胰腺癌患者會出現(xiàn)腹部不適，很多患者會一直當(dāng)胃炎的治療，那么，兩者有什么區(qū)別？如何區(qū)分？ 胃炎：胃炎主要是胃黏膜的炎癥，組織上可見中性粒細(xì)胞的浸潤，主要是由于幽門螺桿菌感染、藥物、酒精、自身免疫等引起的，主要癥狀表現(xiàn)為中上腹疼痛，也可表現(xiàn)為食欲不佳、惡心等，治療上主要包括抑酸及對因治療。 胃和胰腺都位于我們的上腹部，當(dāng)出現(xiàn)胃炎或者是胰腺癌的時候，都有可能會出現(xiàn)進(jìn)食后的上腹部的不適，而這種不適往往也是時斷時續(xù)，并不是特別的固定。這種情況就容易導(dǎo)致，我們將兩者混淆，但是實際上兩者還是有非常大的區(qū)別。 首先胃炎，它是一個發(fā)生于胃的良性疾病，和進(jìn)食的關(guān)系會更密切，另外它的預(yù)后也相對比較好，通過藥物就可以明顯的控制。而胰腺癌它隨著病程的進(jìn)展，這種上腹的不適會更加加重，會出現(xiàn)非常嚴(yán)重的疼痛，另外會逐漸出現(xiàn)食欲的下降、全身的消耗。 胃炎與胰腺癌的區(qū)別如下： 1.胃炎是各種原因?qū)е碌奈葛つさ穆匝装Y性病，屬于良性病變。胰腺癌屬于惡性病變，癌細(xì)胞可能會出現(xiàn)轉(zhuǎn)移和擴散，累及其他系統(tǒng)。 2.胰腺癌和胃炎都可能出現(xiàn)上腹部脹滿疼痛的癥狀，胃炎的患者使用抑制胃酸的藥物后，癥狀可以得到緩解，但胰腺癌患者使用后效果欠佳。 3.胰腺癌患者的疼痛與患者的體位有關(guān)，胃炎的腹痛癥狀主要與進(jìn)食有關(guān)。另外，部分胰腺癌患者還會出現(xiàn)黃疸的癥狀。 4.胃炎進(jìn)行病理學(xué)檢查結(jié)果正常，胰腺癌患者進(jìn)行病理學(xué)檢查會提示癌變。 大多數(shù)胰尾癌患者都會出現(xiàn)腹痛癥狀，開始時比較輕，隨著病情的發(fā)展會逐漸加重。早期時胰尾癌的疼痛范圍廣泛，可為飽脹不適、脹痛、隱痛等，起病急的患者會出現(xiàn)部位明確的腹部絞痛或鈍痛。除了腹痛癥狀外，胰尾癌患者還會出現(xiàn)腹瀉、惡習(xí)、嘔吐、便秘等癥狀，惡心嘔吐可為短暫性，或僅在腹痛癥狀出現(xiàn)時發(fā)生。如果腫瘤侵犯了胃腸，還可導(dǎo)致嘔血、黑便癥狀發(fā)生。 患有胰尾癌可導(dǎo)致一些全身癥狀發(fā)生，常見的主要為消瘦。消瘦是胰尾癌的主要癥狀表現(xiàn)，有百分之九十的胰尾癌患者會出現(xiàn)明顯的體重下降癥狀，部分患者可以消瘦為首發(fā)癥狀。消瘦可能是多種原因?qū)е碌?，如胰腺分泌不足、消化吸收不良等。胰尾癌患者還會出現(xiàn)黃疸癥狀，大多為堵塞性，可隨著病情的加重而逐漸加深，并伴有皮膚瘙癢的癥狀。少數(shù)胰尾癌患者會出現(xiàn)發(fā)熱癥狀，可為低熱、高熱或不規(guī)則發(fā)熱。

總有病人質(zhì)疑醫(yī)生開的治療胃炎的藥方，我不是胃炎嗎，怎么沒有消炎藥？在中國老百姓的心里，只要有炎癥就要用消炎藥，而消炎藥＝抗生素。這里需要澄清一個概念，炎癥分為有菌性炎癥和無菌性炎癥，有菌性炎癥當(dāng)然要用抗生素，比方說急性腸炎，急性膽囊炎等等，但有些炎癥是無菌性的，比方說慢性胃炎，反流性食管炎，十二指腸炎等，這些炎癥就是無菌性炎癥，與胃酸相關(guān)的炎癥。我們的胃里的環(huán)境對于微生物來說是非常惡劣的，我們的胃酸可以殺死絕大部分微生物，只有幽門螺桿菌可以生存下來。胃酸同時也是食管和胃粘膜的損害因素。因此慢性胃炎的治療，如果沒有幽門螺桿菌感染，是不需要使用抗生素的，抑酸藥就可以治療胃炎，食管炎，十二指腸炎，根據(jù)患者的情況還可以搭配粘膜保護(hù)劑，促動力藥以及助消化藥等等。我們經(jīng)常會見到一些病人，胃一疼就吃阿莫西林，這是非常錯誤的，濫用抗生素會導(dǎo)致耐藥，將來如果要殺幽門螺桿菌的話，成功率會降低的。

