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胃炎反復(fù)治療效果不好怎么辦?
胃炎是一種非常常見的常見病,一般情況下治療反應(yīng)也非常的好(常用的治療用藥是抑制胃酸藥和黏膜保護(hù)藥),淺表性胃炎一般治療2-4周就能夠有好轉(zhuǎn),即便是糜爛性胃炎和萎縮性胃炎,治療4-6周也應(yīng)該有好轉(zhuǎn),但是臨床上確實(shí)有一部分胃炎患者反復(fù)治療效果不好,那對(duì)于這一部分反復(fù)發(fā)作的慢性胃炎患者,我們應(yīng)該怎么辦呢? 一、首先,胃炎的發(fā)生與飲食和情緒有關(guān),不良的飲食和生活習(xí)慣可以導(dǎo)致胃病治療效果不好,所以要嚴(yán)格控制自己的飲食,飲食以易消化的軟食為宜,忌酸涼硬辣燙等刺激性食物,忌煙酒,忌濃咖啡和濃茶,吃飯細(xì)嚼慢咽,避免過飽,盡量避免吃油炸食品及腌制品。要重視生活起居,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,按時(shí)睡覺,按時(shí)起床,適量運(yùn)動(dòng)。另外要重視精神調(diào)養(yǎng),保持樂觀的情緒,因?yàn)檫^度的緊張和焦慮也會(huì)導(dǎo)致胃酸分泌過多,引起胃炎或者是導(dǎo)致癥狀加重。 二、但是,如果我們的飲食已經(jīng)很注意了,生活習(xí)慣也比較好,也沒有過度緊張和焦慮的情緒,也按照醫(yī)生的醫(yī)囑按時(shí)用藥了,可是治療效果還不好,這個(gè)時(shí)候我們就得做一些相關(guān)的檢查了,目的是要明確是否是由于其他的器質(zhì)性疾病導(dǎo)致的胃病相關(guān)的癥狀。 三、那么胃炎反復(fù)治療效果不好,需要完善哪幾種檢查呢? 1、查幽門螺桿菌,明確是否為幽門螺桿菌感染導(dǎo)致的胃炎。 幽門螺旋桿菌感染是導(dǎo)致胃炎的最常見的病因,一般來說,胃炎反復(fù)發(fā)作治療效果不好,尤其是伴由口腔異味、舌苔厚膩、消化不良者,多與幽門螺桿菌感染有關(guān),建議到消化內(nèi)科做一下13C或14C呼氣試驗(yàn),檢查結(jié)果陽性的話,需要除菌治療(常用四聯(lián)療法,療程14天)。 2、查血常規(guī),除外嗜酸細(xì)胞性胃炎。 嗜酸細(xì)胞性胃炎是一種以周圍血嗜酸性粒細(xì)胞增多為特征的胃腸道疾病,胃腸道可有不同程度的嗜酸性粒細(xì)胞浸潤,原因不明,多數(shù)認(rèn)為是外源性或內(nèi)源性變應(yīng)原導(dǎo)致的全身或局部變態(tài)反應(yīng)所致。部分患者有藥物過敏史、蕁麻疹、哮喘、寄生蟲感染等病史。臨床可分為3型,粘膜型、肌層型、漿膜型,粘膜型的臨床表現(xiàn)與一般的胃炎基本沒有差別,常見癥狀有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等,特點(diǎn)是進(jìn)食特殊過敏食物可使癥狀加重,胃鏡下可見受累黏膜充血水腫、糜爛、出血、增厚或有腫塊,與一般胃炎也基本沒有明顯不同。但是病理活檢可見受累黏膜有局灶或彌漫性嗜酸性粒細(xì)胞浸潤,每高倍視野超過20個(gè)。治療主要是用糖皮質(zhì)激素,而且治療反應(yīng)良好。 3、查肝膽脾胰腺增強(qiáng)CT和CA199,明確是否患有胰腺腫瘤。 