抗酸藥的主要作用為直接結(jié)合或中和胃酸，迅速緩解疼痛，防止消化道黏膜的損傷，促進(jìn)愈合。 抗酸藥分為可吸收性抗酸藥和非吸收性抗酸藥。可吸收性抗酸藥主要成分為碳酸氫鈉，易被腸道吸收，但長期大量服用可引起鈉潴留和堿血癥，并在胃內(nèi)產(chǎn)生二氧化碳，有引起繼發(fā)性胃酸增高的可能，故臨床上一般不單獨(dú)使用。非吸收性抗酸劑（如鋁碳酸鎂、碳酸鈣、氧化鎂、氫氧化鎂）含有難吸收的陽離子，口服后能中和胃酸。有些膠體制劑（如三硅酸鎂、氫氧化鋁）還能在胃黏膜表面形成一層保護(hù)性薄膜，減少胃酸和胃蛋白酶對胃黏膜的腐蝕和消化作用。 適應(yīng)證：消化道潰瘍、胃食管反流病、膽汁反流、癥狀持續(xù)的消化不良、糜爛性胃炎、以上腹痛或反酸或燒心為主要癥狀的慢性胃炎 代表藥物：碳酸鈣、鋁碳酸鎂、氧化鎂、氫氧化鎂、三硅酸鎂、氫氧化鋁、次碳酸鉍及它們的復(fù)方制劑。 服藥時(shí)間：以餐后1-2小時(shí)及睡前服用最佳?？顾崴幰庠谥泻瓦^多的胃酸，而一定濃度的胃酸是食物在胃內(nèi)進(jìn)行消化所必需的，故在餐后1-2小時(shí)待胃內(nèi)食物將近排空時(shí)再服藥，發(fā)揮藥物的抗酸作用為佳。鋁碳酸鎂宜在餐后1小時(shí)及睡前嚼服，并可根據(jù)病情隨時(shí)加服。該藥物有吸附膽鹽的獨(dú)特作用，最適宜治療膽汁反流，而餐后也是膽汁反流易發(fā)時(shí)間。 小貼士：抗酸劑緩解癥狀快，價(jià)格便宜，但由于藥物作用時(shí)間短，副作用多，總體療效欠理想，常與胃黏膜保護(hù)劑、制酸劑合用或制成復(fù)方制劑使用。 （上海長海醫(yī)院消化內(nèi)科黃浩杰副教授共同撰寫本文）

胃黏膜對胃具有保護(hù)作用，完好的胃黏膜是胃發(fā)揮作用的重要保證。但胃粘膜很容易受到飲食、藥物、吸煙、酗酒等因素造成的損傷，因此，胃黏膜常常需要一些保護(hù)藥作為保護(hù)傘。胃黏膜保護(hù)劑可在受損的胃黏膜表面形成保護(hù)膜，隔絕有害物質(zhì)的侵蝕，增強(qiáng)黏膜抗損傷的能力。 常見胃黏膜保護(hù)劑種類： （1）硫糖鋁硫糖鋁是含有氫氧化鋁的硫酸蔗糖復(fù)合物，可在胃黏膜形成一層薄膜，并與潰瘍或炎癥處帶正電荷的滲出蛋白質(zhì)結(jié)合，保護(hù)潰瘍或炎癥黏膜抵御胃酸的侵襲，促進(jìn)潰瘍愈合。由于硫糖鋁在酸性環(huán)境中才能發(fā)揮作用，所以不能與抗酸藥、制酸藥同時(shí)服用。 適應(yīng)證：治療胃炎、胃及十二指腸潰瘍。 用法用量：一次 1 g，一日 3～4 次，于餐前1小時(shí)及睡前服用。 （2）鉍制劑代表藥物：枸櫞酸鉍鉀，膠體果膠鉍，復(fù)方硫酸鉍等。 這類藥物在胃的酸性環(huán)境下可與蛋白質(zhì)結(jié)合形成一層保護(hù)膜，促進(jìn)胃黏膜愈合。如枸櫞酸鉍鉀可在潰瘍表面形成一種堅(jiān)固的氧化鉍膠體沉淀，形成保護(hù)性薄膜，可促進(jìn)潰瘍組織的修復(fù)和愈合；膠體果膠鉍在酸性介質(zhì)中能形成高粘度溶膠，可在胃粘膜表面形成一層牢固的保護(hù)膜；復(fù)方鋁酸鉍口服后在胃黏膜上形成一層保護(hù)膜，其中的碳酸氫鈉和碳酸鎂可中和部分胃酸。