奧美拉唑，雷貝拉唑，艾索美拉唑等抑酸藥是治療胃病的利器，在胃炎，潰瘍病，胃食管反流病中是最重要的治療藥物，但是如果吃錯了時間會導(dǎo)致事倍功半。這一類抑酸藥必須要飯前半小時到一小時服用，飯后吃則效果會大打折扣。為什么呢，先來講講胃酸是怎么分泌的吧，胃酸是胃體的壁細(xì)胞中的質(zhì)子泵（H+K+ATP酶）來進(jìn)行分泌的，泵出去一個H離子，泵進(jìn)來一個K離子。而H離子與Cl離子結(jié)合形成鹽酸，就構(gòu)成了我們的胃酸，這個質(zhì)子泵平時是處于非活化的狀態(tài)待在細(xì)胞漿中，只有吃飯的時候它才能激活成活化的狀態(tài)到達(dá)細(xì)胞膜開始工作往胃腔里泵H離子。而拉唑就是通過與活化的質(zhì)子泵相結(jié)合使其失活來達(dá)到阻止分泌胃酸的作用的，拉唑是不能夠與非活化狀態(tài)的質(zhì)子泵相結(jié)合的，因此拉唑需要飯前服用，要讓他們先準(zhǔn)備到位，然后一吃飯，質(zhì)子泵被激活，已經(jīng)準(zhǔn)備好的拉唑就會對醒過來的質(zhì)子泵一舉殲滅，這樣才能達(dá)到最大的抑酸效果。而如果飯后吃，等拉唑都準(zhǔn)備到位了，活化的質(zhì)子泵都已經(jīng)完成工作了，該分泌的胃酸已經(jīng)分泌了，這樣抑酸效果當(dāng)然就不好啦！

胃不好，大多和日常生活、飲食習(xí)慣有關(guān)。比如生活中有酗酒抽煙習(xí)慣的人群，大多沒有不抽煙不喝酒的人胃好，因為煙酒都是很傷胃的。 飯后有這3個習(xí)慣很傷胃！ 1.飯后立即吃水果 現(xiàn)在人們的生活條件好了，對于吃水果也都很看重，每天吃些水果才能更好的補充人體需要的營養(yǎng)元素。但飯后立即吃水果這個習(xí)慣并不好，有些人會認(rèn)為飯后吃水果有利于消化，但是吃飯后胃里的食物一般需要1-2個小時才能排空，而飯后立即吃水果會導(dǎo)致水果在胃里不能及時消化，出現(xiàn)發(fā)酵的情況，從而導(dǎo)致噯氣、胃脹的情況，時間久了可能出現(xiàn)消化不良。 2.飯后大量飲水 飯后少量飲水能有助于消化，但是大量飲水會沖淡體內(nèi)的胃液，那對消化是不利的，所以飯后不要大量飲水。飲水時盡量注意少量多次，每次飲水不要太多，可以多次喝。 3.飯后劇烈運動 飯后不建議立即運動，即使飯后散步也要在吃飯后半小時之后進(jìn)行。因為飯后劇烈運動容易導(dǎo)致流入胃腸的血液減少，而且劇烈運動還可能會引起胃下垂。 除此之外，日常這些飲食習(xí)慣也很傷胃 比如無辣不歡的人群，喜歡吃生冷食物的人，還有一日三餐沒有規(guī)律，饑一頓飽一頓的人，這樣的飲食習(xí)慣都是很傷胃的。有些人工作忙碌，常忘記吃飯，有時候晚上十一點多才吃飯，這樣都不利于胃的健康，長期下去就會引發(fā)胃炎等各種胃部疾病。