胰腺癌早期無明顯癥狀,大多數(shù)患者的主要癥狀是上腹部不適,有些病人可能會(huì)出現(xiàn)腹脹、食欲不振、腹瀉等消化不良癥狀,很容易誤診為胃病,當(dāng)出現(xiàn)嚴(yán)重腹痛及黃疸時(shí)則意味著腫瘤到了中晚期,而且胰腺腫瘤的治療效果和預(yù)后非常的差,所以提醒廣大病友和臨床醫(yī)生,當(dāng)按胃炎治療效果不佳時(shí),一定要警惕胰腺疾病,尤其是伴有腰背部疼痛、夜間痛、進(jìn)食后加重的患者,就診時(shí)至少要查一下胰腺超聲和CA199,如有異常,需要進(jìn)一步做胰腺增強(qiáng)CT或磁共振檢查,以免誤診和漏診胰腺腫瘤。 4、做胃腸透視明確是否合并有食管裂孔疝,做24小時(shí)PH監(jiān)測和食道測壓明確是否合并有胃食管反流病。胃食管反流病和食管裂孔疝的癥狀主要為燒心、反酸,很容易誤診為胃炎,而且做胃鏡的時(shí)候會(huì)發(fā)現(xiàn)胃炎是真實(shí)存在的。食管裂孔疝和食管裂孔擴(kuò)大有關(guān),胃食管反流病和食道下段括約肌壓力低下有關(guān),這兩種疾病很容易反復(fù)發(fā)作。 5、再次復(fù)查胃鏡,因?yàn)橐淮挝哥R檢查有漏診和誤診胃癌的可能。 6、如果以上所有檢查都沒有任何的異常,同時(shí)存在精神緊張壓力大等精神心理因素,有睡眠障礙,或者有焦慮抑郁情緒的病友,需要去心理科就診,通過調(diào)整植物神經(jīng)功能,才能夠緩解胃病的癥狀。 最后提醒廣大的病友,當(dāng)胃炎治療效果不好的時(shí)候,一定要及時(shí)再去醫(yī)院就診,做進(jìn)一步的檢查,不要各種胃藥換來換去反復(fù)長期用,以免耽誤了其他疾病的診斷,耽誤了治療。
黃玉紅醫(yī)生的科普號(hào)2021年05月26日5937
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阻斷胃炎到胃癌的關(guān)鍵!
近5年來,我國19-35歲青年人的胃癌發(fā)病率比30年前翻了一番,胃癌防治已經(jīng)成為社會(huì)廣泛關(guān)注的健康焦點(diǎn)。 據(jù)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,中國腸胃病患者有1.2億,每年新增40萬胃癌患者,占世界胃癌發(fā)病人數(shù)的42%。然而,胃癌不是由正常細(xì)胞迅速轉(zhuǎn)變成癌細(xì)胞,從最開始的胃炎演變到最后的胃癌,是一個(gè)循序漸進(jìn)的過程。 一、胃炎到胃癌有四部Correal序列提出:從胃炎到胃癌有四部演變過程:慢性淺表性胃炎 ? 慢性萎縮性胃炎 ? 腸上皮化生、異性增生 ? 胃癌 第一步:慢性淺表性胃炎 所謂淺表性胃炎,即胃粘膜組織學(xué)上有炎癥細(xì)胞浸潤、組織水腫等。一般來說,只要你接受胃鏡檢查,幾乎無一例外都會(huì)得到這個(gè)診斷。這是一個(gè)很普遍的“胃病”!而事實(shí)上,胃鏡報(bào)告中的很多慢性淺表性胃炎,只是功能性消化不良或非潰瘍性消化不良,并不是胃粘膜真的有了慢性炎癥。也就是說,慢性淺表性胃炎距離胃癌還很遠(yuǎn),所以無需驚慌。 第二部:慢性萎縮性胃炎 一般年輕患者一淺表性胃炎為主,年長患者也以慢性萎縮性胃炎為主。 我們的胃每天都要受到食物刺激,或者幽門螺旋桿菌的慢性感染,慢性淺表性胃炎很難徹底恢復(fù),時(shí)間長了,就慢慢演變發(fā)展成為慢性萎縮性胃炎。 慢性萎縮性胃炎與年齡增大、肌體衰老、器官萎縮是相平行的。病理表現(xiàn)為胃粘膜層變薄、萎縮等。 淺表性胃炎和萎縮性胃炎兩種病理改變可以同時(shí)存在。好多患者認(rèn)為,萎縮性胃炎屬于比較嚴(yán)重得胃病,自然會(huì)有比較明顯的不適癥狀。其實(shí)不然,萎縮性胃炎癥狀沒有特異性,甚至部分患者沒有明顯主訴。