該類藥物還具有抑制幽門螺桿菌的作用，可用于根除幽門螺桿菌的聯(lián)合用藥。 適應(yīng)證：主要用于治療消化性潰瘍，也可用于慢性胃炎、根除幽門螺桿菌治療，可緩解胃酸過多引起的胃痛，燒心等。 用法用量：枸櫞酸鉀顆粒，一次 1～2 包，一日 3～4 次，餐前半小時(shí)和睡前服用；膠體果膠鉍一次 100～150 mg，一日 4 次，餐前半小時(shí)和睡前服用；復(fù)方鋁酸鉍，一次 1～2 片，一日 3 次，餐后嚼碎溫開水送服。 小貼士：鉍劑被人體吸收后，主要分布于腎、腦、肝、脾和骨骼，對這些器官具有一定的毒性作用，因此鉍劑不宜與其他鉍劑同時(shí)服用，也不宜大劑量長期服用，防止引起體內(nèi)鉍蓄積。另外，在服藥期間不得飲用牛奶、飲料，否則會干擾鉍劑的治療作用。服用鉍劑期間，糞便顏色呈黑色屬正?，F(xiàn)象，停藥后即可恢復(fù)正常。 （3）前列腺素及其衍生物代表藥物：米索前列醇 米索前列醇為前列腺素 E1 衍生物，具有較強(qiáng)的抑制基礎(chǔ)胃酸和胃蛋白酶分泌的作用，可刺激胃黏液分泌，增加胃黏膜血流，從而發(fā)揮保護(hù)胃黏膜的作用。 適應(yīng)證：用于治療胃、十二指腸潰瘍和預(yù)防非甾體抗炎藥引起的出血性消化性潰瘍；與抗孕激素藥物米非司酮序貫應(yīng)用，用于終止停經(jīng) 49 日以內(nèi)的早期妊娠。 用法用量：一次 0.2 mg，一日 4 次，餐前和睡前口服，4～8 周為 1 個(gè)療程。 小貼士：米索前列醇有軟化宮頸、增加子宮張力和宮內(nèi)壓的作用，可終止早期妊娠，因此孕婦禁用米索前列醇治療消化性潰瘍。米索前列醇可以保護(hù)胃黏膜，但也會引起胃腸道反應(yīng)，多表現(xiàn)為稀便或腹瀉。以不超過 0.2 mg 的單量與食物同服，可減少腹瀉的發(fā)生率。 （4）吉法酯即合歡香葉酯，通過提高胃黏膜的前列腺素和氨基己糖的濃度，增強(qiáng)胃黏膜的防御能力。延長胃黏膜上皮細(xì)胞的壽命，加速潰瘍愈合。 適應(yīng)證：用于胃、十二指腸及其他部位的潰瘍；急慢性胃炎；緩解胃酸過多引起的燒心、上腹痛等癥狀。 （5）瑞巴派特增加胃黏膜中前列腺素的含量，抑制過氧化物對胃黏膜上皮的損傷，調(diào)節(jié)黏膜機(jī)能，增加胃黏液和胃黏膜的血流量，促進(jìn)胃黏膜細(xì)胞再生。 適應(yīng)證：可用于胃潰瘍患者的治療，也可用于十二指腸潰瘍患者的治療。 用法用量：一次100mg，一日3次，早、晚及睡前口服。 除了以上胃粘膜保護(hù)劑，還有替普瑞酮、甘草鋅、甘珀酸鈉、胸腺蛋白等。需要注意的是，大部分胃粘膜保護(hù)劑在半空腹?fàn)顟B(tài)下（即餐前）服用為宜，但復(fù)方鋁酸鉍是餐后服用，這跟它的中和胃酸作用有關(guān)。 胃黏膜保護(hù)劑終究是在胃受到創(chuàng)傷后的補(bǔ)救措施，真正可取的保護(hù)胃的好方法是保持良好的生活習(xí)慣，避免胃部損傷。 （上海長海醫(yī)院消化內(nèi)科黃浩杰副教授共同撰寫本文）