消化科醫(yī)生提醒：這種「糜爛性胃炎」，是癌前病變 2021-10-08胃腸病作品原創(chuàng)：胃腸病 “糜爛性胃炎”是胃鏡報告中最常見的診斷之一，我們常?？吹健胺俏s性胃炎伴糜爛”、“萎縮性胃炎伴胃竇局部糜爛”等等。 很多朋友看到“糜爛”二字，就嚇得不輕，以為是胃爛掉了。其實不然。有的糜爛很輕微，有的卻是癌前疾病，有癌變傾向。 我們常說的糜爛性胃炎，其實包括兩大類：急性糜爛性胃炎和慢性糜爛性胃炎。 急性糜爛性胃炎大多因為酒精、藥物、化學(xué)物質(zhì)的突然損傷胃黏膜，造成紅腫、充血、甚至出血的一系列癥狀，在臨床并不常見。比如大量飲酒、誤食某些化學(xué)藥物等等。 慢性糜爛性胃炎，大多是因為幽門螺桿菌感染、不良生活習(xí)慣，巨大精神、壓力刺激、引起的胃黏膜慢性損傷、炎癥表現(xiàn)，多在內(nèi)鏡下表現(xiàn)為胃黏膜水腫充血、糜爛、甚至出血等為主。通常我們認(rèn)為大約地可以分為兩種： 1、一種就是胃鏡報告中常見的“糜爛性胃炎”： 由于多種因素引起的糜爛性胃炎，就是黏膜充血紅腫，黏膜層有點損傷而已，或者會有極微量的出血。 我們的胃粗略說，從里向外有四層：黏膜層、黏膜下層、肌層、漿膜層。 一般來說，糜爛性胃炎僅僅是損傷了最表面的黏膜層，尚未到達(dá)肌層，所以很好修復(fù)，也沒有癌變風(fēng)險。輕微的甚至不需要治療，只需要改善生活習(xí)慣即可恢復(fù)。 陳舊性出血點、黏膜水腫 2、還有一種，叫做痘疹樣胃炎，或者疣狀胃炎，是癌前病變 顧名思義，就是胃壁長出像痘疹一樣的隆起，頂端糜爛，所以也叫胃竇隆起型糜爛性胃炎、疣狀胃炎。 它是公認(rèn)的癌前病變，是我們今天討論的重點。 上圖：胃竇可見多發(fā)章魚吸盤樣隆起，伴中央糜爛 以下是三例胃竇隆起性糜爛——疣狀胃炎：（圖片源于網(wǎng)路） 【圖一】 胃竇可見黏膜隆起，表面欠光滑，頂部凹陷伴糜爛。病理回報：輕度萎縮，中度不典型增生。 【圖二】 胃竇可見黏膜隆起，頂部伴糜爛。病理回報：輕度萎縮，輕度不典型增生。 【圖三】 胃竇可見多發(fā)黏膜隆起，頂部伴糜爛。病理回報：輕度萎縮，輕度不典型增生。 內(nèi)鏡下病變呈特征性疣狀隆起，也可呈不整形或長條形，色澤與周圍黏膜相似，病變多分布在胃竇，也可分布在胃體和胃底，常沿皺襞嵴呈鏈狀排列，直徑大約0.5-1.5cm，高0.2-0.5cm。隆起的頂部為臍狀凹陷性糜爛，淡紅色或附有黃色薄苔。 組織學(xué)上分為糜爛期與修復(fù)期。 糜爛期組織學(xué)特征為上皮變性、壞死和脫落、中性粒細(xì)胞浸潤和少量纖維素滲出，有時可見淺表腺體壞死脫落的同時伴有幽門腺或胃體小皮增生。 修復(fù)期的主要表現(xiàn)糜爛周圍固有腺、幽門腺或胃小凹上皮增生，有時可見纖維化，再生腺管可出現(xiàn)不同程度的不典型增生。 與胃癌鑒別要點是：多發(fā)且糜爛界限不清 報道檢出率為1.22%-3.3%，疣狀胃炎發(fā)病機理及病因目前未完全闡明，治療方案也不統(tǒng)一。目前認(rèn)為疣狀胃炎有癌變的傾向，并與幽門螺旋桿菌（HP）感染密切相關(guān)。 一、病因 到目前為止，疣狀胃炎的病因并不十分清楚，大多認(rèn)為與幽門螺桿菌感染、胃酸過多、胃黏膜局部免疫炎癥有關(guān)，而以幽門螺桿菌感染為主。 由于胃黏膜反復(fù)炎癥刺激下，胃黏膜損傷——修復(fù)——再損傷——再修復(fù)，反復(fù)進(jìn)行，引起胃黏膜纖維組織增生隆起，表面又糜爛，從而形成了疣狀胃特有的表現(xiàn)。