生活中很多人都有胃食管反流的情況，主要表現(xiàn)為反酸、燒心，還有部分病人有一些食管外的不典型癥狀，容易出現(xiàn)誤診。所以當有咳嗽、哮喘、胸骨后痛、嗓子異物感等癥狀時，也不要忽視是胃食管反流病在作怪。 胃食管反流是怎么引起的呢？ 導致胃食管反流的原因有很多，一般大多是和飲食有關。飲食過飽，胃部壓力過大，或長期食用辛辣刺激的食物，導致胃部下端的括約肌松弛，從而出現(xiàn)胃氣上逆，而引發(fā)此病。 為什么老年人容易得胃食管反流?。?胃食管反流病是一種和年齡有關的疾病，它的發(fā)病率和年齡呈正相關，年齡增長，發(fā)病率升高。尤其是40歲-60歲是該病的高發(fā)期，而有些地區(qū)65歲人群高發(fā)。 相對而言，老年人更容易得胃食管反流病，主要和其食管結構、功能的改變有關。 1.服藥：年齡大了之后，尤其是老年人多有慢性疾病，而慢性疾病則意味著需要長期服藥。一些長期服用止痛藥、茶堿類以及鈣離子拮抗劑和硝酸酯類等藥物的人群，會導致食管括約肌壓力地下，從而引起胃食管反流病。 2.機體功能降低：隨年齡增長，老年人的肌肉松弛、消化道推行性變，都會以前你食管運動功能降低，而且還會導致胃排空能力地下，導致胃排空時間延長，胃內(nèi)壓升高，引起便秘、肥胖等各種疾病，便秘、肥胖人群腹壓升高，當超過下食管括約肌時，就會出現(xiàn)反流。 3.唾液少：年齡大了之后，人體分泌唾液量會大大減少，食管的蠕動功能也會下降，這樣就會導致中和胃酸能力下降，從而造成食管黏膜在反流物中的暴露時間增加，所以年齡大了之后反流性食管炎也會更加嚴重。 4.合并食管裂孔疝：由于年齡增長，食管裂孔疝的發(fā)病率升高，尤其是60歲以上的人群食管裂孔疝發(fā)病率高達67%?；忌鲜彻芰芽尊拗?，胃食管的抗反流結構會受到影響，也會引起胃食管反流。 5.長期臥床：很多人上了年紀之后，體力下降，更不喜歡活動，長期臥床或半臥位狀態(tài)，這樣也不能有效清除反流物，導致反流頻發(fā)。 除此之外，還有一些疾病對胃腸道神經(jīng)系統(tǒng)造成了影響，也可能會造成胃輕癱，從而延長胃排空時間，而出現(xiàn)反流的癥狀。 不管是什么原因?qū)е碌奈甘彻芊戳鞑?，都應及時治療，尤其是生活方式干預后，病情依然無法緩解的，需要咨詢專業(yè)醫(yī)生的建議，科學用藥，減輕病痛。

噯氣在很多人看來，是再平常不過的小事了。吃完飯會噯氣，“喝風”會噯氣，一般每次噯氣，過一會兒就停了，但是如果經(jīng)常噯氣，或者一直不停的噯氣，可一定要重視了。這很可能是某些疾病引起的，或是一些疾病的征兆。不就是噯氣嗎？怎么會消化系統(tǒng)有關呢？今天就和你好好的說一說。一、什么是噯氣呢？噯氣是胃中氣體上出咽喉所發(fā)出的聲響，其聲長而緩，俗稱“打飽嗝”、“飽嗝”，是各種消化道疾病常見的癥狀之一。二、病因生理性原因：更常見于攝入了產(chǎn)氣的食物或是源于吞氣癥(無意識地吞咽空氣)。病理性原因：常見的病因如下1.胃食管反流病膽汁反流性胃炎，食量過大，胃不能按時排空，胃內(nèi)食物積存過久，引起噯氣。2.食管裂孔疝噯氣常發(fā)生于進食后，且常伴有胃灼熱、酸性液反流以及腹脹?；颊叱１г剐毓窍禄蛐那皡^(qū)鈍痛，也可放射到肩部。其他癥狀包括吞咽困難、惡心、體重減輕、呼吸困難、呼吸急促、咳嗽和口臭。3.消化性潰瘍是最常導致噯氣的原因之一?；景Y狀是胃灼熱和胃燒灼痛。