常見癥狀以隱痛、飽脹不適及消化不良為主,餐后較明顯,噯氣、反酸、惡心、、食欲不振等其它消化不良癥狀。 萎縮性胃炎的診斷靠胃鏡,不能以癥狀來判斷是否患有萎縮性胃炎?;颊叩陌Y狀與胃鏡檢查所見和病理結(jié)果并不成正比。也就是說,無明顯癥狀的患者可能患有較嚴(yán)重的萎縮性胃炎,相反,有顯著不適癥狀者未必會(huì)有胃粘膜萎縮。疾病是復(fù)雜的,不適簡單一一對(duì)應(yīng)關(guān)系,需要綜合診治。 慢性萎縮性胃炎發(fā)展為胃上皮原位癌的概率較高,萎縮性胃炎是胃癌主要癌前病變,經(jīng)過多階段、多基因變異積累發(fā)展為胃癌。 第三部:腸上皮化生、異性增生 胃炎反復(fù)發(fā)生,胃粘膜反復(fù)受損又修復(fù),結(jié)果胃里長出了本該在腸道才有的細(xì)胞,出現(xiàn)了“腸上皮化生”, “腸上皮化生”往往被認(rèn)為是癌前病變,發(fā)展下去,就是胃癌早期。 第四部:胃癌 經(jīng)過前三部的逐漸發(fā)展積累,慢慢胃癌就來了。作為最常見的惡性腫瘤之一,胃癌早期缺乏特異性癥狀與體征,因而經(jīng)常導(dǎo)致失去最佳治療時(shí)機(jī)。 如果出現(xiàn)以下癥狀,你要警惕了:不能緩解的腹部不適。 包括胃部悶脹、食欲不振、消化不良、伴有反酸,切多沒有誘因、口服藥治療效果不好、或者時(shí)好時(shí)壞、癥狀呈進(jìn)行性家中的特點(diǎn)、體重減輕,同事伴有疲倦無力的感覺。 大便明顯變黑。 因?yàn)槲竷?nèi)腫瘤破潰導(dǎo)致出血,從胃部滲出的血液到達(dá)腸部變成了黑色,再與大便一起排出體外。 二.哪些原因會(huì)導(dǎo)致慢性胃炎?慢性胃炎主要病因有細(xì)菌感染、機(jī)械損傷、化學(xué)損傷(如藥物、酒精、十二指腸膽汁胰液反流)以及某些免疫因素和遺傳因素等。 幽門螺旋桿菌(Hp)感染是慢性胃炎的主要誘因。Hp長期感染,可以通過毒素、免疫損傷等機(jī)制,加重患者胃的損傷,甚至可以促進(jìn)胃粘膜一些與胃癌有關(guān)的病變惡化。 但幽門螺旋桿菌并不是唯一的罪魁禍?zhǔn)?,飲食不?guī)律、飲食結(jié)構(gòu)不合理,對(duì)于胃粘膜造成的損傷有時(shí)更加可怕,這些因素導(dǎo)致胃粘膜持續(xù)受損且不能及時(shí)修復(fù),漸而被腸上皮細(xì)胞代替,導(dǎo)致了“腸上皮化生”的癌前病變,進(jìn)一步發(fā)展為胃癌。 可見,胃炎是否會(huì)轉(zhuǎn)化成胃癌,“久治不愈和胃粘膜長期不能修復(fù)”是兩個(gè)很大的關(guān)鍵因素,而這更多取決于人們的健康觀念和主動(dòng)預(yù)防意識(shí)。 雖然胃癌周圍粘膜中,萎縮性病變多見,但并沒有說慢性萎縮性胃炎會(huì)必然發(fā)展成胃癌。慢性萎縮性胃炎癌變率不是很高,但兩者卻密切相關(guān),胃癌是從萎縮性胃炎的腸上皮化生和異性增生一步步發(fā)展過來的。 所以,一旦我們發(fā)現(xiàn)萎縮性胃炎,便要越早治療越好,否則等到出現(xiàn)了腸上皮化生和不典型增生才重視,就變得危險(xiǎn)了。因?yàn)檎?qǐng)、中度萎縮性胃炎經(jīng)過治療多數(shù)還是可逆的,而重度萎縮性胃炎可逆性很小。 為了見識(shí)病變的動(dòng)態(tài)變化,要定期復(fù)查胃鏡。 1. 一般性慢性萎縮性胃炎3年復(fù)查1次; 2. 不完全性結(jié)腸型腸上皮化生伴輕度不典型增生者1年1次; 3. 伴中度不典型增生者3個(gè)月1次; 4. 伴重度不典型增生者應(yīng)看作是癌變,可考慮將局部病變組織切除或手術(shù)切除,以絕后患。 