一般，胃食管反流患者手術(shù)后在床上休息4-6個(gè)小時(shí)后可以下床活動(dòng)。 但術(shù)后早期，手術(shù)部位各器官、組織間相對(duì)游離，局部處于水腫期，不建議做劇烈運(yùn)動(dòng)和對(duì)局部有擠壓或沖擊性的動(dòng)作，避免勞累，特別是前后3-6個(gè)月。 另外，術(shù)后三月內(nèi)盡量避免感冒過敏因素導(dǎo)致的劇烈咳嗽，如果出現(xiàn)盡快給予止咳藥物治療，避免因劇烈咳嗽導(dǎo)致的短期腹腔壓力增加導(dǎo)致縫合位置撕裂，從而引起復(fù)發(fā)。 術(shù)后隨患者身體的逐漸康復(fù)后，可以適當(dāng)做些運(yùn)動(dòng)。 適宜的運(yùn)動(dòng)：比如散步、太極、廣場(chǎng)舞等。 不適宜的運(yùn)動(dòng)：游泳、籃球、快跑、彎腰（嚴(yán)重?cái)D壓腹部的動(dòng)作）、負(fù)重（需要用猛力氣、使勁大的動(dòng)作）、俯臥撐、舉杠鈴、倒立等。 肥胖會(huì)導(dǎo)致腹壓增加，增加疾病復(fù)發(fā)概率，所以胃食管反流術(shù)后患者也需要適當(dāng)控制飲食，堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)，使體重指數(shù)保持在正常范圍。

對(duì)于長(zhǎng)期依賴藥物，合并食管裂孔疝或藥物治療無效的胃食管反流病患者，需要進(jìn)一步檢查評(píng)估手術(shù)治療，手術(shù)治療可以長(zhǎng)期有效緩解癥狀，擺脫長(zhǎng)期服藥的束縛。 雖然胃食管反流術(shù)后會(huì)有短期的吞咽困難、偶爾反酸和排氣多的情況，但這是正?，F(xiàn)象，這些不適癥狀也會(huì)隨患者身體的恢復(fù)而逐漸消失。 需要注意的是，胃食管反流病患者術(shù)后不能放肆吃喝，飲食調(diào)理要遵循以下幾點(diǎn)。 1.少量多餐 飲食上最容易引發(fā)癥狀的是一次性大量進(jìn)食，進(jìn)食過飽、進(jìn)食過快都和胃食管反流病的發(fā)生密切相關(guān)。因此胃食管反流病患者術(shù)后每次進(jìn)食要減少進(jìn)食量，可以少量多餐。 2.細(xì)嚼慢咽 小口吃飯、細(xì)嚼慢咽，每口食物咀嚼15-20次，每餐的進(jìn)食時(shí)間至少20分鐘。小口吃飯可以減輕患者吞咽困難的不適，之后隨患者身體的逐步恢復(fù)，逐步改變飲食，至基本恢復(fù)正常飲食。 3.循序漸進(jìn) 由一種到多種，開始添加易于消化、單一的谷物食物，逐漸添加魚、蛋、瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物、嫩葉蔬菜、水果等。一般術(shù)后3個(gè)月可以逐步恢復(fù)正常飲食。 術(shù)后第一個(gè)月：視胃腸動(dòng)力恢復(fù)情況，依照“水-湯-稀粥-稀糊-稠糊-食物羹-食物泥”之順序循序漸進(jìn)。一般兩周后可以加短纖維蔬菜如冬瓜西紅柿之類蔬菜。期間如果進(jìn)食查需要補(bǔ)充奶粉及營(yíng)養(yǎng)粉 保持營(yíng)養(yǎng)和電解質(zhì)平衡尤其鉀離子 鈉離子等。 術(shù)后第二個(gè)月：視胃腸動(dòng)力恢復(fù)情況，依照“細(xì)面-稠粥”之順序循序漸進(jìn)，逐漸恢復(fù)到正常飲食。 