十二指潰瘍有空腹痛、半夜痛，進食后、服用抗酸或減少分泌物的藥物后可減輕。胃潰瘍飯后半小時痛，下餐前緩解，伴隨的癥狀和體征包括吞咽困難、惡心、嘔吐、黑糞、腹脹、飽食感和上腹部壓痛。4.胃出口梗阻噯氣是十二指腸潰瘍常見的并發(fā)癥，還伴有上腹部脹滿不適、厭食、惡心、嘔吐。5.精神壓力情緒低落，也會影響到交感神經(jīng)，使其過度緊張，抑制了胃的蠕動及排空機能，存儲的食物存留胃內(nèi)過久，繼而出現(xiàn)發(fā)酵氣體。6.不良飲食、生活習慣進食過多的紅薯、韭菜等食物，或長期臥床、長時間伏案工作，缺少體育活動也能影響胃排空。三、如何判斷自己的噯氣是不是由于消化系統(tǒng)出問題而引起的呢？下面我們把噯氣分為：吞氣癥（生理性）；非特異性過度噯氣（病理性）。1.吞氣癥診斷標準必須包括以下所有條件：①每周至少發(fā)生數(shù)次反復噯氣；②可以客觀地觀察或檢測到吞咽空氣。診斷前癥狀出現(xiàn)至少6個月，近3個月滿足以上標準。2.非特異性過度噯氣診斷標準必須包括以下所有條件：①每周至少發(fā)生數(shù)次反復噯氣；②沒有過度吞咽空氣的證據(jù)。診斷前癥狀出現(xiàn)至少6個月，近3個月滿足以上標準。四、我們該怎樣檢查治療呢？所以為了治愈這種癥狀最需要做的檢查就是胃鏡啦！胃鏡能很直觀的看到我們消化系統(tǒng)到底哪里出了問題，而且最重要的如果我們發(fā)現(xiàn)了病變還能通過胃鏡在病變部位取組織行活檢，明確病因，以便后續(xù)制定治療方案！二、我們平時該怎么預防噯氣呢？1.飲食要節(jié)制，不要吃太快、太飽。2. 飲食宜易消化食物。不要吃太油膩、太甜和難以消化的食物。3.飯后最好走一走，可刺激胃腸道蠕動，促進胃動力，改善胃的功能。4.精神要放松，養(yǎng)成良好的生活方式，調(diào)整情緒，避免暴怒多思，注意休息。如有任何問題，可以在本篇文章下方留言，或者發(fā)私信給我，本人會詳細解答。

奧美拉唑可以緩解反酸，還能促進黏膜愈合，作為質(zhì)子泵抑制劑的代表性藥物，奧美拉唑經(jīng)濟又有效，是治療胃食管反流病的首選藥物。 一般胃食管反流病患者，建議服用奧美拉唑的初始治療療程為8周?；颊叱运?周后，還需要繼續(xù)服藥嗎？ 少數(shù)胃食管反流病患者在用藥后，病情可以得到很好控制。大多數(shù)胃食管反流病患者，用藥8周后，癥狀依然會反復發(fā)作，這時需要繼續(xù)用藥維持治療。 奧美拉唑不能停用，應該如何繼續(xù)用藥呢？ 1.按需治療 按需治療沒有固定的用藥時間，要看患者病情服藥。大多數(shù)胃食管反流病患者雖然需要持續(xù)服藥，但是按需治療即可，只有在癥狀出現(xiàn)時，服用藥物。如果癥狀緩解了，就沒有必要服藥，這也是一種間歇治療方法。 2.原劑量、減量維持 部分胃食管反流病患者需要持續(xù)用藥，維持原劑量或者適當減量使用藥物，每天1次，長期用藥才能緩解癥狀，避免復發(fā)的情況。 3.間歇治療 所謂的間歇治療，奧美拉唑的服用藥物劑量可以根據(jù)患者病情進行調(diào)整，有些患者雖然用藥劑量沒減少，但是用藥周期卻延長了，不需要每天用藥，隔日用藥就可以控制癥狀。還有些患者在維持治療的過程中，癥狀容易反復發(fā)作，這時是需要增加藥物劑量控制病情的。 根據(jù)醫(yī)生的臨床看診經(jīng)驗來說，一般輕度食管炎、初始治療有效的非糜爛性反流病患者按需治療就可以。