能獲得足夠的維生素D,還可能讓寶寶的皮膚和眼睛受傷害,得不償失。 母乳雖說是寶寶的最佳食物,但維生素D含量是極低的,同時(shí),由于中國居民普遍存在維生素A攝入不足問題,所以中國媽媽的母乳樣本維生素A含量也遠(yuǎn)低于全球平均水平。 奶粉中雖然添加了維生素AD,但是維生素AD的性質(zhì)不穩(wěn)定,接觸空氣、光照容易氧化失效,所以配方奶粉在加工、運(yùn)輸、儲存、反復(fù)開蓋、沖泡的過程中,維生素AD都會(huì)流失,導(dǎo)致寶寶實(shí)際攝入量與奶粉說明中的標(biāo)示含量相差甚遠(yuǎn)。 天然食物中的維生素A含量低轉(zhuǎn)化率差。胡蘿卜、橙子之類的深黃色果蔬雖然含有相對豐富的類胡蘿卜素,但這種物質(zhì)需要在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為維生素A才能起到作用。問題在于其轉(zhuǎn)化很低(不足8%),還會(huì)受到烹飪方法和寶寶胃容量的影響,導(dǎo)致營養(yǎng)攝入不夠。動(dòng)物肝臟是維生素AD較為豐富的來源,但肝臟屬于代謝和解毒器官,隨著環(huán)境污染問題的加劇,動(dòng)物肝臟中可能會(huì)存留大量的重金屬、抗生素、飼料激素等等有害物質(zhì),頻繁食用反而存在健康隱患,并不是寶寶的理想輔食。此外,動(dòng)物肝臟味道不佳,而寶寶的輔食又不能添加調(diào)味料,所以很多寶寶拒絕吃天然味道的肝泥。 疾病會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)儲存的維生素A大量消耗:0-6歲的寶寶處于“免疫功能不全期”,難免生病,而研究發(fā)現(xiàn),一次感染性疾病會(huì)消耗50%以上體內(nèi)儲存的維生素A,如果沒有持久穩(wěn)定充足的維生素A供給,勢必影響寶寶的生長發(fā)育。 我國嬰幼兒應(yīng)該怎么補(bǔ)充維生素AD? 維生素D的缺乏是全球性的問題,我國也不例外。而需要強(qiáng)調(diào)的是,我國還是維生素A中度缺乏國家,雖然夜盲癥這種臨床缺乏越來越少了,但亞臨床缺乏比例還是相當(dāng)高的。 《中國六歲以下兒童維生素A缺乏情況調(diào)查》顯示:我國整體0-6歲兒童有超50%存在維生素A缺乏及亞臨床維生素A缺乏,6個(gè)月以下的嬰兒更高達(dá)近80%。 如果大城市的媽媽認(rèn)為寶寶吃得好就不缺維生素A,那可就大錯(cuò)特錯(cuò)了。雖說大城市相比偏遠(yuǎn)貧困地區(qū)的維生素A缺乏情況相對較好,但大城市“隱性饑餓”的問題卻十分突出。根據(jù)各地區(qū)調(diào)查結(jié)果顯示:北京、上海、重慶等經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的城市同樣面臨維生素A攝入不足的問題,也就是說不論大城市還是農(nóng)村地區(qū),都需要重視維生素A的補(bǔ)充。 所以,從目前的營養(yǎng)水平以及感染性疾病會(huì)大量消耗肝臟儲存的維生素A的情況來看,適合我國嬰幼兒的安全有效的補(bǔ)充方法是:寶寶出生后每天常規(guī)小劑量額外補(bǔ)充維生素AD,至少補(bǔ)充到3歲。在補(bǔ)充劑量上,權(quán)威指南的推薦劑量為:維生素A1500IU-2000IU、維生素D400IU-800IU,且A與D的配比應(yīng)為3:1左右,才更適合寶寶。一些國產(chǎn)的OTC類維生素AD滴劑就是符合補(bǔ)充劑量的,家長們自行按照說明書補(bǔ)充即可。 參考文獻(xiàn): [1].中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量, 2013. [2].魯杰,吳莎,蔡玲玲,等.學(xué)齡前反復(fù)呼吸道感染兒童維生素A 水平與免疫功能變化[J].中國兒童保健雜志,2010,18(2):100-103. [3].國琴等. 新生兒邊緣型維生素A缺乏臨床分析. 中國實(shí)用兒科雜志, 2018, 33(8):638-641. [4].胡楠,李渠北,鄒善葉. 維生素A輔助治療兒童肺炎的Meta分析[J]. 中國當(dāng)代兒科雜志, 2018, 20(2):146-153. [5].中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)兒童保健分會(huì).嬰幼兒喂養(yǎng)與營養(yǎng)指南.中國婦幼健康研究雜志,2019,30(4):392-417.