術(shù)后第三個(gè)月：細(xì)嚼慢咽，期間會(huì)有不注意仍會(huì)有由于進(jìn)食過快哽咽感 這期間一定要注意進(jìn)食速度。 術(shù)后第四個(gè)月：逐漸完全過度到普食。 4.飲食結(jié)構(gòu) 總的原則忌煙酒、濃茶、咖啡和碳酸飲料，避免進(jìn)食辛辣、油膩、生冷不易消化的食物。減少脂肪攝入，適當(dāng)增加蛋白質(zhì)攝入，餐后不要立即平躺，睡前2-3小時(shí)不要進(jìn)食。 以上就是胃食管反流病患者術(shù)后的飲食注意事項(xiàng)，對(duì)于暫時(shí)采用藥物治療的患者，同樣要注意改變飲食方式，以更好的控制癥狀。

一、奧美拉唑是常用的抑酸藥，屬于質(zhì)子泵抑制劑，通過特異性地抑制胃壁細(xì)胞H+，K+-ATP酶系統(tǒng)而阻斷胃酸分泌的最后步驟，該作用呈劑量依賴性，并可使基礎(chǔ)胃酸分泌和刺激狀態(tài)下的胃酸分泌均受抑制。口服用于胃十二指腸吻合口潰瘍、胃食管反流病、胃泌素瘤。靜脈注射可用于治療消化性潰瘍出血以及應(yīng)激狀態(tài)下引起的急性胃黏膜損傷和出血。 奧美拉唑的不良反應(yīng)包括： 1.消化系統(tǒng)：可有口干、輕度惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉、腹痛等，血清轉(zhuǎn)氨酶和膽紅素可有升高，一般輕微而短暫，大多不影響治療。 2.神經(jīng)與精神系統(tǒng)：可有感覺異常、頭痛、頭暈、嗜睡、失眠、周圍神經(jīng)炎等。 3.代謝與內(nèi)分泌系統(tǒng)：長(zhǎng)期服用奧美拉唑可導(dǎo)致維生素B12缺乏。 4.致癌性：動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明奧美拉唑可引起胃底部和胃體部?jī)?nèi)分泌細(xì)胞-腸嗜絡(luò)細(xì)胞增生，長(zhǎng)期用藥還可發(fā)生胃部類癌。 5.其他：可有皮疹、男性乳房發(fā)育、白細(xì)胞減少、溶血性貧血等。 二、鋁碳酸鎂是臨床上常用抗酸藥，能夠中和胃酸，維持胃液PH在3-5之間，中和99%的胃酸，使80%的胃蛋白酶失活，且抗酸作用迅速、溫和、持久。此外，鋁碳酸鎂還可增加前列腺素E2的合成，增強(qiáng)“胃黏膜屏障”作用，還可促使胃黏膜內(nèi)表皮生長(zhǎng)因子釋放，增加黏液下層疏水層內(nèi)磷脂的含量，防治酸反滲所引起的胃黏膜損害。最后，鋁碳酸鎂也可吸附和結(jié)合胃蛋白酶，直接抑制其活性，有利于潰瘍面的修復(fù)，還可結(jié)合膽汁酸和吸附溶血磷脂酰膽堿，防止這些物質(zhì)損傷和破壞胃黏膜。在臨床上主要適用于急慢性胃炎、十二指腸球炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍，可緩解胃酸過多引起的胃灼痛、反酸、惡心、嘔吐、腹脹等癥狀，還可用于反流性食管炎、膽汁反流以及預(yù)防非甾體抗炎藥所引起的胃粘膜損傷。 鋁碳酸鎂含有鋁、鎂兩種金屬離子，可抵消便秘和腹瀉的不良反應(yīng)，因此不良反應(yīng)少而輕微，僅少數(shù)患者有胃腸道不適、消化不良、嘔吐、大便次數(shù)增多或糊狀便；偶有口渴、食欲缺乏、腹瀉。此外，鋁離子通過與磷酸鹽離子結(jié)合，在腸道內(nèi)形成不溶性磷酸鋁，后者不能被胃腸道吸收，因而導(dǎo)致血清磷酸鹽濃度下降，可影響骨質(zhì)形成，故長(zhǎng)期大劑量服用鋁碳酸鎂可導(dǎo)致低磷血癥、骨質(zhì)疏松癥和骨軟化癥。