而對于停藥后容易復發(fā)、重度反流患者來說，大多需要維持長期治療。對于夜間反流比較嚴重的患者，可以適當加服H2受體拮抗劑，減少反流。 長期服藥副作用不可忽視，聽從醫(yī)生建議治療 任何藥物都有副作用，而長期服用抑酸藥不僅容易出現(xiàn)不良反應，對身體危害也不容忽視。所以胃食管反流病患者，還是要根據(jù)自己的病情情況，請專業(yè)的醫(yī)生診斷，個性化診療。一些患者是由于賁門松弛、食管裂孔疝等原因?qū)е碌姆戳?，服藥效果不太理想，是可以通過微創(chuàng)手術修復的，針對具體病因，針對性治療，這樣才能達到理想的治療效果。

胃食管反流病和日常飲食有關，不良飲食習慣會誘發(fā)、加重胃食管反流的癥狀。 對于胃食管反流患者來說，巧克力、濃茶、咖啡、酒精、辛辣、高油、高脂食物等都是會加重病情的，這些飲食要避免。 胃食管反流吃什么好？ 1.堅果 核桃、花生、杏仁等堅果類是堿性食物，可以中和胃酸，減少反流。而且這類堅果中含有不飽和脂肪酸、蛋白質(zhì)等成分，對于辦公室族也非常適合。但是每次攝入的量不要太多，每天吃幾顆就可以了。 2.燕麥片 燕麥片作為胃食管反流患者的早餐很不錯，它含有豐富的維生素、葉酸、纖維等成分，可以降低胃酸、預防反流。 3.瘦肉 魚肉、雞肉和海鮮等都屬于低脂食物，含有優(yōu)質(zhì)蛋白，可以減少反流的情況。但是雞肉的皮是高脂肪食物，要把雞皮去掉再食用。而且烹飪方式上，不要油炸，少放一些調(diào)味品，尤其是辛辣調(diào)料要避免。 4.蔬菜 西蘭花、青豆、卷心菜和芹菜等綠色蔬菜都屬于堿性食物，不僅脂肪含量低，植物營養(yǎng)素又很豐富，可以減少胃酸。蔬菜清炒，做成沙拉都可以。 5.酸奶 酸奶有助于消化，可以減少便秘，另外酸奶和草莓、香蕉、桃子等水果制作奶昔不僅好喝，還可以減少反酸。 6.香蕉 香蕉本身酸性較低，對于大多數(shù)胃食管反流病患者來說都是適合的。另外蘋果、梨、甜瓜等，這些ph值大于5.0的水果都適合具有反酸癥狀的患者。 除此之外，胃食管反流病患者日?？梢院赛c蜂蜜水，蜂蜜可以覆蓋食道黏膜，減少反流物的損傷，還可以減少反流。 另外還要提醒廣大的胃食管反流病患者，養(yǎng)成良好的飲食習慣，不暴飲暴食，不吃辛辣、生冷刺激的食物。如果生活方式改變之后，癥狀依然沒有緩解，需要咨詢專業(yè)醫(yī)生，服用抑酸藥來緩解病情。

65歲的王大爺，反酸、燒心多年，偶爾還會有胃痛、胃脹、打嗝的情況，到醫(yī)院確診為胃食管反流病。雖然一直吃藥，但是病情還是反反復復，近期反酸、燒心癥狀加重，更是吃不下，睡不好。 經(jīng)多方輾轉，最終在朋友的介紹下找到我。檢查之后，我為王大爺介紹了一種治療胃食管反流病的新技術，雖然術前王大爺有疑慮，但是經(jīng)我解釋這只是一種微創(chuàng)小手術后，王大爺欣然答應做手術。 術后當天，王大爺反酸、燒心癥狀明顯緩解。近期復診，王大爺精神狀態(tài)非常好，吃的好，睡得香，不適癥狀基本消失，而且再也不用口服抑酸藥了。 說到不用再吃藥了，王大爺非常激動，一直說感謝，之前根本不知道這病還能手術治療，后悔沒早點遇到我。 什么是胃食管反流??？ 胃食管反流病其實就是胃內(nèi)容物反流到食管，引起一系列不適癥狀的一種疾病。 