由于反復(fù)損傷修復(fù)，細(xì)胞容易突變，因而疣狀胃炎容易癌變。 1、幽門螺桿菌感染 疣狀胃炎患者89%有幽門螺桿菌感染。因此根除幽門螺桿菌是治療的主要措施。 2、免疫機制異常 部分學(xué)者認(rèn)為疣狀胃炎可能與變態(tài)反應(yīng)有關(guān)，為局部組織Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)。andret等證實在疣狀胃炎患者的胃黏膜中含IgE的免疫細(xì)胞浸潤明顯高于其他胃炎和正常胃黏膜。 3、高酸 消化性潰瘍雖然非直接來自疣狀胃炎，但二者并存的幾率很高，且潰瘍合并疣狀胃炎者，潰瘍難愈合、易復(fù)發(fā)。認(rèn)為疣狀胃炎與高胃酸有關(guān)。 二、病理 肉眼下病變呈特征性疣狀隆起，也可呈不整形或長條形，色澤與周圍黏膜相似。 病變多分布在胃竇，也可分布在胃體和胃底，常沿皺襞嵴呈鏈狀排列，直徑大約0.5-1.5cm，高0.2-0.5cm。 隆起的頂部為臍狀凹陷性糜爛，淡紅色或附有黃色薄苔。組織學(xué)上分為糜爛期與修復(fù)期。 糜爛期組織學(xué)特征為上皮變性、壞死和脫落、中性粒細(xì)胞浸潤和少量纖維素滲出，有時可見淺表腺體壞死脫落的同時伴有幽門腺或胃體小皮增生。 上圖：可見表皮的再生性改變和幽門腺增生，未見異型上皮細(xì)胞 修復(fù)期的主要表現(xiàn)為糜爛周圍固有腺、幽門腺或胃小凹上皮增生，有時可見纖維化，再生腺管可出現(xiàn)不同程度的不典型增生。 黏膜肌層常明顯增厚并隆起，結(jié)構(gòu)紊亂。 三、臨床癥狀 疣狀胃炎多見于30-60歲，男性多見。其病程較長，有的幾個月自行消退（未成熟型），有的可持續(xù)多年（成熟型），少數(shù)發(fā)生惡變。 臨床上檢出的疣狀胃炎有明顯的上消化道癥狀，多為上腹痛，其次為反酸、腹脹、食欲低下、惡心、嘔吐、上消化道出血及體重下降等。 體征主要為上腹壓痛，少數(shù)患者有消瘦及貧血。 四、治療 幽門螺桿菌陽性者，首先根除幽門螺桿菌，以“四聯(lián)療法”治療2周。 隨后的藥物治療，主要是“抑酸劑”和“胃黏膜保護(hù)劑”。并應(yīng)避免服用可使癥狀加重的藥物和食物。 抑酸劑，主要是質(zhì)子泵抑制劑，如奧美拉唑、雷貝拉唑、蘭索拉唑、潘托拉唑等；癥狀不重者也可使用H2拮抗劑，如雷尼替丁、法莫替丁等。 胃黏膜保護(hù)劑，如尿囊素鋁片、替普瑞酮、麥滋林、瑞巴派特等。 有上腹脹悶、噯氣者，加用胃動力藥，如莫沙比利、依托比利等。 1、未成熟型： 隆起基底部逐漸高起，隆起較低。病變易消失，一般不超過3個月。 這種類型的，建議用黏膜保護(hù)劑，抑制胃酸，抗幽門螺旋桿菌治療，3個月復(fù)查胃鏡。 2、成熟型： 建議胃鏡下取活檢，進(jìn)行組織學(xué)檢查。 如果有不典型增生或是腸上皮化生。建議在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，在內(nèi)鏡下切除病灶，以防止癌變。 五、與胃癌的關(guān)系 有關(guān)研究顯示疣狀胃炎與胃癌發(fā)生密切相關(guān)，應(yīng)該作為癌前病變看待。 疣狀胃炎多見于30-60歲，男性多見。其病程較長，有的幾個月內(nèi)自行消退，有的可持續(xù)多年，少數(shù)發(fā)生惡變。 臨床表現(xiàn)沒有特異性，和普通型慢性胃炎無區(qū)別，少數(shù)患者無癥狀。