腎功能不全者服用鋁碳酸鎂可導(dǎo)致血中鋁離子濃度升高，腎功能衰竭者長(zhǎng)期服用鋁碳酸鎂可引起鋁中毒，出現(xiàn)精神癥狀，如神經(jīng)質(zhì)、煩躁不安、味覺異常、肌肉抽搐、疲乏無力等。 三、莫沙必利是選擇性5-羥色胺4（5-HT4）受體激動(dòng)劑，通過興奮胃腸道膽堿能中間神經(jīng)原及肌間神經(jīng)叢的5-HT4受體，促進(jìn)乙酰膽堿的釋放，從而增強(qiáng)胃腸道運(yùn)動(dòng)，改善功能性消化不良患者的胃腸道癥狀，不影響胃酸分泌，在臨床上主要用于功能性消化不良，如早飽、上腹脹、胃部灼熱、噯氣、惡心、嘔吐等上消化道癥狀，以及糖尿病胃輕癱、胃大部分切除術(shù)患者的胃功能障礙、胃食管反流病等。 莫沙必利的不良反應(yīng)包括： 1.胃腸道：惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、口干、軟便等。 2.神經(jīng)系統(tǒng)：頭痛、頭暈。 3.心血管：心悸，罕見QT間期延長(zhǎng)、尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過速。 4.肝臟：轉(zhuǎn)氨酶升高，罕見肝功能障礙、黃疸、急性肝炎。 5.血液系統(tǒng)：白細(xì)胞減少、嗜酸性粒細(xì)胞增多。 6.其他：疲倦感、血脂異常（甘油三酯升高）。 四、枸櫞酸鉍鉀是一種胃黏膜保護(hù)劑，在胃酸環(huán)境中可以形成穩(wěn)定的膠體，黏附在胃黏膜表面，阻斷胃酸和胃蛋白酶對(duì)黏膜的自身消化，促進(jìn)病變組織的修復(fù)和愈合，并可刺激前列腺素和表皮生長(zhǎng)因子合成，加速潰瘍面的愈合和炎癥消退，并有一定止血作用。此外，枸櫞酸鉍鉀還能包裹幽門螺桿菌菌體，干擾幽門螺桿菌代謝，具有殺滅幽門螺桿菌的作用，在臨床上主要用于治療胃及十二指腸潰瘍、慢性胃炎，并可與抗生素聯(lián)合，用于幽門螺桿菌的根除治療，提高根除率。 枸櫞酸鉍鉀的不良反應(yīng)包括： 1.消化系統(tǒng)：服藥期間，口中可能帶有氨味，且舌、便可被染成黑色，易與黑便癥相混淆；個(gè)別患者服用時(shí)可出現(xiàn)惡心、嘔吐、便秘、食欲減退、腹瀉等消化道癥狀，以上表現(xiàn)停藥后均可消失。 2.神經(jīng)系統(tǒng)：少數(shù)患者可有輕微頭痛、頭暈、失眠等，但可耐受。當(dāng)血鉍濃度大于0.1μg/ml時(shí)，有發(fā)生神經(jīng)毒性的危險(xiǎn)，可能發(fā)生鉍性腦病，但目前尚未發(fā)現(xiàn)血鉍濃度超過0.05μg/ml者。 3.泌尿系統(tǒng)：枸櫞酸鉍鉀長(zhǎng)期大劑量服用可引起腎臟毒性，導(dǎo)致可逆性腎衰，并與10日內(nèi)發(fā)作。 4.骨骼肌肉：骨骼不良反應(yīng)發(fā)生于不同部位，與骨內(nèi)鉍濃度過高有關(guān)。比較常見的是鉍性腦病相關(guān)骨關(guān)節(jié)炎，常以單側(cè)或雙側(cè)肩疼痛為先兆癥狀。 5.其他：個(gè)別患者可出現(xiàn)皮疹。