楊一民醫(yī)生的科普號2020年07月05日1717
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全球10億人都缺乏的維生素D,真的能抗癌?
《英國醫(yī)學(xué)雜志》研究發(fā)現(xiàn),血漿中維生素D水平與患癌風(fēng)險(xiǎn)呈負(fù)相關(guān),不少媒體雜志報(bào)道時(shí)卻稱維生素D能防癌、抗癌。然而,據(jù)《美國骨科協(xié)會(huì)雜志》最新發(fā)表的一份臨床調(diào)查結(jié)果表明,因慢性疾病影響或缺乏日光照射,全世界有近10億人維生素D水平不足。話說回來,維生素D真的能抗癌嗎?一、研究怎么說?關(guān)于維生素D能抗癌的說法主要是來自英國的這項(xiàng)研究,我們就來看看這些研究說了什么?該研究成員在20年里一共隨訪3301名癌癥患者,將患者血漿中的維生素D水平與4044名對照組作對比,排除性別、年齡、吸煙、飲酒、腫瘤家族史等因素后,結(jié)果發(fā)現(xiàn),血漿維生素D濃度最高的人群,其總體癌癥風(fēng)險(xiǎn)下降24%。僅憑這項(xiàng)研究的結(jié)果,就能說明維生素D就能抗癌了嗎?其實(shí)這項(xiàng)研究只是觀察性試驗(yàn),得到的結(jié)果也只能說明具有一定的相關(guān)性,并不能直接由結(jié)果說明維生素D就能抗癌。此外,這個(gè)研究的對象為日本居民,不同人群的維生素D水平有差異,單靠一次試驗(yàn)測試的維生素D水平是不具有說服力的。實(shí)際上,國際上的權(quán)威機(jī)構(gòu)(如美國癌癥協(xié)會(huì)、美國癌癥研究所等)都認(rèn)為并沒有足夠證據(jù)說明維生素D可以抗癌。此外,新西蘭奧克蘭大學(xué)的Robert Scragg博士的研究團(tuán)隊(duì)分析了一項(xiàng)5018名參與的維生素D3水平評估的研究數(shù)據(jù),結(jié)果發(fā)現(xiàn),服用維生素組和服用安慰劑組的參與者的患癌率分別為6.5%和6.4%,并沒有太大的差別?!霸跊]有鈣的情況下,每月服用高劑量的維生素D長達(dá)4年也不能防止癌癥,是否有效仍需要更長時(shí)間的探索”,研究人員這樣說道。所以說,維生素D尚未有明確有力的證據(jù)說明能抗癌防癌。二、如何判斷是否需要補(bǔ)充維生素D上述研究證實(shí),維持維生素D水平有助于提高乳腺癌生存期,那么,如何判斷自己需不需要補(bǔ)充維生素D呢?出現(xiàn)以下5個(gè)癥狀可能是缺乏維生素D的表現(xiàn):1、頭部愛出汗:頭部愛出汗是維生素D缺乏的典型癥狀。2、心情抑郁:維生素D可改善神經(jīng)遞質(zhì)5-羥色胺水平,進(jìn)而改善心情。研究發(fā)現(xiàn),補(bǔ)充維生素D可大大減低抑郁癥發(fā)病幾率。3、出現(xiàn)腸道問題:研究發(fā)現(xiàn),克羅恩氏病以及腹腔或腸炎會(huì)影響脂肪吸收,因而更容易導(dǎo)致維生素D缺乏。4、骨頭疼痛:缺乏維生素D的成年人更容易發(fā)生骨骼和肌肉疼痛,早晨起床時(shí)關(guān)節(jié)有僵硬感。5、超重或肥胖:身體脂肪過多會(huì)降低血液維生素D水平。三、如何補(bǔ)充維生素D?