胃食管反流病最典型的癥狀是反酸、燒心，但是有部分患者會出現(xiàn)其他不典型癥狀，而導致誤診、比如嗓子有異物感、吞咽困難、噯氣、腹脹、胸痛、咳嗽、哮喘等，也都是胃食管反流病的癥狀。 胃食管反流病需要做什么檢查？ 一般如果有典型的反酸、燒心癥狀，基本就可以確診胃食管反流病。對于一些癥狀表現(xiàn)不明確的患者，需要做胃鏡檢查或測酸、測壓，很多時候胃鏡檢查顯示沒有問題，但卻有明顯的胃食管反流癥狀。 癥狀不典型的患者建議做24小時阻抗-ph監(jiān)測，這是胃食管反流病診斷的金標準。它可以更加準確監(jiān)測食管動力、對反流和癥狀相關性進行評估，為胃食管反流病的診斷和治療提供科學可靠的依據(jù)。 確診胃食管反流病應該如何治療？ 1.改變生活方式 胃食管反流病的發(fā)病和生活方式息息相關，所以首先要改變生活方式，比如暴飲暴食、不規(guī)律飲食、吃夜宵、吸煙酗酒、長期食用辛辣食物、咖啡、濃茶等都是導致胃食管反流病的發(fā)病因素，這些不良的生活方式要改變。 2.藥物治療 多數(shù)胃食管反流病患者，尤其是中重度胃食管反流病患者僅改變生活方式，病情無法得到緩解，需要服用抑酸藥、促動力藥物。不過部分胃食管反流病患者病情較重，即使每天服用抑酸藥，癥狀依然存在，還有些患者需要長期用藥控制病情，一停藥就會復發(fā)，不敢停藥。 3.外科手術 胃底折疊式是外科手術常見的治療胃食管反流病的方法，若符合手術指征，術后患者癥狀會有明顯改善。但手術要求高，并非每家醫(yī)院、每個醫(yī)生都能操作。 4.內(nèi)鏡微創(chuàng)治療 隨著醫(yī)學發(fā)展，現(xiàn)在的手術方法也得到了很大的提升，內(nèi)鏡微創(chuàng)治療是目前最新的手術方式，對于治療反流性食管炎、賁門松弛、食管裂孔疝等難治性、頑固性胃食管反流病效果顯著，通過修復松弛的賁門，達到防治反流的效果。 相比較于傳統(tǒng)的手術方法，微創(chuàng)治療恢復效果快、治療費用低而且療效更加確切，手術后，患者基本不再需要服用抑酸藥，可以提高患者生活質(zhì)量，還可以減輕經(jīng)濟負擔。 總有些患者問胃食管反流病是不是不能治好，不能去根，服藥好多年癥狀還是存在。其實并不是胃食管反流病治不好，而是你選擇的治療方法不對，找到病因，請專業(yè)醫(yī)生制定治療方案，才能早日康復。

一吃東西就反酸，什么都不敢吃了！ 總感覺嘴里反酸水，尤其是躺下休息，都能被嗆起來，真不知道應該怎么辦？ 我反酸不厲害，主要是吃東西噎得慌，咽不下，吃一口東西，喝好幾杯水！ 生活中，有很多人都在被反酸、燒心等癥狀困擾，其實這是常見的胃食管反流病，大多都是飲食不當引起的。 總是反酸、燒心怎么辦？ 很多患者找到醫(yī)生的第一句話就是，醫(yī)生趕緊給我開點藥吧，實在難受得不行了。 但是治療胃食管反流病的第一步，醫(yī)生建議是改變生活方式，不著急先用藥。尤其是病情較輕的胃食管反流病患者，生活方式改變之后，病情就自然緩解了。 改變生活方式是治療第一步 1.睡覺墊高床頭 有些患者因為反酸嚴重，晚上都不能休息好，睡著都能被嗆醒。有這樣的情況，可以在睡覺之前把床頭抬高，這樣上半身抬起，是可以減少反流發(fā)生的。 2.改變飲食習慣 養(yǎng)成良好的飲食習慣很重要，吃飯定時定量，不要吃得過多，睡前2-3小時不進食。對于加重反流的食物不要吃，比如高油、高脂、高糖以及咖啡、濃茶等。如果吃了某種食物，明顯感覺反酸加重，就不要再吃了。 3.