三.日常生活中,應(yīng)該如何護(hù)胃呢?1.戒煙酒。 在胃鏡實(shí)踐中發(fā)現(xiàn),男青年的萎縮性胃炎發(fā)病很高,而且嚴(yán)重程度與吸煙、飲酒正相關(guān); 2.注意飲食結(jié)構(gòu)。 飲食應(yīng)細(xì)嚼慢咽,少吃粗糙及腌制食品,忌暴飲暴食和吃辛辣霉變食物,多吃富含蛋白質(zhì)維生素B族的食物; 3.慢性胃炎, 特別是萎縮性胃炎患者遵醫(yī)囑服藥; 4.定期做胃鏡檢查。 隨著近幾年的發(fā)展,胃鏡已經(jīng)越來越細(xì),且無痛胃鏡技術(shù)已經(jīng)相當(dāng)成熟,患者可以在無痛苦的狀態(tài)下接受胃鏡檢查,人們大可不必害怕; 5.減少抑郁。 許多人都有這樣的經(jīng)歷,黨覺得委屈的時(shí)候,心里就“堵得慌”,不想吃飯。人在心情委屈時(shí),不良情緒會(huì)影響植物神經(jīng)系統(tǒng)功能,直接導(dǎo)致胃腸分泌過多的胃酸和胃蛋白酶,是胃粘膜保護(hù)層受損。所以心情舒暢對(duì)保護(hù)胃也是大有裨益的。
劉濤醫(yī)生的科普號(hào)2021年05月10日4156
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胃炎是如何逐漸轉(zhuǎn)變成胃癌的
慢性胃炎的病因 1. Hp感染:在60%~70%的慢性胃炎患者的胃粘膜中可培養(yǎng)出Hp(幽門螺桿菌),Hp感染是慢性活動(dòng)性胃炎的主要病因,若長期感染Hp會(huì)引起機(jī)體炎癥和免疫反應(yīng),最終可導(dǎo)致胃粘膜萎縮和腸化生的發(fā)生。如不及時(shí)治療,其中30%的患者將發(fā)展為慢性萎縮性胃炎。在我國患者中,Hp感染率可達(dá)58%,并隨著年齡的增長而攀升。因此,Hp感染對(duì)慢性萎縮性胃炎患者感染的影響尤為重大。 2. 胃粘膜損傷:長期吃粗糙、過咸、過辣、過熱或含某些化學(xué)劑激性添加劑等食物,以及生冷不易消化的食物,還有不良的生活習(xí)慣如:吸煙、酗酒或長期服用氯化鉀、碘劑、鐵劑、非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥都是造成胃粘膜損傷的因素。這些因素對(duì)胃粘膜可造成機(jī)械性或化學(xué)性的刺激損傷,導(dǎo)致胃粘膜出現(xiàn)淤血或缺血的癥狀,從而引發(fā)慢性胃炎的發(fā)生,使萎縮性胃炎發(fā)生率明顯上升。要注意飲食,飲食時(shí)要細(xì)嚼慢咽,使食物充分與唾液混合,有利于消化和減少胃部的刺激。飲食宜按時(shí)定量、營養(yǎng)豐富,多吃含維生素A、B、C多的食物。忌服濃茶、濃咖啡等有刺激性的飲料。 3.慢性感染,口腔、咽部的慢性感染。積極治療口咽部感染灶,勿將痰液、鼻涕等帶菌分泌物吞咽入胃導(dǎo)致慢性胃炎。 4.十二指腸液、膽汁反流:當(dāng)十二指腸內(nèi)的膽汁、腸液、胰液等反流到胃腔內(nèi)時(shí),胃部的膽汁酸就會(huì)自然地破壞胃粘膜屏障,引發(fā)炎癥反應(yīng),繼而出現(xiàn)粘膜腺體萎縮,也大大增加了膽汁反流者發(fā)生萎縮性胃炎伴腸上皮化生的風(fēng)險(xiǎn)。 5.年齡因素:慢性胃炎的發(fā)病率是隨著年齡的增長而攀升的,根據(jù)調(diào)查發(fā)現(xiàn)50歲以上人群的發(fā)病率就已達(dá)50%。