胃炎是胃黏膜對胃內(nèi)各種刺激因素的炎癥反應(yīng)，根據(jù)病情及臨床表現(xiàn)可分為急性胃炎、慢性胃炎和特殊性胃炎。胃炎主要癥狀為上腹疼痛、消化不良、上消化道出血，甚至癌變。 胃炎并不會直接引起呼吸不暢，一般情況下口服強(qiáng)酸強(qiáng)堿等化學(xué)物質(zhì)所造成的胃炎，胃部損傷的同時(shí)造成口咽部、食管等損傷，會出現(xiàn)劇烈疼痛，從而會影響呼吸，造成呼吸不暢。 當(dāng)胃炎患者出現(xiàn)呼吸困難等情況，應(yīng)考慮呼吸系統(tǒng)疾病，或其他誘因所造成的癥狀。并及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查治療。胃食管反流病可以出現(xiàn)食管外癥狀，如咽喉炎、支氣管炎、支氣管哮喘，可能出現(xiàn)呼吸不暢癥狀，通過PPI質(zhì)子泵抑制劑埃索美拉唑等治療，癥狀可緩解。

很多人常常有這樣的體驗(yàn)，明明感覺自己很健康，但是莫名其妙的覺得自己心臟會突然疼痛一下，這種時(shí)候，一般人都會覺得有點(diǎn)恐懼，淡定一點(diǎn)的會上網(wǎng)查一下這是什么原因造成的，緊張一點(diǎn)的就直奔醫(yī)院的專家門診去了。那么這種偶發(fā)的“心痛”到底是什么原因造成的呢？是不是都要到醫(yī)院去看專家呢？有沒有什么方法可以預(yù)防呢？引發(fā)心/胸痛癥狀的疾病有很多種，首先要找對癥：有這種疑惑的人太多了，網(wǎng)上各種良莠不齊、說法各異的相關(guān)文章也就應(yīng)運(yùn)而生了，其中有一些文章明顯謬誤百出或意思含糊不清，但居然流傳甚廣，容易誤導(dǎo)讀者。我最近就看了一篇文章，作者說“心痛”是由于熬夜、吃外賣和壓力大這三點(diǎn)原因造成的，心臟是一個(gè)智能系統(tǒng)，它能檢測到心情變化等問題，知道你不能承受了所以來警告你，不能說一點(diǎn)道理沒有，但這個(gè)說話太玄乎了。比較危險(xiǎn)的“心痛”冠心?。哼@是最常見的“心痛”原因，也是最危險(xiǎn)的疾病之一。冠心病是指給心臟供血的血管冠狀動脈出現(xiàn)狹窄或堵塞，致使心肌嚴(yán)重供血不足，如不及時(shí)處理，還會導(dǎo)致猝死。冠心病常見的病因，除遺傳因素以外，主要是高血壓、糖尿病及高血脂，也就是我們通常所說的“三高”。另外，不健康的生活習(xí)慣，比如抽煙、酗酒、熬夜或工作壓力大等也是造成冠心病的罪魁禍?zhǔn)?。冠心病引起的“心痛”比較有特點(diǎn)，主要表現(xiàn)為活動后的胸悶、胸痛，休息后可以緩解，出現(xiàn)這種情況，應(yīng)盡快去醫(yī)院就醫(yī)。主動脈夾層：發(fā)病原因與冠心病類似，主要表現(xiàn)為胸、背部撕裂樣疼痛，嚴(yán)重時(shí)呼吸困難、大汗淋漓，而且這種疼痛幾乎無法緩解。