主要癥狀為上腹疼痛，以隱痛、脹痛多見，無規(guī)律性。其次是上腹脹悶、噯氣、反酸、惡心等。 體征主要為上腹壓痛，少數(shù)患者有消瘦及貧血。 有三分之一病例可發(fā)生上消化道出血，表現(xiàn)為嘔血、黑便，以少量出為多見。 有學(xué)者觀察了82例疣狀胃炎，隨訪1～5年，4例發(fā)生癌變，占4.88％。癌變時間為1～3年，平均21月，均發(fā)生在原發(fā)病灶上。 臨床上有必要對疣狀胃炎進(jìn)行前瞻性臨床觀察，預(yù)防癌變。 六、預(yù)防 1.放松心情 2.根除幽門螺桿菌 及時檢測和根除幽門螺桿菌對本病非常重要。 3.慎用藥物 應(yīng)避免服用阿司匹林、對乙酰氨基酚、保泰松、吲哚類藥、紅霉素、潑尼松等藥物，尤其在胃炎活動期。 4.適當(dāng)?shù)倪\動 5.戒煙、戒酒 6.改善飲食習(xí)慣 過酸、過辣等刺激性食物及生冷不易消化的食物應(yīng)盡量避免，細(xì)嚼慢咽，三餐按時定量、多攝取營養(yǎng)豐富、含維生素A、B、C多的食物。 忌服濃茶、濃咖啡等有刺激性的飲料。 僅供醫(yī)學(xué)人士參考

何藥物都有服用時間講究，只要在正確的時間服用，才能更好的保障療效。 胃藥種類很多，不同的胃藥功效也不一樣，而服用的時候不僅要考慮一天服用幾次，更要注意什么時間服用，只有掌握服藥的正確時間，才能達(dá)到理想的療效。 服藥時間一般有5種情況 一般情況下，服藥時間分為餐前、餐中、餐后、餐間和睡前五種情況。餐前就是吃飯前的30分鐘；而餐中是飯后立即或者進(jìn)食少許之后服用藥物；餐后就是飯后15-30分鐘服用。餐間即兩餐之間服用；睡前一般建議睡覺之前15-30分鐘服用。 5類常用胃藥的服用時間，建議收藏 1.抗酸藥 抗酸藥又叫胃酸中和藥，可以中和過多的胃酸，降低胃內(nèi)酸度和胃蛋白酶活性，從而緩解胃酸過多引發(fā)的不適癥狀。抗酸藥建議餐前或胃痛時服用。 2.抑酸藥 抑酸藥是大家服用比較多的藥物，尤其是胃食管反流病患者經(jīng)常服用。常見的抑酸藥有西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁和奧美拉唑等，主要是抑制胃酸分泌。抑酸藥一般建議晨起、睡前空腹?fàn)顟B(tài)下服用效果比較好。 3.促胃動力藥 促胃動力藥的代表藥物有多潘立酮、莫沙必利、伊托必利、曲美布丁等，這類藥物一般建議餐前服用。 4.胃黏膜保護(hù)藥 胃黏膜保護(hù)藥有很多種，但一般建議餐間服用。 5.抗幽門螺桿菌藥 由于我國幽門螺桿菌感染患者較多，所以很多人都在服用抗幽門螺桿菌藥物，但有些患者可能發(fā)現(xiàn)，不同患者的服用時間怎么都不一樣呢，其實這種藥物的服用時間是沒有特別限制的，主要看自己的時間合理安排就行。 有些患者服用胃藥之后，可能感覺效果不大，或只是有輕微的緩解，這時就要考慮一下是否是自己的服用時間和服用方法出了問題。掌握藥物的正確服用時間，才能達(dá)到更好的療效。