這是由于年齡越大,胃粘膜機(jī)能越衰退的原因,從而導(dǎo)致胃粘膜機(jī)能“抵抗力”的下降,胃粘膜也就更容易受到外界不利的影響而造成損傷,使得胃粘膜小動(dòng)脈發(fā)生玻璃樣變、管腔變窄,故而減少胃粘膜血液的供應(yīng),氧和營養(yǎng)因子(胃泌素表皮生長因子)同時(shí)也會(huì)隨著年齡的增長而減少,所以中老年易患此病。 6.環(huán)境變化。如環(huán)境改動(dòng),氣候變化,人若不能在短時(shí)間內(nèi)習(xí)慣,就可導(dǎo)致分配胃的神經(jīng)功能失調(diào),便胃液排泄和胃的運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào),發(fā)生胃炎。 7.精神緊張。長期精神緊張,精神心理壓力過大,生活不規(guī)律。 8.遺傳/免疫因素:由于萎縮性胃炎患者的血液、胃液或萎縮粘膜的細(xì)胞內(nèi)常會(huì)出現(xiàn)壁細(xì)胞抗體或內(nèi)因子抗體,而壁細(xì)胞抗體或內(nèi)因子抗體在致病因子的作用下,會(huì)引起細(xì)胞免疫的連鎖反應(yīng),從而產(chǎn)生體液免疫,造成壁細(xì)胞破壞,引發(fā)粘膜萎縮。可以說,免疫反應(yīng)是萎縮性胃炎的有關(guān)病因之一。 慢性胃炎的分類 1慢性淺表性胃炎 慢性淺表性胃炎是一個(gè)很普遍的胃病,只要接受胃鏡檢查,幾乎無一例外會(huì)有這么一個(gè)最輕級(jí)別的診斷:慢性淺表性胃炎。慢性淺表性胃炎是胃粘膜呈慢性淺表性炎癥的疾病,為消化系統(tǒng)常見病,屬慢性胃炎中的一種。慢性淺表性胃炎距離胃癌還很遠(yuǎn)。 2萎縮性胃炎 慢性胃病中有20%是萎縮性胃炎,多發(fā)于老年人,胃粘膜因年齡的增長而衰老。慢性萎縮性胃炎多由淺表性胃炎向粘膜深層發(fā)展,粘膜腺體數(shù)目減少或消失,粘膜萎縮變薄,最后成萎縮性胃炎。當(dāng)萎縮性胃炎病癥嚴(yán)重時(shí),常伴腸上皮化生及腺體不典型增生。除了粘膜有炎性細(xì)胞浸潤,還可見胃腺體部分或完全消失。根據(jù)腺體減少的程度,萎縮性胃炎可分為輕度、中度和重度。萎縮性胃炎必須積極治療,因?yàn)槲s性胃炎易發(fā)生腸化。萎縮性胃炎不會(huì)都變成胃癌,但是萎縮性胃炎變成胃癌幾率的幾率會(huì)高一點(diǎn)。如果治療得當(dāng),采取的保護(hù)措施好,大部分慢性萎縮性胃炎病人是不會(huì)癌變的。慢性萎縮性胃炎是胃癌的癌前疾病。 3腸上皮化生、異型增生 腸上皮化生是指胃粘膜上皮細(xì)胞被腸型上皮細(xì)胞所代替。稱為腸上皮化生(簡稱腸化生),是一種比較常見的現(xiàn)象,特別是在高齡人中更為多見?!澳c上皮化生”被認(rèn)為是癌前病變,也就是說還沒到癌的那一步,但如果再發(fā)展下去,就是胃癌早期。 當(dāng)然,不是所有腸上皮化生都會(huì)走到胃癌那一步,只是胃病到這一步,要更加小心呵護(hù),積極治療,善待自己的胃,是完全可以避免發(fā)展成胃癌的。同時(shí),定期復(fù)查胃鏡很重要。 胃粘膜的慢性炎癥長期不愈,持續(xù)存在,胃粘膜損傷修復(fù)反復(fù)發(fā)生,形成胃潰瘍,出現(xiàn)錯(cuò)誤細(xì)胞。就會(huì)長出了本該在腸道才有的“杯狀細(xì)胞”,這就是我們說的“腸上皮化生”。胃炎比較嚴(yán)重,遷延不愈,增生的上皮和腸化上皮可發(fā)生發(fā)育異常,形成所謂不典型增生,中度以上不典型增生被認(rèn)為是癌前病變,重度不典型增生被視為早期胃癌,有極大可能會(huì)發(fā)展成為胃癌。 目前認(rèn)為由慢性胃炎演化成胃癌的經(jīng)過是這樣的:慢性炎癥→慢性萎縮性胃炎(胃腺體萎縮)→胃粘膜腸上皮化生→胃粘膜不典型增生→胃癌。