維生素D是一種脂溶性維生素,與人體健康相關(guān)的是維生素D2和維生素D3,它們有兩個(gè)特性:①存在于部分天然食物中;②人體皮下儲存的7-脫氫膽固醇經(jīng)紫外線照射后可轉(zhuǎn)變?yōu)榫S生素D3;③適當(dāng)?shù)娜展庠∽阋詽M足人體對維生素D的需要。因此,補(bǔ)充維生素D主要來源于三方面:日光照射、天然食物、補(bǔ)充添加劑。四、適當(dāng)曬太陽日光照射轉(zhuǎn)化是人類體內(nèi)維生素D的最大來源。所以,曬太陽是最方便經(jīng)濟(jì)的補(bǔ)充維生素D的方式。然而,現(xiàn)在人們在戶外曬太陽的時(shí)間很少,出門時(shí)也通常穿著防曬衣、涂抹防曬霜,阻礙了人體轉(zhuǎn)化維生素D的能力。雖然過強(qiáng)的紫外線照射對皮膚有一定的傷害,但是適度的陽光照射對維生素D水平的提高非常有用。建議每周固定一定時(shí)間和次數(shù)的日光照射,在陽光強(qiáng)度適宜的時(shí)候每次照射5~30分鐘左右即可,避免在劇烈的陽光下暴曬。五、補(bǔ)充維生素D含量豐富的食物含豐富維生素D的食物:海魚、魚卵、動(dòng)物肝臟、蛋黃、奶油等;含微量維生素D的食物:瘦肉、堅(jiān)果、牛奶等;幾乎不含維生素D的食物:蔬菜、谷物、水果等。然而,上文中富含維生素D的食物同時(shí)也含有較多的脂肪,過量的脂肪物質(zhì)容易導(dǎo)致乳腺癌患者肥胖,因此,乳腺癌患者在攝入這些食物時(shí)要盡量減少次數(shù)、用量。六、膳食補(bǔ)充劑部分患者在接受治療期間,醫(yī)生會(huì)采用藥物療法,開出鈣、活性維生素D等藥物,在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用膳食補(bǔ)充劑。補(bǔ)充維生素D要注意適量,過量攝入會(huì)在脂肪組織內(nèi)蓄積并產(chǎn)生毒性,不僅不能幫助延長生存期,嚴(yán)重時(shí)還會(huì)帶來肝臟損壞,甚至增加胰腺癌的風(fēng)險(xiǎn),適得其反。
車旭醫(yī)生的科普號2020年07月04日1637
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剛出生的嬰兒晚上老是哭是怎么回事?
剛出生嬰兒晚上老是哭應(yīng)該是缺乏維生素D的初期,神經(jīng)興奮性增高的表現(xiàn)。其它表現(xiàn)為小兒容易激惹,睡眠不寧,煩躁多哭,夜驚,多汗,常常濕透衣被,后期5-6月齡頭發(fā)因煩躁和汗水刺激,睡時(shí)經(jīng)常搖頭擦枕,導(dǎo)致頭發(fā)脫落,出現(xiàn)枕禿。這個(gè)時(shí)候骨骼癥狀不明顯。 導(dǎo)致維生素D缺乏的原因是圍生期即母親孕后期維生素D營養(yǎng)不足、攝入日光不夠,寶寶生長發(fā)育太快。 具體處理方法:補(bǔ)充維生素D,癥狀明顯時(shí),可加大維生素D劑量為2000IU/天,持續(xù)4-6周后改為400IU/天,以口服為主,滿月后堅(jiān)持每日戶外活動(dòng)。
王瑩醫(yī)生的科普號2020年06月15日1443
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哪些食物富含鈣?
