自身免疫性胃炎萎縮前的胃黏膜內(nèi)鏡下無明顯的改變。隨著疾病的進(jìn)展，自身免疫性胃炎可經(jīng)歷3個形態(tài)學(xué)階段：早期表現(xiàn)為胃底體泌酸腺灶性萎縮；其后為旺熾期，表現(xiàn)為胃底體腺廣泛萎縮；三期為并發(fā)癥期，繼發(fā)胃神經(jīng)內(nèi)分泌瘤和/或增生性息肉，甚至腺癌。自身免疫性胃炎患者的壁細(xì)胞受損導(dǎo)致的胃酸降低負(fù)反饋引起胃竇黏膜G細(xì)胞反應(yīng)性增生釋放更多的胃泌素，胃泌素入血后到達(dá)胃體，與胃體黏膜內(nèi)的腸嗜鉻細(xì)胞壁的胃泌素受體結(jié)合，促進(jìn)細(xì)胞增生。腸嗜鉻細(xì)胞的增生分為線狀增生、微結(jié)節(jié)狀增生、腺瘤樣增生、異型增生和微小類癌（病灶最大徑為500μm-0.5cm）。當(dāng)細(xì)胞增生灶大于0.5cm或侵犯至黏膜下層才可以診斷為胃神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤。目前美國胃腸病學(xué)會(AGAClinicalPracticeUpdate)推薦自身免疫性胃炎行胃鏡篩查胃I型神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤。

?國外研究資料顯示，自身免疫性胃炎普通人群的患病率為0.1%到1-2%，在60歲以上人群中患病率約為2%-3%，在老年女性可達(dá)4%-5%，且在非白人女性中發(fā)病率更高，發(fā)病更早。亞洲發(fā)病率低于歐美。自身免疫性胃炎的臨床表現(xiàn)缺乏特異性：①患者有輕重不一的上腹餐后飽脹感，與胃酸分泌減少、消化不良相關(guān)；②與貧血相關(guān)的癥狀，如頭暈、乏力、心悸。缺鐵性貧血是自身免疫性胃炎患者最常見的血液學(xué)表現(xiàn)，可早于惡性貧血數(shù)年出現(xiàn)。③與維生素B12缺乏相關(guān)的神經(jīng)癥狀，如周圍神經(jīng)病變、精神癥狀等；④常合并其他自身免疫病，如自身免疫性甲狀腺炎、1型糖尿病、Addison病、重癥肌無力、自身免疫性肝炎等。值得注意的是，惡性貧血患者不僅胃腫瘤發(fā)生率增高，小腸腺癌、食管鱗癌、膽管癌和血液系統(tǒng)惡性腫瘤發(fā)病率也增高。

?自身免疫性化生性萎縮性胃炎，原命名為自身免疫性胃炎，是一種免疫介導(dǎo)引起的慢性胃炎。典型表現(xiàn)為胃體的分泌胃酸的壁細(xì)胞被萎縮和化生的組織取代。如果沒有幽門螺桿菌感染，或者疾病處于早中期，胃竇的粘膜通常沒有萎縮的表現(xiàn)。實驗室檢查可以檢測到：1.壁細(xì)胞抗體陽性(PCA)和內(nèi)因子抗體陽性(IF)。2.胃蛋白酶原I降低，胃蛋白酶原II正常，胃蛋白酶原I/II比值下降。3.胃泌酸功能減弱或缺如，血清胃泌素水平升高。4.維生素B12水平降低，嚴(yán)重的，可發(fā)展為惡性貧血。

三七是一味經(jīng)典的活血化瘀中藥，在治療胃病中，也有廣泛用途。本次魏睦新團(tuán)隊耿樂等研究者，基于網(wǎng)絡(luò)藥理學(xué)預(yù)測進(jìn)行了三七治療幽門螺旋桿菌相關(guān)胃炎的機(jī)制的實驗研究。為難治性幽門螺旋桿菌相關(guān)胃炎的治療，提供了新的用藥理論和臨床指導(dǎo)。由于該論文的學(xué)術(shù)創(chuàng)新性強，被該刊作為“好文推薦”，并且把實驗研究3幅圖，作為封面插圖。