所以萎縮性胃炎是發(fā)生癌變率比較高的一類胃炎,如果被確定是萎縮性胃炎,就需要引起高度重視。如果能夠?qū)⑦@一過程遏止在早期癌及癌前期病變的階段,就可以將胃部腫瘤消滅在搖籃里,那么我國的胃癌發(fā)病率將會(huì)大大降低,而且治愈率也將大大提高。 胃癌的發(fā)生是一個(gè)循序漸進(jìn)的過程,一開始多數(shù)患者都是胃炎癥狀,但是由于沒有引起重視,沒有采取相應(yīng)的藥物治療,沒有進(jìn)行飲食結(jié)構(gòu)、飲食和生活方式方面的調(diào)整,久而久之導(dǎo)致出現(xiàn)萎縮性胃炎或者是胃潰瘍。胃炎患者最終引起癌變的概率是5%左右,這個(gè)過程大概需要經(jīng)歷十幾年甚至幾十年,在這個(gè)過程中,可以通過積極預(yù)防來遏止胃癌的發(fā)生。 文章選自《健康長壽不是夢-談養(yǎng)生保健和預(yù)防腫瘤》,徐建芳著,京東網(wǎng)、淘寶網(wǎng)有售。
徐建芳:養(yǎng)生保健和預(yù)防腫瘤2021年04月20日1108
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胃鏡檢查沒問題,為什么老有癥狀?
門診常常有患者拿著自己的胃鏡報(bào)告單開看病,胃鏡報(bào)告:慢性非萎縮性胃炎HP陰性。大夫會(huì)說:"您的胃很好呀,也沒有幽門螺旋桿菌感染。"可為什么老有這樣那樣的癥狀呢?內(nèi)鏡檢查陰性的胃食管反流病:有典型的反酸燒心癥狀,抑酸藥管用。但內(nèi)鏡檢查沒問題。這種情況遵醫(yī)囑按時(shí)服藥就行。胃腸功能紊亂或動(dòng)力障礙性疾?。簺]有器質(zhì)性病變,卻因?yàn)閯?dòng)力下降或者胃腸蠕動(dòng)不協(xié)調(diào)所致。出現(xiàn)這種情況患者往往存在工作生活壓力大,不順心,作息不規(guī)律,易燥易怒,睡眠障礙等情況,需要綜合調(diào)理,單純助消化,動(dòng)力藥物效果欠佳。特別是癥狀出現(xiàn)<1周,多因飲食不當(dāng)或急性情緒的波動(dòng)所致。需要清淡溫軟易消化食物,給胃腸道一定的自我恢復(fù)調(diào)理的時(shí)間??奢o以健胃消食類或保護(hù)胃粘膜的藥物,大多一周可自行緩解。多為酸相關(guān)性疾病,除了飲食要注意不要吃甜食,太油膩,綠茶,咖啡等刺激胃酸分泌食物外,生活作息規(guī)律,也很重要。適當(dāng)抑制胃酸可以緩解上述癥狀。要警惕胃腸外的疾病可能:肝膽疾病,心血管,胰腺疾病,肺部疾患及全身疾病尿毒癥,糖尿病酮癥等可能。相應(yīng)的胸腹部CT,生化,心電圖檢查是必不可少的。
于衛(wèi)星醫(yī)生的科普號(hào)2021年04月12日2408
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腸胃炎能吃水果嗎
通常所說腸胃炎即吃壞東西后引發(fā)的急性腸胃炎,可引起上吐下瀉癥狀。胃腸炎患者建議根據(jù)具體情況判斷是否可以進(jìn)食水果。若病情較重,建議發(fā)病期間避免食用水果;若病情有所緩解,則可適當(dāng)進(jìn)食水果,補(bǔ)充所需維生素,避免食用過于生冷食物。對(duì)于患有腸道炎癥、消化功能較差者,食用生冷刺激性食物可加重其不適癥狀,應(yīng)避免進(jìn)食刺激性食物。
龍靖華醫(yī)生的科普號(hào)2021年03月21日1695
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抑酸藥能否長期吃?