心肌炎：除了胸痛以外，通常還伴有發(fā)熱、心率加快及呼吸困難等癥狀。其它還有諸如心包炎、肥厚性心肌病及二尖瓣腱索斷裂等較為少見的疾病也可引起上述疼痛。“燒心”其實(shí)是胃炎除了心臟引起的胸痛以外，肺部、胃及食管系統(tǒng)也會引起“心痛”或“胸痛”。胸膜炎：這是一種很常見的引起胸痛的原因，多半是由肺部的慢性感染引起，主要表現(xiàn)為針刺樣疼痛，在深呼吸或咳嗽時(shí)表現(xiàn)較為明顯。這種情況一般不需要特殊處理，注意休息和保暖即可。其它還有諸如肺栓塞、肺癌、氣胸等引起的胸痛，多伴有比較明顯的其它癥狀，比較好鑒別。胃炎或食管炎：我們的胃部會分泌胃酸，當(dāng)我們的胃黏膜被破壞，或胃酸反流回食管，就會表現(xiàn)為胸部正中、劍突下的燒灼樣疼痛，也有人把這種疼痛稱為“燒心”?！澳男耐础迸c神經(jīng)功能失調(diào)有關(guān)一般的年輕人沒有上述基礎(chǔ)疾病，怎么也會出現(xiàn)“心痛”或者“胸痛”呢，還有些比較常見的肋骨、肌肉或神經(jīng)方面的原因會導(dǎo)致這些疼痛。肋骨痛：肋骨的疼痛位置相對比較固定，而且有按壓痛，深呼吸時(shí)疼痛加劇。引起肋骨疼痛的原因多半是外力撞擊后或炎癥。肌肉痛：肌肉疼痛多半是由于運(yùn)動拉傷，有時(shí)候由于用力咳嗽也會導(dǎo)致胸部肌肉損傷，從而引起疼痛。神經(jīng)痛：多半是肋間神經(jīng)痛，部分是由于病毒感染引起來，疼痛可以表現(xiàn)為針刺痛或者感覺有捆綁感。除了上述器質(zhì)性疾病引起的胸痛外，很多心理問題也會導(dǎo)致反復(fù)心痛或胸痛，稱為“神經(jīng)官能癥”。這類病人多半為中青年，感覺心前區(qū)痛、心慌、胸悶等，病人非常緊張，反復(fù)上網(wǎng)查資料，學(xué)習(xí)冠心病、心肌炎相關(guān)知識，越看越覺得自己的癥狀符合上述疾病，要求做心電圖、胸部CT、心臟彩超等檢查。所有的檢查結(jié)果都是正常的，醫(yī)生告訴他們“沒什么問題，回家休息”，但他們還不放心，反復(fù)看專家門診、反復(fù)檢查。這類病人通常都可以診斷為“神經(jīng)官能癥”。這種病是由于神經(jīng)功能失調(diào)導(dǎo)致心臟血管功能紊亂的一組癥候群，其發(fā)生與長期壓力、精神緊張、熬夜、睡眠不佳、容易生氣等有關(guān)。對這一類人不能簡單的就說沒有問題，因?yàn)樗麄兊男呐K疼痛是實(shí)實(shí)在在的感受，對生活也造成很大困擾。通常可以鼓勵(lì)病人多參加鍛煉及社交，并服用維生素或改進(jìn)睡眠的藥物，特別嚴(yán)重的可以建議去看心理醫(yī)生。 “莫名其妙的心痛”其實(shí)并非真的莫名其妙，絕大部分“心痛”都是有非常明確的原因的。這種胸痛，既不能視而不見，也沒必要談虎色變。如果平時(shí)身體健康，生活習(xí)慣也比較規(guī)律，那么大部分偶發(fā)的“心痛”是不需要處理的，休息以后都可以緩解。 ” 那么出現(xiàn)哪種胸痛需要及時(shí)去醫(yī)院看醫(yī)生呢，主要包括下述情況：1. 有家族遺傳心血管疾病史，同時(shí)生活不規(guī)律、經(jīng)常熬夜、抽煙，沒有規(guī)律的鍛煉，容易好發(fā)冠心病。2. “心痛”從心前區(qū)開始，逐步向肩背部或牙頜部蔓延，3. 突然的疼痛并伴有呼吸困難、心率加快、大汗淋漓4. 持續(xù)胸痛不能緩解。