近年來，隨著人們生活、飲食習(xí)慣的改變，胃食管反流病的發(fā)病率，呈逐年上升趨勢(shì)。 由于胃食管反流病表現(xiàn)出的癥狀多樣，除典型的反酸、燒心外，還經(jīng)常表現(xiàn)為咳嗽、哮喘、慢性咽炎等食管外癥狀。很多胃食管反流的病人由于出現(xiàn)癥狀而就醫(yī)，卻總會(huì)跑錯(cuò)科室，走很多冤枉路。 胃食管反流病的癥狀復(fù)雜多樣，難以單純依據(jù)癥狀做出準(zhǔn)確的診斷。那么胃食管反流病做哪些檢查可以確診呢？ 1.GERD～Q評(píng)分自測(cè) 胃食管反流病自測(cè)量表可以作為胃食管反流病初步診斷工具，能快速、簡(jiǎn)便的篩查和診斷胃食管反流病。通過患者對(duì)過去1周內(nèi)燒心、反流、上腹痛、惡心等引起的睡眠障礙等情況的評(píng)分，供醫(yī)生判斷是否可以診斷胃食管反流病，同時(shí)可對(duì)患者臨床療效、生活質(zhì)量做出全面評(píng)估。 2.胃鏡檢查 胃鏡檢查可以直接觀察到食管、胃和十二指腸的病灶。通過胃鏡觀察食管黏膜有無損傷及其嚴(yán)重程度，胃食管反流病人往往都有食管炎，因?yàn)樗岱瞪蟻砗蟾g食管黏膜就會(huì)導(dǎo)致食管炎。通過胃鏡檢查能看到食管的改變，也能做出診斷。 通過胃鏡還可以觀察食管是否有狹窄以及賁門是否有松弛，經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生還可以通過翻轉(zhuǎn)胃鏡判斷是否有食管裂孔疝以及食管裂孔疝的大小。胃鏡檢查還可以篩查食管及胃的腫瘤。 3.24小時(shí)PH阻抗監(jiān)測(cè) 24小時(shí)PH阻抗監(jiān)測(cè)是判斷胃食管反流病的“金標(biāo)準(zhǔn)”。通過連續(xù)24小時(shí)監(jiān)測(cè)胃和食道的PH值和阻抗值等。檢測(cè)酸、弱酸或非酸反流，明確反流物的性質(zhì)是氣體、液體還是氣液混合反流。還可以檢測(cè)癥狀和反流相關(guān)性，這也能區(qū)分到底是否反流引起癥狀。 4.測(cè)酸檢查 測(cè)酸檢查可以監(jiān)測(cè)有沒有胃酸反流、酸反流的規(guī)律和嚴(yán)重程度、反流和癥狀的相關(guān)性，以及患者對(duì)抑酸治療的反應(yīng)，有助于更好地了解酸反流和臨床癥狀之間的相關(guān)性，使治療個(gè)體化。 5.測(cè)壓檢查 測(cè)壓檢查并不直接反應(yīng)反流情況，但可以明確食管動(dòng)力、食管括約肌壓力、有無食管裂孔疝等，是診斷食管動(dòng)力障礙性疾病的重要方法。該檢查可以連續(xù)采集食管全程壓力變化，采集點(diǎn)多，數(shù)據(jù)全面，是決定手術(shù)方式的重要參考指標(biāo)。而且食管測(cè)壓對(duì)于有經(jīng)驗(yàn)的檢查中心來說，對(duì)食管裂孔疝尤其是小的滑動(dòng)疝診斷會(huì)更敏感。 6.鋇餐檢查 喝一種鋇劑溶液即可在X線下顯示食管、胃劑十二指腸，由此來判斷食管狹窄長(zhǎng)度和嚴(yán)重程度、食管裂孔疝的類型和程度。對(duì)食管裂氣鋇雙重造影對(duì)反流性食管炎(RE)的診斷特異性較高。 胃食管反流病的檢查方法雖然很多，但每一種檢查都有相應(yīng)的適應(yīng)癥，需要根據(jù)患者的具體病情和醫(yī)生的診斷來選擇合適的檢查方式。