胃病是生活中很常見的一種疾病，尤其是慢性胃炎患者非常多見。 患有胃病，一般都需要多加注意飲食，飲食吃對了，才能養(yǎng)好胃。 胃病患者飲食注意8個原則： 1.進(jìn)食要慢 進(jìn)食細(xì)嚼慢咽，這樣食物更容易消化，也可以避免吃飯?zhí)鞂?dǎo)致的嗆、咳。一般建議食物入口后咀嚼20-30下，每餐用餐時間不少于20分鐘。 2.飲食衛(wèi)生 尤其是生吃蔬果的時候，一定要清潔干凈，注意飲食衛(wèi)生，飲食不衛(wèi)生，很容易吃壞肚子，導(dǎo)致急性腸胃炎。還有些已經(jīng)變質(zhì)的食物，不小心進(jìn)食后更會導(dǎo)致多種疾病，還會增加患癌風(fēng)險。 3.吃些軟食 堅硬的食物不容易消化，還容易損傷胃黏膜，引起糜爛、出血的情況。所以平時做飯的時候可以做的軟一些，便于消化吸收，尤其是患有糜爛性胃炎、潰瘍病患者更要進(jìn)食軟食或流食、半流食。 4.飲食要溫 胃不好的患者，不建議進(jìn)食生冷食物、燙食。熱燙的食物對食道、胃的損害很大，長期吃燙食還容易導(dǎo)致食管癌。生冷食物也會刺激胃，所以吃飯的時候要吃溫食，這樣才能養(yǎng)胃。 5.新鮮蔬果 每天應(yīng)保障進(jìn)食一定量的新鮮蔬果，蔬菜、水果的抗癌作用是經(jīng)過科學(xué)證實的。過夜的食物、腌制食物、熏制食物、烤制食物等盡量少吃。 6.精細(xì)飲食 胃不好的患者不建議進(jìn)食過多粗糙、粗纖維的食物，尤其是患有消化道出血的患者，飲食需要加工精細(xì)處理，減少食物纖維對胃黏膜的刺激和損傷。 7.飲食清淡 胃病患者的飲食應(yīng)盡量清淡，少吃辛辣刺激、油膩的食物，清淡的食物更容易消化吸收，可以養(yǎng)胃護(hù)胃。 8.少食多餐 胃病患者，尤其是中老年人，一日三餐，盡量七八分飽，尤其是晚餐要少吃。對于消化不良、胃不好的患者，更是要少吃多餐，盡量限制飲食的進(jìn)食量，尤其是難以消化的食物更要少吃。 胃病患者，一定要多注意日常飲食，飲食不當(dāng)，也容易導(dǎo)致病情復(fù)發(fā)，甚至加重病情。

（1）飲水少 根據(jù)《中華人民膳食指南》規(guī)定：正常成年人每日飲水量應(yīng)在1500~2000毫升左右，隨時維持人體健康和生理所需的重要物質(zhì)，喝水少會使機體缺水，影響各器官代謝和排毒的進(jìn)程，同樣也會導(dǎo)致大便干硬。 糞便排出體外之前，首先會堆積在腸道臨近肛門的位置，當(dāng)大便堆積到一定程度時，此時中樞神經(jīng)系統(tǒng)就會傳遞排便的信號，人們會產(chǎn)生便意，飲水過少，就會使糞便長期堆積在肛門附近，無法及時排出，大便會變得異常的干硬，大量飲水后，糞便后頭也會出現(xiàn)軟粘的現(xiàn)象。 （2）排便不規(guī)律 排便像睡覺一樣，一定要有規(guī)可循，如果你想在每天晨起后排便，早上起床后，不妨喝一杯蜂蜜水或溫開水再去排便，堅持一周左右的時間，腸道就會適應(yīng)晨起后排便，相反如果排便不定時無規(guī)律可循的話，很容易出現(xiàn)便秘的困擾，也會使糞便長時間堆積在腸道中容易干硬。 排便不及時，糞便長期堆積還會使腸道中的水分大量減少，導(dǎo)致腸壁粘膜受損，新的大便產(chǎn)生舊的大便未排，從而出現(xiàn)大便前頭干硬，后頭軟粘的情況。 （3）腸胃疾病 患腸胃疾病的人群，比如：胃炎、胃潰瘍、胃十二指腸潰瘍等，也會導(dǎo)致腸胃功能紊亂，影響腸胃正常消化和蠕動的能力，胃無法及時消化吸收，將食物快速排出，早期產(chǎn)生的糞便就會長時間的堆積在腸道中，新產(chǎn)生的糞便會慢慢地流入腸道內(nèi)，從而出現(xiàn)大便前頭干硬，后頭軟粘的情況。 如果是因腸胃疾病導(dǎo)致的排便異常，排便過程中通常伴隨排便困難、肛門疼痛、腹痛、腹腸脹氣等身體不適，若出現(xiàn)這類問題，及時就醫(yī)檢查才是最關(guān)鍵的。 （4）寒濕堆積 炎熱的夏季不少人度過酷暑的方法，就是吃冷飲，攝入過多的冷飲會導(dǎo)致體內(nèi)寒氣濕氣堆積，長時間接觸制冷設(shè)備或浸泡在冷水中，也會導(dǎo)致體內(nèi)寒氣堆積。 當(dāng)濕寒之氣侵入身體后，就會導(dǎo)致水分大量分泌，從而影響腸胃的健康，進(jìn)而出現(xiàn)大便前頭干硬，后頭軟粘的問題，若是一濕寒之氣導(dǎo)致的大便異常，排便后糞便通常會粘附在馬桶上，咱要調(diào)整濕寒之氣，除了多喝熱水注重保暖之外還應(yīng)及時調(diào)節(jié)飲食，少吃冷飲。 （5）飲食原因 飲食對腸胃消化影響非常大，若長期攝入過多辛辣油膩的食物，會影響腸胃正常排便功能，導(dǎo)致大量糞便堆積在腸道中，也會使機體上火，不利于糞便的排出，久而久之還會形成便秘的困擾。 若是因飲食導(dǎo)致的排便異常，一定要及時改掉不健康的飲食習(xí)慣，油膩辛辣的食物多以清淡飲食為主，也可多吃新鮮的水果蔬菜和膳食纖維高的食物，促進(jìn)腸胃蠕動和消化，減少糞便堆積。

一、奧美拉唑是常用的抑酸藥，屬于質(zhì)子泵抑制劑，通過特異性地抑制胃壁細(xì)胞H+，K+-ATP酶系統(tǒng)而阻斷胃酸分泌的最后步驟，該作用呈劑量依賴性，并可使基礎(chǔ)胃酸分泌和刺激狀態(tài)下的胃酸分泌均受抑制?？诜糜谖甘改c吻合口潰瘍、胃食管反流病、胃泌素瘤。靜脈注射可用于治療消化性潰瘍出血以及應(yīng)激狀態(tài)下引起的急性胃黏膜損傷和出血。 奧美拉唑的不良反應(yīng)包括： 1.消化系統(tǒng)：可有口干、輕度惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉、腹痛等，血清轉(zhuǎn)氨酶和膽紅素可有升高，一般輕微而短暫，大多不影響治療。 2.神經(jīng)與精神系統(tǒng)：可有感覺異常、頭痛、頭暈、嗜睡、失眠、周圍神經(jīng)炎等。 3.代謝與內(nèi)分泌系統(tǒng)：長期服用奧美拉唑可導(dǎo)致維生素B12缺乏。 4.致癌性：動物實驗表明奧美拉唑可引起胃底部和胃體部內(nèi)分泌細(xì)胞-腸嗜絡(luò)細(xì)胞增生，長期用藥還可發(fā)生胃部類癌。 5.其他：可有皮疹、男性乳房發(fā)育、白細(xì)胞減少、溶血性貧血等。 二、鋁碳酸鎂是臨床上常用抗酸藥，能夠中和胃酸，維持胃液PH在3-5之間，中和99%的胃酸，使80%的胃蛋白酶失活，且抗酸作用迅速、溫和、持久。此外，鋁碳酸鎂還可增加前列腺素E2的合成，增強“胃黏膜屏障”作用，還可促使胃黏膜內(nèi)表皮生長因子釋放，增加黏液下層疏水層內(nèi)磷脂的含量，防治酸反滲所引起的胃黏膜損害。最后，鋁碳酸鎂也可吸附和結(jié)合胃蛋白酶，直接抑制其活性，有利于潰瘍面的修復(fù)，還可結(jié)合膽汁酸和吸附溶血磷脂酰膽堿，防止這些物質(zhì)損傷和破壞胃黏膜。在臨床上主要適用于急慢性胃炎、十二指腸球炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍，可緩解胃酸過多引起的胃灼痛、反酸、惡心、嘔吐、腹脹等癥狀，還可用于反流性食管炎、膽汁反流以及預(yù)防非甾體抗炎藥所引起的胃粘膜損傷。 