慢性結(jié)腸炎的臨床表現(xiàn)為長期慢性、或反復(fù)發(fā)作的腹痛、腹瀉及消化不良等癥，重者可有黏液便或水樣便。部分患者可有夜間腹瀉和（或）餐后腹瀉。直腸嚴(yán)重受累時(shí)，可出現(xiàn)里急后重感。糞質(zhì)多呈糊狀，混有大量黏液，常帶膿血。 慢性潰瘍型結(jié)腸炎的最初表現(xiàn)可有許多形式，血性腹瀉是最常見的早期癥狀。其他癥狀依次有腹痛、便血、體重減輕、里急后重、嘔吐等。 慢性胃炎缺乏特異性癥狀，癥狀的輕重與胃黏膜的病變程度并非一致。大多數(shù)患者常無癥狀或有程度不同的消化不良癥狀，如上腹隱痛、食欲減退、餐后飽脹、反酸等。 慢性萎縮性胃炎患者可有貧血、消瘦、舌炎、腹瀉等。個(gè)別患者伴黏膜糜爛者上腹痛較明顯，并可有出血，如嘔血、黑便。癥狀常常反復(fù)發(fā)作，無規(guī)律性腹痛，疼痛經(jīng)常出現(xiàn)于進(jìn)食過程中或餐后，多數(shù)位于上腹部、臍周、部分患者部位不固定，輕者間歇性隱痛或鈍痛、嚴(yán)重者為劇烈絞痛。

胃炎治療方針避免誘發(fā)疾病因素，針對不同類型胃炎進(jìn)行治療。 藥物治療疼痛發(fā)作時(shí)可用阿托品、普魯本辛、顛茄合劑等。胃酸增高可用PPI質(zhì)子泵抑制劑，如雷貝拉唑、蘭索拉唑、奧美拉唑等，癥狀較輕者可用H2受體阻滯劑，如甲氰咪胍、雷尼替丁、氫氧化鋁胺等。胃酸缺乏或無酸者可給予1%稀鹽酸或胃蛋白酶合劑，伴有消化不良者可加用胰酶片、多酶片等助消化藥。 胃黏膜活檢發(fā)現(xiàn)幽門螺桿菌者加服抗生素治療。 預(yù)后情況大部分慢性淺表性胃炎可逆轉(zhuǎn)，少部分可轉(zhuǎn)為慢性萎縮性胃炎。慢性萎縮胃炎隨年齡逐漸加重，但輕癥亦可逆轉(zhuǎn)。

胃鏡是診斷食管、胃以及十二指腸疾病最常用、最可靠的手段。胃鏡是通過嘴巴，放一根帶顯示器的管子進(jìn)入食管，胃和上段十二指腸，可以在直視下，360度無死角的觀察整個(gè)消化道?？梢杂^察，還可以放大，高清胃鏡可以放大100多倍，發(fā)現(xiàn)一些早期微小的病變。而且，胃息肉，早期癌變可以在胃鏡下切除，避免了開刀的大手術(shù)。所以，胃鏡是一項(xiàng)非常重要的檢查和治療手段，至少目前在上消化道檢查方面，是無可替代的金標(biāo)準(zhǔn)。因?yàn)榻餮宰鑫哥R生不如死的體驗(yàn)，很多人望而生畏。今天我們就來科普一下，胃鏡到底有多難受，做胃鏡有什么風(fēng)險(xiǎn)，需要做什么準(zhǔn)備，多久做一次胃鏡比較合適。01做胃鏡有風(fēng)險(xiǎn)嗎？如果只是做胃鏡檢查，拍幾張照片，那么胃鏡是非常非常安全的，對身體幾乎沒有危害。如果胃鏡下有操作，例如切除病變或者取活檢。