胃食管反流主要是胃內(nèi)容物反流到食管，引起的一系列癥狀。 近年來，胃食管反流的發(fā)病率持續(xù)升高，越來越多的人因?yàn)轱嬍沉?xí)慣、肥胖等因素，而患上胃食管反流病。 因?yàn)榉此帷?、打嗝、咽部異物感、胸骨后疼痛等胃食管反流帶來的一系列癥狀，人們的生活質(zhì)量大受影響，還有些患者已經(jīng)無法正常的生活、工作。 有些胃食管反流患者用藥后癥狀有所緩解，但有些患者吃藥一年多，甚至更長(zhǎng)時(shí)間，病情依然反復(fù)，無法控制，給患者帶來了很大的痛苦。 胃食管反流能治好嗎？ 胃食管反流主要有三種治療方法，藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療。 多數(shù)胃食管反流病患者，醫(yī)生都先建議藥物治療，主要有質(zhì)子泵抑制劑、H2受體拮抗劑、胃黏膜保護(hù)劑還有促胃腸動(dòng)力藥等。具體要根據(jù)患者的個(gè)人情況，合理搭配用藥。 對(duì)于藥物治療效果不佳的患者，要進(jìn)一步評(píng)估手術(shù)治療。 關(guān)于胃食管反流患者治療方式的選擇，需要看患者的發(fā)病原因。但如果是下食管屏障功能出現(xiàn)了問題，比如食管下括約肌壓力下降，就只能通過外科、內(nèi)鏡手術(shù)來解決反流反流。如果是食管裂孔疝，也可以通過手術(shù)修補(bǔ)。 胃食管反流不難治，做好這幾點(diǎn)很關(guān)鍵 1.足量、足療程用藥 胃食管反流患者用藥一定要用足藥量、用夠療程，如果三天用藥，兩天停藥，這樣肯定是達(dá)不到治療效果的。 2.飲食習(xí)慣 患者本身的飲食習(xí)慣也對(duì)病情有著重要影響，為了避免病情加重，胃食管反流患者要規(guī)律進(jìn)食，養(yǎng)成健康的飲食習(xí)慣，少吃高脂肪、高糖食物，少喝咖啡飲品，多吃一些膳食纖維食物，晚上要少吃，不吃宵夜。 3.生活習(xí)慣 生活習(xí)慣方面，患者不要穿太緊的衣服，睡前2-3個(gè)小時(shí)不要再吃東西了，而且吃完飯不能立即躺下，飯后半小時(shí)后去公園散散步，腹部肥胖的患者還要注意減肥，這樣都有利于減輕不適癥狀。有夜間反流情況的患者，睡覺時(shí)可以適當(dāng)?shù)奶Ц叽差^減少反流。 其實(shí)，胃食管反流的治療并不難，重要的是患者要積極配合治療，并且注重調(diào)節(jié)生活方式，包括提高藥物依從性，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，飲食規(guī)律，控制體重等。

經(jīng)常感覺反酸、燒心, 有時(shí)還會(huì)感覺到咽癢、喉部不適、口苦? 甚至因此睡不好覺? 為此，跑到心內(nèi)科檢查， 發(fā)現(xiàn)心臟根本沒有什么問題? 可能是胃食管反流?。?正常情況下食物通過食管進(jìn)入胃內(nèi)后, 胃和食管連接處的食管下括約肌作為“自動(dòng)門”, 會(huì)自動(dòng)關(guān)閉, 食物將會(huì)在胃液的作用下, 進(jìn)行消化然后在胃蠕動(dòng)的作用下， 進(jìn)入十二指腸。 如果自動(dòng)門出現(xiàn)問題了，可怎么辦？ 這個(gè)時(shí)候，胃里面的食物和胃酸將會(huì)反流到食管， 胃酸等消化液將會(huì)腐蝕食管黏膜 造成食管黏膜糜爛、潰瘍。 反流的胃酸可沒有方向， 不僅會(huì)逆流到食管， 還可能達(dá)到咽喉、鼻腔、氣管等部位， 此時(shí)就造成了胃食管反流。 胃食管反流分為生理性反流和病理性反流。 當(dāng)食管下括約肌自發(fā)性松弛， 而引起的胃食管反流， 則稱之為生理性反流。 而病理性反流由多種因素造成。 