蔡軍醫(yī)生的科普號(hào)2021年03月05日1546
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誘發(fā)胃炎的因素都有哪些?這類人需要注意了!
熊露醫(yī)生的科普號(hào)2021年02月25日833
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胃炎這種炎,要不要吃消炎藥?
經(jīng)常門診有患者說胃痛,覺得有胃炎,自己去藥店買了消炎藥吃,比如慶大霉素,羅紅霉素……每當(dāng)這個(gè)時(shí)候,都會(huì)借機(jī)科普一下,胃炎不是一般細(xì)菌性感染,千萬不要隨便吃抗生素。而且吃了抗生素,影響幽門螺桿菌檢查和治療。由于感染幽門螺桿菌導(dǎo)致的胃炎,治療要用包含2種抗生素的標(biāo)準(zhǔn)4聯(lián)治療,也不是隨便吃抗生素就可以的。不是由于幽門螺桿菌等細(xì)菌感染引起的胃炎,就不需要抗生素治療了!
劉娜醫(yī)生的科普號(hào)2021年02月24日1611
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腸胃不適患者的食物互換(上)
段飛醫(yī)生的科普號(hào)2021年02月18日1076
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年輕人,愛護(hù)你的胃!
胡承恩醫(yī)生的科普號(hào)2021年02月05日2901
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胃炎相關(guān)科普號(hào)

陳一周醫(yī)生的科普號(hào)
陳一周 副主任醫(yī)師
安徽中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
脾胃病科
1300粉絲15.6萬閱讀

魏玥醫(yī)生的科普號(hào)
魏玥 副主任醫(yī)師
北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
脾胃病科
83粉絲762閱讀

鐘嵐醫(yī)生的科普號(hào)
鐘嵐 主任醫(yī)師
上海市東方醫(yī)院
消化內(nèi)科
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推薦熱度5.0宋志強(qiáng) 主任醫(yī)師北醫(yī)三院 消化科
胃炎 198票
胃病 88票
功能性胃腸病 70票
擅長:各種消化道疾病及疑難雜癥:尤其是幽門螺桿菌感染、慢性萎縮性胃炎和腸化、功能性胃腸病、胃腸早癌/息肉/黏膜下隆起的內(nèi)鏡下切除(EMR、ESD等)、不明原因消化道出血/腹瀉/腹痛、小腸疾病、克羅恩病、潰瘍性結(jié)腸炎、消化道良性和惡性腫瘤、膠囊內(nèi)鏡、小腸鏡等。 -
推薦熱度4.8張亞歷 主任醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 消化內(nèi)科
胃炎 115票
功能性胃腸病 14票
胃病 13票
擅長:1、胃炎癥性疾?。郝晕s性胃炎,糜爛性胃炎,反流性食管炎,胃十二指腸潰瘍,幽門螺桿菌感染。 2、功能性疾病:胃腸功能紊亂,功能性消化不良,腹瀉,便秘。 3、腸道炎癥性病變:克羅恩病,潰瘍性結(jié)腸炎,腸道潰瘍。 4、消化道息肉:胃息肉,腸息肉。 5、消化道腫瘤:高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變、胃腸早期癌。 尤其擅長:長期從事胃腸疾病的病理診斷、內(nèi)鏡和臨床診療工作,擅長胃腸疾病的病理、內(nèi)鏡和臨床疑難病例的鑒別診斷。 -
推薦熱度4.8黃玉紅 主任醫(yī)師中國醫(yī)大一院 消化內(nèi)科
胃炎 102票
潰瘍性結(jié)腸炎 75票
胃病 42票
擅長:炎癥性腸?。冃越Y(jié)腸炎、克羅恩?。⑽改c動(dòng)力性疾?。ǚ戳餍允彻苎住⑽甘彻芊戳鞑 ⒈忝?、腹瀉、胃腸功能紊亂)、幽門螺桿菌感染、急慢性胰腺炎、膽囊結(jié)石、脂肪肝、各種胃腸道疾?。ㄎ秆?、腸炎、胃十二指腸潰瘍)的診斷和治療。