那有可能出現(xiàn)出血、感染、甚至是胃穿孔的風(fēng)險(xiǎn)。但是，這些風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的概率是非常低的，絕大部分胃鏡檢查都是非常安全的。胃鏡檢查是一人一鏡，有嚴(yán)格的消毒程序，不會發(fā)生交叉感染。02做胃鏡到底有多難受？做胃鏡的時(shí)候會有不適感，有惡心，嘔吐的感覺，特別是咽喉部比較敏感的人。胃鏡在通過咽喉進(jìn)入食道時(shí)，人體會本能排斥，從而產(chǎn)生惡心、嘔吐等咽喉癥狀，這也是大家覺得做胃鏡痛苦的原因。這種不舒服的感覺因人而異，有的人能夠適應(yīng)。有的醫(yī)生，都能夠自己給自己做胃鏡，可見胃鏡并沒有那么難受，沒有那么的可怕。如果實(shí)在是難受，無法忍受，可以選擇無痛胃鏡、經(jīng)鼻胃鏡和膠囊胃鏡。無痛胃鏡是真正的無痛，麻醉醫(yī)生給你用用一些麻醉藥，你很快就睡著了。做胃鏡的時(shí)候，你沒有任何的感覺，停藥以后，一會兒就醒了。無痛胃鏡很舒適，應(yīng)該作為首選，但是國內(nèi)的醫(yī)生、護(hù)士和麻醉師，人手嚴(yán)重不夠，一般要做無痛的胃鏡，都要預(yù)約一兩個(gè)月。經(jīng)鼻胃鏡也叫舒適內(nèi)鏡，因?yàn)殓R身細(xì)而柔軟，且經(jīng)鼻進(jìn)入，被檢查者甚至可以和醫(yī)生交談，幾乎沒什么不適感。膠囊胃鏡只需要吞服一粒膠囊，不需要插管，不過很多醫(yī)院還沒有開展。03做胃鏡要做什么準(zhǔn)備？能不能吃東西檢查前4-6小時(shí)開始禁食；胃鏡檢查通常在上午進(jìn)行，那么前1天的晚餐可以正常吃，之后可以喝水，但不要再吃東西了；檢查當(dāng)日起床時(shí)可喝點(diǎn)水，解解渴，注意不要喝多；無痛胃檢查前6小時(shí)開始禁食、禁水。能不能吃藥降壓藥或治療心臟病的藥物可服用，其他的如降糖、護(hù)胃、護(hù)肝等藥物先不吃。告知內(nèi)鏡醫(yī)生：您哪里不舒服如有做過食管-胃-十二指腸的手術(shù)，請告知；如有服用抗凝藥物，請告知；如有心臟疾病、肝硬化、慢性阻塞性肺疾病、骨折等重大疾病，請告知；如是治療后復(fù)查，請盡量出示您之前的內(nèi)鏡報(bào)告。有可拆卸下來的假牙，應(yīng)取出摘下耳環(huán)，以免扎傷自己；如果是準(zhǔn)備做內(nèi)鏡下治療的，請摘下全身的金屬飾品及電子產(chǎn)品。檢查前記得喝下1支去泡劑管好自己的雙手內(nèi)鏡檢查過程中，不要用手來拔鏡子，這樣做是極其危險(xiǎn)的?。?！如果是無痛內(nèi)鏡請帶好您的心電圖、血電解質(zhì)、血常規(guī)檢查報(bào)告；如有藥物過敏史，記得告知醫(yī)生。心理準(zhǔn)備江湖傳聞做胃鏡很痛苦，但這只是個(gè)傳說，如何淡定的做完胃鏡檢查呢？