食管裂孔疝、賁門切除手術(shù),妊娠、腹水、肥胖導(dǎo)致的腹內(nèi)壓增高, 均會(huì)導(dǎo)致食管下括約肌結(jié)構(gòu)受損。 或者常見的藥物(地西泮、鈣離子阻滯劑等)、 激素異常(胰高血糖素、縮膽囊素等激素)、 食物(巧克力、高脂肪等) 都有可能導(dǎo)致食管下括約肌壓力下降， 從而導(dǎo)致胃食管反流。 有哪些不舒服的表現(xiàn)呢？ 燒心、反流是胃食管反流的典型癥狀。 其他不典型的癥狀包括 胸痛、噯氣、腹脹、上腹部疼痛、 咽部異物感、吞咽困難等。 甚至有部分患者還會(huì)表現(xiàn)為胸骨后疼痛、哮喘、慢性咳嗽等不常見癥狀， 導(dǎo)致誤診，從而影響疾病的治療。 怎么知道自己得了胃食管反流呢？ 常見的檢查方法有： 鋇餐檢查、胃鏡、反流監(jiān)測(cè)、食管滴酸試驗(yàn)、食管壓力測(cè)定、24小時(shí)膽汁反流監(jiān)測(cè)等。 胃鏡檢查是診斷胃食管反流的金標(biāo)準(zhǔn), 胃鏡下觀察是否有食管黏膜的損傷,損傷的程度和范圍， 是否有賁門松弛,有無膽汁反流等。 根據(jù)鏡下表現(xiàn)進(jìn)行病情的評(píng)估和分級(jí)。 哪些患者需要進(jìn)行胃鏡檢查呢？ 首先,是具有燒心、反酸癥狀的就診患者。 特別是癥狀發(fā)生頻繁，程度嚴(yán)重,有腫瘤家族史, 伴有報(bào)警征象(報(bào)警征象包括吞咽疼痛、吞咽困難、嘔吐、消瘦和糞便隱血陽性、貧血、食管癌和胃癌家族史等。) 那么，哪些人容易反流呢？ 隨著我國(guó)人口老齡化的增加、以及飲食習(xí)慣的改變。 胃食管反流在我國(guó)的發(fā)病率逐漸上升。 流行病學(xué)研究顯示胃食管反流發(fā)病 與年齡、性別、肥胖、生活方式等因素有關(guān)。 中老年人、肥胖者、有胃食管反流家族史、 吸煙、喝酒、愛喝咖啡濃茶、長(zhǎng)期服用避孕藥或其他藥物的人 都是胃食管反流的高危人群。 其次，妊娠婦女由于妊娠期間身體結(jié)構(gòu)的改變、 腹腔內(nèi)壓力增加或妊娠反應(yīng), 也易引起胃食管反流,應(yīng)特別注意! 有什么可控可防的因素嗎？ 第一∶減重 BMI(身體質(zhì)量指數(shù))過高人群,應(yīng)通過體育鍛煉等方式減輕體重, 盡量將BMI控制在25kg/m2。 第二∶改變不良的飲食習(xí)慣 如減少抽煙，避免高脂飲食及咖啡濃茶。 第三∶謹(jǐn)慎用藥 對(duì)于需要長(zhǎng)期服用抗膽堿能藥物、 非甾體抗炎藥以及抗風(fēng)濕藥物的人, 應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥,不可濫用。

反酸、燒心是最常見的消化道癥狀，幾乎每個(gè)人都會(huì)有種酸爽的體驗(yàn)。 吃了燒烤、肥膩的火鍋、或是喝了酒之后，總感覺一股熱辣辣、酸溜溜的東西，從胃里洶涌而來，直沖咽喉。 鬧得心口、嗓子眼有說不清的痛楚。 其實(shí)，這是一種叫做“胃食管反流”的病。 隨著人們生活水平的提高，胃食管反流病已成為一種高發(fā)的慢性病，據(jù)有關(guān)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)有近一億人飽受他的困擾，卻不自知。 這跟人們的生活方式和飲食習(xí)慣及其他因素息息相關(guān)。 如不及時(shí)治療將引發(fā)重度食管炎、食管狹窄，甚至可能引起食管癌的發(fā)生。 