-
付朝杰副主任醫(yī)師 棗莊市婦幼保健院 新生兒科 維生素D過量導致急性中毒，是因為過量補充維生素D，導致體內(nèi)鈣水平增高，出現(xiàn)高鈣血癥的表現(xiàn)，具體為：意識模糊、多尿、煩渴、眼屎、嘔吐、便秘、肌無力。所以，如果孩子沒有這些表現(xiàn)，不用擔心維生素D中毒了。大家想知道孩子維生素D是否補充多了，其實這個也有每日推薦的最大量：0-6月齡是每日1000IU；6-12月齡是每日1500IU；1-3歲是每日2500IU；4-8歲是每日3000IU；9歲以上是每日4000IU。大家記住這個量是推薦最大量，但是不是說每日超過這個量就會導致孩子出現(xiàn)維生素D中毒，還差得遠呢。目前認為，如果補充的維生素D超量，同時出現(xiàn)血液中25-羥基維生素D＞375nmol/L時為維生素D中毒，這時會出現(xiàn)高鈣血癥及表現(xiàn)。想達到這么高的量也不容易，在兒童中的數(shù)據(jù)是，4天吃了240萬IU的維生素D出現(xiàn)中毒表現(xiàn)，相當于一天吃20瓶Ddrop，連吃4天才出現(xiàn)。還有報道是給孩子每天吃1萬單位以上的維生素D，持續(xù)4個月，出現(xiàn)中毒表現(xiàn)?；境霈F(xiàn)中毒的病例，其補充維生素D的量在4萬-56萬IU/kg。這些吃法，都是數(shù)日內(nèi)補充正常量的數(shù)千倍，或者每日補充超過正常推薦量的25-150倍，還得連續(xù)吃一段時間（數(shù)月）才會出現(xiàn)問題，而正常情況下，咱們不會這樣給孩子補充的。即使一次給孩子吃了1瓶，大多數(shù)也沒問題。2022年08月02日
617
0
1
-
付朝杰副主任醫(yī)師 棗莊市婦幼保健院 新生兒科 維生素D是非常安全的維生素，可以在體內(nèi)儲存，慢慢為身體所用。所以如果夏天的時候有充足的戶外活動，體內(nèi)儲存了很多很多維生素D，冬天的時候我們也有儲備，不會缺乏。關于過量的風險，目前只有少量的研究數(shù)據(jù)。一個小樣本的，長期隨訪研究認為，長期每天服用10000單位以下的維生素D，都不太可能會造成毒性反應。如果每天超過10000單位，有可能增加發(fā)生毒性反應的風險。還有小樣本的研究發(fā)現(xiàn)，讓人們持續(xù)服用每天400，800，1200，2400和3800IU的維生素D，全部人所有指標都正常，只有每天服用2400IU和3800IU的人血鈣值顯著升高了，但仍然處于正常水平。針對嬰兒的研究更少，有早年的研究曾讓嬰兒持續(xù)服用1800-4500IU的維生素D，也有研究讓嬰兒服用1380-2170IU的維生素D，都未發(fā)現(xiàn)異常。因為目前的相關研究質(zhì)量都很低，所以其實還并未發(fā)現(xiàn)關于維生素D的U形曲線，沒有發(fā)現(xiàn)超出某個劑量會不安全。目前，維生素D的最高限量是根據(jù)專家意見制定的，是一個基于，補多了沒有發(fā)現(xiàn)好處（而非發(fā)現(xiàn)了壞處）的謹慎建議：0-6個月，每日攝入維生素D不應超過1000IU6-12個月，每次攝入維生素D不應超過1500IU1-3歲，每日攝入維生素D不應超過2500IU4-8歲，每日攝入維生素D不應超過3000IU9歲及以上兒童和成人，每日不應超過4000IU如果偶然吃多了維生素D，就留著慢慢用，只需要持續(xù)一段時間不再額外補充即可。2022年06月01日1001
0
0
-
齊浩副主任醫(yī)師 唐山市婦幼保健院 兒?？?/a> 在門診中經(jīng)常被寶寶媽媽們問到：齊大夫，我們孩子經(jīng)常補充維生素D（400IU）是不是會中毒呀。那么今天我們來說下何種計量能造成維生素D中毒，維生素D中毒的表現(xiàn)和怎么處理一般口服治療維生素D是安全的，因機體有反饋機制可自行調(diào)節(jié)，但如誤用過量維生素D，長期服用大劑量維生素D或?qū)S生素D敏感者可導致中毒。一般認為正常小兒每日2萬～5萬單位或2000單位/kg／日，連服數(shù)周或數(shù)月即可發(fā)生中毒。維生素D中毒什么表現(xiàn)呢？最早癥狀為厭食，隨后出現(xiàn)體重減輕，精神不振，低熱，惡心，嘔吐，頑固便秘，嗜睡，表情淡漠，年長兒訴頭痛。維生素D中毒怎么處理呢？立即停用維生素D和處理高鈣血癥，限制鈣鹽攝人，可用速尿0．5～lmg／kg／次靜脈推注。通過利尿而降低血鈣，必要時重復使用；注意水及電解質(zhì)平衡。本文系齊浩醫(yī)生授權好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權請勿轉(zhuǎn)載。2016年03月13日15278
2
3
-
2012年01月09日6288
1
3
相關科普號
付朝杰醫(yī)生的科普號
付朝杰 副主任醫(yī)師
棗莊市婦幼保健院
新生兒科
1897粉絲653.6萬閱讀
李欣醫(yī)生的科普號
李欣 主任醫(yī)師
華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
兒科
1995粉絲14.6萬閱讀
兒科醫(yī)生王新良
王新良 主任醫(yī)師
河北醫(yī)科大學第二醫(yī)院
兒科
3127粉絲3817萬閱讀