統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，中國腸胃病病發(fā)率逐年升高，目前國內(nèi)腸胃病患者數(shù)量已經(jīng)高達(dá)1.2億，而胃癌的新發(fā)病例每年達(dá)到40萬左右，占了全球新發(fā)病例的42%，而醫(yī)學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，胃炎和胃癌之間存在很強的相關(guān)性。胃炎發(fā)展成胃癌一般會經(jīng)歷四步：胃癌的產(chǎn)生并非一蹴而就，從胃炎發(fā)展到胃癌一般會經(jīng)過4個階段，分別是：慢性淺表性胃炎—慢性萎縮性胃炎—腸上皮化生、異型增生—胃癌，這個過程有人僅僅幾個月就達(dá)成；而有人則需要經(jīng)歷幾年、十幾年；有人則永遠(yuǎn)不會癌變，關(guān)鍵就在于，你是否“踩住了剎車”。1.慢性淺表性胃炎：顧名思義，淺表性胃炎就發(fā)生在胃黏膜表面的炎癥，通過腸鏡檢查可觀察到粘膜表面細(xì)胞沁浸潤和組織水腫的癥狀。2.慢性萎縮性胃炎：萎縮性胃炎被認(rèn)為是一種癌前病變，通常是由淺表性胃炎長期不愈或癥狀加重，導(dǎo)致患者的胃黏膜變薄和萎縮。3.腸上皮化生、異型增生：胃黏膜在慢性炎癥的長期破壞下，會觸發(fā)機(jī)體的自我修復(fù)功能，在修復(fù)時萎縮的胃黏膜腺體會逐漸被腸粘膜腺體細(xì)胞更換，這種現(xiàn)象就是腸上皮化生。它也是癌前病變之一。4.胃癌：胃癌是在前面三個階段長期影響下致癌風(fēng)險不斷增加最終產(chǎn)生的結(jié)果，患者往往會出現(xiàn)大便變黑、腹部不適且難以緩解、身體乏力、體重下降等癥狀。

胰腺癌患者會出現(xiàn)腹部不適，很多患者會一直當(dāng)胃炎的治療，那么，兩者有什么區(qū)別？如何區(qū)分？ 胃炎：胃炎主要是胃黏膜的炎癥，組織上可見中性粒細(xì)胞的浸潤，主要是由于幽門螺桿菌感染、藥物、酒精、自身免疫等引起的，主要癥狀表現(xiàn)為中上腹疼痛，也可表現(xiàn)為食欲不佳、惡心等，治療上主要包括抑酸及對因治療。 胃和胰腺都位于我們的上腹部，當(dāng)出現(xiàn)胃炎或者是胰腺癌的時候，都有可能會出現(xiàn)進(jìn)食后的上腹部的不適，而這種不適往往也是時斷時續(xù)，并不是特別的固定。這種情況就容易導(dǎo)致，我們將兩者混淆，但是實際上兩者還是有非常大的區(qū)別。 首先胃炎，它是一個發(fā)生于胃的良性疾病，和進(jìn)食的關(guān)系會更密切，另外它的預(yù)后也相對比較好，通過藥物就可以明顯的控制。而胰腺癌它隨著病程的進(jìn)展，這種上腹的不適會更加加重，會出現(xiàn)非常嚴(yán)重的疼痛，另外會逐漸出現(xiàn)食欲的下降、全身的消耗。 胃炎與胰腺癌的區(qū)別如下： 1.胃炎是各種原因?qū)е碌奈葛つさ穆匝装Y性病，屬于良性病變。胰腺癌屬于惡性病變，癌細(xì)胞可能會出現(xiàn)轉(zhuǎn)移和擴(kuò)散，累及其他系統(tǒng)。 2.胰腺癌和胃炎都可能出現(xiàn)上腹部脹滿疼痛的癥狀，胃炎的患者使用抑制胃酸的藥物后，癥狀可以得到緩解，但胰腺癌患者使用后效果欠佳。 3.胰腺癌患者的疼痛與患者的體位有關(guān)，胃炎的腹痛癥狀主要與進(jìn)食有關(guān)。另外，部分胰腺癌患者還會出現(xiàn)黃疸的癥狀。 4.胃炎進(jìn)行病理學(xué)檢查結(jié)果正常，胰腺癌患者進(jìn)行病理學(xué)檢查會提示癌變。 大多數(shù)胰尾癌患者都會出現(xiàn)腹痛癥狀，開始時比較輕，隨著病情的發(fā)展會逐漸加重。早期時胰尾癌的疼痛范圍廣泛，可為飽脹不適、脹痛、隱痛等，起病急的患者會出現(xiàn)部位明確的腹部絞痛或鈍痛。除了腹痛癥狀外，胰尾癌患者還會出現(xiàn)腹瀉、惡習(xí)、嘔吐、便秘等癥狀，惡心嘔吐可為短暫性，或僅在腹痛癥狀出現(xiàn)時發(fā)生。如果腫瘤侵犯了胃腸，還可導(dǎo)致嘔血、黑便癥狀發(fā)生。 患有胰尾癌可導(dǎo)致一些全身癥狀發(fā)生，常見的主要為消瘦。消瘦是胰尾癌的主要癥狀表現(xiàn)，有百分之九十的胰尾癌患者會出現(xiàn)明顯的體重下降癥狀，部分患者可以消瘦為首發(fā)癥狀。消瘦可能是多種原因?qū)е碌?，如胰腺分泌不足、消化吸收不良等。胰尾癌患者還會出現(xiàn)黃疸癥狀，大多為堵塞性，可隨著病情的加重而逐漸加深，并伴有皮膚瘙癢的癥狀。少數(shù)胰尾癌患者會出現(xiàn)發(fā)熱癥狀，可為低熱、高熱或不規(guī)則發(fā)熱。