根據(jù)調(diào)查結(jié)果顯示,中國人從一日三餐中可獲取400mg的鈣,成年人每天鈣的適宜攝入量為800mg,因此補(bǔ)鈣很重要。對于補(bǔ)鈣,飲食才是主要的來源,因此我們?yōu)榇蠹医榻B一些鈣含量較高的食物,幫助大家以經(jīng)濟(jì)、安全的方法補(bǔ)鈣。 1. 奶制品:鈣的來源以奶和奶制品最好,含量豐富,且吸收率很高,是補(bǔ)鈣的良好來源。 2. 蝦皮及河鮮產(chǎn)品:蝦皮內(nèi)含鈣量是牛奶的十幾倍,但由于蝦皮本身缺乏促進(jìn)鈣吸收的元素,所以鈣的利用率不能得到很好的保障。其余還有泥鰍,螺貝類,螃蟹等河鮮產(chǎn)品。 3. 豆制品:豆腐、豆腐干等用含鈣凝固劑加工是鈣的良好來源。 4. 肉及蛋類:豬肉,牛羊肉,雞蛋,鴨蛋等,含量雖少,卻也是日常營養(yǎng)不可或缺的。 5. 蔬菜類:小白菜、油菜、芹菜等。 6. 水果類:西瓜、梨、香蕉、蘋果、草莓、橙子等含鈣量較于其他水果來說比較高。 補(bǔ)鈣的同時(shí)一定要注意維生素D的補(bǔ)充,因?yàn)槠浜康亩嗌儆绊戔}的吸收,所以多曬太陽,增加維生素D的合成對補(bǔ)鈣十分重要。
張臨友醫(yī)生的科普號2020年05月19日2308
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補(bǔ)鈣一定要注意這幾點(diǎn)
齊海梅醫(yī)生的科普號2020年05月12日931
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醫(yī)生家孩子這樣補(bǔ)鈣
魏向陽醫(yī)生的科普號2020年05月11日948
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擅長:1.腫瘤合并體重下降、營養(yǎng)不良及糖尿病、低蛋白血癥、貧血等患者的醫(yī)學(xué)營養(yǎng)治療。 2.腫瘤圍術(shù)期及放化療患者的個(gè)體化營養(yǎng)咨詢及營養(yǎng)支持治療。 3.亞健康人群防癌等慢性病的營養(yǎng)咨詢。 -
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擅長:1.營養(yǎng)減重,代謝綜合征的營養(yǎng)治療:包括糖尿病、高血脂、高血壓、高血尿酸、痛風(fēng)、肥胖; 2.圍產(chǎn)期營養(yǎng)指導(dǎo):包括備孕、孕期營養(yǎng),妊娠糖尿病,產(chǎn)后營養(yǎng)減重; 3.腫瘤營養(yǎng)治療:各類腫瘤患者營養(yǎng)支持方案制定; 4.老年人群營養(yǎng)調(diào)理:各種老年慢性疾病營養(yǎng)治療; 5.亞健康:亞健康人群營養(yǎng)咨詢; 6.營養(yǎng)支持方案制定,營養(yǎng)補(bǔ)充劑選擇。 -
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營養(yǎng)不良 11票
高脂血癥 1票
擅長:肥胖、常見營養(yǎng)相關(guān)代謝疾病的防治(高血糖、高血脂、高血壓、高尿酸)、肥胖型多囊卵巢綜合癥、子宮內(nèi)膜癌保育治療、肥胖合并骨關(guān)節(jié)炎、心衰、呼吸睡眠暫停綜合征、妊娠糖尿病、妊娠合并貧血、妊娠高血壓、孕期體重增長快、胎兒偏大、胎兒偏小、,嬰幼兒喂養(yǎng)、腫瘤、腎病、肝病、營養(yǎng)不良的營養(yǎng)治療以及個(gè)性化營養(yǎng)指導(dǎo)