對(duì)于胃食管反流，除了積極的治療，個(gè)人的生活習(xí)慣改善至關(guān)重要。 一、年齡 30歲以上人胃食管反流病的發(fā)生率高于30歲以下，高峰年齡為50-69歲。其原因是老年人唾液分泌減少、化學(xué)清除能力下降和粘膜下毛細(xì)血管血流下降所致的抗損傷能力減弱有關(guān)。 二、吸煙 吸煙與胃食管反流病發(fā)生關(guān)系密切。每天抽煙20支以上者，胃食管反流病發(fā)生率高達(dá)45%。所以，戒煙是預(yù)防和治療胃食管反流病有效方法之一。 三、飲酒 經(jīng)常大量飲酒者，可誘發(fā)胃食管反流病的發(fā)生。因此，胃食管反流病患者應(yīng)戒酒，尤其應(yīng)避免睡前大量飲酒。 四、肥胖 肥胖癥者（體重超過理想體重的20%）者，胃食管反流病發(fā)生率顯著高于體重正常者。因此，對(duì)于胃食管反流病患者，減輕體重對(duì)緩解癥狀有一定的作用。肥胖癥患者需及時(shí)做手術(shù)減重進(jìn)行控制。 五、心理因素 心理因素可引起和加重反流癥狀，心理脆弱者發(fā)生反流癥狀的危險(xiǎn)是其他人群的3.8倍。胃食管反流病患者更易出現(xiàn)抑郁、軀體癥狀化、焦慮及強(qiáng)迫等心理異常。 六、食品 一半以上胃食管反流病患者，其反流癥狀發(fā)生的誘因與飲食有關(guān)，其中以甜食（紅薯、甜稀飯和糖水）最為多見，依次為辛辣食物，油膩食物，酸性飲料和酸味食品。經(jīng)常過飽飲食、甜食、咖啡與胃食管反流病的發(fā)生有關(guān)。因此可見，反流患者應(yīng)注意飲食，盡量避免食用一些能夠誘發(fā)反流發(fā)生的食品和糾正不良飲食習(xí)慣。 七、勞累 約20%胃食管反流患者發(fā)作的誘因與勞累有關(guān)。感覺乏困人群的胃食管反流病的發(fā)生率明顯增多。 八、不良飲食習(xí)慣 不良飲食習(xí)慣也是引起胃食管反流病的重要原因，如餐后平臥、睡前進(jìn)食過飽等。正常情況下，平臥位時(shí)人人都有食管反流，當(dāng)進(jìn)食過飽狀態(tài)時(shí)，尤其是晚間睡覺后，更容易出現(xiàn)食物反流，造成胃酸對(duì)食管的損害。 九、其它 除上面因素之外，目前發(fā)現(xiàn)妊娠、某些疾病及一些藥物與該病的發(fā)生有關(guān)，如智能低下、腦卒中后遺癥、消化性潰瘍、胃膽手術(shù)、茶堿、β2-腎上腺能制劑、口服避孕藥、鈣通道阻滯劑、膽堿能拮抗劑、安定、嗎啡等。 生活中自我調(diào)理的專家建議： 預(yù)防胃食管反流病，生活方式干預(yù)是必不可少的： 避免精神高度緊張和飲食無規(guī)律性以及過飽； 進(jìn)食酸、辣、甜、不易消化的食物，忌濃茶、咖啡、巧克力等； 避免吸煙、飲酒或吃高脂肪食物及常服用鈣通道阻滯劑； 肥胖者應(yīng)減輕體重，飲食應(yīng)少量多餐； 加強(qiáng)腹肌鍛煉有助于防止胃食管反流的發(fā)生； 對(duì)于胃食管反流病患者來說，更應(yīng)養(yǎng)成正確的就餐習(xí)慣，如午餐八成飽，站立半小時(shí)再睡覺； 晚餐吃七成，睡前4小時(shí)不加餐，2小時(shí)不飲水； 巧克力、茶、咖啡、煙、酒等食物會(huì)降低食管下括約?。↙ES）壓力，應(yīng)適當(dāng)控制。 此外，晚上睡覺時(shí)可適當(dāng)抬高床頭15—20厘米，以減少夜間胃食管反流。盡量不穿緊身衣褲，避免增加腹壓。