您要戰(zhàn)勝內(nèi)心的恐懼，通過深呼吸放松自己；做胃鏡時(shí)，內(nèi)鏡先端通過咽喉處可能會有些不舒服，可能會有異物感，內(nèi)鏡向胃腔內(nèi)沖氣時(shí)，會有腹脹，不要用力嘔吐，嘔吐只會增加不適感，延長檢查時(shí)間；緩慢呼吸，放松自己，有口水讓它順著口角流出來，不要下咽。檢查后注意事項(xiàng)檢查1～2小時(shí)后方可進(jìn)食和飲水，進(jìn)食溫流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，否則咽部麻醉效果仍然存在，飲食后可能嗆入氣管；1~2日內(nèi)改為柔軟、清淡飲食，同時(shí)禁煙、酒、茶、咖啡，以免誘發(fā)創(chuàng)面出血；如果行內(nèi)鏡下治療，視手術(shù)情況而定；麻醉內(nèi)鏡需要家屬陪同，且24小時(shí)不可開車、登高等。04胃鏡多久做一次合適？這個(gè)要因人而異，多久做一次胃鏡，需要咨詢你的主治醫(yī)師。一般來講：1、第一次胃鏡檢查的結(jié)果很重要如果第一次檢查胃鏡結(jié)果是淺表性胃炎，沒有任何不舒服可無需復(fù)查，若出現(xiàn)腹部不適則應(yīng)進(jìn)行復(fù)查；如果第一次胃鏡有問題，可能就需要定期復(fù)查，治療以后再觀察病情的變化。2、慢性萎縮性胃炎應(yīng)定期復(fù)查一般情況下，輕度萎縮性胃炎患者應(yīng)每五年復(fù)查1次胃鏡；中度萎縮性胃炎患者應(yīng)每3年復(fù)查1次胃鏡；重度萎縮性胃炎患者則每1年復(fù)查1次胃鏡。3、如果在萎縮性胃炎的基礎(chǔ)上發(fā)現(xiàn)腸化、異型增生，則更應(yīng)該及時(shí)復(fù)查胃鏡。輕度的異型增生者需要在1年以內(nèi)復(fù)查；中度異型增生應(yīng)該在3個(gè)月內(nèi)復(fù)查；重度異型增生者往往不能除外已經(jīng)存在癌變，需要立即復(fù)查并進(jìn)行治療。4、如果有胃潰瘍的患者，即使活檢是良性的，也建議3個(gè)月左右復(fù)查。5、如果是胃癌術(shù)后患者，一般半年復(fù)查一次，以后逐漸延長間隔時(shí)間。05哪些人需要盡早做胃鏡檢查？有以下其情況之一者，建議盡早行胃鏡檢查：40歲以上的人群，如果在近期內(nèi)出現(xiàn)上腹部不適癥狀，或者原有的上腹部癥狀程度、性質(zhì)和規(guī)律發(fā)生變化，需立即進(jìn)行胃鏡檢查；食欲不振，體重驟降，飲食習(xí)慣突然發(fā)生改變的人；吞咽不暢，或者是吃東西時(shí)有阻塞感，出現(xiàn)喉嚨疼痛的人；出現(xiàn)嘔血現(xiàn)象或者大便顏色呈黑色的患者；有腫瘤家族史的人。胃癌是一種遺傳性疾病，常有家族聚集現(xiàn)象，在兩三代的親屬中，有得過胃癌的人，其得胃癌的幾率比正常人高上數(shù)倍；生活在胃癌高發(fā)區(qū)的人，由于環(huán)境及飲食因素會引發(fā)胃癌的發(fā)生，故高發(fā)區(qū)的人應(yīng)重視對胃癌的排查；有不良生活習(xí)慣者，更應(yīng)該重視胃鏡的檢查：如吸煙、飲酒、暴飲暴食者。轉(zhuǎn)載自：美中嘉和腫瘤防治公眾號