鋁碳酸鎂含有鋁、鎂兩種金屬離子，可抵消便秘和腹瀉的不良反應(yīng)，因此不良反應(yīng)少而輕微，僅少數(shù)患者有胃腸道不適、消化不良、嘔吐、大便次數(shù)增多或糊狀便；偶有口渴、食欲缺乏、腹瀉。此外，鋁離子通過與磷酸鹽離子結(jié)合，在腸道內(nèi)形成不溶性磷酸鋁，后者不能被胃腸道吸收，因而導(dǎo)致血清磷酸鹽濃度下降，可影響骨質(zhì)形成，故長期大劑量服用鋁碳酸鎂可導(dǎo)致低磷血癥、骨質(zhì)疏松癥和骨軟化癥。腎功能不全者服用鋁碳酸鎂可導(dǎo)致血中鋁離子濃度升高，腎功能衰竭者長期服用鋁碳酸鎂可引起鋁中毒，出現(xiàn)精神癥狀，如神經(jīng)質(zhì)、煩躁不安、味覺異常、肌肉抽搐、疲乏無力等。 三、莫沙必利是選擇性5-羥色胺4（5-HT4）受體激動劑，通過興奮胃腸道膽堿能中間神經(jīng)原及肌間神經(jīng)叢的5-HT4受體，促進(jìn)乙酰膽堿的釋放，從而增強胃腸道運動，改善功能性消化不良患者的胃腸道癥狀，不影響胃酸分泌，在臨床上主要用于功能性消化不良，如早飽、上腹脹、胃部灼熱、噯氣、惡心、嘔吐等上消化道癥狀，以及糖尿病胃輕癱、胃大部分切除術(shù)患者的胃功能障礙、胃食管反流病等。 莫沙必利的不良反應(yīng)包括： 1.胃腸道：惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、口干、軟便等。 2.神經(jīng)系統(tǒng)：頭痛、頭暈。 3.心血管：心悸，罕見QT間期延長、尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動過速。 4.肝臟：轉(zhuǎn)氨酶升高，罕見肝功能障礙、黃疸、急性肝炎。 5.血液系統(tǒng)：白細(xì)胞減少、嗜酸性粒細(xì)胞增多。 6.其他：疲倦感、血脂異常（甘油三酯升高）。 四、枸櫞酸鉍鉀是一種胃黏膜保護(hù)劑，在胃酸環(huán)境中可以形成穩(wěn)定的膠體，黏附在胃黏膜表面，阻斷胃酸和胃蛋白酶對黏膜的自身消化，促進(jìn)病變組織的修復(fù)和愈合，并可刺激前列腺素和表皮生長因子合成，加速潰瘍面的愈合和炎癥消退，并有一定止血作用。此外，枸櫞酸鉍鉀還能包裹幽門螺桿菌菌體，干擾幽門螺桿菌代謝，具有殺滅幽門螺桿菌的作用，在臨床上主要用于治療胃及十二指腸潰瘍、慢性胃炎，并可與抗生素聯(lián)合，用于幽門螺桿菌的根除治療，提高根除率。 枸櫞酸鉍鉀的不良反應(yīng)包括： 1.消化系統(tǒng)：服藥期間，口中可能帶有氨味，且舌、便可被染成黑色，易與黑便癥相混淆；個別患者服用時可出現(xiàn)惡心、嘔吐、便秘、食欲減退、腹瀉等消化道癥狀，以上表現(xiàn)停藥后均可消失。 2.神經(jīng)系統(tǒng)：少數(shù)患者可有輕微頭痛、頭暈、失眠等，但可耐受。當(dāng)血鉍濃度大于0.1μg/ml時，有發(fā)生神經(jīng)毒性的危險，可能發(fā)生鉍性腦病，但目前尚未發(fā)現(xiàn)血鉍濃度超過0.05μg/ml者。 3.泌尿系統(tǒng)：枸櫞酸鉍鉀長期大劑量服用可引起腎臟毒性，導(dǎo)致可逆性腎衰，并與10日內(nèi)發(fā)作。 4.骨骼肌肉：骨骼不良反應(yīng)發(fā)生于不同部位，與骨內(nèi)鉍濃度過高有關(guān)。比較常見的是鉍性腦病相關(guān)骨關(guān)節(jié)炎，常以單側(cè)或雙側(cè)肩疼痛為先兆癥狀。 5.其他：個別患者可出現(xiàn)皮疹。