降低腹壓 穿衣服太緊或者用力排便、咳嗽等，導致腹壓升高，就會引起反流，所以平時要穿寬松的衣物，餐后不要彎腰端重物，腹壓太高了就會加重反流。 4.戒煙限酒 煙酒是明確禁止胃食管反流患者食用的，這是引發(fā)或加重胃食管反流病的重要因素，因此一定要戒掉。 當然有些患者通過生活方式改變，病情依然無法得到很好的緩解，這就需要藥物干預了。 胃食管反流，其次選擇藥物治療 治療胃食管反流病，主要有抑酸藥、促胃動力藥兩種，首選抑酸藥物。抑酸藥物又分質(zhì)子泵抑制劑、H2受體拮抗劑兩類，相對而言，質(zhì)子泵抑制劑能更持久地抑制胃酸分泌，效果也更確切，因此很多患者都用奧美拉唑、雷貝拉唑等質(zhì)子泵抑制劑進行抑酸治療。 有些情況，患者還需要聯(lián)合促胃動力藥使用，這樣可以更好的促進胃排空，降低胃腔壓力，從而減少反流。 還有些中和胃酸藥物，可以更好的保護胃黏膜，促進食管炎、潰瘍愈合，比如鋁碳酸鎂咀嚼片，但是這些藥物需要在醫(yī)生建議下使用。 長久不愈患者，建議評估手術 有些胃食管反流病患者，服用很長時間抑酸藥，生活方式也改變了，但是病情還是得不到緩解。對于生活質(zhì)量嚴重受影響的患者，需要評估手術，如果是器質(zhì)性問題，只能通過微創(chuàng)手術修復，藥物是無法治好的。 溫馨提示：雖然都是胃食管反流病，但是由于每個人的病情不同，需要的治療方案都是不一樣的，建議患者根據(jù)自身的情況，針對性用藥。

患者：“醫(yī)生，趕緊幫我看看吧，去了好多家醫(yī)院了，都沒查出來是怎么回事？” 醫(yī)生：你怎么不好？ 患者：咳嗽、燒心、胸后邊也有點痛，不知道是不是老咳嗽導致的。去了呼吸科、內(nèi)科，心電圖、心臟、胸片都檢查過了，都說沒事。 經(jīng)過胃鏡和測酸檢查之后，該患者被確診為胃食管反流病。 像這個患者這樣的情況有很多，反酸、燒心，很多人都知道是胃食管反流病，但是因為有些患者并沒有明顯的反酸、燒心，而且表現(xiàn)為其他的癥狀，所以很容易導致誤診、漏診，不能及時查出病情，耽誤治療。 得了胃食管反流病醫(yī)院查不出，主要有2個原因 1.典型癥狀不明顯 胃食管反流病是一種比較常見的疾病，但是它的癥狀表現(xiàn)多樣，它是一種善于偽裝的疾病。胃食管反流病典型癥狀是反酸、燒心，但部分患者并沒有典型癥狀，而且表現(xiàn)為一些其他的癥狀。 當反流到更高的位置，比如咽喉、肺部、鼻腔等部位，它就會出現(xiàn)一些其他系統(tǒng)的疾病，表現(xiàn)為咳嗽、支氣管炎、咽炎、血壓高、胸后骨疼等，這些癥狀因為和其他系統(tǒng)疾病相似，就容易導致患者誤認為是其他疾病，而走到其他科室就診，導致疾病被誤診。 2.胃鏡沒有檢查出 胃鏡檢查雖然也是檢查胃食管反流病的一種方法，它可以檢查出食道、胃和十二指腸等疾病的一些癥狀，但是單純通過胃鏡確診胃食管反流病還是具有一定的盲目性。 單純胃鏡，不能完全檢查出是不是胃食管反流，有些適合還需要做24小時食管ph監(jiān)測，這才是檢查胃食管反流病的金標準。如果胃鏡沒有檢查出，但是又像胃食管反流病的癥狀，建議患者做一下測酸檢查，才能明確病情。 其實胃食管反流病并不難治，只是很多患者不能及時發(fā)現(xiàn)病情，耽誤了病情的治療時機。所以，患者還是要對胃食管反流病的癥狀有更全面的了解，這樣當病情發(fā)作時，才能及時發(fā)現(xiàn)，及時采取對應措施治療。